神经内科住院患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血流感染发生风险研究 被引量：17

1

作者 徐依成 王桂华 +4 位作者 王培福 李硕丹 苗凤茹 高洁 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期614-617,共4页

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在非肿瘤住院患者应用中导管相关性血流感染(CRBSI)的发生风险。方法连续性收集2014年6月1日~2017年6月1日于我院神经内科住院且接受PICC患者172例... 目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在非肿瘤住院患者应用中导管相关性血流感染(CRBSI)的发生风险。方法连续性收集2014年6月1日~2017年6月1日于我院神经内科住院且接受PICC患者172例临床资料,分析其CRBSI的发生风险,并对国内住院患者PICC发生CRBSI的风险进行系统评价。结果入选的172例患者中,61.7%置管发生在普通病房,38.3%置管于神经重症监护病房;87.8%合并尿管留置,29.7%合并机械通气。本研究共置管183例,中位置管时间35d,6例患者发生CRBSI,发病率为0.6/1000个导管日。9篇文献报道的国内有关PICC发生CRBSI的风险多集中于肿瘤患者,报道感染率差异性较大[(0.26~33.10)/100个导管]。结论 PICC在神经内科住院患者中应用发生CRBSI的风险低于传统中心静脉置管。临床尚需进一步评估其在神经内科重症监护病房中的价值。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 手术后并发症 导管 留置 感染

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Keap1/Nrf2/ARE信号通路在中枢神经系统疾病中的研究进展 被引量：14

2

作者 李珊珊 陈忠云 +2 位作者 李婧 徐志伟 杨旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3641-3644,共4页

Keap1/Nrf2/ARE信号通路是目前研究发现的最重要的抗氧化应激通路。NF-E2相关因子2(Nrf2)是自身抗氧化应激调节因子,生理条件下在细胞质中与kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)结合,并不断地泛素化降解,无法进入细胞核发挥转录活性。当受到氧... Keap1/Nrf2/ARE信号通路是目前研究发现的最重要的抗氧化应激通路。NF-E2相关因子2(Nrf2)是自身抗氧化应激调节因子,生理条件下在细胞质中与kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)结合,并不断地泛素化降解,无法进入细胞核发挥转录活性。当受到氧化应激、亲电子物质作用可使Keap1构象改变,Nrf2与Keap1解离后活化。活化后的Nrf2进入细胞核内与抗氧化反应元件(ARE)结合,启动下游Ⅱ相解毒酶、抗氧化蛋白类、泛素酶以及蛋白酶体的基因表达。Keap1/Nrf2/ARE信号通路通过调节这些下游基因的表达对脑血管疾病和神经退行性疾病起到保护作用,故而本文对Keap1/Nrf2/ARE信号通路在中枢神经系统疾病的作用作一综述。 展开更多

关键词 信号传导 神经系统疾病 氧化应激

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第一届医学科研设计及统计学方法培训班报道(二) 被引量：2

3

作者 杨旭 王桂红 +2 位作者 郑华光 周永 王拥军 《中国卒中杂志》 2007年第10期803-808,共6页

　　《中国卒中杂志》于2007年7月2～7日在天坛医院举办了'第一届医学科研设计及统计学方法培训班'.此次会议邀请到了著名的卒中专家王拥军教授,医学统计学专家胡良平教授(图1),临床流行病学专家刘民教授(图2),天坛医院的王伊... 　　《中国卒中杂志》于2007年7月2～7日在天坛医院举办了'第一届医学科研设计及统计学方法培训班'.此次会议邀请到了著名的卒中专家王拥军教授,医学统计学专家胡良平教授(图1),临床流行病学专家刘民教授(图2),天坛医院的王伊龙、郑华光、周勇博士及美国Yuchun Ding教授.来自全国各地神经内科医师30人参加了此次培训(图3).…… 展开更多

关键词 科研设计 统计学 会议

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第一届医学科研设计及统计学方法培训班报道(一) 被引量：3

4

作者 杨旭 王桂红 王拥军 《中国卒中杂志》 2007年第9期723-726,共4页

　　为提高临床工作者的科研素质,《中国卒中杂志》于'天坛国际脑血管病会议2007'之后(7月2～7日)在天坛医院举办了'第一届医学科研设计及统计学方法培训班'.……

关键词 科研设计 统计学 会议

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国内神经科眩晕诊断现况及对策 被引量：24

5

作者 杨旭 《中国卒中杂志》 2015年第5期373-381,共9页

眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种对自身或外界的运动错觉。是神经科最为常见的症状之一，在以人群为基础的调查问卷中发现，20％～30％的人群曾先后发生过头晕/眩晕的症状[1-3]。德国的一项人群调查表明，在18～79岁... 眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种对自身或外界的运动错觉。是神经科最为常见的症状之一，在以人群为基础的调查问卷中发现，20％～30％的人群曾先后发生过头晕/眩晕的症状[1-3]。德国的一项人群调查表明，在18～79岁的成人中，一生眩晕的患病率为7.4％，1年患病率为4.9％，1年的发病率约为1.4％；其中女性更容易发生眩晕（男∶女风险比=1∶2.7），数据同时也显示，老年人发病风险几乎是年轻人的3倍[4]。在美国，每年因为头晕/眩晕主诉进行急诊求治的患者近1000万左右，约占急诊科患者的25%[5]。 展开更多

关键词 眩晕 诊断 病史 查体 辅助检查

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以"孤立性眩晕"为首发症状的后循环梗死1例临床报道 被引量：3

6

作者 桑文文 洪渊 +5 位作者 张欢 徐志伟 王伟英 李珊珊 焉双梅 杨旭 《中国卒中杂志》 2015年第5期423-426,共4页

1病例介绍患者男性，62岁，因“眩晕6 d”于2015年3月4日就诊于我院神经内科门诊。患者6 d前无明显诱因出现头晕，发作时自感视物晃动感，不敢睁眼，无明显旋转感，自感走路不稳，无恶心呕吐、耳闷及听力下降，无复视、饮水呛咳、吞咽... 1病例介绍患者男性，62岁，因“眩晕6 d”于2015年3月4日就诊于我院神经内科门诊。患者6 d前无明显诱因出现头晕，发作时自感视物晃动感，不敢睁眼，无明显旋转感，自感走路不稳，无恶心呕吐、耳闷及听力下降，无复视、饮水呛咳、吞咽困难及肢体麻木无力等症状。 展开更多

关键词 孤立性眩晕 中枢 周围 定位诊断 后循环梗死

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麦角甾苷的神经保护作用研究进展 被引量：4

7

作者 郝丹丹 张垒 +6 位作者 张凤宁 白春英 斯日古楞 瑞云 郎卫红 杜冠华 王洪权 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期906-910,共5页

麦角甾苷(Acteoside)是一种广泛存在于植物中糖苷类化合物,具有许多药理学活性。最近研究显示,麦角甾苷具有神经保护活性,在神经退行性疾病中的神经保护作用取得了一定进展,该文对麦角甾苷在神经退行性疾病和其他神经系统疾病中的运用... 麦角甾苷(Acteoside)是一种广泛存在于植物中糖苷类化合物,具有许多药理学活性。最近研究显示,麦角甾苷具有神经保护活性,在神经退行性疾病中的神经保护作用取得了一定进展,该文对麦角甾苷在神经退行性疾病和其他神经系统疾病中的运用基础研究及其可能的神经保护作用机制进行了总结和归纳。总结了麦角甾苷在动物中的药代动力学、临床应用、局限性和将来的应用趋势。 展开更多

关键词 麦角甾苷 神经退行性疾病 阿尔茨海默病 帕金森病 神经保护

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丹参酮在阿尔茨海默病中的神经保护作用机制研究进展 被引量：11

8

作者 张志华 王洪权 李强 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期983-986,共4页

丹参酮(tanshinone)是从丹参根茎中分离得到的一种亲脂性二萜类化合物,对多种疾病具有药理活性。近年来,丹参酮因其对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)实验模型的神经保护作用而成为研究最广泛的植物化学药物之一。近年研究显示,... 丹参酮(tanshinone)是从丹参根茎中分离得到的一种亲脂性二萜类化合物,对多种疾病具有药理活性。近年来,丹参酮因其对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)实验模型的神经保护作用而成为研究最广泛的植物化学药物之一。近年研究显示,丹参酮可抑制胆碱酯酶活性、调控beta-淀粉样蛋白生成和聚集、调控tau蛋白磷酸化和抗炎作用,而在AD中发挥神经保护作用,因此,该文对以丹参酮IIA为代表的丹参酮在AD中的运用基础研究及其可能的神经保护作用及其机制进展进行了总结和归纳,以期对后续研究起指导作用。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 丹参酮 丹参酮IIA 神经保护 神经炎症 beta淀粉样蛋白

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心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素研究 被引量：9

9

作者 范彩霞 李娇 +4 位作者 魏延津 郭德群 刘存飞 李峥嵘 邱石 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期308-314,共7页

背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不... 背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不足,既往华法林抗凝过度的临床研究较少。目的分析心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的流行病学和临床特征,并探讨发生抗凝过度的影响因素。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年12月临沂市人民医院收治的行华法林2.5 mg/d治疗的心房颤动患者552例为研究对象,收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量、心房颤动类型(非瓣膜型/瓣膜型)、合并疾病(高血压、糖尿病、低蛋白血症、转氨酶异常、心力衰竭)、联合用药情况(联合用药数量、联用抗菌药物、联用胺碘酮),收集患者治疗前实验室检查结果,包括血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,收集患者治疗前国际标准化比值(INR)和用药7 d后INR。根据华法林治疗7 d后INR是否>3.0将患者分为抗凝过度组(INR>3.0,n=122)和未抗凝过度组(INR≤3.0,n=430),比较两组患者资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探究华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素。结果抗凝过度组患者年龄,女性、瓣膜型心房颤动、低蛋白血症、转氨酶异常比例,联合用药数量,联用胺碘酮比例,AST高于未抗凝过度组;体质量、高血压比例、糖尿病比例、Alb、ALT低于未抗凝过度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.954,95%CI=1.243~3.073,P=0.004)、体质量≤63 kg(OR=2.967,95%CI=1.841~4.783,P<0.001)、联合用药数量>5种(OR=1.976,95%CI=1.175~3.323,P=0.010)、Scr≥91μmol/L(OR=2.087,95%CI=1.222~3.561,P=0.007)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的独立危险因素,而糖尿病(OR=0.424,95%CI=0.191~0.939,P=0.034)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。结论年龄≥65岁、体质量≤63 kg、联合用药数量>5种、Scr≥91μmol/L可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的危险因素,而糖尿病可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。对于高龄、低体质量、多种药物联合使用、Scr水平升高的华法林抗凝治疗患者应密切监测INR水平。 展开更多

关键词 心房颤动 华法林 国际标准化比值 抗凝过度 危险因素 LOGISTIC模型

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急性缺血性脑卒中患者1年复发危险因素Cox回归分析 被引量：57

10

作者 王伟英 桑文文 +3 位作者 焉双梅 洪渊 张欢 杨旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第1期46-50,共5页

目的探讨与急性缺血性脑卒中患者复发相关的独立危险因素。方法前瞻性收集连续在2012年12月1日-2014年1月31日期间在航天中心医院神经内科住院的395例急性缺血性脑卒中患者资料;2015年1月完成1年随访,首先对患者的人口学资料、动脉粥样... 目的探讨与急性缺血性脑卒中患者复发相关的独立危险因素。方法前瞻性收集连续在2012年12月1日-2014年1月31日期间在航天中心医院神经内科住院的395例急性缺血性脑卒中患者资料;2015年1月完成1年随访,首先对患者的人口学资料、动脉粥样硬化危险因素、临床资料、生化指标和影像学资料进行单因素分析,进一步进行多因素Cox回归分析。结果资料不全及失访11例,随访384例,急性缺血性脑卒中患者1年复发率10.9%（复发42例）,其中3、6、9个月和1年累积复发率分别为5.7%、9.9%、10.7%、10.9%。单因素Cox回归分析显示,年龄、饮酒、脑梗死、癌症、血红蛋白、空腹血糖、大动脉粥样硬化型脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死是急性缺血性脑卒中复发的危险因素。多因素Cox回归分析显示,年龄（RR=1.041,95%CI：1.010-1.073,P=0.008）、空腹血糖（RR=1.079,95%CI：1.022-1.140,P=0.007）、癌症（RR=3.756,95%CI：1.306-10.805,P=0.014）、大动脉粥样硬化型脑梗死（RR=3.066,95%CI：1.490-6.309,P=0.002）是急性缺血性脑卒中复发的独立危险因素。结论年龄、空腹血糖、癌症、大动脉粥样硬化型脑梗死是影响急性缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 卒中 动脉硬化 血糖 肿瘤 复发 危险因素

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C反应蛋白基因多态性及环境因素交互作用与中国人群缺血性脑卒中的关联研究 被引量：6

11

作者 李继来 陈忠云 +3 位作者 李晓峰 李婧 杜继臣 杨旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3170-3175,共6页

目的探讨C反应蛋白(CRP)基因两个单核苷酸多态性(SNP)位点与中国汉族人群缺血性脑卒中(IS)及其亚型的相关性;进一步分析CRP基因多态性、环境因素的交互作用与IS的相关性。方法采用病例对照研究,2010年10月—2011年12月连续收集入住航天... 目的探讨C反应蛋白(CRP)基因两个单核苷酸多态性(SNP)位点与中国汉族人群缺血性脑卒中(IS)及其亚型的相关性;进一步分析CRP基因多态性、环境因素的交互作用与IS的相关性。方法采用病例对照研究,2010年10月—2011年12月连续收集入住航天中心医院神经内科的IS患者159例为病例组,同期从体检中心随机选取年龄、性别与病例组相匹配的健康者175例为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序验证技术对CRP两个SNP位点(rs1800947和rs3093059)进行基因分型。各SNP与IS及其亚型的相关性采用多因素Logistic回归分析,基因-环境交互作用采用叉生分析。结果病例组与对照组rs1800947 GG和GC基因型分布比较,差异有统计学意义〔OR=3.456,95%CI(1.350,8.845),P=0.010〕。病例组与对照组rs1800947 G和C等位基因分布比较,差异有统计学意义〔OR=3.069,95%CI(1.237,7.612),P=0.016〕。亚型分析示rs1800947 CC+GC基因型与小动脉阻塞之间存在关联〔OR=6.225,95%CI(1.739,22.291),P=0.005〕;在基因-环境交互作用分析中,与GG基因型的不吸烟、不饮酒者相比,GC基因型的吸烟者以及饮酒者更容易患IS,校正后的OR值分别为6.667〔95%CI(1.234,36.013)〕、11.110〔95%CI(1.229,100.454)〕。结论在中国汉族人群中,CRP基因rs1800947 GC基因型参与了IS及其小动脉阻塞的发展,与吸烟、饮酒存在交互作用。 展开更多

关键词 C反应蛋白 基因 多态性 单核苷酸 卒中

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水平半规管良性阵发性位置性眩晕 被引量：17

12

作者 洪渊 焉双梅 +1 位作者 吴子明 杨旭 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期490-494,共5页

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕,是最常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo ofPosterior Semicircular ... 良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕,是最常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo ofPosterior Semicircular Canal,PSC-BPPV)是最常见的BPPV类型,临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的"金标准",Epley法是目前治疗PSC-BPPV最有效的复位方法。水平半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigoof Horizontal Semicircular Canal,HSC-BPPV)发病机制复杂,是仅次于PSC-BPPV的常见BPPV亚型,其实际发病率可能被低估。临床实践中,HSC-BPPV其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同。本文即围绕HSC-BPPV研究的发展史及流行病学、分类、病因、发病机制、诊断及治疗复位方法的相关进展做一综述。 展开更多

关键词 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕 诊断 定侧

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后循环梗死患者的眼动及前庭功能评价 被引量：10

13

作者 徐志伟 桑文文 +5 位作者 王伟英 李珊珊 洪渊 张欢 焉双梅 杨旭 《中国卒中杂志》 2015年第5期383-390,共8页

目的评价眼动及前庭功能检查对后循环梗死(posterior circulation Infarction,PCI)患者的诊断价值。方法纳入22例PCI患者,收集其临床基线资料,包括性别、年龄、首发症状、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史及入院体征等相关指标。患者均行... 目的评价眼动及前庭功能检查对后循环梗死(posterior circulation Infarction,PCI)患者的诊断价值。方法纳入22例PCI患者,收集其临床基线资料,包括性别、年龄、首发症状、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史及入院体征等相关指标。患者均行眼动检查:包括凝视试验(gaze test,GT)、扫视试验(saccade test,ST)、平滑跟踪试验(smooth pursuit test,SPT)、视动眼震检查(optokinetic nystagmus test,OPK);前庭功能检查:包括自发眼震(spontaneous nystagmus,SN)、摇头试验(head shaking test,HST)、固视抑制检查,上述检查均应用眼震视图仪(videonystagmograph,VNG)进行记录。结果共纳入22例PCI患者,首发症状:15例(68.2%)为头晕/眩晕,7例(31.8%)为肢体无力麻木。眼动检查提示:异常19例(86.4%),其中GT异常4例(18.2%),ST异常11例(50.0%),SPT异常15例(68.2%),OPK异常12例(54.5%)。前庭功能检查提示:22例完成SN检查,其中SN阳性8例(36.4%),包括小脑梗死4例,脑桥梗死3例,左侧延髓背外侧、双侧小脑半球及蚓部梗死1例;17例完成HST检查,其中HST阳性6例(35.3%),包括小脑梗死2例,脑桥梗死2例,小脑及脑桥梗死1例,右侧小脑及延髓上段梗死1例;19例完成固视抑制检查,其中固视抑制失败8例(42.1%),包括双侧小脑梗死1例,脑桥梗死4例,左侧延髓梗死1例,右侧小脑及延髓上段梗死1例,左侧延髓背外侧、双侧小脑半球及蚓部梗死1例。以头晕/眩晕为首发症状的患者与以肢体无力、麻木为首发症状的患者相比,眼动及固视抑制检查阳性率高(P分别为0.023和0.045)。结论小脑、延髓梗死的患者常以头晕/眩晕起病;眼动检查有助于筛查PCI患者;小脑梗死患者的病灶侧别常与自发、摇头眼震的水平成分一致;脑桥梗死患者HST后可诱发下跳眼震;脑桥、延髓梗死患者常固视抑制失败。 展开更多

关键词 后循环梗死 眩晕 眼动 眼震 前庭功能

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C反应蛋白和生长停滞特异性基因产物6基因交互作用与中国汉族人群缺血性脑卒中及其亚型的关联研究 被引量：2

14

作者 李晓峰 陈忠云 +4 位作者 李婧 高永俊 赵晓丽 赵静 杨旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2709-2713,共5页

目的探讨C反应蛋白(CRP)和生长停滞特异性基因产物6(GAS6)基因4个单核苷酸多态性(SNP)位点与缺血性脑卒中(IS)及其亚型的相关性,并进一步分析CRP和GAS6基因间的交互作用与IS及其亚型的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,2010年10月—2... 目的探讨C反应蛋白(CRP)和生长停滞特异性基因产物6(GAS6)基因4个单核苷酸多态性(SNP)位点与缺血性脑卒中(IS)及其亚型的相关性,并进一步分析CRP和GAS6基因间的交互作用与IS及其亚型的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,2010年10月—2012年12月连续收集129例IS患者作为病例组及192例非IS者作为对照组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测CRP rs3093059:T>C和rs1130864:C>T、GAS6 rs8191974:G>A和rs7400722:C>T 4个SNP位点的基因型,并结合DNA测序进行验证。检验4个SNP对IS发生的易患性,同时采用广义的多因素降维法(GMDR)研究二者之间的交互作用,并进一步运用Logistic回归模型进行验证。结果单位点分析显示,病例组及其亚型与对照组比较,基因型分布差异均无统计学意义(P>0.05);GMDR分析表明,在大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)发生中,CRP rs3093059:T>C与GAS6rs7400722:C>T的交互作用差异有统计学意义(检验样本一致性=61.29%;交叉验证一致性=10;P=0.0107)。同时携带rs3093059 TC+CC和rs7400722 CT+TT具有较高的LAA发生风险〔OR=2.439,95%CI(1.046,5.687),P=0.041〕。结论 CRP和GAS6基因可能共同参与影响了IS的易患性,二者之间的基因-基因交互作用将有助于为IS研究开辟新的领域。 展开更多

关键词 C反应蛋白 生长停滞特异性基因产物6 卒中 基因

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血管源性中枢急性前庭综合征及其眼震形式 被引量：17

15

作者 鞠奕 杨旭 赵性泉 《中国卒中杂志》 2015年第5期435-441,共7页

急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)是以急性持续性眩晕起病,伴有恶心、呕吐,自发眼震,步态不稳,头动不能耐受等症状的临床综合征,持续时间超过24 h,大多为数天或数周。中枢性AVS以血管源性常见,其中大多数为后循环缺血性卒... 急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)是以急性持续性眩晕起病,伴有恶心、呕吐,自发眼震,步态不稳,头动不能耐受等症状的临床综合征,持续时间超过24 h,大多为数天或数周。中枢性AVS以血管源性常见,其中大多数为后循环缺血性卒中,尤其部分脑干、小脑梗死常表现为急性孤立性眩晕,这类患者的诊断极具挑战性。随着前庭及眼动生理机制研究的深入,基于前庭、眼动及姿势平衡系统等方面的床旁检查重要性也日益凸显。眩晕患者的床旁检查,除了常规的神经科及耳科查体外,基于前庭-眼反射的各类眼震的评价极有助于快速诊断、识别中枢性AVS。本文对血管源性中枢性AVS的神经血管解剖基础、脑干和小脑卒中所致AVS的眼震特点等进行了综述归纳。 展开更多

关键词 中枢 眩晕 急性前庭综合征 后循环梗死 眼震

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脂蛋白相关磷脂酶A_2与动脉粥样硬化血栓形成性卒中相关性研究 被引量：2

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作者 邱石 杨旭 +3 位作者 魏衡 张绿明 李继来 杜继臣 《中国卒中杂志》 2012年第5期388-393,共6页

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A_2(lipoprotein-associated phospholipase A_2,Lp-PLA_2)水平对动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis,AT)性卒中发生风险的预测价值。方法采用病例一对照研究,按照肝素治疗急性卒中研究(Trial of Org 1... 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A_2(lipoprotein-associated phospholipase A_2,Lp-PLA_2)水平对动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis,AT)性卒中发生风险的预测价值。方法采用病例一对照研究,按照肝素治疗急性卒中研究(Trial of Org 10172 in Acute StrokeTreatment,TOAST)分型标准纳入急性AT患者80例为病例组,同期纳入80例体检中心年龄匹配的无心脑血管病的受试者作为对照组。所有纳入对象均记录动脉粥样硬化相关危险因素及影响Lp-PLA_2水平潜在危险因素。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA_2水平,比较两组间基线Lp-PLA_2水平,进一步将Lp-PLA_2水平按四分位数分为4组,采用Logistic回归模型进行多因素分析。应用受试者特征工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评价Lp-PLA_2对AT发生的预测价值。结果病例组血清LP_PLA_2水平高于对照组,差异有显著性[(1571.9±57.4)ng/ml vs(1143.6±262.5)ng/ml,P<0.001。多因素分析校正性别、入院时收缩压、入院时血糖、吸烟史、体重指数(body mas s index,BMl)及家族卒中史等因素后,病例组血清Lp PLA。水平仍高于对照组,差异有显著性[比值比(odds ratio,OR)1.003,95%可信区间(confidence interval,Cl)1.001～1 004,P=0.001。将Lp-PLA_2水平按四分位数分为4组,采用Logistic回归分析,结果表明,发生AT事件随LpPLA。水平的升高而增加;未校正任何危险因素时,最高四分位Lp-PLA_2水平发生AT风险是最低四分位的20.864倍(P<0.001);校正相关危险因素后,最高四分位Lp-PLA_2水平发生AT风险是最低四分位的9.200倍(P=0.003)。ROC分析结果表明,以Lp-PLA_2水平1 531.4 ng/m)作为预测AT发生的界点,其灵敏度为48 8%,特异度92 5%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76。结论 Lp-PLA_2可能是预测AT发生的新型生物标志物,Lp-PLA_2水平越高,AT发生风险越高;LpPLA。水平≥1 531.4 ng/ml对预测AT发生可能有重要预测价值。 展开更多

关键词 磷脂酶A2 脂蛋白 卒中 动脉粥样硬化血栓形成 危险因素

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幽门螺杆菌感染与缺血性卒中及其亚型的相关性研究 被引量：2

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作者 杨旭 赵晓丽 +4 位作者 郑志东 裴婷婷 李继来 杜继臣 许贤豪 《中国卒中杂志》 2010年第8期646-651,共6页

目的对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)及其亚型的相关性进行探讨。方法将纳入的123例IS患者根据2007年改良的TOAST分型标准进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis,AT)94例、... 目的对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与缺血性卒中(ischemic stroke,IS)及其亚型的相关性进行探讨。方法将纳入的123例IS患者根据2007年改良的TOAST分型标准进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis,AT)94例、心源性栓塞(cardioembolism,CE)14例、小动脉病变(small arterydisease,SAD)12例,同时从门诊查体人群中随机抽取131例无心、脑及周围动脉粥样硬化血管病史的观察对象作为对照组。所有观察对象均记录Hp感染的潜在危险因素及传统IS危险因素。用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果病例组Hp—IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(69.1% vs 61.8%,OR=1.381,P=0.223),校正Hp感染的潜在危险因素及IS相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义(OR=1.284,P=0.413)。在亚型研究中也得出相似结果(AT:OR=1.455,P=0.193;CE:OR=1.111,P=0.857;SAD:OR=1.852,P=0.366)。校正相关因素后差异仍无统计学意义(AT:OR=1.441,P=0.297;CE:OR=0.894,P=0.864;SAD:OR=1.836,P=0.437)。结论 Hp感染与IS无明确相关性,仍需更多大样本及前瞻性研究进一步探讨Hp在IS及其亚型发病中的作用。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 脑梗死 危险因素 病例对照研究

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幽门螺杆菌与动脉粥样硬化 被引量：4

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作者 杨旭 郑志东 +1 位作者 李新毅 许贤豪 《中国卒中杂志》 2011年第3期243-247,共5页

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃腺癌等胃肠疾病密切相关,近年来研究发现Hp亦可导致心脑血管疾病的发生,相应机制可能是通过促血管动脉粥样硬化形成,具体表现在促全身炎性... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃腺癌等胃肠疾病密切相关,近年来研究发现Hp亦可导致心脑血管疾病的发生,相应机制可能是通过促血管动脉粥样硬化形成,具体表现在促全身炎性反应、促代谢紊乱等方面,本文即从生物学特征以及致病机制两方面对Hp与动脉粥样硬化的关系作一综述。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 动脉粥样硬化 诊断 治疗

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生长停滞特异性基因产物6的2个单核苷酸多态性与缺血性脑卒中的相关性 被引量：1

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作者 高永俊 李晓峰 +1 位作者 杨旭 李新毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期576-580,共5页

目的探讨生长停滞特异性基因产物6(growth arrest-specific gene 6,Gas 6)单核苷酸多态性(single nucleo-tide polymorphisms,SNP)与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)及其亚型发生的相关性。方法选择IS患者119例作为病例组,同期随机抽... 目的探讨生长停滞特异性基因产物6(growth arrest-specific gene 6,Gas 6)单核苷酸多态性(single nucleo-tide polymorphisms,SNP)与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)及其亚型发生的相关性。方法选择IS患者119例作为病例组,同期随机抽取无心、脑及周围动脉粥样硬化史的健康体检者217例作为对照组。根据既往研究的阳性结果及HapMap数据库,选择Gas6 rs8191974及rs7400722位点分析。采用PCR-RFLP技术进行2个SNP基因分型。采用logistic多元回归分析IS及其亚型的危险因素。结果 2组2个SNP基因型(P=0.80、0.79)、等位基因频率(P=0.57、0.50)及不同模型基因频率(显性:P=0.93、0.58;隐性:P=0.51、0.58)比较,差异均无统计学意义;以连锁不平衡系数>0.5为判断标准,共构建4个单体型(G-C,G-T,A-C,A T),2组4个单体型分布频率差异均无统计学意义(P>0.05);校正相关危险因素后,差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论 Gas6 rs8191 974及rs7400722位点基因型、等位基因频率及单体型与IS无明显相关性。 展开更多

关键词 脑缺血 卒中 多态性 单核苷酸 基因型 基因频率 危险因素

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环氧化酶2基因多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中及其亚型的关系研究 被引量：1

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作者 陈忠云 李珊珊 +2 位作者 李婧 徐志伟 杨旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1959-1963,共5页

目的探讨环氧化酶2(COX-2)基因-1195G>A和-765G>C位点与中国汉族人群缺血性脑卒中(IS)及其亚型的相关性。方法采用病例对照研究,于2011年12月—2013年7月连续收集入住航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科的IS患者210例... 目的探讨环氧化酶2(COX-2)基因-1195G>A和-765G>C位点与中国汉族人群缺血性脑卒中(IS)及其亚型的相关性。方法采用病例对照研究,于2011年12月—2013年7月连续收集入住航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科的IS患者210例(IS组),其中大动脉粥样硬化性卒中(LAA)93例(LAA组)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SVO)117例(SVO组),同期从体检中心采用简单随机抽样法选取体检健康者266例为对照组。采用扩增阻碍突变系统(ARMS)结合TaqMan探针的实时荧光定量PCR方法对COX-2基因两个多态性位点(-1195G>A和-765G>C)进行基因分型。应用χ2检验及多因素Logistic回归分析各位点与IS及其亚型的相关性,单体型分析应用SHEsis软件分析完成。结果与-1195G>A位点GG基因型相比,AA基因型及携带A等位基因(AA+GA)患者发生SVO的风险更高〔OR=2.20,95%CI(1.15,4.22),P=0.02;OR=1.67,95%CI(1.01,2.77),P=0.04〕,行多因素分析校正相关危险因素后仍有统计学意义〔OR=2.18,95%CI(1.05,4.51),P=0.04;OR=1.76,95%CI(1.01,3.11),P=0.05〕。LAA组与对照组-1195G>A位点基因型分布频率、等位基因分布频率间差异无统计学意义(P>0.05)。单体型分析显示,SVO组单体型A-G频率高于对照组〔OR=1.44,95%CI(1.05,1.97),P=0.02〕。结论在中国汉族人群中,COX-2基因-1195G>A基因多态性以及单体型A-G与SVO有关,与LAA无关。 展开更多

关键词 环氧化酶2 等位基因 基因多态性 卒中

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