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瑞典国家膝关节韧带注册系统的前交叉韧带重建术研究进展
被引量：
1
1
作者
宋士堂
毛子木
余家阔
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第9期19-25,共7页
目的了解基于瑞典国家膝关节韧带注册(Swedish National knee ligament register,SNKLR)系统中前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的研究进展。方法检索基于SNKLR系统中发表的有关ACLR的文献,总结近年...
目的了解基于瑞典国家膝关节韧带注册(Swedish National knee ligament register,SNKLR)系统中前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的研究进展。方法检索基于SNKLR系统中发表的有关ACLR的文献,总结近年来基于SNKLR系统发表的关于ACLR的研究进展。结果基于SNKLR系统大数据研究显示,在瑞典,外科医生普遍会嘱前交叉韧带损伤患者经历8个月左右的保守康复治疗。腘绳肌肌腱为使用最多的移植物选择,其可供单束、双束以及多束重建,与双束重建相比,单束重建的翻修率更高。该数据库研究显示,随着移植物直径增加,ACLR术后翻修的风险逐渐降低,移植物直径每增加0.5 mm,ACLR术后翻修的风险降低0.86倍。用于ACLR的移植物固定装置:股骨侧最常用横穿钉,胫骨侧最常用金属界面钉。单束重建与双束重建手术效果未见明显差异。低年龄、从事足球等膝关节扭转运动多的运动项目以及患者报告的结果评估指标与术后翻修率密切相关,均可作为评估患者ACLR翻修风险的主要指标。合并伤和性别与术后翻修率无明显关联。ACLR术后静脉血栓栓塞症的发生率低,静脉血栓栓塞症的唯一显著危险因素是年龄,因此行ACLR时不常规进行抗血栓治疗。结论SNKLR系统在大样本条件下对ACLR共性问题的回答较为广泛、全面,并且样本可追溯性高。为ACLR精准医疗的推进奠定了坚实的样本基础,对我国相关研究的开展具有借鉴意义。
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关键词
瑞典国家膝关节韧带注册系统
前交叉韧带
重建
翻修
研究进展
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职称材料
前交叉韧带股骨直接止点研究进展和股骨骨道位置的选择
2
作者
刘阳
余家阔
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第9期15-18,共4页
本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧...
本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧带的股骨止点还可分为直接止点和间接止点,其中直接止点的形状与韧带的实质部纤维类似,呈条带状或千层面形状。在膝关节伸直位,直接止点位于间接止点的前方,有研究发现其与股骨后方骨皮质相延续。股骨的直接止点对膝关节的功能具有重要作用,有学者将其称为“功能性止点”。本文第二部分总结了考虑股骨直接止点后股骨骨道位置的选择和定位方法:在屈膝90°观察时,将骨道定位在整体止点内偏高的区域,在髁间外侧嵴附近,较解剖重建的骨道位置更高,既符合股骨直接止点的解剖,也兼顾了移植物的等长性。为重建条带状的直接止点,也可使用骨-髌腱-骨作为移植物,或选择双束、制作椭圆形骨道进行前交叉韧带重建。
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关键词
前交叉韧带
股骨直接止点
股骨骨道位置
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职称材料
前交叉韧带损伤合并外侧半月板后根损伤的治疗进展
被引量：
4
3
作者
王健
余家阔
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第9期26-30,共5页
外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外...
外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外突有助于诊断。由于外侧半月板后根损伤对膝关节生物力学的影响,目前多建议进行直接修复,治疗方法包括关节镜下全关节内缝合或经胫骨缝合,以恢复外侧半月板后根的功能。
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关键词
前交叉韧带
外侧半月板
后根损伤
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职称材料
题名
瑞典国家膝关节韧带注册系统的前交叉韧带重建术研究进展
被引量：
1
1
作者
宋士堂
毛子木
余家阔
机构
北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第9期19-25,共7页
基金
北京大学第三医院临床重点资助项目(BYSY2018004)
北大医学交叉研究种子基金资助项目(BMU2018MX023)。
文摘
目的了解基于瑞典国家膝关节韧带注册(Swedish National knee ligament register,SNKLR)系统中前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)的研究进展。方法检索基于SNKLR系统中发表的有关ACLR的文献,总结近年来基于SNKLR系统发表的关于ACLR的研究进展。结果基于SNKLR系统大数据研究显示,在瑞典,外科医生普遍会嘱前交叉韧带损伤患者经历8个月左右的保守康复治疗。腘绳肌肌腱为使用最多的移植物选择,其可供单束、双束以及多束重建,与双束重建相比,单束重建的翻修率更高。该数据库研究显示,随着移植物直径增加,ACLR术后翻修的风险逐渐降低,移植物直径每增加0.5 mm,ACLR术后翻修的风险降低0.86倍。用于ACLR的移植物固定装置:股骨侧最常用横穿钉,胫骨侧最常用金属界面钉。单束重建与双束重建手术效果未见明显差异。低年龄、从事足球等膝关节扭转运动多的运动项目以及患者报告的结果评估指标与术后翻修率密切相关,均可作为评估患者ACLR翻修风险的主要指标。合并伤和性别与术后翻修率无明显关联。ACLR术后静脉血栓栓塞症的发生率低,静脉血栓栓塞症的唯一显著危险因素是年龄,因此行ACLR时不常规进行抗血栓治疗。结论SNKLR系统在大样本条件下对ACLR共性问题的回答较为广泛、全面,并且样本可追溯性高。为ACLR精准医疗的推进奠定了坚实的样本基础,对我国相关研究的开展具有借鉴意义。
关键词
瑞典国家膝关节韧带注册系统
前交叉韧带
重建
翻修
研究进展
Keywords
Swedish National knee ligament register system
Anterior cruciate ligament
Reconstruction
Revision
Research progress
分类号
R687.4 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
前交叉韧带股骨直接止点研究进展和股骨骨道位置的选择
2
作者
刘阳
余家阔
机构
北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第9期15-18,共4页
基金
北京大学医学部高精尖学科建设项目(BMU2019GJJXK012)
北京大学第三医院临床重点项目(BYSY2018004)。
文摘
本文对前交叉韧带的股骨直接止点的解剖学研究进展以及考虑股骨直接止点后的股骨骨道位置进行综述。既往研究表明,前交叉韧带的股骨止点位于髁间窝外侧壁、髁间外侧嵴后方,存在前内束、后外束的双束结构。最近的研究进展表明,前交叉韧带的股骨止点还可分为直接止点和间接止点,其中直接止点的形状与韧带的实质部纤维类似,呈条带状或千层面形状。在膝关节伸直位,直接止点位于间接止点的前方,有研究发现其与股骨后方骨皮质相延续。股骨的直接止点对膝关节的功能具有重要作用,有学者将其称为“功能性止点”。本文第二部分总结了考虑股骨直接止点后股骨骨道位置的选择和定位方法:在屈膝90°观察时,将骨道定位在整体止点内偏高的区域,在髁间外侧嵴附近,较解剖重建的骨道位置更高,既符合股骨直接止点的解剖,也兼顾了移植物的等长性。为重建条带状的直接止点,也可使用骨-髌腱-骨作为移植物,或选择双束、制作椭圆形骨道进行前交叉韧带重建。
关键词
前交叉韧带
股骨直接止点
股骨骨道位置
Keywords
Anterior cruciate ligament
Femoral direct insertion
Femoral tunnel position
分类号
R687.4 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
前交叉韧带损伤合并外侧半月板后根损伤的治疗进展
被引量：
4
3
作者
王健
余家阔
机构
北京大学运动医学研究所北京大学第三医院运动医学科运动医学关节伤病北京市重点实验室
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第9期26-30,共5页
文摘
外侧半月板后根损伤常见于前交叉韧带损伤患者,是一种特殊类型的外侧半月板损伤。外侧半月板后根解剖复杂,其损伤后引起胫骨前向移位,并导致外侧间室接触压增高。外侧半月板后根损伤的诊断有一定难度,磁共振成像直接征象或外侧半月板外突有助于诊断。由于外侧半月板后根损伤对膝关节生物力学的影响,目前多建议进行直接修复,治疗方法包括关节镜下全关节内缝合或经胫骨缝合,以恢复外侧半月板后根的功能。
关键词
前交叉韧带
外侧半月板
后根损伤
Keywords
Anterior cruciate ligament
Lateral meniscus
Posterior root tear
分类号
R687.4 [医药卫生—骨科学]
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题名
作者
出处
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被引量
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1
瑞典国家膝关节韧带注册系统的前交叉韧带重建术研究进展
宋士堂
毛子木
余家阔
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020
1
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下载PDF
职称材料
2
前交叉韧带股骨直接止点研究进展和股骨骨道位置的选择
刘阳
余家阔
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020
0
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下载PDF
职称材料
3
前交叉韧带损伤合并外侧半月板后根损伤的治疗进展
王健
余家阔
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020
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