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血糖异常与非酒精性脂肪肝病的双向因果关联研究:基于北京市健康管理队列
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作者 倪雪桐 阿合叶尔克·哈冷别克 +6 位作者 汤建敏 曹腾瑞 陶丽新 郑德强 李强 韩玉梅 杨兴华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1607-1613,共7页
背景非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国NAFLD患病率在20年间持续增长。目前有队列研究已证实NAFLD和血糖异常之间存在因果关系,但二者的时序关系仍不明确。目的以北京市健康管理队列为研究人群,运用交叉滞后面板模型... 背景非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国NAFLD患病率在20年间持续增长。目前有队列研究已证实NAFLD和血糖异常之间存在因果关系,但二者的时序关系仍不明确。目的以北京市健康管理队列为研究人群,运用交叉滞后面板模型分析NAFLD和血糖异常之间的双向时序关联。方法基于北京市健康管理队列研究,收集2016—2021年的随访资料,每年随访1次,包括问卷与体格检查信息。根据纳入排除标准,最终纳入44838名研究对象。以肝脂肪变性指数(HS)和空腹血糖(FPG)为NAFLD与血糖异常的替代指标构建交叉滞后面板模型,并按照性别与BMI进行分层,探索不同人群中NAFLD与血糖异常的时序关系。结果(1)总人群中,交叉滞后路径系数β_(基线HS→随访FPG)为0.009(95%CI=0.002~0.016),有统计学意义(P<0.05);但反方向交叉滞后路径系数无统计学意义(P>0.05)。(2)女性中双向的交叉滞后路径系数均有统计学意义(P<0.05),β_(基线HS→随访FPG)为0.025(95%CI=0.015~0.035),β基线FPG→随访HS为0.026(95%CI=0.014~0.038);而男性中两个方向的交叉滞后路径系数均无统计学意义(P>0.05)。(3)在BMI≥25.0 kg/m^(2)的人群中,交叉滞后路径系数β_(基线HS→随访FPG)为0.114(95%CI=0.103~0.125),有统计学意义(P<0.05);但反方向交叉滞后路径系数无统计学意义(P>0.05);在BMI<25.0 kg/m^(2)的人群中,双向的交叉滞后路径系数均有统计学意义(P<0.05),β_(基线HS→随访FPG)为0.101(95%CI=0.092~0.111),β基线FPG→随访HS为0.021(95%CI=0.012~0.031),均有统计学意义(P<0.05)。结论总人群与BMI≥25.0 kg/m^(2)人群中存在从NAFLD到血糖异常的单向时序关系;女性人群与BMI<25.0 kg/m^(2)人群中存在NAFLD与血糖异常的双向时序关系,本研究为临床上对NAFLD和血糖异常这两种疾病采取共同防治的治疗思路提供了线索。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 血糖异常 双向时序关系 队列研究 交叉滞后面板模型
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新型胶颗粒芯片技术检测痰标本中结核分枝杆菌及其耐药性的研究 被引量:2
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作者 苏丹 李强 +4 位作者 车南颖 欧喜超 赵冰 赵雁林 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1034-1039,共6页
目的评估一种新型胶颗粒芯片技术[TruArray胶颗粒芯片(Gel element arrays),简称为“TruArray芯片”]用于痰标本中结核分枝杆菌及利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的检测效能。方法选取2016年8月在首都医科大学附属北京胸科医院... 目的评估一种新型胶颗粒芯片技术[TruArray胶颗粒芯片(Gel element arrays),简称为“TruArray芯片”]用于痰标本中结核分枝杆菌及利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的检测效能。方法选取2016年8月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的149例疑似肺结核患者痰标本,分别进行涂片镜检、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统(简称“MGIT 960”)、TruArray芯片和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测,对液体培养阳性菌株进行测序菌种鉴定、MGIT960药物敏感性试验(简称“药敏试验”)和耐药相关基因测序,分析TruArray芯片检测痰标本中结核分枝杆菌及其耐药性的检测效能。结果液体培养、GeneXpert和TruArray芯片对结核分枝杆菌的检出率分别为32.2%(48/149),53.7%(80/149)和57.0%(85/149),TruArray芯片和GeneXpert两种方法检出率差异无统计学意义(χ2-0.34,P-0.560),但TruArray芯片检测阳性率高于液体培养(χ^2=18.59,P〈0.01)。以MGIT960试验结果为标准,TruArray芯片检测痰标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为97.90%(47/48)和61.4%(62/101);以GeneXpert检测结果为标准,TruArray芯片检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为97.5%(78/80)和88.4%(61/69)。以MGIT960药敏试验结果为标准,TruArray芯片检测RFP耐药的敏感度和特异度分别为91.7%(11/12)和96.8%(30/31);以GeneXpert检测结果为标准,TruArray芯片检测RFP耐药的敏感度和特异度为85.0%(17/20)和97.9%(47/48);以耐药基因测序结果为标准,TruArray芯片检测RFP耐药的敏感度和特异度分别为92.3%(12/13)和100.0%(30/30)。以MGIT960液体药敏试验结果为标准,TruArray芯片技术检测INH耐药的敏感度和特异度分别为78.6%(11/14)和93.8%(30/32);以耐药基因测序结果为判断标准,TruArray芯片检测INH耐药的敏感度和特异度分别为100.0%(11/11)和94.3%(33/35)。结论TruArray芯片检测技术快速、可靠,在结核病及耐多药结核病快速诊断方面具有非常好的应用前景。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多药结核病 芯片分析技术 实验室技术和方法 对比研究
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抗酸杆菌自动荧光染色和显微镜扫描技术在结核病诊断中的临床评价 被引量:12
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作者 李强 杨红国 +3 位作者 邓云峰 欧喜超 夏辉 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1075-1078,共4页
目的观察自动荧光染色和显微镜扫描技术检测结核分枝杆菌的临床价值。方法2016年9-12月,在临沂市人民医院门诊连续纳入了748例疑似肺结核患者,收集2243份痰标本。每份痰标本制作2张涂片,一张采用传统荧光染色法,并用传统荧光显微镜... 目的观察自动荧光染色和显微镜扫描技术检测结核分枝杆菌的临床价值。方法2016年9-12月,在临沂市人民医院门诊连续纳入了748例疑似肺结核患者,收集2243份痰标本。每份痰标本制作2张涂片,一张采用传统荧光染色法,并用传统荧光显微镜(fluorescence microscopy,FM)人工阅片。另一张用自动荧光染色和显微镜扫描技术(AFSS)进行染色和扫描。所有样品经4%NaOH消化处理,然后接种到罗氏培养基中进行分离培养。与培养结果相比,分析AFSS的效能。所有AFSS和传统FM检测结果有差异的涂片采用萋一尼染色显微镜检查方法进行复核。结果AFSS检测的阳性率为32.1%(720/2243),常规FM检测的阳性率为31.92%(716/2243),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.016,P〉0.05)。与罗氏培养相比,AFSS检测分枝杆菌的敏感度和特异度分别为83.4%(657/788)和95.9%(1386/1446)。阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%(657/717)和91.4%(1386/1517)。结论AFSS检测分枝杆菌的敏感度和特异度较高,自动化程度高,值得推广应用该技术。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 显微镜检查 荧光 自动化 对比研究
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