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不同时间康复介入对卒中患者运动功能的影响 被引量:2
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作者 孙默一 张玉梅 +1 位作者 刘然 赵依双 《中国卒中杂志》 2022年第11期1209-1215,共7页
目的探讨不同时间康复介入对卒中患者运动功能康复的影响。方法选取2021年1月-2022年2月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科、北京市中关村医院康复医学科和神经内科符合入排标准的卒中患者,按照康复介入时间将患者分为早期康复组... 目的探讨不同时间康复介入对卒中患者运动功能康复的影响。方法选取2021年1月-2022年2月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科、北京市中关村医院康复医学科和神经内科符合入排标准的卒中患者,按照康复介入时间将患者分为早期康复组和延迟康复组。早期康复组的患者病情稳定后,发病7 d内立即开始进行康复训练,延迟康复组的患者病情稳定后,发病30 d以上开始进行康复训练。康复治疗前、治疗1个月±7天和治疗3个月±7天时由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)量表、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)、功能性步态评价(functional gait assessment,FGA)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)对两组患者的神经功能、运动功能、平衡能力、步行能力及日常生活能力进行评定。结果共纳入70例患者,其中早期康复组35例,延迟康复组35例。治疗前,两组患者NIHSS、FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分差异均无统计学意义。在治疗1个月±7天和3个月±7天,两组患者NIHSS较治疗前降低,FMA、BBS、6MWT、FGA和MBI评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复治疗1个月±7天时,早期康复组NIHSS低于延迟康复组[1.0(0~2.0)分vs.2.0(0~6.0)分,P=0.030],6MWT高于延迟康复组[200.0(80.0~300.0)m vs.150.0(0~230.0)m,P=0.040],FMA、BBS、FGA及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗3个月±7天时,早期康复组NIHSS低于延迟康复组[0(0~0)分vs.1.0(0~4.0)分,P=0.001],BBS评分[54.0(49.0~56.0)分vs.49.0(33.0~54.0)分,P=0.013]、6MWT[320.0(200.0~430.0)m vs.210.0(80.0~360.0)m,P=0.009]、FGA评分[22.0(15.0~28.0)分vs.15.0(5.0~24.0)分,P=0.015]、MBI评分[100.0(95.0~100.0)分vs.90.0(70.0~100.0)分,P=0.003]均高于延迟康复组,FMA评分差异无统计学意义(P=0.053)。结论康复训练可以改善卒中患者的运动功能,早期康复与延迟康复相比,早期康复治疗的介入对卒中患者的神经功能缺损程度、平衡能力、步行能力及日常生活能力的提高更显著。 展开更多
关键词 卒中 早期康复 延迟康复 运动功能
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经颅直流电刺激对非流利型原发性进行性失语症语言功能的作用 被引量:10
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作者 汪洁 吴东宇 +1 位作者 袁英 陈滟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1112-1117,共6页
目的:明确经颅直流电刺激(t DCS)对非流利型原发性进行性失语症(PPA)患者语言功能和皮质激活的作用。方法:采用A1-B1-A2-B2设计,对1例发病5年的非流利型原发性进行性失语症患者进行假刺激5d(A期),t DCS 5d治疗(B期),分别在假刺激、t DC... 目的:明确经颅直流电刺激(t DCS)对非流利型原发性进行性失语症(PPA)患者语言功能和皮质激活的作用。方法:采用A1-B1-A2-B2设计,对1例发病5年的非流利型原发性进行性失语症患者进行假刺激5d(A期),t DCS 5d治疗(B期),分别在假刺激、t DCS治疗前后对患者进行听觉词—图匹配、图命名、词朗读、三字词复述检查。阳极t DCS上午刺激左外侧裂后部周围区(PPR),下午刺激左Broca区,阴极位于阳极刺激部位对侧肩部,刺激强度1.1m A,每次20min。在A1前和B1、B2后进行脑电检查,计算非线性分析的近似熵。结果:阳极t DCS治疗前患者的词汇听理解、图命名、词朗读、词复述严重受损,B1期治疗后,患者的上述检查成绩显著提高(P<0.05),B2期治疗前后比较,未见明显变化,t DCS治疗后刺激区和非刺激区的近似熵指数显著增高。结论:应用阳极t DCS刺激左Broca区和PPR区可以在短期内(5d)较大幅度地提高该例非流利型原发性进行性失语症患者的词汇理解、图命名、词朗读、词复述功能。t DCS可能成为原发性进行性失语症的可选治疗手段。 展开更多
关键词 脑刺激 原发性进行性失语症 脑电描记术
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虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响研究 被引量:4
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作者 孙默一 张玉梅 +2 位作者 范小伟 赵依双 吴娱倩 《中国卒中杂志》 2022年第2期142-148,共7页
目的探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响。方法2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组。对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联... 目的探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响。方法2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组。对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联合虚拟现实跑台训练。康复治疗前和治疗4周后由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FuglMeyermotorassessment,FMA)、Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、6 min步行试验(6-minute walkingtest,6MWT)、功能性步态评价(functionalgaitassessment,FGA)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)对患者进行肢体运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活能力的评定。结果共纳入53例患者,试验组27例,对照组26例。治疗前,两组患者NIHSS、FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分差异均无统计学意义。经过4周治疗,试验组、对照组患者NIHSS评分均较治疗前降低,FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,试验组FMA评分[93.0(83.0~100.0)分vs.82.5(68.0~94.0)分,P=0.020]和FGA评分[19.0(13.0~22.0)分vs.14.0(8.8~17.3)分,P=0.048]均高于对照组,但NIHSS、BBS、6MWT、MBI评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟现实跑台训练可提高缺血性卒中患者运动能力、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力。与常规康复训练相比,虚拟现实跑台在提高缺血性卒中患者运动能力和步行能力方面更有效。 展开更多
关键词 缺血性卒中 康复 运动功能 虚拟现实跑台训练
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弓状束在语言加工中的作用 被引量:1
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作者 佟建霞 曹磊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1175-1179,共5页
语言是广泛分布的皮质及皮质下网络共同作用的结果,一直以来语言网络的纤维连接是医学界关注和研究的焦点。其中弓状束(arcuate fasciculus,AF)是重要的纤维束之一。两个多世纪以前,Burdach详细描述了这种外侧裂周围纤维系统,因为它最... 语言是广泛分布的皮质及皮质下网络共同作用的结果,一直以来语言网络的纤维连接是医学界关注和研究的焦点。其中弓状束(arcuate fasciculus,AF)是重要的纤维束之一。两个多世纪以前,Burdach详细描述了这种外侧裂周围纤维系统,因为它最长的纤维呈拱形,将其命名为AF[1]。随后,Dejerine证实了Burdach的发现,并认为AF主要由连接邻近外侧裂周围皮质的短联合纤维组成[2]。 展开更多
关键词 纤维连接 皮质下 语言加工 外侧裂 联合纤维 语言网络 纤维束 弓状束
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经颅直流电刺激治疗脑卒中后注意力障碍的1例报告 被引量:10
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作者 陈滟 刘虹 +4 位作者 佟建霞 黄杰 赵孟奇 张金舟 孙阳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期713-715,共3页
认知功能障碍是脑卒中后患者常见的一种功能障碍,是脑组织局部病变或者受损而产生的对知觉、记忆、注意力、定向、思维等认知功能的损害。其中注意力是完成任何认知加工的基础,贯穿于认知的整个过程,注意力缺陷会影响其他认知能力及运... 认知功能障碍是脑卒中后患者常见的一种功能障碍,是脑组织局部病变或者受损而产生的对知觉、记忆、注意力、定向、思维等认知功能的损害。其中注意力是完成任何认知加工的基础,贯穿于认知的整个过程,注意力缺陷会影响其他认知能力及运动功能的康复。如果患者在康复过程中没有正常的注意力,就会影响对康复过程中所需信息的理解能力,因此脑损伤后运动、感觉等功能的康复也会受到不同程度的影响。 展开更多
关键词 电刺激治疗 注意力障碍 注意力缺陷 局部病 康复过程 前额叶 脑损伤 认知加工 认知障碍 数字广度测验
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经皮电刺激治疗双侧延髓腹侧梗死致严重吞咽困难1例报告 被引量:7
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作者 陈滟 刘虹 +2 位作者 黄杰 佟建霞 王文超 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1176-1178,共3页
脑血管疾病以发病率、致残率、复发率、死亡率高为特征.近年来流行病学调查表明:我国每年脑卒中的发病人数递增,发病率150/10万,致残、致死率为120/10万.吞咽障碍是脑卒中后常见并且可能是非常严重的并发症之一,大约有34%的脑卒中死... 脑血管疾病以发病率、致残率、复发率、死亡率高为特征.近年来流行病学调查表明:我国每年脑卒中的发病人数递增,发病率150/10万,致残、致死率为120/10万.吞咽障碍是脑卒中后常见并且可能是非常严重的并发症之一,大约有34%的脑卒中死亡患者是由于误吸及吸入性肺炎所致.研究发现吞咽功能障碍是造成吸入性肺炎的主要原因.那么,双侧延髓腹侧梗死致吞咽困难,这类吞咽困难在临床上很少见.以往的康复治疗多采用手法治疗和针灸治疗,但由于双侧受损往往难以见效.近年来,应用经皮电刺激治疗吞咽困难在临床上得到应用,已取得了一定疗效[1-4].本文报告了经皮电刺激治疗1例双侧延髓腹侧梗死患者的疗效. 展开更多
关键词 经皮电刺激治疗 吞咽困难 双侧 梗死 腹侧 延髓 吸入性肺炎 脑卒中后
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