目的:观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效及安全性。方法:回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者,比较治疗前、治疗期间以及治疗后的临...目的:观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效及安全性。方法:回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者,比较治疗前、治疗期间以及治疗后的临床指标,包括瘙痒数字评价量表(pruritus numerical rating score,PNRS)、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI),同时记录发生的不良反应;比较治疗前及治疗16周后外周血干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6表达情况。结果:共90例老年性特应性皮炎患者纳入本研究,EASI、PNRS、DLQI评分在治疗期间均呈下降趋势,具体表现为在启动治疗后的前4周内快速下降,随后下降逐渐趋于平缓。两两时间点比较结果表明,治疗后第4周EASI、PNRS和DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.001);治疗后第16周时,以上疗效指标评分均进一步降低,与第4周相比差异有统计学意义(P<0.01),其中EASI评分在各个时间点均比前一时间点明显降低,表明患者皮损持续明显改善。对度普利尤单抗的总体疗效进行评价,治疗4周时有62.89%的患者达到EASI-50(即EASI评分下降≥50%),74.4%的患者DLQI评分下降≥4分;16周时有57.8%的患者达到EASI-75,32.2%的患者达到EASI-90,且所有患者的PNRS、DLQI评分均下降≥4分。外周血炎症指标表达水平检测结果表明,治疗16周后IL-4、IL-6表达水平分别为(31.62±6.23)ng/L、(14.36±2.25)ng/L,均较治疗前明显降低(P<0.001),而IFN-γ的表达水平为(15.37±3.14)ng/L,较治疗前上升(P<0.001)。不良反应主要为结膜炎(2例)、注射部位反应(3例)及背部多发性细菌性毛囊炎(2例),对症治疗均可缓解,未出现严重不良反应。结论:度普利尤单抗在老年AD治疗中表现出良好的疗效,可有效改善瘙痒、皮损等临床症状,并能提高患者生活质量,治疗期间未出现严重的不良反应,安全性较好,值得临床推广。展开更多
文摘目的:观察度普利尤单抗治疗老年特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效及安全性。方法:回顾性收集北京安贞医院皮肤性病科2021年1月至2023年10月收治的接受度普利尤单抗治疗至少16周的老年AD患者,比较治疗前、治疗期间以及治疗后的临床指标,包括瘙痒数字评价量表(pruritus numerical rating score,PNRS)、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI),同时记录发生的不良反应;比较治疗前及治疗16周后外周血干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6表达情况。结果:共90例老年性特应性皮炎患者纳入本研究,EASI、PNRS、DLQI评分在治疗期间均呈下降趋势,具体表现为在启动治疗后的前4周内快速下降,随后下降逐渐趋于平缓。两两时间点比较结果表明,治疗后第4周EASI、PNRS和DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.001);治疗后第16周时,以上疗效指标评分均进一步降低,与第4周相比差异有统计学意义(P<0.01),其中EASI评分在各个时间点均比前一时间点明显降低,表明患者皮损持续明显改善。对度普利尤单抗的总体疗效进行评价,治疗4周时有62.89%的患者达到EASI-50(即EASI评分下降≥50%),74.4%的患者DLQI评分下降≥4分;16周时有57.8%的患者达到EASI-75,32.2%的患者达到EASI-90,且所有患者的PNRS、DLQI评分均下降≥4分。外周血炎症指标表达水平检测结果表明,治疗16周后IL-4、IL-6表达水平分别为(31.62±6.23)ng/L、(14.36±2.25)ng/L,均较治疗前明显降低(P<0.001),而IFN-γ的表达水平为(15.37±3.14)ng/L,较治疗前上升(P<0.001)。不良反应主要为结膜炎(2例)、注射部位反应(3例)及背部多发性细菌性毛囊炎(2例),对症治疗均可缓解,未出现严重不良反应。结论:度普利尤单抗在老年AD治疗中表现出良好的疗效,可有效改善瘙痒、皮损等临床症状,并能提高患者生活质量,治疗期间未出现严重的不良反应,安全性较好,值得临床推广。
