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剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展 被引量:7
1
作者 王翔宇 苏涛 陈路增 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1894-1897,共4页
作为超声新技术之一,超声弹性成像可无创简便地评估组织弹性及硬度。肾脏疾病进展过程中可能伴随肾脏实质硬度的改变。采用不同弹性成像方式可定量或半定量评价肾脏弹性及硬度的变化。本文对超声剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展进... 作为超声新技术之一,超声弹性成像可无创简便地评估组织弹性及硬度。肾脏疾病进展过程中可能伴随肾脏实质硬度的改变。采用不同弹性成像方式可定量或半定量评价肾脏弹性及硬度的变化。本文对超声剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肾脏 弹性成像技术 超声检查
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大气污染及气候因素对肾脏疾病的影响及其生物学机制研究进展 被引量:12
2
作者 杨超 李鹏飞 张路霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期72-77,共6页
肾脏疾病已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。除高龄、高血压、糖尿病等传统因素外,环境污染也是引发肾脏疾病的重要危险因素,尤其是大气污染及气候因素对肾脏健康的影响不可忽视。大气颗粒物及气态污染物暴露与肾脏疾病... 肾脏疾病已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。除高龄、高血压、糖尿病等传统因素外,环境污染也是引发肾脏疾病的重要危险因素,尤其是大气污染及气候因素对肾脏健康的影响不可忽视。大气颗粒物及气态污染物暴露与肾脏疾病的发生、肾功能下降及患者的不良预后密切相关。气候变暖作为全球气候变化的最主要表现,同样会引起急性肾损伤及肾结石等疾病。本文对国内外大气污染及气候因素对肾脏疾病的影响及其生物学机制研究进展进行综述,以期为治理大气污染、应对气候变化,以及制定肾脏疾病人群防治策略提供依据。 展开更多
关键词 大气污染 气候变化 慢性肾脏病 急性肾损伤 流行病学
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肾脏固有细胞和浸润细胞在肾小管间质病变中的作用 被引量:12
3
作者 杨莉 李晓玫 王海燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期1007-1011,共5页
Tubulointerstitial lesions, occurring in many kinds of renal diseases, have been found to be the predominant factor in the impairment of renal function. The severe and extensive lesions often predict a poor outcome in... Tubulointerstitial lesions, occurring in many kinds of renal diseases, have been found to be the predominant factor in the impairment of renal function. The severe and extensive lesions often predict a poor outcome in future. It has been tested recent years that the infiltrating inflammatory cells might play important roles in the onset and deterioration of tubulointerstitial injuries. On the other hand, the resident cells, including the tubular epithelial cells and the fibroblasts, also directly take part in tubulointerstitial inflammation and fibrosis. Researches also display implicated interactions between the infiltrating cells and the resident cells, which contribute to the amplification of inflammation and the progress of fibrosis. 展开更多
关键词 固有细胞 浸润细胞 间质性肾炎 成纤维细胞 单核细胞 T淋巴细胞
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3.0T磁共振大鼠肾脏血氧水平依赖成像的初步研究 被引量:13
4
作者 杨学东 曹菊 +3 位作者 王霄英 李晓玫 许玉峰 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期809-811,共3页
目的评价用3.0TMR行大鼠肾脏功能成像的可行性,评价R2*值在观察者间和观察者内的可重复性。方法12只健康雄性Wistar大鼠分别行肾脏T2WI及BOLD成像,两位医师分别对T2WI及BOLD图像按照5分法进行质量评价。在T2图像上由一位医师分别测量左... 目的评价用3.0TMR行大鼠肾脏功能成像的可行性,评价R2*值在观察者间和观察者内的可重复性。方法12只健康雄性Wistar大鼠分别行肾脏T2WI及BOLD成像,两位医师分别对T2WI及BOLD图像按照5分法进行质量评价。在T2图像上由一位医师分别测量左右肾皮髓质信噪比。使用工作站进行BOLD图像重建,由两位医师分别独立测量肾皮髓质R2*值,其中一位医师2周后再次测量。然后对测量及评价结果进行统计学处理。结果两观察者分别认为T2WI有91.7%(11/12)和83.3%(10/12)达到5分(Kappa值0.625,P=0.02);BOLD图像两者判断分别有83.3%(10/12)和91.7%(11/12)达到4分及以上(Kappa值0.586,P=0.008)均达到测量要求。Bland-Altman分析显示观察者间和观察者自身测量皮髓质R2*值重复性较好,相关系数分别达到观察者间:0.96,0.98;观察者自身:0.97,0.98。R2*值的变异系数为皮质17.80%;髓质17.96%。结论3.0TMR行大鼠肾脏BOLD成像所测数据在不同观察者间和同一观察者内的可重复性较好,能够用来进行肾脏功能成像的实验研究。 展开更多
关键词 磁共振成像 肾脏 血氧水平依赖成像
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肾脏固有细胞的表型转化特征及其病理生理意义 被引量:31
5
作者 王玉 李晓玫 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1303-1307,共5页
Increasing evidence has proved that phenotypic changes occured in residential renal cells during the process of renal diseases. The phenotypic change of mesangial cell plays a key role in the development of glomerular... Increasing evidence has proved that phenotypic changes occured in residential renal cells during the process of renal diseases. The phenotypic change of mesangial cell plays a key role in the development of glomerular sclerosis, while the phenotypic changes of tubulo-interstitial cells have close relationship with the progress of interstitial fibrosis. Understandings of these phenotypic changes and their regulations may help us know better of the mechanism of renal diseases and find out ways to block the disease development. 展开更多
关键词 肾脏 固有细胞 表型 转化特征 病理生理
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内源性洋地黄素与心血管疾病的关系研究现状 被引量:2
6
作者 王玉 索丽叶 李晓玫 《中国心血管杂志》 2011年第4期322-324,共3页
临床应用洋地黄素治疗充血性心力衰竭已有200多年的历史了。1991年,Hamlyn研究小组运用高效液相色谱法(HPLC)以及生物免疫学技术证明体内存在一种与外源性洋地黄素结构类似的物质,命名为内源性洋地黄样物质(endogenousdigitalis—l... 临床应用洋地黄素治疗充血性心力衰竭已有200多年的历史了。1991年,Hamlyn研究小组运用高效液相色谱法(HPLC)以及生物免疫学技术证明体内存在一种与外源性洋地黄素结构类似的物质,命名为内源性洋地黄样物质(endogenousdigitalis—likesubstance,EDLS),从此揭开了该类物质的研究热潮。 展开更多
关键词 内源性洋地黄样物质 洋地黄素 心血管疾病 充血性心力衰竭 高效液相色谱法 免疫学技术 临床应用 外源性
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贫血及慢性肾脏病对糖尿病人群心脑血管事件发生与死亡的影响 被引量:20
7
作者 杨超 王晋伟 +6 位作者 杨尧政 白坤昊 高碧霞 赵明辉 张路霞 吴寿岭 王芳 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期495-500,共6页
目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者的体... 目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者的体检资料。末次随访时间为2015年12月31日,终点事件包括全因死亡和发生心脑血管疾病。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,构建Cox比例风险回归模型,评估调整混杂因素后贫血及CKD与心脑血管事件发生和全因死亡的关联强度。结果:研究对象的平均年龄为(57.3±10.3)岁,其中贫血患者占5.2%。贫血患者合并CKD的比例高于非贫血患者(27.2%vs.20.8%,P=0.001)。研究对象的中位随访时间为4.9年(四分位数间距4.6~5.2年),随访期间死亡559人,发生心脑血管事件434人。贫血患者的全因死亡率高于非贫血患者(3 220.3/10万人年vs.1 257.9/10万人年,P<0.001),而贫血与非贫血两组的心脑血管疾病发病率差异无统计学意义(999.8/10万人年vs.1081.2/10万人年,P>0.05)。CKD患者的全因死亡率和心脑血管疾病的发病率都要高于非CKD患者(2 558.3/10万人年vs.1 044.0/10万人年,P<0.001;1 605.9/10万人年vs.941.6/10万人年,P<0.001)。Cox回归模型结果显示,调整混杂因素后,贫血使糖尿病患者的死亡风险增加95%(HR=1.95,95%CI:1.50~2.54),贫血合并CKD则会显著增加死亡风险(HR=3.61,95%CI:2.48~5.26),非贫血但合并CKD会使糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加(HR=1.41,95%CI:1.13~1.74)。结论:中国糖尿病人群中,贫血会增加患者的死亡风险,CKD会增加患者心脑血管疾病发生和死亡的风险,贫血合并CKD则会使死亡风险显著增加,应重点加强对贫血合并CKD的糖尿病患者的防治。 展开更多
关键词 贫血 糖尿病 慢性肾脏病 心脑血管疾病 死亡
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脂蛋白肾病肾脏组织油红O染色方法改良 被引量:1
8
作者 马依依 屈磊 +3 位作者 张帆 喻小娟 王素霞 杨莉 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1114-1115,共2页
脂蛋白肾病是一种罕见的由ApoE基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。ApoE为低密度脂蛋白受体,其突变不仅可引起血清中β脂蛋白前体、β脂蛋白和ApoE升高,还可导致Ⅲ型高脂血症,而Ⅲ型高脂血症患者的肾小球损伤病理改变与脂蛋白肾病相同... 脂蛋白肾病是一种罕见的由ApoE基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。ApoE为低密度脂蛋白受体,其突变不仅可引起血清中β脂蛋白前体、β脂蛋白和ApoE升高,还可导致Ⅲ型高脂血症,而Ⅲ型高脂血症患者的肾小球损伤病理改变与脂蛋白肾病相同[1-2]。该病突出表现为肾小球毛细血管腔内脂质沉积,肾小球毛细血管腔内的脂蛋白栓在经10%中性福尔马林固定、石蜡切片,仅在PAS染色下有淡染色,确诊脂蛋白肾病需冷冻组织油红O或苏丹红染色阳性,该阳性物质为脂蛋白[3-4]。 展开更多
关键词 脂蛋白肾病 油红O染色 肾穿刺活检组织 冷冻切片
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抗高血压药物对二氧化氮长期暴露与慢性肾脏病关联的修饰效应 被引量:2
9
作者 马麟 吴静依 +2 位作者 李双成 李鹏飞 张路霞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1047-1055,共9页
目的:探讨抗高血压药物对二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)关联的修饰效应。方法:基于中国CKD流行病学调查研究的2007—2010年全国成年人代表性横断面数据进行NO_(2)暴露数据的收集与匹配,... 目的:探讨抗高血压药物对二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)关联的修饰效应。方法:基于中国CKD流行病学调查研究的2007—2010年全国成年人代表性横断面数据进行NO_(2)暴露数据的收集与匹配,按照是否合并高血压和使用抗高血压药物进行分层,采用广义相加混合效应模型研究不同人群NO_(2)长期暴露与CKD的关联效应及差异,分别利用自然样条平滑函数拟合NO_(2)和CKD的暴露反应关系,分析抗高血压药物对NO_(2)-CKD关联及暴露反应曲线的修饰效应。结果:共纳入45136例研究对象,平均年龄为(49.5±15.3)岁,NO_(2)年平均暴露浓度为(7.2±6.4)μg/m^(3),使用抗高血压药物者共6517人(14.4%),CKD患者为4833人(10.7%)。调整混杂因素后,合并高血压、未使用抗高血压药物的人群中,NO_(2)长期暴露能导致CKD风险显著增加(OR:1.38,95%CI:1.24~1.54,P<0.001);使用抗高血压药物的人群中,NO_(2)长期暴露与CKD风险无显著关联(OR:0.96,95%CI:0.86~1.07,P=0.431)。NO_(2)-CKD的暴露反应曲线显示,NO_(2)暴露与CKD的关联存在一定的非线性趋势。抗高血压药物对NO_(2)-CKD关联和暴露反应曲线均具有显著的效应修饰作用(交互项P值<0.001)。结论:NO_(2)的长期暴露与CKD风险的关联受到抗高血压药物的修饰作用,使用抗高血压药物可有效降低NO_(2)的长期暴露对CKD的影响。 展开更多
关键词 抗高血压药 二氧化氮 慢性肾脏病 修饰效应
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腹膜透析病人的焦虑和抑郁水平与其病情变化的相关分析 被引量:34
10
作者 韩庆烽 董捷 +2 位作者 范敏华 王海燕 汪涛 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第1期24-26,共3页
目的 :探讨腹膜透析病人情绪障碍 ,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况 ,以及与透析相关因素的关系。方法 :88例腹膜透析病人 ,使用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评估其情绪状况 ,同时测定其营养状况、残余肾功能和透析充分性、以及... 目的 :探讨腹膜透析病人情绪障碍 ,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况 ,以及与透析相关因素的关系。方法 :88例腹膜透析病人 ,使用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评估其情绪状况 ,同时测定其营养状况、残余肾功能和透析充分性、以及炎症水平 ,记录心脑血管事件发生情况等。结果 :本组腹膜透析病人焦虑症状的发生率为 44 3 % ,抑郁症状的发生率为 5 6 8%。具有糖尿病和心脑血管病史者的Hamil ton焦虑评分和抑郁评分高于无此类病史者 (P <0 0 5 )。SGA评分较高的病人Hamilton焦虑评分和抑郁评分也较高 ;焦虑评分和抑郁评分较高的病人 ,其血清白蛋白水平、蛋白质摄入水平、体重指数、上臂中段肌肉面积和脂肪面积均较低 (r =0 2 2~ 0 60 ,P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :腹膜透析病人焦虑症状和抑郁症状的发生率较高 ,焦虑症状和抑郁症状与心脑血管系统疾病和糖尿病相关 ,并可能与营养不良的发生存在一定的关系。 展开更多
关键词 腹膜透析 焦虑 抑郁 病情 营养不良
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检测尿足细胞在活动性肾小球疾病中的意义 被引量:34
11
作者 李惊子 黄海长 +1 位作者 刘颖 鄂杰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期463-466,共4页
目的:探讨检测尿足细胞的方法可否作为无创评估肾小球损伤的指标。方法:采用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin(PCX)抗体进行间接免疫荧光染色。60份尿标本采自我院肾内科住院患者,于肾活检前留取晨尿检测尿沉渣中足细胞,30份尿标本采自健... 目的:探讨检测尿足细胞的方法可否作为无创评估肾小球损伤的指标。方法:采用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin(PCX)抗体进行间接免疫荧光染色。60份尿标本采自我院肾内科住院患者,于肾活检前留取晨尿检测尿沉渣中足细胞,30份尿标本采自健康志愿者作为对照。60例患者均经皮肾活检,肾组织行光镜、免疫荧光和电镜检查作出病理诊断。根据肾小球病变活动性炎症损伤与慢性损伤分为两组,并与尿足细胞阳性和阴性发生率进行对比分析。结果:⑴间接免疫荧光尿沉渣染色抗足细胞PCX抗体仅与足细胞特异结合,可用于检测尿足细胞。⑵尿足细胞见于成人多种类型肾小球疾病,而健康成人尿足细胞阴性。⑶肾小球活动炎症性损伤者尿足细胞阳性率72%,慢性损伤者尿足细胞阳性率22.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑷尿足细胞阳性组肾小球病理平均活动指数积分154±60,尿足细胞阴性组肾小球病理平均活动指数积分82±46,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小鼠抗人足细胞PCX单克隆抗体尿沉渣染色,是一种特异性检测尿足细胞的方法,这项无创检查可作为预测肾小球疾病活动的指标。 展开更多
关键词 足细胞 尿分析 肾小球肾炎
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转铁蛋白受体基因多态性与IgA肾病易感性及临床病理表型的相关性 被引量:9
12
作者 冯现竹 侯平 +2 位作者 朱厉 于磊 张宏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期369-373,共5页
目的:探讨转铁蛋白受体基因(TFRC)多态性与中国汉族人群IgA肾病遗传易感性及临床病理表型的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor-phism,PCR-RFLP)分析转... 目的:探讨转铁蛋白受体基因(TFRC)多态性与中国汉族人群IgA肾病遗传易感性及临床病理表型的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor-phism,PCR-RFLP)分析转铁蛋白受体基因TFRC多态性并鉴定基因型,采用病例-对照研究比较正常人与IgA肾病患者基因型的分布频率,并比较不同基因型与患者临床病理表型之间的相关性。结果:(1)380例IgA肾病患者TFRC基因的424G/A及-5184C/T多态性与250例正常对照相比,基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05);(2)临床资料显示,年龄、性别、血压、血尿、血肌酐水平、内生肌酐清除率及血清IgA水平等临床指标与TFRC424G/A及-5184C/T基因型不具有相关性。(3)病理资料显示,TFRC基因424G/A和-5184C/T基因型分布与肾活检标本中肾小球系膜区IgA沉积的荧光强度相关,424GG或-5184CC基因型患者系膜区IgA沉积的荧光强度较低,差异有统计学意义(P<0.05),但与肾病理损害程度(Haas分级)无明显相关性。结论:TFRC的424G/A及-5184C/T多态性与IgA肾病遗传易感性无关,但与系膜区IgA沉积的荧光强度相关。基因其他部位的多态位点与IgA肾病的发病,以及该基因的多态位点与其他基因的多态位点间的交互作用还需要进一步研究。 展开更多
关键词 受体 转铁蛋白 肾小球肾炎 IGA 多态性 单核苷酸
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检测血、尿IgG4在特发性膜性肾病中的临床意义 被引量:11
13
作者 李珺 曲贞 +5 位作者 张宜苗 于峰 黄婧 杨瑞 赵明辉 刘刚 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期671-674,共4页
目的:探讨IgG4/IgG比值作为反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后的生物学指标的可能性。方法:收集40例特发性膜性肾病、16例微小病变和10例局灶节段性肾小球硬化患者肾活检当天的血和尿标本,以32例健康志愿者的血和尿作为对照组。IgG... 目的:探讨IgG4/IgG比值作为反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后的生物学指标的可能性。方法:收集40例特发性膜性肾病、16例微小病变和10例局灶节段性肾小球硬化患者肾活检当天的血和尿标本,以32例健康志愿者的血和尿作为对照组。IgG和IgG4的测定均采用夹心酶联免疫吸附法,IgG4/IgG由IgG4的浓度除以IgG的浓度得出。结果:特发性膜性肾病患者血和尿IgG4/IgG比值分别显著高于微小病变和局灶节段性肾小球硬化患者(P均<0.05);特发性膜性肾病中,肾病综合征患者血和尿IgG4/IgG均高于非肾病水平蛋白尿患者(P=0.063,P<0.05),缓解后患者血和尿IgG4/IgG均较治疗前显著降低(P<0.05),而未缓解患者与治疗前比较,该比值无显著下降,甚至反而升高。24例随访患者中,2年随访期内复发患者的尿IgG4/IgG显著高于未复发者(P<0.05),肾活检时尿IgG4/IgG≥9%的患者有较高的复发趋势(P=0.071)。结论:IgG4/IgG比值可能有望作为反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后的生物学指标之一。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 肾小球硬化 病灶性 免疫球蛋白G
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糖基化缺陷的血清IgA1与人脐静脉内皮细胞结合量的研究 被引量:3
14
作者 张军军 于峰 +2 位作者 徐丽霞 张颖 赵明辉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期139-142,共4页
目的:观察糖基化缺陷的血清IgA1是否可以与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)结合,并比较正常血清IgA1及糖基化缺陷的血清IgA1与HUVEC结合量的异同,探讨血清IgA1尤其是糖基化缺陷的IgA1在IgA肾病血管损伤中的作用。方法:Jacalin亲和层析提取正常... 目的:观察糖基化缺陷的血清IgA1是否可以与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)结合,并比较正常血清IgA1及糖基化缺陷的血清IgA1与HUVEC结合量的异同,探讨血清IgA1尤其是糖基化缺陷的IgA1在IgA肾病血管损伤中的作用。方法:Jacalin亲和层析提取正常人血清IgA1,唾液酸酶和 /或半乳糖酶去除血清IgA1分子铰链区O 糖上连接的唾液酸和 /或半乳糖,形成糖基化缺陷的IgA1,分别形成去唾液酸IgA1 (DesIgA1),去唾液酸去半乳糖IgA1 (Des/DeGalIgA1)。分别用特异结合半乳糖或N 乙酰氨基半乳糖的花生凝集素 (PNA)和蚕豆凝集素 (VVL),以ELISA的方法检测酶切的充分性。流氏细胞技术检测并比较正常血清IgA1及糖基化缺陷的血清IgA1与HUVEC的结合量。结果:正常IgA1及DesIgA1,Des/DeGalIgA1均能与HUVEC结合。IgA1, DesIgA1,Des/DeGa lIgA1与HUVEC的结合量用免疫荧光强度的中位数表示分别为 2. 67±0. 35, 4. 62±1. 09, 4. 08±0. 41 (IgA1与DesIgA1相比,P=0. 015;IgA1与DesIgA1 /DeGalIgA1相比,P=0. 049;DesIgA1与DesIgA1 /DeGalIgA1相比,P>0. 05)。结论:IgA1分子可以与HUVEC相结合,唾液酸和 /或半乳糖缺失的IgA1与HUVEC的结合量显著高于正常IgA1分子,提示血清IgA1尤其是糖基化缺陷的IgA1在IgA肾病的血管损伤中可能起着一定的作用。 展开更多
关键词 人脐静脉内皮细胞 糖基化 结合量 缺陷 HUVEC JACALIN IgA肾病 正常血清 血管损伤 去唾液酸 花生凝集素 氨基半乳糖 ELISA 亲和层析 唾液酸酶 N-乙酰 特异结合 技术检测 荧光强度 Des 人血清 铰链区 分子 乳糖酶 充分性
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腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病与认知功能恶化的关系 被引量:15
15
作者 段丽萍 郑朝霞 +1 位作者 张宇慧 董捷 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期510-518,共9页
目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合入... 目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者存在的营养不良-炎症状态-心血管疾病(动脉硬化)(malnutrition-inflammation-atherosclerosis,MIA)综合征与认知功能恶化的关系。方法:采用前瞻性纵向队列研究,于2013年3—11月,对符合入选标准的腹膜透析患者完成总体和特定认知功能测定,结合基线是否有心血管疾病病史,白蛋白≤35 g/L,超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)≥3 mg/L,将患者分为MIA0(全为否)、MIA1(1项为是)、MIA2(≥2项为是)3个组,并于随访2年后对患者重复认知功能测定。采用卡方检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验比较基线及2年后组间一般资料、生化指标,以及总体和特定认知功能参数。进一步的组间多重两两比较采用Bonferroni方法调整显著性值。以每一项总体和特异认知功能得分差值为因变量,以年龄、性别、教育水平、体重指数、抑郁分数、糖尿病、血钠和MIA(MIA0为对照,MIA1和MIA2为哑变量)为自变量,以多元线性回归分析影响认知功能恶化的因素,每一项认知领域的分析都以其相应的基线参数进行校正。结果:随访2年后,认知障碍(cognitive impairment,CI)的发生率从20.0%上升到24.7%。MIA2和MIA1组修正的简易智力状态检查量表(the modified mini-mental state examination,3MS)得分下降绝对值明显高于MIA0组(-3.9±12.0 vs.1.1±6.7,P<0.01;-2.3±11.8 vs.1.1±6.7,P<0.05),而特定认知功能测定包括执行功能(连线试验A和B,P=0.401,P=0.176)、即时记忆(P=0.437)、延迟记忆(P=0.104)、视觉空间能力(P=0.496)和语言能力(P=0.171)的变化3组间差异无统计学意义。经多元线性回归分析,年龄、教育水平、糖尿病、抑郁等均是一项或多项认知功能恶化的危险因素,存在MIA综合征一项因素是整体认知恶化的独立危险因素(P=0.022),存在MIA综合征两项及以上因素者不仅是整体认知恶化的独立危险因素(P<0.001),而且是延迟记忆、视觉功能及语言功能恶化的独立危险因素(P=0.002,P=0.007,P=0.004)。结论:腹膜透析患者存在MIA综合征一项及以上因素是总体认知功能恶化的高危人群;存在MIA综合征因素越多,患者的特异认知功能领域影响越广泛。 展开更多
关键词 腹膜透析 炎症状态 营养不良 心血管疾病 认知功能
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巨噬细胞在肾脏损伤中的作用 被引量:7
16
作者 赵雅妮 李惊子 王海燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期2147-2150,共4页
Macrophages have been identified to play an important role in acute and chronic renal injury through exerting multiple biological effects.This review focus on the origin of macrophages in kidney, mechanism of renal in... Macrophages have been identified to play an important role in acute and chronic renal injury through exerting multiple biological effects.This review focus on the origin of macrophages in kidney, mechanism of renal injury and strategy of inhibiting macrophage infiltration. [ 展开更多
关键词 巨噬细胞 纤维化
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老年IgA肾病的临床病理特征和预后分析 被引量:3
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作者 杨艳荣 吕继成 +4 位作者 蒋镭 张宜苗 宋玉红 李荣山 张宏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期401-404,共4页
目的:探讨老年IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理特征和预后。方法:选择肾活检确诊的年龄≥60岁的IgA肾病患者70例,与同期肾活检确诊的年龄〈60岁的IgA肾病患者82例进行临床、病理及预后对比分析比较。结果:老年组与非老年组... 目的:探讨老年IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理特征和预后。方法:选择肾活检确诊的年龄≥60岁的IgA肾病患者70例,与同期肾活检确诊的年龄〈60岁的IgA肾病患者82例进行临床、病理及预后对比分析比较。结果:老年组与非老年组相比,收缩压[(142.0±20.4)mmHg vs(124.2±16.9)mmHg,1mmHg=0.133kPa]、舒张压[(83.1±11.8)mmHg vs(78.9±12.3)mmHg]、肾穿时血肌酐水平[(172.7±125.8)μmol/L vs(94.4±42.5)μmol/L]、血胆固醇[(5.7±1.6)mmol/L vs(5.1±1.6)mmol/L]、24h尿蛋白定量[(3.4±2.9)g/d vs(1.8±2.0)g/d]、高血压的发生率(57.1%vs32.5%)、慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)分期3 -5期的比例(64.0%vs14.6%)差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组的病程、肉眼血尿的发生率、血甘油三酯、血IgA水平差异无统计学意义(P〉0.05)。病理资料上,老年组肾病理以慢性化病变为主,与非老年组相比,肾小球硬化[(19.7±20.1)%vs(13.4±17.8)%]、肾小管萎缩(〉1分,34.2%vs25.6%)、间质纤维化(〉1分,34.2%vs18.2%)、肾小动脉硬化(〉2分,20.0%vs8.5%)的比例差异均有统计学意义(P〈0.05)。而系膜细胞增生、新月体比例、间质炎症细胞浸润在两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。平均随访(34.6±33.3)个月,老年组3年和5年累计肾生存率显著低于非老年组(74.6%vs100%,62.2%vs92.9%,P=0.002)。结论:老年组IgA肾病患者在确诊时高血压、肾功能不全、高脂血症的发生率较高,肾脏病理改变以慢性病变为主,肾小动脉病变明显,这可能是导致老年IgA肾病患者预后差的原因。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 病理学 预后 老年人
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牛肾小球基底膜Ⅳ型胶原α链非胶原区1的分离纯化及其在抗肾小球基底膜相关疾病中的应用(英文) 被引量:2
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作者 辛岗 赵明辉 +1 位作者 丁焦生 王海燕 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期494-498,共5页
目的 :分离纯化抗肾小球基底膜 (GBM)抗体的特异性靶抗原 ,并评价其在抗GBM抗体检测中的应用价值。方法 :通过孔径不同的筛网从牛肾脏中提取牛肾小球 ,采用改良的 4 0g·L-1去氧胆酸钠破坏肾小球细胞而获得GBM ,经胶原酶消化后收集... 目的 :分离纯化抗肾小球基底膜 (GBM)抗体的特异性靶抗原 ,并评价其在抗GBM抗体检测中的应用价值。方法 :通过孔径不同的筛网从牛肾脏中提取牛肾小球 ,采用改良的 4 0g·L-1去氧胆酸钠破坏肾小球细胞而获得GBM ,经胶原酶消化后收集可溶性牛GBM粗抗原。在 pH 7.5的条件下经MonoQ阴离子交换层析柱分离纯化肾小球基底膜Ⅳ型胶原α链非胶原区 1[α(Ⅳ )NC1],并经SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳和Westernblot鉴定其纯度及活性。应用 2mg·L-1纯化的牛α(Ⅳ )NC1包被酶标板 ,建立牛α(Ⅳ )NC1-ELISA方法检测血清中抗GBM抗体 ,并与经典的以人GBM可溶性蛋白为粗抗原的ELISA法进行对照研究。血清来自 90例已知抗人GBM抗体阳性的患者、10 0例正常人和 5 0例其他肾脏疾病患者。对两种方法进行相关分析并计算牛α(Ⅳ )NC1-ELISA的敏感性、特异性。结果 :纯化的牛α(Ⅳ )NC1经SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳表现为相对分子质量为 2 5× 10 3 和 5 0× 10 3的蛋白并可被抗GBM抗体阳性血清所识别 ;应用牛α(Ⅳ )NC1-ELISA法检测抗GBM抗体的敏感性和特异性分别为 10 0 %和 98% ,与人GBM粗抗原 -ELISA的相关性为 0 .6。结论 :应用改良的去氧胆酸钠方法破坏肾小球内细胞并进一步经MonoQ离子交换柱分离纯化牛α(Ⅳ )NC1,可以得到高纯度? 展开更多
关键词 抗体 分离 提纯 肾小球膜 免疫学 肺出血肾炎综合征
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急性肾损伤相关生物标志物的研究进展 被引量:21
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作者 吴昱 李晓玫 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1650-1653,1661,共5页
Serum creatinine and urine output is not sensitive for early detection and degree evaluation of acute kidney injury(AKI).Recently,triggered by high-throughput genomics and proteomics,identification of disease-related ... Serum creatinine and urine output is not sensitive for early detection and degree evaluation of acute kidney injury(AKI).Recently,triggered by high-throughput genomics and proteomics,identification of disease-related proteins has been revolutionized.The proposed biomarkers of AKI,such as kidney injury molecule(KIM-1),neutrophil gelatinase associated lipocalin(NGAL),interleukin-18(IL-18),sodium/hydrogen exchanger isoform 3(NHE3),spermidine/spermine acetyltransferase(SAT),and so on,are involved in various pathological processes,including immunity,cell structure,cell-cycle and signal transduction.More clinical and experimental investigations are needed to identify more biomarkers which are useful for early diagnosis of AKI. 展开更多
关键词 急性肾损伤 生物标志物
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高磷联合腺嘌呤饮食诱导大鼠高转化型肾性骨病模型的建立与分析 被引量:4
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作者 张豪 孟彦 +5 位作者 金小冬 陈珺 李英彬 黄韧 左力 李青南 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期485-489,共5页
目的探讨高磷联合腺嘌呤制作大鼠慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)模型诱导的骨矿代谢异常。方法雄性3月龄SD大鼠30只,随机分成三组:基础组(Basal)、对照组(Control)、慢性肾病组(CKD),实验持续6周。所有大鼠先饲养两周以适应环... 目的探讨高磷联合腺嘌呤制作大鼠慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)模型诱导的骨矿代谢异常。方法雄性3月龄SD大鼠30只,随机分成三组:基础组(Basal)、对照组(Control)、慢性肾病组(CKD),实验持续6周。所有大鼠先饲养两周以适应环境,Basal在实验开始时处死;Control组给予高磷(1.03%)饮食;CKD组前四周给予腺嘌呤(0.75%)和高磷(1.03%)饮食,后两周给予不含腺嘌呤的高磷(1.03%)饮食。所有动物在处死前进行体内双荧光标记。实验结束时,取左侧胫骨上段(proximal tibia metaphometry,PTM)不脱钙包埋,并采用骨组织形态计量学方法分析。结果与Basal组相比:6周高磷饮食的Control组大鼠骨组织未出现静态参数、生长板参数的变化;而动态参数显示矿化沉积率(MAR)、类骨质体积百分数(%OV/BV)明显增加,矿化延迟时间(MLT)明显减少。与Control组相比:CKD组骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁数量(Tb.N)显著降低,骨小梁分离度(Tb.Sp)显著性升高;荧光周长百分率(%L.Pm)、矿化沉积率(MAR)、骨形成率(BRF/TV、BRF/BS、BRF/BV)、类骨质周长百分数(%O.Pm)、类骨质面积百分数(%OV/BV)、每毫米成骨细胞数量(Ob.N)、成骨细胞贴壁周长(%Ob.S.Pm)、每毫米破骨细胞数(Oc.N)、破骨细胞贴壁周长(%Oc.S.Pm)、明显升高,MLT与髙磷对照组比无变化,与Basal组比也减少。生长板参数显示:生长板宽度(G.P.Wi)、纵向生长率(L.G.R)明显减少,但是退行细胞高度(D.C.H)没有改变。结论 CKD模型导致骨的变化表现为明显的骨高转换模型,既促进骨形成,也促进骨吸收;最终骨量减少,说明骨吸收大于骨形成。生长板参数G.P.Wi和L.G.R减少,说明此模型对软骨下成骨有抑制作用。 展开更多
关键词 高磷饮食 腺嘌呤 高转化骨病 慢性肾脏病 肾性骨病模型
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