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耻骨下缘部分切除辅助后尿道吻合术在男性骨盆骨折后尿道离断修复中的应用 被引量：5
1
作者 王建伟 徐啸 +4 位作者 鲍正清 刘振华 何峰 黄广林 满立波 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期798-802,共5页
目的:总结耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果并分析其技术要点。方法:回顾性分析采用耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗的男性PF... 目的:总结耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果并分析其技术要点。方法:回顾性分析采用耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗的男性PFUDD患者63例,患者均以以下步骤完成后尿道吻合:(1)充分游离尿道海绵体球部,在尿道闭锁处切断尿道并切除瘢痕;(2)向远端适当游离尿道海绵体,劈开阴茎海绵体纵隔;(3)切除耻骨联合下缘,完成无张力吻合。结果:63例患者的平均年龄(39.2±15.6)岁(15~72岁),平均尿道狭窄长度(3.85±0.91)cm(1.5~5.5 cm),均采用耻骨下缘切除技术辅助完成后尿道吻合,手术时间平均为(160.2±28.1)min(110~210 min),术中估计失血量为(261.1±130.3)mL(100~800 mL),术后或术中输血者3例(4.8%)。术后并发症包括出血和泌尿系感染,均对症处理后治愈。患者的中位随访时间为23个月(12~37个月),术后平均最大尿流率为(23.7±7.4)mL/s(15.0~48.2 mL/s)。耻骨下缘切除技术辅助后尿道吻合治疗男性PFUDD的手术成功率为95.2%(60/63例)。结论:耻骨下缘部分切除能够有效缩短远近端尿道间距离,辅助部分复杂PFUDD患者完成无张力吻合,技术要点包括阴茎海绵体纵隔切开充分暴露耻骨联合、游离结扎阴茎背静脉、充分切除耻骨骨质下方与尿道之间瘢痕组织暴露健康尿道近端。 展开更多
关键词 耻骨部分切除 后尿道吻合成形术 骨盆骨折后尿道离断 尿道狭窄
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耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断 被引量：4
2
作者 王建伟 满立波 +6 位作者 徐啸 刘振华 何峰 黄广林 翟建坡 周宁 李玮 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期646-650,共5页
目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治... 目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗的复杂PFUDD患者17例,其中合并尿道直肠瘘2例(11.8%)、尿道会阴皮肤瘘1例(5.9%)。既往经会阴后尿道吻合失败6例(35.3%),其中2例(11.8%)为2次开放手术失败;尿道扩张治疗3例(17.6%);内切开治疗1例(5.9%)。所有患者均采用经耻骨会阴联合切口整块切除耻骨再行后吻合尿道。结果:本组患者平均年龄35.5(21~62)岁,尿道狭窄的长度平均5.5(4.5~7.0)cm,手术时间平均190(150~260)min,平均术中估计失血460(200~1200)mL。术后局部伤口感染4例(23.5%),下肢静脉血栓1例,患者平均随访27(7~110)个月。术后平均尿流率22.7(15.5~40.7)mL/s,合并尿道直肠瘘、尿道会阴瘘等均治愈。1例患者拔管后2周出现尿线变细及尿频、尿急等泌尿系感染症状,行膀胱镜检查示吻合口处狭窄,给予内切开并留置尿管2周,术后随访排尿通畅。本组17例患者手术成功率为94.1%(16/17)。结论:耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性PFUDD效果明确,成功率为94.1%。此类手术损伤大、耗时长、术后并发症高,适合在区域性尿道修复重建中心开展。 展开更多
关键词 后尿道吻合成形术 骨盆骨折后尿道离断 耻骨切除
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缩短钬激光前列腺剜除术学习曲线的方法 被引量：12
3
作者 刘宁 黄广林 +5 位作者 满立波 何峰 王海东 王海 李贵忠 王建伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期720-723,共4页
钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP）是前列腺增生微创治疗的新方法,手术效果可与目前＂金标准＂地位的前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）相媲美,安全性高,在大体积... 钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP）是前列腺增生微创治疗的新方法,手术效果可与目前＂金标准＂地位的前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）相媲美,安全性高,在大体积前列腺中更有优势。 展开更多
关键词 前列腺增生 激光 固体 前列腺切除术 钬 学习曲线
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