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1~6岁正常小儿胸椎椎弓根形态学研究 被引量:7
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作者 刘磊 孙琳 +1 位作者 孙记航 段晓珉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期711-717,共7页
目的:测量1-6岁小儿胸椎椎弓根的形态学参数,为小儿胸椎椎弓根螺钉固定提供解剖学依据。方法:收集2009年7月-2010年1月在北京儿童医院行胸部CT检查的1-6岁非脊柱疾患小儿胸椎螺旋CT影像资料。根据年龄将人组儿童分为1-岁组(1组),2... 目的:测量1-6岁小儿胸椎椎弓根的形态学参数,为小儿胸椎椎弓根螺钉固定提供解剖学依据。方法:收集2009年7月-2010年1月在北京儿童医院行胸部CT检查的1-6岁非脊柱疾患小儿胸椎螺旋CT影像资料。根据年龄将人组儿童分为1-岁组(1组),2-岁组(2组),4-6岁组(3组),每组20例。每例均测量T1-T12左右两侧椎弓根参数共24组数值。将64排螺旋CT平扫胸椎的三维重建数据传至工作站,在多平面重建技术下获得每个椎弓根的矢状面及横断面成像,测量胸椎椎弓根横径(内外径)、纵径(内外径)、骨-螺钉通道长度、椎弓根横断面夹角、椎弓根矢状面夹角,并将上述各参数与年龄进行相关性分析,椎弓根横断面夹角和椎弓根矢状面夹角年龄组间采用多重T检验。结果:(1)椎弓根的横径(内外径)T1-T4逐渐减小,T5-T12逐渐增大;横内径值(除T1、T6、T11、T12外)与年龄无显著相关性(rs:0.011-0.363,除T1、T6、T11、T12外,P〉0.05),其随年龄增长变化不明显;横外径值(除T4外)与年龄均存在显著正相关性(rs:0.151-0.539,除T4外,P〈0.05),其随年龄增长而增长。(2)椎弓根纵径(内外径)T1-T12逐渐增大,除T1外纵径均大于横径;各节段参数与年龄均存在显著正相关性(纵内径rs:0.526-0.786,纵外径rs:0.692-0.864,19〈0.05)。(3)骨-螺钉通道长度各年龄组中最短为T1或T2,最长为T9或T10,T1-T9有逐渐增加的趋势,T10-T12有逐渐减小的趋势;各节段参数与年龄均存在显著正相关性(rs:0.299-0.676,P〈0.05)。(4)椎弓根横断面夹角最大为T1,T1-T12逐渐减小,部分小儿T11及T12的椎弓根横断面夹角可达0°甚至负角,除T1外,其余各节段参数与年龄均存在显著负相关性(rs:0.432--0.107,除T1P〉0.05外,余P〈0.05),1组与2、3组间存在显著性差异(P〈0.05),2组与3组间无显著性差异(P〉0.05)。(5)椎弓根矢状面夹角T1-T12呈下降趋势,各节段参数与年龄无显著相关性(rs:-0.125-0.127,P〉0.05),1、2、3三组间无显著性差异(P〉0.05)。结论:1-6岁小儿胸椎椎弓根横外径、纵经、骨-螺钉通道长度与年龄的相关性较大,而椎弓根横内径的生长速度较慢,与年龄的相关性较小;横断面及矢状面夹角与年龄的相关性较小,除1-岁年龄组外,其余年龄段的参数值随年龄增长无明显变化。因此行1-6岁小儿胸椎椎弓根螺钉内固定手术时,应根据患儿年龄及术中情况妥善选择螺钉型号及进钉方式,以避免手术风险。 展开更多
关键词 胸椎 椎弓根 螺旋CT 断层影像解剖学 小儿
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