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非小细胞肺癌患者心血管特征分析及化疗后心率变异性的危险因素分析
1
作者
聂莉莎
牟永平
赵能君
《中国心血管杂志》
北大核心
2024年第6期554-562,共9页
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者心血管特征及化疗后心率变异性(HRV)的危险因素,并构建HRV简易风险评分模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2019年1月至2023年1月于北京大学肿瘤医院内蒙古医院治疗的267例NSCLC患者为研究对象,其中...
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者心血管特征及化疗后心率变异性(HRV)的危险因素,并构建HRV简易风险评分模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2019年1月至2023年1月于北京大学肿瘤医院内蒙古医院治疗的267例NSCLC患者为研究对象,其中200例纳入训练集,包括男性120例,女性80例,平均年龄(48.6±5.2)岁,根据患者化疗后HRV情况分为HRV正常组(126例)和HRV异常组(74例),对比分析两组患者临床资料、心血管特征及HRV参数。另外67例纳入验证集,以验证简易评分模型的有效性。多因素logistic回归分析影响HRV的危险因素。多元logistic回归分析法分析各危险因素对HRV异常的预测能力,构建HRV简易风险预测模型并验证。结果HRV异常组QT间期延长、D-二聚体升高的患者比例均高于HRV正常组(均为P<0.05);正常RR期间标准差(SDNN)、相邻正常RR间期之差的均方根(RMSSD)、总功率(TP)、高频段功率(HF)、Poincaré散点图的椭圆半短轴的长度(SD1)、椭圆半长轴的长度(SD2)、近似熵(ApEn)、关联维数(CD)均显著低于HRV正常组(均为P<0.05);递归图定量分析中的平均对角线长度(Lmean)和递归率(REC)均高于HRV正常组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,SDNN、RMSSD、HF、SD2、ApEn、Lmean和REC均是HRV异常的独立影响因素(均为P<0.05)。联合线性指标SDNN、RMSSD、HF和非线性指标SD2、ApEn、Lmean、REC可明显提高传统指标对HRV异常的预测能力(C值:0.864比0.745,NRI=0.849,IDI=0.409,均为P<0.001)。构建简易风险评分模型,将HRV异常风险划分为低危、中危、高危3个等级,模型评价结果显示其预测效能较好(训练样本AUC:0.814,验证样本AUC:0.882,Z=-2.163,P<0.05)。结论NSCLC患者化疗后HRV异常者易发生心律失常、血栓栓塞风险等心血管不良反应。SDNN、RMSSD、HF、SD2、ApEn、Lmean、REC均是影响HRV的独立影响因素。临床可根据HRV简易风险评分模型对易发生HRV异常的NSCLC患者进行早期筛查。
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关键词
心律失常
心性
心血管系统
危险因素
非小细胞肺癌
化疗
心率变异性
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题名
非小细胞肺癌患者心血管特征分析及化疗后心率变异性的危险因素分析
1
作者
聂莉莎
牟永平
赵能君
机构
北京大学肿瘤医院
内蒙古
医院
(
内蒙古
医科
大学
附属
肿瘤
医院
)心内老年病区
北京大学肿瘤医院
内蒙古
医院
(
内蒙古
医科
大学
附属
肿瘤
医院
)
检验
科
出处
《中国心血管杂志》
北大核心
2024年第6期554-562,共9页
文摘
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者心血管特征及化疗后心率变异性(HRV)的危险因素,并构建HRV简易风险评分模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2019年1月至2023年1月于北京大学肿瘤医院内蒙古医院治疗的267例NSCLC患者为研究对象,其中200例纳入训练集,包括男性120例,女性80例,平均年龄(48.6±5.2)岁,根据患者化疗后HRV情况分为HRV正常组(126例)和HRV异常组(74例),对比分析两组患者临床资料、心血管特征及HRV参数。另外67例纳入验证集,以验证简易评分模型的有效性。多因素logistic回归分析影响HRV的危险因素。多元logistic回归分析法分析各危险因素对HRV异常的预测能力,构建HRV简易风险预测模型并验证。结果HRV异常组QT间期延长、D-二聚体升高的患者比例均高于HRV正常组(均为P<0.05);正常RR期间标准差(SDNN)、相邻正常RR间期之差的均方根(RMSSD)、总功率(TP)、高频段功率(HF)、Poincaré散点图的椭圆半短轴的长度(SD1)、椭圆半长轴的长度(SD2)、近似熵(ApEn)、关联维数(CD)均显著低于HRV正常组(均为P<0.05);递归图定量分析中的平均对角线长度(Lmean)和递归率(REC)均高于HRV正常组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,SDNN、RMSSD、HF、SD2、ApEn、Lmean和REC均是HRV异常的独立影响因素(均为P<0.05)。联合线性指标SDNN、RMSSD、HF和非线性指标SD2、ApEn、Lmean、REC可明显提高传统指标对HRV异常的预测能力(C值:0.864比0.745,NRI=0.849,IDI=0.409,均为P<0.001)。构建简易风险评分模型,将HRV异常风险划分为低危、中危、高危3个等级,模型评价结果显示其预测效能较好(训练样本AUC:0.814,验证样本AUC:0.882,Z=-2.163,P<0.05)。结论NSCLC患者化疗后HRV异常者易发生心律失常、血栓栓塞风险等心血管不良反应。SDNN、RMSSD、HF、SD2、ApEn、Lmean、REC均是影响HRV的独立影响因素。临床可根据HRV简易风险评分模型对易发生HRV异常的NSCLC患者进行早期筛查。
关键词
心律失常
心性
心血管系统
危险因素
非小细胞肺癌
化疗
心率变异性
Keywords
Arrhythmias,cardiac
Cardiovascular system
Risk factor
Non-small cell lung cancer
Chemotherapy
Heart rate variability
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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1
非小细胞肺癌患者心血管特征分析及化疗后心率变异性的危险因素分析
聂莉莎
牟永平
赵能君
《中国心血管杂志》
北大核心
2024
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