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北京大学第一医院慢病药学管理体系建设初探 被引量:10
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作者 周颖 谢晓慧 +7 位作者 路敏 王天晟 梁雁 田硕涵 杨婷 崔一民 史录文 李喜西 《中国医院》 2014年第10期55-56,共2页
慢病药学管理是在国内慢病防控管理的宏观发展趋势下,药学工作者提供药学服务新的途径和模式。我院发挥临床药学专业优势,初步建立起围绕药物治疗,结合患者特点,覆盖肾病、哮喘、COPD、糖尿病、更年期综合征等5个病种的慢病药学体系。... 慢病药学管理是在国内慢病防控管理的宏观发展趋势下,药学工作者提供药学服务新的途径和模式。我院发挥临床药学专业优势,初步建立起围绕药物治疗,结合患者特点,覆盖肾病、哮喘、COPD、糖尿病、更年期综合征等5个病种的慢病药学体系。主要目的是优化医疗成本/临床效果比,是一种值得推广的药学服务新模式。 展开更多
关键词 慢病药学 管理体系
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阿达木单抗生物类似药是否可进行临床互换用药:基于系统评价与Meta分析的证据
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作者 胡杨 宋再伟 +3 位作者 高媛 冉怡雯 姜丹 赵荣生 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期722-734,共13页
目的:系统评价阿达木单抗生物类似药临床互换用药的有效性、安全性与免疫原性,为临床互换用药提供循证参考。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WANFANG、Sinomed等数据库中阿达木单抗生物类似药互换用药的随机对... 目的:系统评价阿达木单抗生物类似药临床互换用药的有效性、安全性与免疫原性,为临床互换用药提供循证参考。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WANFANG、Sinomed等数据库中阿达木单抗生物类似药互换用药的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2023年10月。对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价手册5.0版推荐的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,应用Revman 5.4软件进行Meta分析。对于证据体,采用Cochrane协作网推荐的GRADE工具进行质量分级。本项系统评价遵循PRISMA声明进行设计与实施。结果:共纳入18项研究,其中7项关注银屑病患者,11项关注类风湿关节炎患者。有效性方面,对于银屑病患者,与未转换用药相比,参照药与生物类似药间进行1~4次转换用药后PASI 75达标率与sPGA评分≤1达标率均无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。对于类风湿关节炎患者,与未转换用药相比,参照药与生物类似药间进行1~3次转换用药后根据美国风湿病学会(american college of rheumatology,ACR)评估标准症状缓解20%(ACR 20)、缓解50%(ACR 50)、缓解70%(ACR 70)的达标率均无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。安全性方面,对于银屑病与类风湿关节炎患者,与未转换用药相比,单次或多次转换用药后不良事件发生风险均无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。免疫原性方面,对于银屑病与类风湿关节炎患者,与未转换用药相比,单次或多次转换用药后抗药抗体产生率无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。目前尚缺乏其他适应证中阿达木单抗生物类似药互换用药的高质量循证医学证据。结论:阿达木单抗生物类似药与参照药间的转换用药未对银屑病及类风湿关节炎患者的治疗有效性、安全性、免疫原性造成影响。 展开更多
关键词 生物类似药 阿达木单抗 互换用药 转换用药 META分析
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姑息治疗对晚期癌症患者药物使用和医疗资源利用的影响
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作者 陈定一 杜浩鑫 +6 位作者 张逸晨 王闫飞 刘巍 焦园园 史录文 管晓东 卢新璞 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期996-1001,共6页
目的:评价姑息治疗对晚期癌症患者药物使用、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法:基于2018—2020年北京大学肿瘤医院患者就诊记录,采用广义精确匹配法构建包括姑息治疗与常规治疗两组患者队列,分别选取阿片类镇痛药物月均使用量、住院... 目的:评价姑息治疗对晚期癌症患者药物使用、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法:基于2018—2020年北京大学肿瘤医院患者就诊记录,采用广义精确匹配法构建包括姑息治疗与常规治疗两组患者队列,分别选取阿片类镇痛药物月均使用量、住院率、重症监护室(intensive care unit,ICU)率、手术率、月均总费用等指标评价药物使用、医疗服务利用与医疗费用,采用卡方检验和Wilcoxon符号秩检验比较暴露前后两组患者结局指标差异及姑息治疗组患者结局指标变化,采用倍差法测算姑息治疗对患者各结局指标的净影响值。结果:最终纳入180例姑息治疗组患者与3101例常规治疗组患者,组间匹配效果良好(L 1<0.1)。暴露前后,姑息治疗组阿片类药物月均使用量均显著高于常规治疗组(暴露前:0.3 DDD/人月vs.0.1 DDD/人月,P<0.01;暴露后:0.7 DDD/人月vs.0.1 DDD/人月,P<0.01;DDD为限定日剂量,defined daily dose),姑息治疗显著增加了患者的阿片类药物月均使用量(增加0.3 DDD/人月,P<0.01)。暴露后,姑息治疗组住院率和手术率均显著低于常规治疗组(48.9%vs.74.3%,3.9%vs.8.8%,P均<0.01),两组患者的ICU率相似(1.1%vs.1.6%,P=0.634)。姑息治疗显著降低了患者的住院率、ICU率和手术率,分别降低25.6%、4.9%和14.5%(P均<0.01)。暴露前后,姑息治疗组月均总费用均略高于常规治疗组(暴露前:20092.3元vs.19132.8元,P=0.725;暴露后:9719.8元vs.8818.8元,P=0.165),但姑息治疗对患者的月均总费用无显著影响(增加2208.8元,P=0.316)。结论:姑息治疗可以增加晚期癌症患者阿片类药物使用量,降低住院率、ICU率和手术率,而对患者医疗费用无显著影响。 展开更多
关键词 姑息疗法 肿瘤 阿片 药物利用 医疗服务利用 医疗费用
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粘菌素等抗菌药物对临床分离鲍曼不动杆菌的抗菌活性 被引量:5
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作者 李然 史录文 +3 位作者 王睿 梁蓓蓓 宋秀杰 蔡芸 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第3期287-291,共5页
目的:评价粘菌素对临床分离多药耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性。方法:收集解放军总医院、北京医院、北京协和医院3家医院分离的非重复分离鲍曼不动杆菌70株,采用琼脂稀释法测定粘菌素与其他12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),以CLSI标准判... 目的:评价粘菌素对临床分离多药耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性。方法:收集解放军总医院、北京医院、北京协和医院3家医院分离的非重复分离鲍曼不动杆菌70株,采用琼脂稀释法测定粘菌素与其他12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),以CLSI标准判断其敏感率。结果:70株鲍曼不动杆菌,对青霉素类和头孢菌素类的耐药率为71.4%~82.9%,对碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南/西司他丁)的耐药率为75.7%~77.1%,对氨基糖苷类(奈替米星、阿米卡星)的耐药率为71.4%~75.7%,对氟喹酮类的耐药率(环丙沙星、左氧氟沙星)为32.9%~82.9%。共筛选出多药耐药鲍曼不动杆菌55株,对粘菌素全部敏感,MIC50和MIC90均为1μg/mL。结论:鲍曼不动杆菌对本研究的大多数抗菌药物耐药率较高,粘菌素对于鲍曼不动杆菌有很高的抗菌活性。 展开更多
关键词 粘菌素 鲍曼不动杆菌 多药耐药 抗菌活性
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建立符合中国国情的临床药师制的再思考 被引量:12
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作者 杜广清 史录文 黄爱萍 《中国医院》 2011年第9期71-73,共3页
在现行的医疗体制下,临床药师制度建设重点包括职业定位、队伍培养、职业内容等方面;其建制过程既有机遇也包含着挑战,是一个逐步建制的过程。医院药师的工作模式要逐渐向临床化转型是必然趋势,只有培养一支高水平的临床药师队伍,医院... 在现行的医疗体制下,临床药师制度建设重点包括职业定位、队伍培养、职业内容等方面;其建制过程既有机遇也包含着挑战,是一个逐步建制的过程。医院药师的工作模式要逐渐向临床化转型是必然趋势,只有培养一支高水平的临床药师队伍,医院药学在医院才不会被边缘化,其地位才会不断向前发展。 展开更多
关键词 临床药师制 药事管理职业教育
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《药品使用监测与评价标准》制订与解析
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作者 张晶晶 缪丽燕 +6 位作者 甄健存 朱建国 张峻 史录文 徐珽 刘世霆 吴斌 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1212-1216,共5页
药品使用监测与评价在推动药物回归临床价值、优化基本药物制度以及完善药品供应保障体系方面发挥着关键作用。为促进医疗机构药品使用监测和评价工作的贯彻落实,由中国医院协会药事专业委员会牵头,组织国内相关专家,遵循团体标准制订流... 药品使用监测与评价在推动药物回归临床价值、优化基本药物制度以及完善药品供应保障体系方面发挥着关键作用。为促进医疗机构药品使用监测和评价工作的贯彻落实,由中国医院协会药事专业委员会牵头,组织国内相关专家,遵循团体标准制订流程,通过问题梳理、框架构建、证据收集、初稿撰写、意见征询和标准形成等步骤,成功制订了《药品使用监测与评价》团体标准。该文详细介绍了标准制订过程,并对标准内容进行解释与分析,旨在帮助读者更好地理解药品使用监测与评价内涵,并提供使用指导。 展开更多
关键词 药品使用 监测与评价 标准制订
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电压门控性钾离子通道相关儿童遗传性癫痫的临床特征与药物疗效评价 被引量:3
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作者 李若茗 张捷 +4 位作者 陈超阳 魏然 周颖 崔一民 吴晔 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1067-1073,共7页
目的分析电压门控性钾离子通道(voltage-gated potassium channels,Kv)基因变异相关遗传性癫痫的基因型—表型特点,评价不同抗癫痫发作药物(anti-seizure medications,ASMs)的疗效。方法检索PubMed数据库,纳入符合纳排标准的患儿进行分... 目的分析电压门控性钾离子通道(voltage-gated potassium channels,Kv)基因变异相关遗传性癫痫的基因型—表型特点,评价不同抗癫痫发作药物(anti-seizure medications,ASMs)的疗效。方法检索PubMed数据库,纳入符合纳排标准的患儿进行分析,并根据临床表现将患儿分为“良性”、“脑病”和其他表型3类。对患儿的变异基因、临床表现、药物疗效等进行描述性统计分析,采用Logistic回归探究治疗效果的影响因素。结果纳入474例患儿的数据进行分析。不同表型间变异基因、变异来源等方面有差异。临床特征方面,不同表型间的患儿在发病年龄、合并发育迟缓等方面也有显著差异。单药治疗方面,“良性”表型的患儿最常见的治疗选择是苯巴比妥,“脑病”表型的患儿最常见的治疗选择是钠通道阻滞剂(sodium channel blockers,SCBs)类药物,SCBs单药治疗的疗效均优于其他ASMs。对接受单药治疗的患儿进行多元Logistic分析,结果显示,患儿是否合并发育迟缓及是否应用SCBs是药物治疗疗效的显著影响因素。结论“良性”表型和“脑病”表型的Kv基因变异相关癫痫患儿在基因变异、临床表型和药物选择的多个方面存在差异。SCBs可能是单药治疗此类癫痫的推荐选择。 展开更多
关键词 癫痫 儿童癫痫 遗传性癫痫 钾离子通道 抗癫痫治疗 钠通道阻滞剂
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利伐沙班片在中国健康受试者中的药动学及生物等效性评价 被引量:1
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作者 解染 程璐 +7 位作者 周双 张雪媛 王晓如 赵侠 何旭 赵楠 贾博 崔一民 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1295-1299,共5页
目的:评价利伐沙班片在人体中的生物等效性。方法:空腹和餐后组各入选28例健康受试者,试验采用四周期、完全重复交叉设计,各周期服药剂量为10 mg(受试制剂T或参比制剂R)。采用HPLC-MS/MS测定血样中利伐沙班的浓度。采用Phoenix WinNonli... 目的:评价利伐沙班片在人体中的生物等效性。方法:空腹和餐后组各入选28例健康受试者,试验采用四周期、完全重复交叉设计,各周期服药剂量为10 mg(受试制剂T或参比制剂R)。采用HPLC-MS/MS测定血样中利伐沙班的浓度。采用Phoenix WinNonlin 7.0软件计算相关药代动力学(PK)参数,进而评价两制剂是否等效。结果:空腹组T和R两制剂的Cmax分别为(186.57±56.41)、(187.61±50.89)ng/mL;AUC0-t分别为(1 156.21±335.85)、(1 177.59±343.72)h·ng·mL^(-1);AUC0‐∞分别为(1 235.77±384.03)、(1 223.53±392.10)h·ng·mL^(-1)。两制剂的上述三个PK参数几何均值比(GMR)的90%置信区间(CI)分别为90.81%~105.67%,92.83%~103.85%,95.04%~107.13%;个体内变异比率90%CI上限值分别为1.56、1.41、1.73。餐后组T和R两制剂的Cmax分别为(207.81±45.26)、(211.04±36.62)ng/mL;AUC0-t分别为(1 271.26±260.92)、(1 233.23±201.85)h·ng·mL^(-1);AUC0‐∞分别为(1 290.76±264.90)、(1 251.68±203.73)ng·h·mL^(-1)。两制剂的上述三个PK参数GMR 90%CI分别为92.82%~102.28%,97.68%~106.68%,97.71%~106.68%;个体内变异比率90%CI上限值分别为1.76、1.47、1.47。结论:两种利伐沙班片在人体内生物等效。 展开更多
关键词 利伐沙班 生物等效性 窄治疗窗药物
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孕妇药物临床试验中的伦理问题及其解决方案综述 被引量:4
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作者 江泽宇 魏璧 +1 位作者 许倩 吴一波 《中国医学伦理学》 2019年第6期719-723,共5页
由于孕妇及胎儿对药物较为敏感、孕妇用药具有普遍性以及孕妇药物临床试验的缺失,孕妇进行药物临床试验是必要的。然而,目前此类试验在开展过程中面临诸多伦理问题,主要包括孕妇受试者招募不足、风险与受益难以平衡以及孕妇受试者保护... 由于孕妇及胎儿对药物较为敏感、孕妇用药具有普遍性以及孕妇药物临床试验的缺失,孕妇进行药物临床试验是必要的。然而,目前此类试验在开展过程中面临诸多伦理问题,主要包括孕妇受试者招募不足、风险与受益难以平衡以及孕妇受试者保护体系不够完善。因此,可通过有效地招募和保留孕妇受试者、防控风险和提高受益以及完善保护孕妇受试者的相关体系等科学对策解决。 展开更多
关键词 药物临床试验 孕妇受试者 医学伦理 风险与受益
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CYP2C19基因多态性对癫痫患者丙戊酸血药浓度的影响 被引量:23
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作者 于洁 邵宏 +4 位作者 聂小燕 郭金凤 周颖 崔一民 史录文 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第6期700-704,共5页
目的:研究癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸稳态血药浓度的关系。方法:运用PCR-RFLP方法对99例癫痫病人的CYP2C19*2(681G→A)和CYP2C19*3(636G→A)位点进行基因型分析,选择其中临床资料较全的88名,对其丙戊酸血药浓度检测结果与基因... 目的:研究癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸稳态血药浓度的关系。方法:运用PCR-RFLP方法对99例癫痫病人的CYP2C19*2(681G→A)和CYP2C19*3(636G→A)位点进行基因型分析,选择其中临床资料较全的88名,对其丙戊酸血药浓度检测结果与基因型结果进行统计学分析。结果:在99例患者中,同时分析两个位点共5种双位点基因型组合:681GG-636GG、681GA-636GG、681GG-636GA、681AA-636GG和681GA-636GA,分布频率为37.4%、42.4%、6.1%、9.1%和5.1%。其中681AA-636GG基因型患者的丙戊酸血药浓度与体重剂量的比值明显高于野生基因型(681GG-636GG)(P<0.05),其他基因型与野生型相比无统计学差异。结论:本研究结果证实CYP2C19基因多态性影响了丙戊酸血药浓度,说明药物遗传学研究对丙戊酸临床合理用药有指导意义。 展开更多
关键词 药物遗传学 CYP2C19 丙戊酸 癫痫 PCR-RFLP
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药物性肝损伤的药物治疗研究进展 被引量:62
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作者 胡琴 刘维 邵宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第2期231-236,共6页
药物性肝损伤(DILI),是药物不良反应的主要类型之一,同时保肝药在临床上广泛用于肝脏损害的预防和治疗。保肝药对DILI的治疗作用有多种不同的途径和机制,治疗效果也不尽相同。本文根据近年来国内外的相关研究,详细介绍了保肝药治疗DILI... 药物性肝损伤(DILI),是药物不良反应的主要类型之一,同时保肝药在临床上广泛用于肝脏损害的预防和治疗。保肝药对DILI的治疗作用有多种不同的途径和机制,治疗效果也不尽相同。本文根据近年来国内外的相关研究,详细介绍了保肝药治疗DILI的进展。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 保肝药 药物治疗
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1例哺乳期女性应用卡马西平的治疗药物监测 被引量:5
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作者 赵敏 杨丽 +3 位作者 魏媛 熊歆 周勇 翟所迪 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期602-603,共2页
To evaluate the safety of oral cabamazepine during breast milk feeding.The carbamazepine concentration in breast milk of one epilepsy maternal patient was assayed by high performance liquid chromatography,and the lite... To evaluate the safety of oral cabamazepine during breast milk feeding.The carbamazepine concentration in breast milk of one epilepsy maternal patient was assayed by high performance liquid chromatography,and the literature was reviewed to find the nursing evidence in the use of cabamazepine.The carbamazepine concentration in breast milk ranged from 0.34-0.86 mg/L.The neonate daily dose intake was estimated ranging from 0.34 mg to 0.86 mg through breast-feeding in theory.The literature showed that carbamazepine was generally considered safe for use during breast feeding;however,adverse effects should be monitored as recommended.It is better to avoid feeding at high concentration level to minimize the harm of carbamazepine to the baby. 展开更多
关键词 卡马西平 母乳喂养 药代动力学 抗惊厥药
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桑黄素和乙酰化白藜芦醇对沙奎那韦在大鼠体内药代动力学的影响 被引量:5
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作者 张敬茹 于小桐 +4 位作者 孙宁 李佳朋 秦一 顾健 赵立波 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1414-1420,共7页
目的评估桑黄素和乙酰化白藜芦醇对大鼠体内沙奎那韦(P-gp作用底物)药物代谢动力学的影响。方法将SD大鼠分为4组,每组5只,即对照组、实验Ⅰ和Ⅱ组、阳性对照组,分别灌胃给予30 mg·kg-1沙奎那韦;30 mg·kg-1沙奎那韦联用40 mg&#... 目的评估桑黄素和乙酰化白藜芦醇对大鼠体内沙奎那韦(P-gp作用底物)药物代谢动力学的影响。方法将SD大鼠分为4组,每组5只,即对照组、实验Ⅰ和Ⅱ组、阳性对照组,分别灌胃给予30 mg·kg-1沙奎那韦;30 mg·kg-1沙奎那韦联用40 mg·kg-1桑黄素;30 mg·kg-1沙奎那韦联用40 mg·kg-1乙酰化白藜芦醇和30 mg·kg-1沙奎那韦联用40 mg·kg-1维拉帕米。采用HPLC-MS/MS方法测定给药后不同时间沙奎那韦的血药浓度,计算药动学参数。结果 4组大鼠体内主要药动学参数分别为:AUC0-t:381.53μg·h·L^(-1),185.53μg·h·L^(-1),360.43μg·h·L^(-1),529.95μg·h·L^(-1);AUC0-∞:409.48μg·h·L^(-1),228.52μg·h·L^(-1),446.67μg·h·L^(-1),552.41μg·h·L^(-1);Cmax:110.80μg·L^(-1),86.44μg·L^(-1),139.84μg·L^(-1),423.60μg·L^(-1);Tmax:0.25 h,0.25 h,0.25 h,0.50 h;T1/2:5.72 h,5.94 h,6.78h,3.78 h;MRT0-∞:10.30 h,9.61 h,12.30 h,4.89 h;CL/F:7.59 m L·kg-1·h-1,13.88 m L·kg-1·h-1,7.28 m L·kg-1·h-1,5.52 m L·kg-1·h-1。结论沙奎那韦的药时曲线存在多峰现象;桑黄素可明显降低沙奎那韦的口服生物利用度并对其药动学参数产生影响,而乙酰化白藜芦醇对沙奎那韦的口服生物利用度和药动学参数没有明显影响。 展开更多
关键词 桑黄素 乙酰化白藜芦醇 沙奎那韦 药动学 HPLC-MS/MS 大鼠 P-GP
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合并用药对有无肾损伤患者地高辛血药浓度影响因素分析 被引量:7
14
作者 王梓坤 陈舒晴 +3 位作者 周颖 赵侠 许俊羽 崔一民 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第1期71-76,共6页
目的:探讨在有无肾功能损伤的情况下,合并用药及其他因素对地高辛血药浓度(serum Digoxin concentration,SDC)的影响,促进合理用药。方法:回顾性分析了北京大学第一医院2014年口服地高辛治疗并进行治疗药物监测(therapeutic drug monito... 目的:探讨在有无肾功能损伤的情况下,合并用药及其他因素对地高辛血药浓度(serum Digoxin concentration,SDC)的影响,促进合理用药。方法:回顾性分析了北京大学第一医院2014年口服地高辛治疗并进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)住院患者的病历。结果:55例肾功能基本正常的患者口服地高辛、合并使用抗菌药及噻嗪类利尿剂时对SDC影响较大;78例肾功能受损的患者口服地高辛、合并使用抗凝剂时对SDC影响较大;其他因素,如年龄对地高辛的代谢也有显著影响。结论:在有无肾功能损伤的情况下,合并用药均会影响SDC,为确保地高辛使用的安全性,监测其血药浓度意义重大。 展开更多
关键词 地高辛 肾功能损伤 合并用药 血药浓度 用药监护
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肌酐清除率对大剂量甲氨蝶呤化疗中血药浓度的影响 被引量:7
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作者 林晓雯 邵宏 +4 位作者 聂小燕 孙迎琪 张乐萍 李玉珍 顾健 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第3期319-322,共4页
目的:研究肌酐清除率对于大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗中甲氨蝶呤(MTX)血药浓度的影响。方法:收集2006年2月至2008年5月住院期间使用HDMTX化疗方案化疗的44名急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿共106次化疗资料,使用SPSS12.0版本回... 目的:研究肌酐清除率对于大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗中甲氨蝶呤(MTX)血药浓度的影响。方法:收集2006年2月至2008年5月住院期间使用HDMTX化疗方案化疗的44名急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿共106次化疗资料,使用SPSS12.0版本回顾性地分析了肌酐清除率和24、42h的血药浓度的相关性。结果:肌酐清除率和24h血药浓度有显著相关性(P<0.05)。肌酐清除率和42h血药浓度无相关性(P>0.05)。结论:肌酐清除率对于24hMTX血药浓度有影响,对于预计24hMTX血药浓度有一定参考价值。 展开更多
关键词 化疗 大剂量甲氨蝶呤 肌酐清除率 血药浓度
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MDR1基因C3435T多态性对重症肌无力患者环孢素血药浓度的影响 被引量:4
16
作者 张亚同 杨莉萍 +3 位作者 邵宏 李可欣 孙春华 史录文 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第2期133-136,共4页
目的 :研究MDR1基因C3435T多态性与重症肌无力患者环孢素药物动力学的关系。方法 :采用荧光PCR的方法检测 96名重症肌无力 (MG)患者MDR1C3435T基因型 ,其中临床资料较全的 73名 ,对其环孢素用药的血药检测结果与基因型结果分析。结果 :... 目的 :研究MDR1基因C3435T多态性与重症肌无力患者环孢素药物动力学的关系。方法 :采用荧光PCR的方法检测 96名重症肌无力 (MG)患者MDR1C3435T基因型 ,其中临床资料较全的 73名 ,对其环孢素用药的血药检测结果与基因型结果分析。结果 :重症肌无力患者MDR1C3435T的分布频率接近 1:1;野生型 3435CC患者的环孢素全血谷浓度高于杂合型和突变型 (P <0 .0 5 ) ,杂合型与突变型之间无明显差异。结论 :药物遗传学研究对环孢素治疗重症肌无力患者的临床合理用药有指导意义。 展开更多
关键词 MDR1 重症肌无力 环孢素 荧光PCR 药物遗传学
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医联体模式下慢性疾病药品对接现况分析 被引量:10
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作者 雷祎 赵捷宇 +3 位作者 黄瀠姗 李楠 蔡峥 朴玉粉 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期52-54,共3页
目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联... 目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联合体下属的21家一级社区医院作为研究对象,探讨区属社区医院和大学院校医院在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种疾病类型所用药品中的对接达标情况。结果北医三院医联体成员单位中,4类重要慢性疾病药品上下级医疗机构对接达标率较低(药品对接达到或超过60%视为达标)。区属社区医院和大学院校医院在4类疾病组中的达标率间存在较大差异,其中高血压达标率在区属社区医院为85.7%,而在大学院校医院仅为21.4%,组间差异有统计学意义(P=0.016)。结论需要加强管理社区医院慢病药品对接率,冠心病、脑血管疾病及大学院校医院应为关注重点。 展开更多
关键词 医联体 慢性病管理 社区医院 药品对接率
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临床实践指南如何“保鲜” 被引量:11
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作者 陈耀龙 王玲 +7 位作者 杨楠 李舍予 王琪 黎国威 宋扬 苏珊 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期207-212,共6页
临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及... 临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论,提出指南修订最长周期为5年,最短可以做到实时更新;修订方法目前国内外无统一标准,建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外,本文就如何有效开展修订工作,从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南修订 系统评价 循证医学
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构建抗菌药物合理使用评价体系 被引量:4
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作者 杜广清 黄爱萍 史录文 《中国医院》 2012年第12期75-77,共3页
科学、合理、制定临床各科室抗菌药物控制使用的各项指标值并考核该指标值的适宜性,是2012年进一步加强抗菌药物专项整治工作的重要考评内容。本文从抗菌药物合理使用评价体系指标构成、指标分解制定方法及评分方法并举例计算说明几个... 科学、合理、制定临床各科室抗菌药物控制使用的各项指标值并考核该指标值的适宜性,是2012年进一步加强抗菌药物专项整治工作的重要考评内容。本文从抗菌药物合理使用评价体系指标构成、指标分解制定方法及评分方法并举例计算说明几个方面加以论述;同时,对该评价体系的合理性、存在的问题及解决问题的应对措施加以讨论,以期为进一步做好抗菌药物专项整治工作提供参考。 展开更多
关键词 抗菌药物专项整治 抗菌药物使用指标 使用强度
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国产环孢素新老剂型对重症肌无力患者血药谷浓度的影响
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作者 张亚同 杨莉萍 +3 位作者 邵宏 李可欣 孙春华 史录文 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第8期871-875,共5页
目的:了解环孢素新老剂型对重症肌无力患者血药谷浓度的影响。方法:回顾性分析环孢素剂型更换前后189例重症肌无力患者的病案、用药记录以及血药浓度检测结果。结果:环孢素血药谷浓度随着每日用药剂量的增加稳步升高;微乳剂环孢素血药... 目的:了解环孢素新老剂型对重症肌无力患者血药谷浓度的影响。方法:回顾性分析环孢素剂型更换前后189例重症肌无力患者的病案、用药记录以及血药浓度检测结果。结果:环孢素血药谷浓度随着每日用药剂量的增加稳步升高;微乳剂环孢素血药谷浓度与测定浓度前日最后一次服药剂量相关,油剂环孢素血药谷浓度与测定浓度前一日服药剂量相关;剂型改变(微乳剂与油剂)对患者血药谷浓度影响差别不大;临床上,根据体重计算两种剂型环孢霉素服用剂量意义不大,其中微乳剂相对于油剂更不适用mg·kg-1换算环孢素用量。结论:环孢素微乳剂逐渐代油剂,如何合理有效的进行剂型转换对重症肌无力疾病的治疗有重要意义。 展开更多
关键词 环孢素 重症肌无力 血药谷浓度 微乳剂 油剂
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