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北京某二级医院卒中后焦虑抑郁状态的现状调查 被引量：3
1
作者 刘永珍 于逢春 +2 位作者 尹静 朱健 张茁 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第7期474-475,共2页
关键词 卒中后焦虑抑郁状态 发生率 横断面研究
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神经内科进修医师脑血管病的带教体会 被引量：3
2
作者 王薇 毕齐 《中国卒中杂志》 2010年第1期82-85,共4页
脑血管病是神经内科进修医师重要学习内容,在教学中应注重临床思维能力的培养。血管神经病学的理论基础是临床思维能力培养的前提,临床实践过程是培养的关键环节,同时必须开阔视野,注重加强健康教育意识。
关键词 教育 医学 继续 脑血管障碍 教学
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微信平台辅助教学优化神经内科临床教学模式的探索 被引量：8
3
作者 王力 刘广志 《中国卒中杂志》 2019年第10期1072-1074,共3页
神经系统疾病是全球致死及致残的主要原因之一[1],我国患病人数呈逐年上升趋势,由此带来的一系列社会问题逐步引起了人们的关注,如社会压力增加、医疗资源有限供不应求等。因此,我们应思考如何健全我们的医学人才培养体系,提升教育工作... 神经系统疾病是全球致死及致残的主要原因之一[1],我国患病人数呈逐年上升趋势,由此带来的一系列社会问题逐步引起了人们的关注,如社会压力增加、医疗资源有限供不应求等。因此,我们应思考如何健全我们的医学人才培养体系,提升教育工作质量。北京安贞医院作为首都医科大学的临床教学医院之一,每年会培养大量的硕士、博士研究生。对临床医学生而言,临床见习是其能够接触临床并且深入了解临床的重要途径,也是其从事临床工作的必经阶段,对于实践能力的提升和思维的形成具有重要意义。 展开更多
关键词 临床教学 神经内科 微信平台 住院医师 规范化培训
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北京地区缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作二级预防的研究 被引量：15
4
作者 张茁 王力 +1 位作者 何晓芬 楼小琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期329-332,共4页
目的对入院的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取ABCDE策略治疗,分析患者出院后能否维持高水平药物治疗的符合率。方法选择2007年8～12月连续收入北京地区21家医院神经内科病房的缺血性脑卒中和(或)TIA患者1166例,记录患者二... 目的对入院的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取ABCDE策略治疗,分析患者出院后能否维持高水平药物治疗的符合率。方法选择2007年8～12月连续收入北京地区21家医院神经内科病房的缺血性脑卒中和(或)TIA患者1166例,记录患者二级预防中抗血小板、降压、降糖及调脂药物等治疗情况,出院后对患者进行随访,分析出院后90d、6个月和1年二级预防中抗血小板、降压、降糖和调脂治疗的符合率。结果 1166例患者中,复发性脑卒中541例,其抗血小板治疗比例为58.4%,降压、降糖和他汀类药物治疗比例分别为82.3%、85.3%和14.2%。出院后,完成90d、6个月及1年随访的患者分别为1012例、1012例和981例,其二级预防中抗血小板、降压、降糖和调脂治疗的符合率维持在较高水平。结论复发性脑卒中二级预防现状不容乐观,采取ABCDE策略治疗,对入院的缺血性脑卒中或TIA患者进行规范干预后,明显缩小二级预防循证证据与临床实践的差距,患者出院后,二级预防治疗的符合率维持在较高水平。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血发作 短暂性 血小板聚集抑制剂 抗高血压药 降血糖药
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术前脑血管评估对非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的影响研究 被引量：5
5
作者 许保磊 毕齐 +2 位作者 陈明盈 骆迪 乔秋博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期68-72,共5页
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后神经系统并发症(NC)的发生率及其危险因素,并明确术前脑灌注异常、颅脑CT血管成像(CTA)狭窄情况与术后NC的关系。方法选取2010年7月—2012年7月北京安贞医院心脏外科连续收治的具有行OPC... 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后神经系统并发症(NC)的发生率及其危险因素,并明确术前脑灌注异常、颅脑CT血管成像(CTA)狭窄情况与术后NC的关系。方法选取2010年7月—2012年7月北京安贞医院心脏外科连续收治的具有行OPCABG手术指征患者556例,术前均采用320排动态容积CT评估脑灌注情况,采用颅脑CTA评估脑血管狭窄情况。所有患者分别于术前和术后1周进行NC评估,根据OPCABG后是否发生NC分为NC组(n=118)和非NC组(n=438),分析脑灌注异常、颅脑CTA狭窄情况对术后NC的影响。结果术后NC总发生率为21.2%(118/556),其中脑梗死为1.3%(7/556),缺血低氧性脑病(HIE)为2.9%(16/556),谵妄为1.1%(6/556),术后认知功能障碍(POCD)为11.9%(66/556),焦虑、抑郁状态为6.0%(33/556)。NC组脑血管病史、脑灌注异常比例及颅脑CTA狭窄程度均高于非NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑血管病史、术前脑灌注异常为术后NC发生的独立影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果亦显示,与颅脑CTA无狭窄患者相比,重度狭窄患者术后发生NC的OR(95%CI)为2.25(1.35,3.77),P<0.05。NC组颞叶、枕叶、基底核区达峰时间(TTP)差值,枕叶、基底核区对比剂平均通过时间(MTT)差值均大于非NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OPCABG后NC发生率较高,脑血管病史、术前脑灌注异常为术后NC的独立危险因素,随着颅脑CTA狭窄程度增加,术后NC的发生风险逐渐增加。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 神经系统 手术后并发症 影响因素分析
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缺血性脑卒中神经保护治疗的临床研究进展 被引量：10
6
作者 曹贵方 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期885-887,共3页
缺血性脑卒中是一类常见威胁人类健康的疾病，有较高致残率及致死率。循证医学证实，治疗缺血性脑卒中有效的手段包括卒中单元、溶栓治疗（包括动静脉溶栓）和抗栓治疗。由于时间窗的限制，仅少数患者能获取溶栓的治疗机会，对于不能接... 缺血性脑卒中是一类常见威胁人类健康的疾病，有较高致残率及致死率。循证医学证实，治疗缺血性脑卒中有效的手段包括卒中单元、溶栓治疗（包括动静脉溶栓）和抗栓治疗。由于时间窗的限制，仅少数患者能获取溶栓的治疗机会，对于不能接受溶栓治疗的患者，如何最大程度的减少神经功能缺损，是一项重大的临床课题，临床医师希望能有一种神经保护治疗措施能够挽救缺血半暗带的神经元， 展开更多
关键词 卒中 神经保护药 红细胞生成素 硫酸镁 低温
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青年主动脉夹层患者神经系统症状临床分析 被引量：4
7
作者 曹贵方 毕齐 曹莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1059-1061,共3页
目的分析青年主动脉夹层患者神经系统症状的临床特点。方法选取2010年1月—2012年8月首都医科大学附属北京安贞医院住院的青年主动脉夹层患者316例,平均(36.0±6.3)岁。回顾性分析患者的一般资料(年龄分层、病因)、神经系统症状、... 目的分析青年主动脉夹层患者神经系统症状的临床特点。方法选取2010年1月—2012年8月首都医科大学附属北京安贞医院住院的青年主动脉夹层患者316例,平均(36.0±6.3)岁。回顾性分析患者的一般资料(年龄分层、病因)、神经系统症状、体征、神经影像学资料及夹层分型情况。结果 (1)年龄:青年主动脉夹层患者中16～20岁10例,21～25岁18例,26～30岁33例,31～35岁55例,36～40岁109例,41～44岁91例。病因:175例与高血压相关,37例与马凡综合征相关,4例与创伤相关,4例与妊娠相关。(2)77例出现神经系统症状,占24.37%。以一侧下肢感觉障碍(含疼痛或麻木)最常见,占7.28%,其次为头晕(包含眩晕)、晕厥和下肢单瘫,分别占4.75%、3.80%和3.16%。2例以神经系统症状为首发症状,1例以晕厥起病,1例以眩晕起病。(3)A型患者神经系统症状发生率与B型患者比较,差异有统计学意义(χ2=9.964,P=0.002)。A型神经系统症状中昏迷发生率与B型比较,差异有统计学意义(χ2=4.502,P<0.05)。A型其他神经系统症状发生率与B型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青年主动脉夹层患者合并神经系统症状常见,以单下肢感觉障碍最常见,其次为头晕、晕厥和下肢单瘫。A型患者更易出现,可能与脑缺血有关。 展开更多
关键词 主动脉夹层 神经病学表现 青年 分型
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合并高血压的自发性主动脉夹层患者神经系统症状的临床分析 被引量：7
8
作者 曹贵方 毕齐 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第4期182-186,共5页
目的探讨合并高血压的自发性主动脉夹层(AD)患者神经系统症状的特点及影响因素。方法对935例临床诊断为自发性AD患者的临床资料进行回顾性分析(包括临床症状、体征以及影像学资料)。按伴有高血压(617例)与不伴有高血压(318例)分为两组... 目的探讨合并高血压的自发性主动脉夹层(AD)患者神经系统症状的特点及影响因素。方法对935例临床诊断为自发性AD患者的临床资料进行回顾性分析(包括临床症状、体征以及影像学资料)。按伴有高血压(617例)与不伴有高血压(318例)分为两组。依据Stanford分型标准,将AD分为A型(夹层累及升主动脉)和B型(夹层仅累及左侧锁骨下动脉开口远段的主动脉)。结果①高血压组有167例(27.1%)患者表现出神经系统症状,常见症状包括头晕43例(7.0%),晕厥38例(6.2%),一侧下肢感觉障碍35例(5.7%),昏迷16例(2.6%),下肢单瘫16例(2.6%),截瘫13例(2.1%),偏瘫8例(1.3%),头痛8例(1.3%)。两组患者间各种神经系统症状差异无统计学意义。②A型AD患者的神经系统症状伴有高血压者晕厥的发生率高于不伴有高血压的患者,差异有统计学意义(10.7%比5.2%,P<0.05)。有神经系统症状的AD患者中,A型AD比率显著高于无神经系统症状患者A型的比率(75.7%比49.1%),差异有统计学意义,P<0.001。③多因素Logistic回归分析显示,A型AD是发生神经系统症状的独立危险因素(OR=3.385,95%CI:2.415～4.473,P<0.001)。高血压不是发生神经系统症状的独立危险因素(OR=1.365,95%CI:0.961～1.938,P=0.082)结论高血压合并AD患者神经系统症状常见,夹层累及升主动脉为导致神经系统症状的独立危险因素;高血压并非造成神经系统症状的独立危险因素。 展开更多
关键词 主动脉瘤 动脉瘤 夹层 高血压 神经系统症状
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老年主动脉夹层患者神经系统表现的临床分析 被引量：3
9
作者 曹贵方 毕齐 曹莉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期503-504,共2页
目的总结老年主动脉夹层(AD)患者神经系统症状的特点。方法选择189例老年AD患者,其中A型105例,B型84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 189例患者中,54例(28.57%)出现神经系统症状,最常见症状为头晕16例,占8.47%,其次晕厥14例,占7.4... 目的总结老年主动脉夹层(AD)患者神经系统症状的特点。方法选择189例老年AD患者,其中A型105例,B型84例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 189例患者中,54例(28.57%)出现神经系统症状,最常见症状为头晕16例,占8.47%,其次晕厥14例,占7.41%,昏迷7例,占3.70%,一侧下肢感觉障碍6例,占3.17%,截瘫3例,占1.59%。12例诊断为脑梗死。与B型AD比较,A型AD患者更易出现神经系统症状(40.95%vs 13.10%,P<0.01),晕厥的发生显著高于B型患者(13.33%vs 0%,P<0.01)。结论神经系统症状常见于老年AD患者,尤其是A型患者,可能与脑缺血有关。 展开更多
关键词 主动脉疾病 神经病学表现 头晕 躯体感觉障碍 晕厥
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术前颈动脉评估与非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的相关性 被引量：3
10
作者 许保磊 毕齐 +1 位作者 宋哲 李俊玉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1133-1136,共4页
目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后神经系统并发症（NC）的发病率及其危险因素,并观察颈动脉狭窄与术后NC的关系。方法收集2010年7月~2012年7月住北京安贞医院行OPCAB患者556例,术前完善患者一般情况及既往史,采集头... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后神经系统并发症（NC）的发病率及其危险因素,并观察颈动脉狭窄与术后NC的关系。方法收集2010年7月~2012年7月住北京安贞医院行OPCAB患者556例,术前完善患者一般情况及既往史,采集头部CT平扫及颈动脉超声结果;术前及术后7d评估患者神经系统功能,判断术后是否发生NC,分为NC组118例与非NC组438例;分析术后NC的危险因素,并探讨颈动脉狭窄与术后NC的相关性。结果术后NC总发病率为21.2%,其中脑梗死0.7%,缺血缺氧性脑病2.9%,谵妄为0.7%,术后认知功能障碍10.6%,焦虑、抑郁状态4.9%。与非NC组比较,NC组脑卒中、颈动脉狭窄显著升高（P〈0.05）。多因素logisitic回归分析显示,随着颈动脉狭窄程度增加,术后发生NC的风险逐渐增加。与颈动脉无狭窄的患者比较,重度狭窄患者术后发生NC的OR值为2.23（95%CI：1.08~4.61,P=0.030）。结论OPCAB术后NC发病率较高,随着颈动脉狭窄程度增加,术后发生NC的风险逐渐增加。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 手术后并发症 发病率 颈动脉狭窄
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北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析 被引量：9
11
作者 孙玉衡 冯立群 +1 位作者 张微微 王伊龙 《中国卒中杂志》 2006年第6期389-393,共5页
目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38... 目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁。所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证。202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组88例,给予rt-PA 0．9 mg/kg。B组114例,给予rt- PA0．6～0．8 mg/kg。C组(对照组)85例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗。分别比较治疗前与治疗后11d、21 d、90 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并进行疗效评定。结果A组、B组分别与C组90 d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异。A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%．A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7．96%、4．38%及0%。症状性出血(4．55%、2．63%及0%),非症状性出血(2．63%、1．75%及0%)。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的。不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异。中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究． 展开更多
关键词 重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂 脑梗死 静脉溶栓
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危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点 被引量：2
12
作者 姚生 冯立群 +2 位作者 戚晓昆 雷霞 袁云 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第1期27-29,I0001,共4页
目的探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点。方法对3例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果以及神经和肌肉的病理改变特点进行分析。结果3例患者均进行了气管插管后呼吸机辅助呼吸;插管7～10d,... 目的探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点。方法对3例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果以及神经和肌肉的病理改变特点进行分析。结果3例患者均进行了气管插管后呼吸机辅助呼吸;插管7～10d,患者均出现了四肢肌肉力弱及腱反射低下,14d后出现四肢肌肉萎缩者2例。肌电图结果示四肢多条运动和感觉神经传导减慢,部分运动神经复合肌肉动作电位波幅下降。神经活检可见有髓神经纤维减少和轴索再生现象;肌肉活检提示神经源性损害及肌病样改变。结论危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管后常见的并发症,电生理和神经肌肉病理检查有助于本病的诊断,预防本病的发生非常重要。 展开更多
关键词 危重病性多发性神经病与肌病 电生理 病理 诊断
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冠状动脉搭桥术后神经系统并发症的研究现状 被引量：3
13
作者 毕齐 李琴 张茁 《中国卒中杂志》 2006年第2期148-150,共3页
冠状动脉搭桥术后神经系统损害是术后常见的重要并发症之一。尽管对其确切的疗效仍有不同的看法,但非体外循环下冠状动脉搭桥术(Off-CABG)在临床上已经成为冠心病外科治疗的发展趋势。心脏术后神经系统并发症表现多样,但主要为脑卒中、... 冠状动脉搭桥术后神经系统损害是术后常见的重要并发症之一。尽管对其确切的疗效仍有不同的看法,但非体外循环下冠状动脉搭桥术(Off-CABG)在临床上已经成为冠心病外科治疗的发展趋势。心脏术后神经系统并发症表现多样,但主要为脑卒中、脑病和认知功能障碍。多数脑卒中是可以预防的,加强术前检查和调整手术操作过程可降低术后脑卒中发生的危险性。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 神经系统 手术后并发症
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冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症 被引量：1
14
作者 李俊玉 毕齐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期552-553,共2页
神经系统并发症（neurologicalcomplication，NC）是冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）后的严重并发症之一，其具有较高的致死率、致残率，而被广泛的重视。近年来，随着心脏手术及麻醉技术的提高，
关键词 冠状动脉分流术 手术后并发症 神经系统疾病 发病率 危险因素
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65岁以上病人冠状动脉搭桥术中脑氧饱和度的变化与术后神经功能障碍的关系 被引量：1
15
作者 曹莉 于钦军 HarveyL.EdmondsJr 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第6期395-397,共3页
目的　探讨 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中局部脑氧饱和度 (regionalcerebraloxygensaturation ,rSO2 )的变化与术后神经功能障碍的关系。方法　随机选择择期冠状动脉搭桥手术病人 35 8例 ,按年龄分为≥ 6 5岁组和 <6 5岁组。术中... 目的　探讨 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中局部脑氧饱和度 (regionalcerebraloxygensaturation ,rSO2 )的变化与术后神经功能障碍的关系。方法　随机选择择期冠状动脉搭桥手术病人 35 8例 ,按年龄分为≥ 6 5岁组和 <6 5岁组。术中应用经颅脑氧饱和度仪 (transcranialcerebraloximetry ,TCCO)和经颅多普勒超声 ,对所有病人的rSO2 变化和大脑中动脉的栓子数量进行了持续监测 ,将术中rSO2 <5 0 %定为低rSO2 。术后 3～ 4d进行神经功能评估。结果　两组主动脉阻断时间、体外循环时间、栓子数量和rSO2 基础值无明显差异。≥ 6 5岁组低rSO2 和术后神经功能障碍发生率明显高于 <6 5岁组。两组中低rSO2 者术后神经功能障碍发生率明显高于正常rSO2 者。结论　 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中易发生低rSO2 ,这可能与术后神经功能障碍发生率较高有关。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 局部脑氧饱和度 神经功能障碍
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眼球运动检查在老年心脏病病人术后神经功能评估中的应用
16
作者 曹莉 于钦军 HarveyL.Edmonds Jr. 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第5期322-324,共3页
目的　探讨反向眼球扫视运动检查 (antisaccadiceyemovementtest,ASEM)在老年心脏病术后中枢神经系统功能障碍评估中的应用价值。方法　根据心脏病术后中枢神经系统功能障碍的程度 ,将 5 90例择期心脏病手术术后病人 (年龄≥ 6 0岁 )分... 目的　探讨反向眼球扫视运动检查 (antisaccadiceyemovementtest,ASEM)在老年心脏病术后中枢神经系统功能障碍评估中的应用价值。方法　根据心脏病术后中枢神经系统功能障碍的程度 ,将 5 90例择期心脏病手术术后病人 (年龄≥ 6 0岁 )分为 3组 :Ⅰ组术后合并脑血管病、脑病等并伴有神经系统局灶体征 ;Ⅱ组术后仅表现迟钝、定向力差、谵妄、激惹和抽搐等神经系统症状 ;Ⅲ组术后无神经系统症状和体征。全部病人术后进行ASEM和简易精神状态量表 (mini mentalstateexamination ,MMSE)检查。结果　Ⅰ组和Ⅱ组ASEM不能完成率明显高于Ⅲ组 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组和Ⅱ组ASEM全部完成率明显低于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。ASEM检查完成分数与MMSE分数密切相关 (r =0 .6 6 ,P <0 .0 1)。结论　ASEM检查不仅能反映老年病人心脏外科术后神经功能障碍的程度 ,而且也可反映其术后高级认知功能障碍的程度。 展开更多
关键词 老年人 心脏外科手术 眼球运动 中枢神经系统 神经心理障碍
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免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应 被引量：3
17
作者 王泽祎 刘广志 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期752-756,共5页
免疫检查点抑制剂广泛用于肿瘤的治疗,与其相关的药物不良反应以皮肤、内分泌、胃肠道、肝脏和心血管系统症状常见,神经系统不良反应虽相对少见,但种类、表现多样,不易识别。了解免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的发生机制,有助... 免疫检查点抑制剂广泛用于肿瘤的治疗,与其相关的药物不良反应以皮肤、内分泌、胃肠道、肝脏和心血管系统症状常见,神经系统不良反应虽相对少见,但种类、表现多样,不易识别。了解免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的发生机制,有助于提高对其认知程度,尽早识别、准确诊断、及时干预、严密监控,最大程度改善患者预后。 展开更多
关键词 肿瘤 免疫抑制剂 药物相关性副作用和不良反应 神经系统 综述
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急性脑卒中的就诊延迟因素研究 被引量：35
18
作者 傅瑜 樊东升 +4 位作者 张远锦 张新宇 刘小璇 张微微 张茁 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期299-302,共4页
目的 :分析影响急性脑卒中超早期获得有效治疗的主要就诊延迟相关因素 ,从而寻找可能的解决办法。方法 :采用问卷调查的方法 ,连续收集 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 3月来我院就诊的 30 0例急性脑卒中患者 ,采用 χ2 和Logistic回归模型... 目的 :分析影响急性脑卒中超早期获得有效治疗的主要就诊延迟相关因素 ,从而寻找可能的解决办法。方法 :采用问卷调查的方法 ,连续收集 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 3月来我院就诊的 30 0例急性脑卒中患者 ,采用 χ2 和Logistic回归模型分析就诊延迟的相关因素。 结果 :全部患者均经CT/MRI证实 ,其中脑梗死 2 10例 ,脑出血 80例 ,蛛网膜下腔出血 10例。与就诊延迟最重要的相关因素是抵院方式 ,其次分别为首诊地点、卒中类型和发病地点距医院距离。结论 :导致急性脑卒中患者就诊延迟的相关因素很多 ,其重要原因是患者对急性脑卒中超早期诊治认识不足 ,加强公众相关医学教育对减少这些因素的影响将具有重要意义。 展开更多
关键词 急性脑卒中 就诊延迟因素 抵院方式 首诊地点 卒中类型
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H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系研究 被引量：29
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作者 王晶 刘晶晶 +2 位作者 吴杨 刘家丰 于洋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1856-1858,共3页
目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系。方法选择于2010年1月—2012年1月在我院住院的急性脑梗死合并高血压患者324例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)241例与对照组(Hcy<10μmol/L)83例... 目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系。方法选择于2010年1月—2012年1月在我院住院的急性脑梗死合并高血压患者324例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)241例与对照组(Hcy<10μmol/L)83例。观察两组患者的临床特征,并随访至出院后90 d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)及改良Rankin量表(mRS)评估患者入院时及出院后90 d的神经功能缺损与预后情况。结果两组患者的年龄、性别、收缩压水平、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史,入院时的血脂、血糖、D二聚体(D-Dimer)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及90 d病死率间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,H型高血压组患者入院及90 d时的NIHSS评分升高,BI评分及mRS评分为0～2分的比例降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,H型高血压是急性脑梗死预后不良的独立危险因素〔OR=2.447,95%CI(1.878,5.248),P=0.027〕。结论合并H型高血压的急性脑梗死患者神经功能缺损更严重,预后不良。 展开更多
关键词 高血压 高同型半胱氨酸血症 脑梗死 预后 关系
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脑卒中患者同型半胱氨酸水平及其影响因素研究 被引量：22
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作者 刘永珍 尹静 +3 位作者 于逢春 楼小琳 朱健 张茁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期105-107,共3页
目的探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与影响因素的关系。方法选择229例脑卒中急性期住院患者,采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、长谷川痴呆量表、临床神经功能缺损评分、Barthel日常生活能力指数和一般情况调查表进行测查,并检... 目的探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与影响因素的关系。方法选择229例脑卒中急性期住院患者,采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、长谷川痴呆量表、临床神经功能缺损评分、Barthel日常生活能力指数和一般情况调查表进行测查,并检测各项血液指标。结果高同型半胱氨酸血症患者为91例(39.7%)。与正常组相比,在年龄、性别、教育程度、饮酒、吸烟、糖尿病史、叶酸、维生素B12、肌酐、超敏C反应蛋白、长谷川痴呆评分、抑郁睡眠因子分方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归方程是高同型半胱氨酸血症(Y)=+0.809教育程度+0.032年龄+0.014肌酐-0.001维生素B12-0.195叶酸-1.012性别-1.854。结论教育程度低、高龄、肌酐高、维生素B12和叶酸低的男性脑卒中患者更容易出现高同型半胱氨酸血症;同型半胱氨酸水平升高可能与痴呆和抑郁的某些征候群有关,与焦虑关系不大。 展开更多
关键词 脑卒中 同型半胱氨酸 抑郁 焦虑 痴呆
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