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高糖引起小鼠肾小球足细胞podocalyxin蛋白的表达下调 被引量:19
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作者 祁佳 肖跃飞 +2 位作者 张冬娟 杨光锐 黄海长 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期167-170,共4页
目的:探讨高糖对肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达的影响及其信号途径。方法:免疫组织化学法检测db/db(自发糖尿病小鼠)肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达,野生型小鼠(WT鼠)为对照,计算机图像半定量分析。以体外培养的足细胞为研究对象,... 目的:探讨高糖对肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达的影响及其信号途径。方法:免疫组织化学法检测db/db(自发糖尿病小鼠)肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达,野生型小鼠(WT鼠)为对照,计算机图像半定量分析。以体外培养的足细胞为研究对象,应用Western印迹分析技术,检测高糖培养不同时间点对足细胞表达podoca-lyxin蛋白的影响;检测细胞外信号调节激酶(ERK1/2)信号途径的活化,及其特异性阻断剂PD98059对podocalyx-in蛋白变化的阻断效应。结果:免疫组织化学半定量分析显示db/db小鼠肾小球podocalyxin蛋白表达明显少于对照组[(0.18±0.07)比(0.25±0.05),P<0.05]。培养的足细胞表达基础水平的podocalyxin蛋白,高糖培养不同时间点其表达均下降,以第6天最明显(为对照组的5.5%,P<0.01),正常糖和甘露醇组没有明显变化。高糖可以活化足细胞ERK1/2信号途径,于培养30min时ERK1/2开始活化,6h达高峰,持续活化至24h,至48h时接近基础水平;高糖培养不能活化P38和JNK。正常糖和甘露醇在各个时间点均不影响丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路。ERK1/2特异阻断剂PD98059可以消减高糖引起的podocalyxin表达下降的效应。结论:自发糖尿病小鼠的肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达下降。高糖经ERK1/2信号通路下调体外培养的足细胞podocalyxin蛋白表达。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小球 葡萄糖
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维持性血液透析患者营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征的发生情况及其对预后的影响研究 被引量:38
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作者 杨松涛 覃莲香 +1 位作者 孙克冰 肖跃飞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1617-1619,1622,共4页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症、心血管疾病(CVD)及MIA综合征(即同时存在营养不良、炎症、心血管疾病)的发生情况及其对预后的影响。方法采用横断面调查,于2010年6—8月对我院67例MHD患者通过主观综合性营养评估(SGA评... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症、心血管疾病(CVD)及MIA综合征(即同时存在营养不良、炎症、心血管疾病)的发生情况及其对预后的影响。方法采用横断面调查,于2010年6—8月对我院67例MHD患者通过主观综合性营养评估(SGA评分)方法进行营养评价,测量高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症标志物并记录心血管并发症。然后对这些患者随访24个月,记录其生存、转归情况及死亡原因。采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验对患者的生存情况进行分析。结果经过24个月的随访,67例MHD患者中有16例(23.9%)死亡,2例(3.0%)进行肾移植,49例(73.1%)继续在我院行血液透析治疗。死亡原因为心血管疾病7例,感染性疾病4例,消化道出血1例,其他4例。SGA评分营养正常者生存率高于营养不良者(88.2%和63.6%,P<0.05);hs-CRP<8 mg/L者生存率高于hs-CRP≥8 mg/L者(83.7%和59.1%,P<0.05);合并心血管疾病者生存率低于无心血管疾病者(53.3%和94.6%,P<0.05);合并MIA综合征3个危险因素者生存率低于合并0~2个危险因素者(33.3%和85.5%,P<0.05)。结论部分MHD患者存在营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征,并且上述因素是MHD患者生存率下降的影响因素。 展开更多
关键词 肾透析 营养不良 炎症 心血管疾病 预后
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应用血栓弹力图评价血液透析患者肝素剂量 被引量:16
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作者 杨松涛 吴虹 +2 位作者 高晓云 胡军 肖跃飞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期625-629,共5页
目的:用血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者凝血功能,依据TEG判断血液透析中肝素剂量是否合理。方法:选择MHD患者30例,根据血液透析过程中肝素应用总量不同,分为低剂量组16例(总... 目的:用血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者凝血功能,依据TEG判断血液透析中肝素剂量是否合理。方法:选择MHD患者30例,根据血液透析过程中肝素应用总量不同,分为低剂量组16例(总量<80 u/kg)和高剂量组14例(总量≥80 u/kg)。检测血液透析前患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet,PLT)及常规凝血功能等。血液透析前及血液透析后在管路动脉端,血液透析2 h时在管路静脉端采血,检测TEG及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。结果:低剂量组肝素首剂为(26.6±6.2)u/kg,追加剂量为(13.7±5.1)u/(kg.h);高剂量组肝素首剂为(42.3±8.2)u/kg,追加剂量为(18.2±4.3)u/(kg.h)。血液透析前,两组Hb、PLT及常规凝血功能检查无明显差别。低剂量组血液透析2 h时APTT明显延长,血液透析后较血液透析前无差别。血液透析2 h及血液透析后TEG R值延长,血液透析后CI负值增大。高剂量组血液透析2 h及血液透析后APTT均明显延长,血液透析2 h时R值明显延长,血液透析后R值、K值延长,MA值缩小,CI负值明显增大。两组间比较,血液透析2 h时高剂量组APTT较低剂量组明显延长,差异有统计学意义,血液透析后高剂量组较低剂量组仍有延长,但差异无统计学意义。两组间血液透析2 h时的R值及血液透析后R值、K值、MA值、CI值差异均有统计学意义。血液透析后APTT与肝素剂量无相关性,而R值与肝素剂量呈正相关(r=0.403,P=0.041)。两组患者透析中跨膜压、静脉压、滤器凝血等无差异。结论:低剂量肝素即可达到充分抗凝,TEG比常规凝血功能检测更敏感地反映患者凝血功能状况,可以为血液透析患者的抗凝治疗提供指导。 展开更多
关键词 血栓弹力描记术 肾透析 肝素
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不同剂量左旋肉毒碱对难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者心功能的影响 被引量:3
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作者 覃莲香 杨乃宁 +2 位作者 于春洋 王艺萍 肖跃飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第32期4002-4007,共6页
目的观察不同剂量左旋肉毒碱对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(R-SHPT)患者心功能的影响。方法选取2013—2016年在航天中心医院就诊拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的R-SHPT患者43例,采用随机数字表法将患者分为左旋肉毒碱大剂量治疗组(高... 目的观察不同剂量左旋肉毒碱对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(R-SHPT)患者心功能的影响。方法选取2013—2016年在航天中心医院就诊拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的R-SHPT患者43例,采用随机数字表法将患者分为左旋肉毒碱大剂量治疗组(高剂量组,n=22),左旋肉毒碱常规剂量治疗组(常规剂量组,n=21)。高剂量组给予左旋肉毒碱2 g加入0.9%氯化钠溶液20 ml静脉注射,1次/d,连续应用2周,使用总量为28 g。常规剂量组在透析结束时予以左旋肉毒碱1 g加入0.9%氯化钠溶液20 ml静脉注射,连续应用2周,使用总量为6 g。检测治疗前后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,并于治疗前后测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末厚度(IVSdT)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWdT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期左房室瓣口最大血流速度之比(E/A)等指标。结果两组治疗前BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT、LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量组治疗后BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT高于高剂量组(P<0.05)。常规剂量组治疗前、后LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常规剂量组治疗后BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT低于治疗前(P<0.05)。高剂量组治疗后BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT低于治疗前,LVEF、E/A高于治疗前(P<0.05)。治疗后高剂量组手术回归率为63.6%(14/22),高于常规剂量组的28.6%(6/21)(χ~2=5.31,P=0.021)。结论高剂量左旋肉毒碱治疗R-SHPT患者促进心脏功能恢复、改善左心室重构效果更佳,能为患者行PTX治疗创造更好时机。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 肾透析 左旋肉毒碱 心肌损伤 心脏结构和功能
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