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疾控监督员制度的结构性挑战与发展路径:基于SWOT-CLPV融合分析
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作者 韩燕玲 王权 +5 位作者 刘思琦 吕雨濛 秦钇馨 宋瑛铭 王加坤 杨莉 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第6期26-33,共8页
目的:基于SWOT-CLPV融合模型,结合利益相关者分析,系统评估疾控监督员制度的优势、劣势、外部机遇与威胁,识别抑制性、杠杆效应、重大问题与脆弱性,并提出针对性优化建议。方法:综合文献、政策文件与7位疾控专家访谈资料,提炼SWOT要素... 目的:基于SWOT-CLPV融合模型,结合利益相关者分析,系统评估疾控监督员制度的优势、劣势、外部机遇与威胁,识别抑制性、杠杆效应、重大问题与脆弱性,并提出针对性优化建议。方法:综合文献、政策文件与7位疾控专家访谈资料,提炼SWOT要素并进行CLPV交互分析,结合利益相关方映射,形成融合性分析框架。结果:疾控监督员制度具备政策创新、医防融合等优势,并受益于健康意识提升和技术进步等机遇;但制度动力不足,抑制性和问题性突出,特别在基层机构与监督员个体层面表现为资源不足与风险集中。跨部门协作障碍和地方推进不均衡构成显著脆弱性。结论:应强化关键主体能力、优化组织架构、健全考核激励、完善协同机制,以提升制度执行力与韧性,推动疾控监督员制度稳步落地与持续发展。 展开更多
关键词 疾控监督员 SWOT-CLPV分析 利益相关者 公共卫生治理 制度优化
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传染病应急响应阶段医疗机构韧性及其影响因素
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作者 付亚群 张佳伟 +9 位作者 韩冰 王权 朱正 聂智杰 谭一阳 刘青 李晓光 郭静 蒋荣猛 杨莉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期529-536,共8页
目的:分析传染病暴发应急响应阶段医疗机构医务人员心理健康状况、机构物资和设施、组织间协作情况与医疗机构韧性指标的关联。方法:2023年1月13日至2月9日对北京市146所医疗机构的医务人员进行线上问卷调查,共收集到1434份有效问卷,其... 目的:分析传染病暴发应急响应阶段医疗机构医务人员心理健康状况、机构物资和设施、组织间协作情况与医疗机构韧性指标的关联。方法:2023年1月13日至2月9日对北京市146所医疗机构的医务人员进行线上问卷调查,共收集到1434份有效问卷,其中三级、二级和基层医院分别为408、117和909份。医疗机构韧性指标为医疗服务满足患者需求程度,其影响因素包括物理因素(如物资短缺和空间改扩建等)、组织因素(如信息共享和转诊等)和心理因素[如工作满意度(外在满意度、内在满意度)、职业倦怠(情感耗竭、去人性化、个人成就感降低)、抑郁状况等]。运用有序多分类Logistic回归模型分析各因素对医疗服务满足患者需求程度的影响,同时控制可能影响机构韧性的人口学因素。结果:应急响应阶段93%的受访医院可以满足患者需求,受访三级医院无法满足患者需求的比例较高(21.05%);全部受访机构均出现了物资短缺,其中三级医院出现多种物资短缺的比例更高;机构间合作方面,分别有87.50%的基层医院、42.86%的二级医院和31.58%的三级医院可以实现患者转诊;各类医务人员表现为轻度抑郁,以及中度至重度的职业倦怠。回归分析显示人员满意度高(总体满意度β=0.04,外在满意度β=0.06,内在满意度β=0.08)、职业倦怠程度低(情感耗竭越严重β=-0.04,去人性化程度越高β=-0.07,个人成就感越高β=0.01)、抑郁程度低(β=-0.06)均与较高的医疗机构韧性显著相关。此外,物资短缺与较低的医疗机构韧性显著相关,对诊疗空间进行改扩建、信息共享均与较高的机构韧性相关。而人口学因素(年龄、性别、婚姻状况、学历等)对医疗机构韧性的影响不显著。结论:医务人员心理健康状况显著影响医疗机构的韧性,人力资源是医疗机构的核心资源,在应急响应中可以通过优化人力资源的有序调配和改善心理状况提高医疗机构韧性;有序和及时的物资补给和调配、对诊疗空间进行改扩建可以提高医疗机构韧性;促进信息共享也可以提高医疗机构韧性。 展开更多
关键词 医疗机构韧性 心理因素 组织因素 物理因素 有序多分类Logistic回归
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