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全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究(附64例报告) 被引量：20
1
作者 杨合利 马少华 +1 位作者 申潞艳 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期218-222,共5页
背景与目的全肺切除术是最早用于治疗肺癌的肺切除术,但自问世以来一直存在争议。本文旨在分析手术治疗的804例肺癌中的64例全肺切除术(pneumonectomy,P)或支气管成形肺叶切除术(bronchoplasty lobectomy,BPL)病例资料,以探讨其在肺癌... 背景与目的全肺切除术是最早用于治疗肺癌的肺切除术,但自问世以来一直存在争议。本文旨在分析手术治疗的804例肺癌中的64例全肺切除术(pneumonectomy,P)或支气管成形肺叶切除术(bronchoplasty lobectomy,BPL)病例资料,以探讨其在肺癌治疗中的地位。方法全组手术治疗肺癌共804例,重点分析其中64例P/BPL的临床特点,尤其对生存率进行分析。结果 64例肺癌中肿瘤侵犯肺动脉干(cT4)行全肺切除术25例(右侧6例,左侧19例);因主支气管受累且距隆突<2 cm(cT3)行左全肺切除术4例,右肺上叶支气管成形肺叶切除术19例,左肺上叶及下叶袖状切除术各1例;因主支气管受累但距隆突(?)2 cm(cT1/cT2)而行主支气管成形术13例;右全肺切除并半隆突成形1例(cT4)。64例P/BPL,的患者1年、3年及5年生存率分别为93.6%、69.0%及45.1%,489例同期标准肺叶切除术生存率则分别为92.5%、77.3%及56.9%,两组5年生存率差异无统计学意义(P=0.226)。结论标准肺叶切除术仍是非小细胞肺癌的主要术式,而P/BPL对部分高选择患者在全身治疗的支持下仍是可选术式。 展开更多
关键词 肺肿瘤 全肺切除术 肺叶切除术 生存率
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针药复合麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果的影响 被引量：19
2
作者 张云霄 陈冀衡 +6 位作者 万有 王祥瑞 范志毅 黄川 陈克能 孔国华 李晓曦 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期206-209,共4页
目的：观察针药复合麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法：选取择期行肺癌根治术的肺癌患者64例,年龄18-75岁,采用随机数字表法,将其分成两组,每组32例。针药复合组（A组）32例,对照组（C组）32例。A组于麻醉诱导前30 ... 目的：观察针药复合麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法：选取择期行肺癌根治术的肺癌患者64例,年龄18-75岁,采用随机数字表法,将其分成两组,每组32例。针药复合组（A组）32例,对照组（C组）32例。A组于麻醉诱导前30 min、术中持续及术后3次（术后6 h、24 h、48 h）经皮穴位电刺激,频率为2/100 Hz,术前、术后电刺激强度为引起感觉阈强度2-3倍即10-15 m A,术中麻醉期间刺激强度为30 m A,刺激部位是患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴,30 min/次;C组也以相同的装置和时间点连接在患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴处但以较小电刺激强度4 m A进行电刺激,频率为2/100 Hz。两组均采用全凭静脉麻醉,术后行静脉患者自控镇痛（Patient Controlled Analgesia,PCIA）。术后6 h、24 h、48 h随访,观察记录两组患者疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、镇痛药物的用药量及镇痛泵按压次数。结果：A组患者术后6 h、24 h、48 h镇痛泵用药量及术后6h、24 h VAS评分明显低于C组（P〈0.05）;A组术后镇痛泵总按压次数明显低于C组（P〈0.05）,A组术后有效按压率明显高于C组（P〈0.05,）。结论：针药复合麻醉可以有效减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛程度并减少术后镇痛药物用量。 展开更多
关键词 全身麻醉 肺癌 针刺 镇痛
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皮下气肿护理管理方案在胸腔镜肺部手术患者中的应用 被引量：2
3
作者 贺燕 王旭 +2 位作者 戴亮 闫万璞 陈克能 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1245-1249,共5页
目的:评价胸腔镜肺部手术患者发生皮下气肿后,实施皮下气肿护理管理方案所取得的效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样方法,收集2017年1月至2022年8月于北京市某三级甲等肿瘤医院胸外科行胸腔镜肺手术后发生皮下气肿... 目的:评价胸腔镜肺部手术患者发生皮下气肿后,实施皮下气肿护理管理方案所取得的效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样方法,收集2017年1月至2022年8月于北京市某三级甲等肿瘤医院胸外科行胸腔镜肺手术后发生皮下气肿的59例患者的临床资料,其中2级及以上皮下气肿患者有39例,根据是否使用皮下气肿护理管理方案分为传统方式组(13例)与实施管理方案组(26例),比较两组患者皮下气肿吸收时间、带胸腔闭式引流管时间、满意度评分等指标。结果:传统方式组与实施管理方案组患者皮下气肿吸收时间、满意度评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者带胸腔闭式引流管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对2级及以上皮下气肿患者应用皮下气肿护理管理方案可以缩短皮下气肿吸收时间,提高患者满意度,适合在胸腔镜肺部手术后皮下气肿患者中推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺部手术 皮下气肿 护理
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神经监测在食管癌手术中的应用进展 被引量：2
4
作者 万书杰(综述) 熊宏超(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期657-661,共5页
食管癌是我国发病率第6位,死亡率第4位的恶性肿瘤^([1~3])。食管癌最常见的转移途径为区域淋巴结转移,双侧喉返神经旁是常见的转移区域^([4,5]),转移率约19.8%~37.6%^([6~12])。喉返神经旁淋巴结清扫数量与清扫淋巴结阳性率显著相关^([6... 食管癌是我国发病率第6位,死亡率第4位的恶性肿瘤^([1~3])。食管癌最常见的转移途径为区域淋巴结转移,双侧喉返神经旁是常见的转移区域^([4,5]),转移率约19.8%~37.6%^([6~12])。喉返神经旁淋巴结清扫数量与清扫淋巴结阳性率显著相关^([6,7])。术中清扫喉返神经旁淋巴结可以改善预后^([13,14])。但淋巴结清扫也会带来喉返神经损伤的风险。喉返神经损伤会引起声音嘶哑、肺炎等并发症,双侧损伤者需要气管切开^([15])。 展开更多
关键词 喉返神经损伤 食管癌手术 气管切开 转移途径 双侧喉返神经 淋巴结清扫 声音嘶哑 恶性肿瘤
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