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快速康复外科理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用——前瞻性随机对照研究 被引量:28
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作者 郑建伟 袁辉生 +1 位作者 宋茂民 俞巍程石 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期149-151,共3页
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2008年3月~2011年3月30例80岁以上择期3孔法LC,随机分为FTS组及对照组,FTS组接受FTS方案治疗,对照... 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2008年3月~2011年3月30例80岁以上择期3孔法LC,随机分为FTS组及对照组,FTS组接受FTS方案治疗,对照组接受传统方法治疗。比较2组术后肠道排气时间、住院时间、术后并发症和住院总费用等。结果 FTS组术后排气时间(22.9±5.5)h显著短于对照组(36.1±8.1)h(t=-5.280,P=0.000),FTS组术后住院时间(2.8±2.1)d显著短于对照组(5.6±2.0)d(t=-3.725,P=0.000),FTS组术后住院总费用(9.9±1.8)千元显著少于对照组(12.2±2.1)千元(t=-3.231,P=0.000);2组并发症发生率无统计学差异(P=0.586)。结论对80岁以上患者择期LC应用FTS能缩短患者的住院时间,加速康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 高龄患者 腹腔镜胆囊切除术
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Miles手术的结肠造瘘口并发症防治 被引量:10
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作者 李海龙 汪岩 +1 位作者 张越巍 范东坡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期135-136,共2页
目的 探讨Miles手术结肠瘘口并发症的原因和防治措施。 方法 回顾性分析 12 6例Miles手术所出现的造口并发症。 结果 造口并发症发生 98例 ,其中造口坏死 5例、造口回缩 7例、造口脓肿、脱出各 1例、造口狭窄 9例、造口切口旁疝 7... 目的 探讨Miles手术结肠瘘口并发症的原因和防治措施。 方法 回顾性分析 12 6例Miles手术所出现的造口并发症。 结果 造口并发症发生 98例 ,其中造口坏死 5例、造口回缩 7例、造口脓肿、脱出各 1例、造口狭窄 9例、造口切口旁疝 7例和造口周围皮肤炎症 97例。 展开更多
关键词 MILES手术 结肠造瘘口 并发症 低位直肠癌 腹腔镜 防治措施
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原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析 被引量:15
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作者 李有国 宋茂民 +2 位作者 白日星 郑建伟 袁辉生 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第1期74-78,共5页
目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月~2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平... 目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月~2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹茧症 肠梗阻 腹膜疾病
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超声与钼靶X线对乳腺浸润性导管癌诊断意义的临床分析 被引量:4
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作者 尹子毅 宋茂民 +2 位作者 王丕琳 智迎辉 张铁 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第5期661-663,共3页
目的探讨超声与钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断意义。方法对268例乳腺疾病患者进行回顾性分析,将其分为绝经前后2组,以病理结果为金标准,比较超声及钼靶X线的诊断准确性。结果绝经前组:超声的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为87.7%、... 目的探讨超声与钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断意义。方法对268例乳腺疾病患者进行回顾性分析,将其分为绝经前后2组,以病理结果为金标准,比较超声及钼靶X线的诊断准确性。结果绝经前组:超声的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为87.7%、90.7%和89.4%,钼靶X线的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为63.2%、89.3%和78.0%;绝经后组:超声的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为90.0%、93.4%和91.9%,钼靶X线的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为86.7%、90.8%和90.0%。结论超声与钼靶X线的应用,对乳腺浸润性导管癌的诊断有很大价值;钼靶X线在绝经前患者的灵敏度明显低于绝经后患者;在绝经前患者中,超声的灵敏度及诊断符合率明显高于钼靶X线。 展开更多
关键词 乳腺 浸润性导管癌 超声 钼靶X线 绝经
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胆囊切除术和胆囊结石与结直肠癌的关系 被引量:8
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作者 张越巍 巢仰云 范东坡 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第4期325-326,共2页
为探讨胆囊切除术、胆囊结石与结直肠癌的相互关系 ,回顾分析了 1 990~ 1 999年收治的结直肠癌的病人1 65例。并与同期认为与胆囊结石无关的其他肿瘤病人 581例 (对照组 )进行对比分析。结果 :结直肠癌组有 4 4例( 2 6.7% )有胆囊切除... 为探讨胆囊切除术、胆囊结石与结直肠癌的相互关系 ,回顾分析了 1 990~ 1 999年收治的结直肠癌的病人1 65例。并与同期认为与胆囊结石无关的其他肿瘤病人 581例 (对照组 )进行对比分析。结果 :结直肠癌组有 4 4例( 2 6.7% )有胆囊切除术史 ( 7例 )或胆囊结石 ( 37例 ) ,显著高于对照组的 6.0 % (P <0 .0 1 )。提示 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆囊结石 结直肠癌
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胆道镜在胆管结石术中的应用 被引量:4
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作者 李海龙 汪岩 俞巍 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第3期248-249,共2页
为探讨胆道镜在胆管结石术中的应用价值 ,回顾性分析了 1 0 7例胆管结石患者术中应用胆道镜进行检查与取石的临床资料。结果显示 ,应用常规方法取石 ,肝内、肝外胆管结石的残石率分别为 94%与 1 5 % ,术中行胆道镜取石后 ,残石率分别降... 为探讨胆道镜在胆管结石术中的应用价值 ,回顾性分析了 1 0 7例胆管结石患者术中应用胆道镜进行检查与取石的临床资料。结果显示 ,应用常规方法取石 ,肝内、肝外胆管结石的残石率分别为 94%与 1 5 % ,术中行胆道镜取石后 ,残石率分别降至 1 9%与 4%。术中应用胆道镜 ,术后取残石人均 2次。提示 :在胆管结石术中应用胆道镜是降低残石率 ,减少胆系感染发热 ,减少术后取残石次数的有效方法。 展开更多
关键词 胆道镜 胆管结石 残石率 外科手术
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严重创伤并发弥散性血管内凝血36例 被引量:2
7
作者 王丕琳 俞巍 白日星 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第2期159-161,共3页
为探讨创伤并发弥散性血管内凝血 (DIC)的临床和实验室特点及治疗要点 ,提高创伤并发DIC的诊治水平 ,对 1 980年至 1 998年收治的 36例严重创伤并发DIC病例进行了回顾性分析。共有 2 8例合并感染 ,2 5例出现休克 ,急性呼吸窘迫综合征 (A... 为探讨创伤并发弥散性血管内凝血 (DIC)的临床和实验室特点及治疗要点 ,提高创伤并发DIC的诊治水平 ,对 1 980年至 1 998年收治的 36例严重创伤并发DIC病例进行了回顾性分析。共有 2 8例合并感染 ,2 5例出现休克 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1 0例。临床上以全身多部位反复出血、难治性休克、多脏器功能不全为主要表现。均有血小板进行性下降、凝血酶原时间 (PT)延长、3P阳性等实验室变化。 2 5例给予小剂量肝素治疗 ,死亡 9例 ,病死率 36 %。提示严重创伤病人合并感染和休克时应警惕DIC的发生。血小板进行性下降、PT延长、3P阳性是创伤DIC诊断的重要指标。创伤DIC时ARDS发生率较高 ,应引起重视。应用小剂量肝素抗凝可提高创伤DIC的治愈率。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 治疗 肝素 临床分析 创伤
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单孔腹腔镜在脑室-腹腔分流再手术中的应用 被引量:1
8
作者 郑建伟 袁辉生 +1 位作者 程石 宋茂民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期456-457,共2页
分流管腹腔端堵塞是脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后最常见的并发症,发生率为14%~58%,因堵管再手术者占总再手术者的82%[。常见的再手术方式是开腹重新置管和腹腔镜下分流管置放术。在成熟开展3孔、2孔腹腔镜下... 分流管腹腔端堵塞是脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后最常见的并发症,发生率为14%~58%,因堵管再手术者占总再手术者的82%[。常见的再手术方式是开腹重新置管和腹腔镜下分流管置放术。在成熟开展3孔、2孔腹腔镜下脑室-腹腔分流管置放术的基础上,我院2008年12月~2009年8月将单孔腹腔镜技术应用于VPS术后分流管腹腔端堵塞的再手术,取得满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 脑室-腹腔分流术 单孔腹腔镜 应用 手术中 分流管腹腔端 脑室-腹腔分流管 再手术方式 腹腔镜技术
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胰腺癌组织中基质金属蛋白酶-7及其组织抑制物-1的表达 被引量:1
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作者 李航宇 王鹏 +4 位作者 宋茂民 郭仁宣 李庆昌 刘忠 刘博 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期553-555,共3页
目的 :观察胰腺及其癌变组织中基质金属蛋白酶 7(MMP 7)及其组织抑制物 1(TIMP 1)蛋白的表达 ,以探讨MMP 7和TIMP 1在胰腺癌浸润转移中的作用。方法 :用免疫组化染色方法和显微图像分析技术检测 32例胰腺癌石蜡包埋组织和 4例正常胰... 目的 :观察胰腺及其癌变组织中基质金属蛋白酶 7(MMP 7)及其组织抑制物 1(TIMP 1)蛋白的表达 ,以探讨MMP 7和TIMP 1在胰腺癌浸润转移中的作用。方法 :用免疫组化染色方法和显微图像分析技术检测 32例胰腺癌石蜡包埋组织和 4例正常胰腺组织中MMP 7及TIMP 1的表达。结果 :正常组织中MMP 7和TIMP 1的平均积分光密度分别为 (8.2 4± 7.14 )和 (5 .94± 2 .79) ,与癌组织相比差异显著 ,P <0 .0 1。在伴有淋巴结或肝转移的胰腺癌组织中MMP 7和TIMP 1的平均积分光密度分别为 (6 8.5 7± 31.6 5 )和 (5 2 .86± 33.4 7)。在没有淋巴结或肝转移的胰腺癌组织中MMP 7和TIMP 1的平均积分光密度分别为 (43.0 3± 36 .12 )和 (2 9.19± 2 6 .5 7)。两组比较差异显著 ,P <0 .0 5。结论 :MMP 7和TIMP 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 基质金属蛋白酶 免疫组织化学 图像分析
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术中应用胆道造影及胆道镜预防结石残留
10
作者 贾玉龙 范东坡 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第2期130-131,共2页
为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留... 为降低胆道残留结石的发生率 ,回顾性分析了 4 46例B超诊断为单纯胆囊结石的病人。全部病人均行术中胆道造影 ,56例术中应用胆道镜 ,其中发现胆道内有结石者 1 39例 ,并全部实施胆道切开取石术。结果提示 :术中胆道造影可减少胆道残留结石的发生率 ,联合应用胆道镜效果更佳。 展开更多
关键词 术中胆道造影 残留结石 预防 胆道镜
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