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北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析
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作者 农金轻 张丹 +1 位作者 李锐 郑燕蓉 《中国医药科学》 2016年第11期34-37,共4页
目的总结2010-2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性,以便为临床诊治提供依据。方法采集2010-2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果 2010... 目的总结2010-2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性,以便为临床诊治提供依据。方法采集2010-2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果 2010-2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌感染的科室主要有RICU、ICU、神外、呼吸科;鲍曼不动杆菌几乎只对多粘菌素完全敏感;近6年,其对复方磺胺甲噁唑(SMZ)的耐药率明显下降,从100%降至2015年的25%;对美罗培南、亚胺培南的耐药率却一路飙升至完全耐药。结论鲍曼不动杆菌感染广泛,耐药情况严重,临床应合理选择抗生素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 分布 耐药性 地区
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首钢地区某三级综合医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析 被引量:1
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作者 王春梅 农金轻 谷依林 《中国医药科学》 2023年第13期136-139,共4页
目的了解首钢地区嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集北京大学首钢医院2012年1月至2021年12月所分离出的嗜麦芽窄食单胞菌菌株,回顾性分析其临床分布特征及耐药性,采用WHONET 5.6软件... 目的了解首钢地区嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集北京大学首钢医院2012年1月至2021年12月所分离出的嗜麦芽窄食单胞菌菌株,回顾性分析其临床分布特征及耐药性,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果十年间本院共分离出革兰氏阴性杆菌18792株,嗜麦芽窄食单胞菌457株,占2.43%。2021年检出率最低(0.27%)。嗜麦芽窄食单胞菌感染者在60岁以上老年患者中占比高(89.50%),临床标本来源前3位分别为痰液(78.99%)、尿液(7.44%)和上呼吸道标本(6.13%);以呼吸内科分布为主(36.11%),其次为重症医学科(12.91%)和血液内科(9.85%)。十年间该菌对左氧氟沙星和复方新诺明保持较低的耐药性,耐药率范围分别为0~14.00%和0~6.45%;对头孢他啶耐药率较高,高达81.82%。结论嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主,多集中在呼吸内科,且60岁以上老年患者高发。该菌对左氧氟沙星和复方新诺明耐药率较低,临床应加强嗜麦芽窄食单胞菌的耐药监测,依据药敏结果合理选用抗菌药物,保证感染的有效治疗。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 临床分布 耐药性 抗菌药物
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急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药现状与感染危险因素分析 被引量:6
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作者 张春燕 祝振忠 +2 位作者 农金轻 范宝军 赵晓丽 《中国医药科学》 2021年第12期22-25,41,共5页
目的分析急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布、耐药情况及感染危险因素。方法回顾性调查北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月期间急诊科住院患者,选取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者63例作为观察组,同期入院的... 目的分析急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布、耐药情况及感染危险因素。方法回顾性调查北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月期间急诊科住院患者,选取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者63例作为观察组,同期入院的碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌感染患者285例作为对照组,分析观察组患者标本的临床分布、药敏结果,同时采用单因素分析及多因素逻辑回归分析比较两组患者的感染相关因素。结果共检出CRE 63株,其中耐药肺炎克雷伯菌40株(63.50%),耐药大肠埃希菌8株(12.70%),耐药阴沟肠杆菌9株(14.30%),耐药产气肠杆菌6株(9.50%)。CRE对β-内酰胺类抗生素总体耐药率极高,除个别抗生素外可高达100%;对氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类抗生素耐药率在40%~100%之间;耐药肺炎克雷伯菌对粘菌素的耐药率低,为6.30%。年龄≥60岁、住院时间≥14 d、抗菌药物使用时间≥3 d、机械通气时间≥2 d及存在中心静脉置管、气管插管、留置导尿管或胃管均为患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染由多种因素共同作用引起,耐药情况不容忽视,临床应积极应对,做好感染防控。 展开更多
关键词 急诊科 耐碳青霉烯类 肠杆菌科细菌 耐药性 危险因素分析
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急诊科临床分离的病原菌分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 张春燕 祝振忠 +2 位作者 农金轻 程起鹏 马莹暄 《中国医药科学》 2021年第13期17-20,83,共5页
目的了解北京大学首钢医院急诊科的病原菌分布和抗菌药物的耐药现状。方法回顾性分析北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月病原菌的分布和药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出875株病原菌,其中革兰阴性菌占73... 目的了解北京大学首钢医院急诊科的病原菌分布和抗菌药物的耐药现状。方法回顾性分析北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月病原菌的分布和药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出875株病原菌,其中革兰阴性菌占73.50%,革兰阳性菌占21.70%,真菌占4.80%。前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(20.60%),大肠埃希菌(18.60%),肺炎克雷伯菌(16.30%),鲍曼不动杆菌(9.80%)和金黄色葡萄球菌(5.40%)。产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是42.60%和48.80%。CRE中耐碳青霉烯大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是4.90%和28.00%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率是81.40%。MRSA的检出率是42.90%,MRCNS的检出率是64.20%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。VRE中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌的检出率分别为4.80%和11.10%。未发现对利奈唑胺和替考拉宁耐药的肠球菌。结论急诊科常见病原菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床应在经验性抗感染治疗的同时,积极对病原学标本进行药敏试验,减少耐药的发生。 展开更多
关键词 急诊科 病原菌分布 耐药性 多重耐药菌
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2010~2015年北京石景山地区血培养菌群分布的变迁
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作者 农金轻 张丹 +1 位作者 祝振忠 郑燕蓉 《中国医药科学》 2017年第1期113-116,共4页
目的总结2010~2015年北京石景山地区血培养菌群分布的变迁,以便为临床诊治提供依据。方法采用BD BACTEC 9050型全自动血培养仪对2010~2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏... 目的总结2010~2015年北京石景山地区血培养菌群分布的变迁,以便为临床诊治提供依据。方法采用BD BACTEC 9050型全自动血培养仪对2010~2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果 2010~2015年,全院血培养总数量逐年递增,送检前三名科室依次为ICU、呼吸、血液科,近年来RICU血培养数量直线上升;大肠埃希氏菌数量6年来稳居第一;血培养感染谱前三名从大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌向大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动氏菌变迁。结论 2010~2015年北京石景山地区血培养菌群分布从球菌向杆菌变迁,临床应据此合理选择抗生素。 展开更多
关键词 血培养 菌群分布 变迁 北京石景山
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血小板和PT、TAT对重症急性胰腺炎并发脓毒症弥散性血管内凝血诊断及预后评估价值 被引量:9
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作者 吴蕾 高乃姝 +1 位作者 陈桂芳 楚华星 《临床误诊误治》 CAS 2021年第9期67-72,共6页
目的探讨血小板和凝血酶原时间(PT)、凝血酶-凝血酶原复合物(TAT)对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症弥散性血管内凝血(DIC)诊断和预后评估价值。方法选取2017年1月—2020年6月收治的SAP并发脓毒症104例,根据有无DIC将其分为DIC组(25例)和... 目的探讨血小板和凝血酶原时间(PT)、凝血酶-凝血酶原复合物(TAT)对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症弥散性血管内凝血(DIC)诊断和预后评估价值。方法选取2017年1月—2020年6月收治的SAP并发脓毒症104例,根据有无DIC将其分为DIC组(25例)和无DIC组(79例)两组,比较两组一般资料和凝血指标,探讨SAP并发脓毒症患者DIC发生影响因素,分析SAP并发脓毒症患者凝血指标与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分相关性,探讨血小板、PT、TAT单一及三者联合诊断SAP并发脓毒症DIC的价值,分析不同血小板和PT、TAT水平SAP并发脓毒症患者生存情况。结果DIC组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PT和TAT高于或长于无DIC组,血小板低于无DIC组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,控制了APACHEⅡ和SOFA评分后血小板<167.00×10^(9)/L、PT≥17.32 s和TAT≥32.02 ng/ml是SAP并发脓毒症患者DIC发生的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,SAP并发脓毒症患者血小板与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关,PT、TAT与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血小板和PT、TAT三者联合诊断SAP并发脓毒症DIC的价值最高。Kaplan-meier生存曲线分析结果显示,血小板、PT、TAT高水平与低水平SAP并发脓毒症患者累积生存情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论凝血功能紊乱是SAP并发脓毒症DIC的主要临床特点,早期联合检测血小板和PT、TAT可为SAP并发脓毒症DIC临床诊断和预后评估提供依据。 展开更多
关键词 胰腺炎 脓毒症 弥散性血管内凝血 血小板 凝血酶原时间 凝血酶-凝血酶原复合物 诊断 预后
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1916株连续分离的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁 被引量:10
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作者 农金轻 赵晓丽 +2 位作者 谷依林 王春梅 祝振忠 《中国医药科学》 2018年第1期17-21,共5页
目的分析医院肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为抗生素的临床应用提供实验室依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月~2016年12月送检至检验科微生物室的各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的病例及药敏资料,采用WHONET5.6... 目的分析医院肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为抗生素的临床应用提供实验室依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月~2016年12月送检至检验科微生物室的各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的病例及药敏资料,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 4年间共分离出肺炎克雷伯菌1916株,在ICU检出率最高(22.60%),其次为呼吸内科(21.24%)、肾内科(8.82%)、肿瘤内科(8.35%)。临床标本主要来源于痰液(60.59%)和尿液标本(19.62%)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高达54.44%,对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为49.22%,对第三至第四代头孢菌素类抗生素的耐药率波动在38.52%~48.07%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为26.77%、29.80%,对复方磺胺甲恶唑的耐药率逐渐下降,平均为49.90%。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为39.14%。产ESBLs菌株耐药性显著高于非产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率逐渐增加,仅次于大肠埃希菌,其产超广谱β-内酰胺酶亦逐年增加,应引起临床医生重视,加强其耐药性监测,合理选择抗生素。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱 Β-内酰胺酶 临床分布 耐药性
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