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北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度调查 被引量:42
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作者 程嘉 原岩波 +6 位作者 文炳龙 于玲 马宁 马弘 于欣 姚贵忠 王骁 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
目的:调查北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度(Mental health literacy,MHL),为提高基层医务人员MHL提供依据。方法:选取北京市社区卫生服务中心非精神卫生防治医务人员(简称非精防)197名,工作年限(14.1±10.2)年。社区精神卫生... 目的:调查北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度(Mental health literacy,MHL),为提高基层医务人员MHL提供依据。方法:选取北京市社区卫生服务中心非精神卫生防治医务人员(简称非精防)197名,工作年限(14.1±10.2)年。社区精神卫生防治医务人员(简称精防)131名,从事精防工作年限(6.5±6.4)年。采用卫生部办公厅印发的精神卫生知识问卷和自编案例调查表进行调查。结果:两组精神卫生知识平均知晓率都>80%(87.6%,91.6%),第2(75.6%,88.6%)、6(74.1%,62.6%)、19(36.5%,65.6%)、20(74.1%,86.2%)条目有正确率<80%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在案例调查表中,非精防医务人员疾病识别处理能力平均正确率低于精防医务人员,差异有统计学意义(64.6%vs.75.9%,P<0.001),两组均是抑郁症正确率最低,总体之间有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析提示工作年限与识别处理能力是负关联(OR=0.97,P<0.05),女性识别处理能力更强(OR=2.02,P<0.05),精防医务人员识别处理能力更强(OR=7.79,P<0.001)。结论:本研究提示,社区医务人员对于精神卫生知识知晓率已经达到国家规定的标准,但是部分知识点需要加强。社区医务人员对于常见精神疾病的识别处理能力需提高。 展开更多
关键词 社区 医务人员 精神卫生 知晓度
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大学新生人格和精神状况队列研究 被引量:2
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作者 郭琦 黄悦勤 +3 位作者 刘肇瑞 刘宝花 程辉 张婷婷 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期53-58,共6页
目的:探讨人格偏离对大学新生精神现状的影响。方法:应用队列研究方法,以人格偏离、干预为暴露因素,采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查2516名大学新生的精神现状,分析人格偏离与大学新生精神症状发生的关联强度。结果... 目的:探讨人格偏离对大学新生精神现状的影响。方法:应用队列研究方法,以人格偏离、干预为暴露因素,采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查2516名大学新生的精神现状,分析人格偏离与大学新生精神症状发生的关联强度。结果:高中全部类型的人格偏离对于大一新生精神症状阳性的相对危险度为1.980~10.167,人格偏离的干预措施对大学生发生精神症状有保护作用。结论:人格偏离是大学新生出现精神症状的危险因素,人格偏离的早期干预可以降低大学新生精神症状发生的危险度。 展开更多
关键词 大学新生 人格偏离 精神症状 队列研究
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北京市高中生人格障碍社区干预研究 被引量:2
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作者 黄悦勤 刘肇瑞 +4 位作者 刘宝花 郭琦 程辉 陈红光 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期36-45,共10页
目的:通过社区干预试验,建立社区青少年人格障碍的心理健康教育的干预模式并进行效果评价,为人格障碍的早期干预提供科学依据。方法:高一时采取整群随机分组的方法在北京25所中学中选择13所中学的高中生作为干预组,12所中学的高中生作... 目的:通过社区干预试验,建立社区青少年人格障碍的心理健康教育的干预模式并进行效果评价,为人格障碍的早期干预提供科学依据。方法:高一时采取整群随机分组的方法在北京25所中学中选择13所中学的高中生作为干预组,12所中学的高中生作为非干预组,开展为期三年的社区干预试验研究;按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)及国际人格障碍检查表(IPDE)进行人格障碍的筛查和诊断,采用父母养育方式问卷(EMBU)和一般情况问卷进行人格障碍影响因素的调查;采用单因素及多因素分析方法进行资料分析。结果:干预组与非干预组高一时PDQ-4量表总分、各组量表分和人格偏离现患率差异均无统计学意义,高三时干预组量表分明显低于非干预组,但人格偏离现患率差异无统计学意义。高三PDQ-4量表分和人格偏离现患率较高一明显下降。Logistic回归分析总体人格障碍的危险因素有父母关系不良、父母的否认拒绝型和过度保护型养育方式;各组人格障碍分析的结果类似。干预组人格偏离新发率为3.4%,非干预组新发率4.0%,差异无统计学意义。干预组人格障碍发病率为0.8%,非干预组新发率1.1%,差异无统计学意义。高一阴性至高三维持阴性组中干预组三年前后PDQ-4量表总分下降的差值明显大于非干预组三年前后差值。干预前后横断面比较总体人格偏离现患率高一时干预组与非干预组差异无统计学意义;高三时人格偏离现患率差异仍然无统计学意义;比较干预组和非干预组率的总体人格偏离现患率三年后均明显下降。在各组人格偏离现患率中干预组C组和偏执型、自恋型、边缘型人格偏离的新发率低于非干预组,干预效果较好。结论:社区人群预防人格障碍发生的青春期心理健康教育的干预模式对青少年是行之有效的,可以促进高中学生群体精神卫生水平的提高。 展开更多
关键词 人格障碍 社区干预 健康教育 发病率
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北京市高中生人格障碍流行病学研究方法学概述 被引量:1
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作者 黄悦勤 刘肇瑞 +4 位作者 刘宝花 郭琦 程辉 李明慧 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期1-7,共7页
目的:本研究旨在通过流行病学现况调查的方法描述北京市高中学生人格偏离和人格障碍的流行强度;通过病例对照研究广泛筛选发生人格障碍在青春期的生物遗传学和社会心理学可疑危险因素,建立人格障碍的遗传和环境病因假设,并通过队列研究... 目的:本研究旨在通过流行病学现况调查的方法描述北京市高中学生人格偏离和人格障碍的流行强度;通过病例对照研究广泛筛选发生人格障碍在青春期的生物遗传学和社会心理学可疑危险因素,建立人格障碍的遗传和环境病因假设,并通过队列研究进行检验,同时观察和描述青少年人格偏离的自然史;通过社区干预试验,建立社区青少年人格障碍的心理健康教育的干预模式,并进行效果评价。方法:本研究应用系列的流行病学研究方法——现况调查、病例对照研究、队列研究、社区干预试验的方法,按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)、国际人格障碍检查表(IPDE)、父母养育方式问卷(EMBU)和一般情况问卷,调查北京市10003名高中学生及其父母,并随访三年,进行精神卫生健康教育。采用现代流行病学单因素和多因素的分析方法分析资料。 展开更多
关键词 人格障碍 流行病学 青少年 现况调查 病例对照研究 队列研究 干预研究
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北京市高中生人格障碍队列研究 被引量:1
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作者 黄悦勤 刘肇瑞 +4 位作者 刘宝花 郭琦 程辉 沈芮 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期29-35,共7页
目的:通过队列研究验证人格障碍的环境病因假设,评估家庭环境危险因素与人格障碍的关联强度。方法:应用队列研究的方法,根据ICD-10和DSM-IV的诊断标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)、国际人格障碍检查表(IPDE)、父母养育方式问卷(EMBU... 目的:通过队列研究验证人格障碍的环境病因假设,评估家庭环境危险因素与人格障碍的关联强度。方法:应用队列研究的方法,根据ICD-10和DSM-IV的诊断标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)、国际人格障碍检查表(IPDE)、父母养育方式问卷(EMBU)和一般情况问卷,对北京市约9200名高中学生及其父母进行追踪,随访三年。采用现代流行病学单因素和多因素的分析方法分析资料。结果:高一时非人格偏离者三年后人格偏离的新发率为4.0%,高一时非人格偏离者三年后人格障碍的发病率为1.1%。单因素分析人格偏离新发率差异有显著性的暴露因素有男性、父母的否认拒绝型和过度保护型养育方式,相对危险度分别为0.64、2.60和2.31。单因素分析人格障碍发病率差异有显著性的暴露因素有父母的否认拒绝型和过度保护型养育方式,相对危险度分别为2.45和2.80。结论:青少年人格障碍的发生与家庭环境危险因素密切相关。 展开更多
关键词 人格障碍 人格偏离 队列研究 青少年
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精神分裂症幻听的静息态脑网络研究 被引量:12
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作者 廖金敏 刘琦 +6 位作者 姜思思 张晓 董铮 蔡丽伟 闫俊 张岱 阎浩 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第5期337-344,共8页
目的:使用独立成分分析法(ICA)研究精神分裂症幻听相关的脑网络特征性表现。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第四修订版(DSM-IV-TR)精神分裂症的诊断标准患者,30例伴频繁幻听(AVH),24例不伴幻听(non-AVH),以及年龄、性别匹配的60... 目的:使用独立成分分析法(ICA)研究精神分裂症幻听相关的脑网络特征性表现。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第四修订版(DSM-IV-TR)精神分裂症的诊断标准患者,30例伴频繁幻听(AVH),24例不伴幻听(non-AVH),以及年龄、性别匹配的60例正常对照(HC)纳入统计分析。采用Hoffman幻听量表评估幻听的严重程度。采集所有受试者静息态的脑功能磁共振成像数据,利用ICA方法提取听觉网络、语言网络、突显网络、右额顶网络及默认网络,采用协方差分析比较三组受试者脑区活动在上述各网络内部的差异及网络间连接强度的差异,进一步评估AVH与non-AVH组间差异与幻听严重程度的关系。结果:与non-AVH组相比,AVH组听觉网络中的左侧颞上回和左侧中央后回的活动增强(P<0.05,FDR校正),左侧颞上回脑区活动强度与幻听严重程度呈正相关(r=0.43,P<0.05);AVH组突显网络中的右侧前扣带回的活动减弱(P<0.05,FDR校正),且与幻听严重程度呈负相关(r=-0.48,P<0.01)。网络间连接强度分析显示,与non-AVH组相比,AVH组语言网络-听觉网络连接强度减弱[(-0.29±0.21)vs.(-0.16±0.17),P<0.05,未校正],突显网络-语言网络连接强度减弱[(-0.09±0.22)vs.(-0.06±0.18),P<0.05,未校正],突显网络-听觉网络连接强度增强[(0.30±0.18)vs.(0.15±0.24),P<0.05,未校正]。结论:本研究显示伴频繁幻听的精神分裂症患者听觉网络、语言网络及突显网络存在异常,提示精神分裂症患者幻听的产生可能和语言的产生、语音的感知及自我识别有关。 展开更多
关键词 精神分裂症 幻听 静息态脑网络 独立成分分析 功能磁共振成像
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伴发迟发性运动障碍精神分裂症患者大脑皮质形态学磁共振成像研究 被引量:11
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作者 于婷 范丰梅 +6 位作者 李艳丽 杨贵刚 谭淑平 王志仁 杨甫德 周东丰 谭云龙 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第7期518-522,共5页
目的:分析伴发迟发性运动障碍(TD)精神分裂症患者大脑皮质形态学特征及其与异常不自主运动严重程度间的关联,探讨TD发生可能的病理机制。方法:研究纳入伴发TD精神分裂症患者(TD组)32例、不伴发TD精神分裂症患者(非TD组)31例及健康对照(... 目的:分析伴发迟发性运动障碍(TD)精神分裂症患者大脑皮质形态学特征及其与异常不自主运动严重程度间的关联,探讨TD发生可能的病理机制。方法:研究纳入伴发TD精神分裂症患者(TD组)32例、不伴发TD精神分裂症患者(非TD组)31例及健康对照(对照组)21例,TD和非TD组合并为精神分裂症组。分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、异常不自主运动量表(AIMS)评估患者的精神病理和异常不自主运动症状;用磁共振成像技术采集头颅磁共振成像数据,应用Freesurfer软件计算大脑皮质体积、厚度、表面积及皮质下结构体积,比较3组间皮质形态学差异。结果:精神分裂症组右伏隔核、双海马、左额上回、左中央前上沟皮质体积以及左中央前上沟表面积比对照组小;TD组较非TD组右伏隔核体积小,左中央前上沟皮质体积、表面积大(均P<0.05);以氯丙嗪当量和PANSS阴性症状分为协变量进行协方差分析,TD组左中央前上沟皮质体积、表面积仍较非TD组大[(2.03±0.07)×10~3mm^3 vs.(1.68±0.07)×10~3 mm^3,(1.01±0.03)×10~3 mm^2 vs.(0.84±0.03)×10~3 mm^2;均P<0.05]。相关分析结果显示,精神分裂症组右额下回皮质厚度与PANSS阳性症状分、一般病理分负相关,与PANSS总分正相关;左枕颞侧沟皮质体积与PANSS一般病理分、PANSS总分负相关;右额下回皮质体积与PANSS阳性症状分正相关;右顶内沟顶横沟皮质体积与PANSS阳性症状分正相关。TD组AIMS总分与左中央前上沟皮质体积正相关(r=0.46,P<0.01)。结论:TD患者左中央前上沟皮质体积、表面积增加,且与TD症状严重程度有关;左中央前上沟在TD的发病机制中可能起运动补偿作用。 展开更多
关键词 运动障碍 药源性 磁共振成像 皮质形态 精神分裂症
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北京市高中生人格障碍现况调查 被引量:4
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作者 黄悦勤 刘肇瑞 +4 位作者 刘宝花 郭琦 程辉 王骁 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期8-16,59-71,共22页
目的:描述北京市高中学生人格偏离和人格障碍的流行强度。方法:应用描述性流行病学现况调查的方法,按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)、国际人格障碍检查表(IPDE)、父母养育方式问卷(EMBU)和一般情况问卷,调查北... 目的:描述北京市高中学生人格偏离和人格障碍的流行强度。方法:应用描述性流行病学现况调查的方法,按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)、国际人格障碍检查表(IPDE)、父母养育方式问卷(EMBU)和一般情况问卷,调查北京市10003名高中学生及其父母。采用流行病学单因素和多因素的分析方法分析资料。结果:高一学生PDQ-4量表总分为(25.38±9.64),男性明显高于女性,农村明显高于城市,学校类型由高至低依次为普通高中、区重点高中、市重点高中,差异有统计学意义。人格偏离现患率为8.3%,男性明显高于女性,农村明显高于城市,学校类型由高至低依次为普通高中、区重点高中、市重点高中,差异有统计学意义。学生填EMBU父母相同因子得分高度相关;因子分析获得四个公因子。高三学生PDQ-4量表总分为(23.10±10.20),量表总分男性明显高于女性。人格偏离现患率为5.8%。总体人格障碍患病率为1.83%;父母EMBU因子得分相关系数均有显著性;因子分析获得四个公因子;总体人格障碍的父亲和母亲遗传度分别为0.71和0.72,各组人格障碍的遗传度多数大于0.6。结论:本研究首次调查了北京市高中生人格偏离和人格障碍流行强度,结果是北京市高中学生人格偏离现患率、人格障碍患病率均处于较低水平。 展开更多
关键词 人格障碍 人格偏离 高中生 现况调查 遗传度
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精神分裂症患者完成言语流畅性任务时前额叶脑血流变化 被引量:7
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作者 权文香 董问天 +1 位作者 田菊 杨淑珍 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第5期344-348,共5页
目的:采用近红外光成像技术探讨精神分裂症患者言语流畅性任务时波谱特点及其额叶激活状态。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者99例、正常对照98例,利用近红外光成像仪(NIRS)检测其完成言... 目的:采用近红外光成像技术探讨精神分裂症患者言语流畅性任务时波谱特点及其额叶激活状态。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者99例、正常对照98例,利用近红外光成像仪(NIRS)检测其完成言语流畅性任务时额叶血流的变化。被试会依次听到3个简单的字,然后以这个字为首组成词语或成语。比较精神分裂症组和正常对照组在基线和任务期间的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度变化。结果:在基线状态时,精神分裂症组的氧合血红蛋白和还原血红蛋白的水平与正常对照组在额叶差异无统计学意义。言语流畅性任务期间,精神分裂症组的氧合血红蛋白平均峰值低于正常对照组[(0.19±0.02)mVmm vs.(0.34±0.03)mVmm,P<0.05],氧合血红蛋白浓度达到峰值的时间明显延迟[(76.5±2.4)s vs.(44.7±2.1)s,P<0.05]。在还原血红蛋白的波谱中,正常对照组的波形一直下降到基线然后上升,而精神分裂症组的波形在10 s时迅速上升到峰值,然后下降后再上升。结论:精神分裂症患者的NIRS检测波谱变化与正常对照不一致,可作为精神分裂症辅助诊断的一个客观指标。 展开更多
关键词 近红外光成像技术 精神分裂症 言语流畅性测验 氧合血红蛋白 还原血红蛋白 临床研究
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读《临床精神病理学》的几点意见
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作者 许又新 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第2期83-88,共6页
国内精神病学界几乎没有不同学术观点公开的争论,这不利于学科的发展。读刘协和教授的《临床精神病理学》“,对他在体系化上做出的努力深为感动,同时也对美国的认知学说不胜慨叹。因撰此文谈一些不同意见。我希望,刘教授或其他同行... 国内精神病学界几乎没有不同学术观点公开的争论,这不利于学科的发展。读刘协和教授的《临床精神病理学》“,对他在体系化上做出的努力深为感动,同时也对美国的认知学说不胜慨叹。因撰此文谈一些不同意见。我希望,刘教授或其他同行也将撰文进行讨论或辩驳。我的意见主要有以下5个方面。 展开更多
关键词 精神病理学 精神障碍 书评
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老年抑郁障碍患者抑郁主观体验与医师临床评估一致性的1年随访研究 被引量:19
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作者 蒲城城 孙新宇 +2 位作者 张婷婷 程瑶 宗成娟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第2期97-101,共5页
目的:比较不同治疗阶段老年抑郁障碍患者抑郁主观体验与医师进行的临床评估的一致性,探讨其相关因素。方法:连续入组符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断抑郁障碍的老年患者69例,在基线、治疗2周末、4周末及5... 目的:比较不同治疗阶段老年抑郁障碍患者抑郁主观体验与医师进行的临床评估的一致性,探讨其相关因素。方法:连续入组符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断抑郁障碍的老年患者69例,在基线、治疗2周末、4周末及52周随访4个时间点,患者用抑郁视觉标尺(VSD)完成抑郁主观体验的自我评估,医师用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简明精神状态检查表(MMSE)评估患者的抑郁症状、焦虑症状和认知功能评估。结果:重复测量方差分析显示,与基线相比,2周末和4周末时的VSD分[(2.7±1.6),(5.3±2.0)vs.(7.0±1.8),P<0.001]增加,HAM D分[(36±11),(17±9)vs.(9±8),P<0.001]、HAM A分下降[(27±10),(14±8)vs.(7±6),P<0.001],4周末与52周随访时的得分差异均无统计学意义(P>0.05)。基线及2周末患者VSD评分与HAMD、HAMA评分无相关性,4周末和52周时VSD与HAMD负相关(r=-0.31、-0.74,P<0.05或P<0.01)、与HAM A负相关(r=-0.36、-0.76,P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,VSD与HAMD评分一致性与抑郁特征有关,焦虑躯体化因子得分较高的患者一致性较低(OR=0.87),而体重因子(OR=1.86)、日夜变化因子(OR=2.00)、绝望感因子(OR=1.13)得分高的患者一致性较高。结论:老年抑郁障碍患者对抑郁的主观体验与医师评估的严重程度一致性,在抑郁病情改善后相对发作期更高,提示抑郁症状特征与患者抑郁体验的自我认知有关。 展开更多
关键词 老年人 抑郁障碍 主观体验 临床评估 随访研究
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青少年人格障碍危险因素病例对照研究 被引量:2
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作者 黄悦勤 刘肇瑞 +4 位作者 刘宝花 郭琦 程辉 张婷婷 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期22-28,共7页
目的:通过病例对照研究广泛筛选人格障碍在青春期的生物遗传学和社会心理学可疑危险因素,建立人格障碍的遗传和环境病因假设。方法:按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版、国际人格障碍检查表、父母养育方式问卷和一般情况... 目的:通过病例对照研究广泛筛选人格障碍在青春期的生物遗传学和社会心理学可疑危险因素,建立人格障碍的遗传和环境病因假设。方法:按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版、国际人格障碍检查表、父母养育方式问卷和一般情况问卷,抽取北京市10003名高一学生及其父母,分别在高一和高三时调查,进行病例对照研究。采用单因素和多因素的分析方法分析资料。结果:高一学生资料筛选出总体人格偏离的危险因素有父母关系不良、学校所在区县、父母的过度保护型、偏爱型、否认拒绝型和非情感温暖型养育方式、与父母同住年限短和男性。高一各组人格偏离和高三学生的分析结果类似。总体人格障碍的危险因素有父母关系不良、父母的否认拒绝型和过度保护型养育方式。经计算总体人格障碍的父亲和母亲遗传度分别为0.84和0.85,各组人格障碍的遗传度多数大于0.6。结论:对于人格障碍的发生,广义遗传因素的作用约占85%;人格障碍的家庭环境危险因素是父母关系不良和否认拒绝型及过度保护型养育方式。 展开更多
关键词 人格障碍 人格偏离 病例对照研究 青少年 危险因素
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人格障碍遗传流行病学研究(综述) 被引量:1
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作者 程辉 黄悦勤 +4 位作者 刘肇瑞 刘宝花 郭琦 胡媛媛 陈冬雪 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第S1期17-21,共5页
本文从群体角度,对人格障碍(Personality Disorder,PD)的广义遗传性与家庭环境因素进行回顾,综述了人格障碍发生是遗传因素和环境因素交互作用的结果。研究表明人格障碍的发生有一定的遗传基础,包括家系研究、双生子研究、神经生理研究... 本文从群体角度,对人格障碍(Personality Disorder,PD)的广义遗传性与家庭环境因素进行回顾,综述了人格障碍发生是遗传因素和环境因素交互作用的结果。研究表明人格障碍的发生有一定的遗传基础,包括家系研究、双生子研究、神经生理研究。另外,环境因素,即社会心理因素在人格障碍的发生、发展过程中也起到不可忽视的作用。总体上人格障碍的发生是遗传因素和环境因素交互作用的结果。本文通过列举对高危型人格障碍的研究,探讨遗传和环境因素在人格障碍发生过程中的相互作用形式及影响大小,为制订人群干预措施进而有效地降低人格障碍的疾病负担提供有效的依据。 展开更多
关键词 人格障碍 遗传流行病 环境因素 家族聚集性 交互作用
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痴呆心理社会干预质量指标的德尔菲法研究 被引量:14
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作者 江述荣 李涛 +2 位作者 张海峰 于欣 王华丽 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第5期363-368,共6页
目的:构建我国痴呆心理社会干预质量的评估指标(简称"质量指标")。方法:共30名痴呆诊治、护理和管理等领域的专家及9名经验丰富的痴呆照护者参与两轮德尔菲法专家咨询,基于欧洲痴呆心理社会干预质量指标以及国内实践经验设计... 目的:构建我国痴呆心理社会干预质量的评估指标(简称"质量指标")。方法:共30名痴呆诊治、护理和管理等领域的专家及9名经验丰富的痴呆照护者参与两轮德尔菲法专家咨询,基于欧洲痴呆心理社会干预质量指标以及国内实践经验设计的国内质量指标初稿(18项条目)。每一轮咨询过程中,专家和照护者对指标的重要性等级、判断依据、熟悉程度做出评价,并提出增删意见。计算各质量指标的重要性等级评分算数均数与变异系数及专家协调系数,并对专家积极性和权威程度加以评估。结果:专家咨询问卷回收率97.5%。首轮专家咨询对质量指标草案进行补充和细化,形成质量指标修改稿;第二轮专家咨询确定质量指标共5类20项条目,包括患者与照护者的评估(4项,重要性等级8.5~9.7,变异系数9%~19%)、讨论与沟通诊断(1项,重要性等级9.6,变异系数10%)、常规情况及有精神行为问题时心理社会干预方案的制定和执行(10项,重要性等级8.0~9.5,变异系数11%~22%)、主要照护者干预(2项,重要性等级分别为9.7和9.3,变异系数分别为8%和13%)及多学科团队管理(3项,重要性等级8.5~9.4,变异系数11%~22%)。两轮咨询专家协调系数分别为0.21和0.17(均P<0.05),专家权威系数平均为0.70。结论:本研究构建了我国痴呆心理社会干预质量的评估指标,该指标具有较好的重要性等级评价,取得专家共识。 展开更多
关键词 痴呆 心理社会干预 质量指标 德尔菲法
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高功能孤独症患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力的关系研究 被引量:20
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作者 阳雨露 李雪 +8 位作者 刘靖 王慧 马增慧 吉兆正 徐凌子 汤欣舟 梅婷 杨柳 王菲菲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第8期983-988,共6页
背景刻板重复行为是孤独症患儿核心症状之一,与孤独症患儿的康复治疗和预后密切相关。国外研究发现认知灵活性和抑制控制能力可能与刻板重复行为的严重程度有关,而国内相关研究报道较少。积极探讨刻板重复行为的发生机制对研究更为有效... 背景刻板重复行为是孤独症患儿核心症状之一,与孤独症患儿的康复治疗和预后密切相关。国外研究发现认知灵活性和抑制控制能力可能与刻板重复行为的严重程度有关,而国内相关研究报道较少。积极探讨刻板重复行为的发生机制对研究更为有效的孤独症治疗干预方法,从而改善孤独症患儿的预后具有重要意义。目的探讨高功能孤独症(HFA)患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力之间的关系。方法选取2014年10月—2016年10月于北京大学第六医院门诊就诊的HFA患儿46例为研究对象,对所有被试进行认知灵活性(连线测验)、抑制控制能力(Stroop色词命名测验)检查,同时进行HFA谱系障碍筛查问卷(ASSQ)和异常行为量表(ABC)评定,分别对ASSQ局限性和重复行为因子和ABC刻板行为因子得分与连线测验和Stroop色词命名测验结果进行Spearman秩相关分析与多重线性回归分析。结果 Spearman秩相关分析显示,ASSQ条目9得分与B测验数字字母连线错误数呈正相关(P<0.05);ASSQ条目10得分与(3试)色字命字时间呈负相关(P<0.05);ASSQ条目18得分与B测验数字字母连线时间、B测验完成时间-A测验完成时间、(2试)色块命色时间、(3试)色字命字时间、(4试)色字命色错误数、颜色干扰时间呈正相关(P<0.05);ASSQ条目22得分与B测验数字字母连线错误数、(3试)色字命字错误数呈正相关(P<0.05);ASSQ条目23得分与(1试)汉字阅读时间、(2试)色块命色时间、(4试)色字命色时间、字义干扰时间呈负相关(P<0.05)。ABC条目17得分与B测验数字字母连线错误数呈正相关(P<0.05);ABC条目27得分与(1试)汉字阅读错误数、(3试)色字命字错误数呈正相关(P<0.05);ABC条目49得分与(1试)汉字阅读错误数、颜色干扰时间呈正相关(P<0.05);ABC刻板行为因子得分与B测验数字字母连线时间、B测验数字字母连线错误数、B测验完成时间-A测验完成时间呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,连线测验中B测验数字字母连线错误数与ASSQ局限性和重复行为因子得分有回归关系(β=0.302,β'=0.397,t=2.330,P=0.027);Stroop色词命名测验中颜色干扰时间与ABC刻板行为因子得分有回归关系(β=0.162,β'=0.366,t=2.152,P=0.040)。结论 HFA患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力相关。认知灵活性越差,刻板重复行为越严重;抑制控制能力与刻板重复行为间存在复杂而矛盾的关系。 展开更多
关键词 孤独性障碍 儿童 刻板行为 认知灵活性 抑制控制能力
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综合医院门诊焦虑障碍患者的特点分析 被引量:9
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作者 鲁文兴 陈星 +4 位作者 姜荣环 马弘 娄英男 何燕玲 杨蕾 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期3748-3751,共4页
目的了解综合医院门诊焦虑障碍患者的就诊特点。方法于2007年5—6月对北京市三所综合医院神经内科、消化内科、心内科和妇科的门诊患者进行调查。采用一般筛查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、患... 目的了解综合医院门诊焦虑障碍患者的就诊特点。方法于2007年5—6月对北京市三所综合医院神经内科、消化内科、心内科和妇科的门诊患者进行调查。采用一般筛查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、患者健康问卷(patient health questionnaire somatic symptom severity scale,PHQ-15)进行筛查,对HADS评分≥8分的就诊者由经过培训的精神科医师采用国际神经精神科简式访谈问卷(the mini international neuropsychiatric interview,MINI)进行精神状况检查,并做出精神科诊断。结果共有2074人完成调查,其中诊断为焦虑障碍者(焦虑障碍组)110例,其中57例(51.8%)共患抑郁障碍;无精神障碍者(正常组)1538例(HADS评分<8分者915例,经MINI诊断无精神障碍者623例)。焦虑障碍组的平均年龄为(45.3±14.1)岁,正常组为(49.7±16.8)岁,两组年龄间差异有统计学意义(t=2.667,P<0.05);两组性别、职业间差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑障碍组的PHQ-15总分为(12.5±5.7)分,正常组为(7.1±4.3)分,两组间比较差异有统计学意义(t=12.371,P<0.01)。焦虑障碍组患者PHQ-15中出现频率前三位的条目为:感到疲劳37.3%(41例);睡眠问题37.3%(41例);虚弱感30.0%(33例)。正常组和焦虑障碍组的误工天数、目前疾病造成的功能损害(对家庭生活和家庭责任的影响、对工作和学习的影响、对社交生活的影响)间差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑障碍组患者有自杀倾向者占32.7%(36例),只有22例患者(20.0%)被建议转诊到精神科(16例,14.5%)或予以精神类药物(6例,5.5%)。结论综合医院门诊的焦虑障碍患者共病抑郁障碍的比例高、躯体主诉多、生活质量差、自杀倾向高,但被识别的比例较低。 展开更多
关键词 焦虑障碍 医院 综合 门诊患者 临床特点
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去甲肾上腺素转运体基因与单纯注意缺陷多动障碍的关联研究 被引量:5
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作者 王艺 刘璐 +2 位作者 钱秋谨 李海梅 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第2期114-120,共7页
目的:探讨单纯注意缺陷多动障碍与去甲肾上腺素转运体基因(NET1)多态之间的关联。方法:依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,采用儿童临床诊断性会谈量表(CDIS)进行共患病评定以及亚型划分,该量表将ADHD分为3个亚型:... 目的:探讨单纯注意缺陷多动障碍与去甲肾上腺素转运体基因(NET1)多态之间的关联。方法:依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,采用儿童临床诊断性会谈量表(CDIS)进行共患病评定以及亚型划分,该量表将ADHD分为3个亚型:注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)。纳入936名健康对照和491例单纯ADHD儿童(含350个核心家系),其中有276例ADHD-I儿童,34例ADHD-HI儿童,181例ADHD-C儿童。进行NET1基因的6个单核苷酸多态性(SNPs)位点的基因型检测,采用传递不平衡检验、χ2检验对单个SNP位点及单体型与单纯ADHD进行关联分析。结果:家系研究结果显示,在女性单纯ADHD家系中,rs36009的C等位基因存在过度传递趋势(24 vs.10,P=0.016,校正P=0.090),由rs36009、rs2242447构成的TC单体型存在传递减少的趋势(13 vs.25,P=0.044,校正P=0.071)。分亚型分析显示,rs2279805的T等位基因在单纯ADHD-I家系以及男性单纯ADHD-I家系中存在过度传递趋势(86 vs.57,P=0.015,校正P=0.091)或者过度传递(71 vs.40,P=0.003,校正P=0.018)。在女性单纯ADHD-I家系中,rs36009的C等位基因存在过度传递(21 vs.7,P=0.008,校正P=0.039),rs36009、rs2242447构成的TC单体型存在传递减少的趋势(9 vs.21,P=0.029,校正P=0.058)。病例对照关联分析结果显示,rs3785143的C等位基因在单纯ADHD样本中的分布频率具有高于对照组的趋势(0.870 vs.0.832,P=0.010,校正P=0.056),在ADHD-I以及男性单纯ADHD-I样本中的分布频率高于对照组(0.882 vs.0.832,校正P=0.025)或者具有高于对照组的趋势(0.894 vs.0.842,P=0.010,校正P=0.054)。结论:NET1可能是单纯ADHD,尤其是单纯ADHD-I的易感基因。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 去甲肾上腺素转运体 基因 关联研究
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中国汉族人群γ-氨基丁酸A类受体基因簇与孤独症的关联研究 被引量:3
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作者 伍智镠 熊俊 +5 位作者 王琳彦 卢天兰 阮燕燕 岳伟华 张岱 王力芳 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第1期83-88,共6页
目的:探讨染色体15q12区域γ-氨基丁酸A类受体基因簇的单核苷酸多态性与中国汉族孤独症人群的遗传关联。方法:选取502个中国汉族孤独症核心家系(包括502例患者及健康的生物学父母1004例),孤独症儿童符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版... 目的:探讨染色体15q12区域γ-氨基丁酸A类受体基因簇的单核苷酸多态性与中国汉族孤独症人群的遗传关联。方法:选取502个中国汉族孤独症核心家系(包括502例患者及健康的生物学父母1004例),孤独症儿童符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准。通过Agena Bioscience质谱检测平台,对γ-氨基丁酸A类受体基因簇中GABRB3、GABRA5和GABRG3基因的15个标签单核苷酸多态性位点进行基因分型。在孤独症核心家系中进行以家系为基础的关联检验,比较父母携带的杂合型等位基因传递给孤独症子代的概率。结果:位于GABRG3基因单核苷酸多态性位点rs7180500的等位基因C和位于GABRB3基因单核苷酸多态性位点rs4906902的等位基因A存在父母向孤独症子代的优先传递(Z=3.573,P<0.001;Z=3.141,P=0.002);经Bonferroni校正后仍具有统计学意义。结论:在中国汉族人群中,位于染色体15q12区域的GABRG3和GABRB3基因可能是孤独症的易感基因。 展开更多
关键词 孤独症 遗传关联研究 γ-氨基丁酸A类受体
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认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的随机单盲对照试验 被引量:33
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作者 刘肇瑞 黄悦勤 +4 位作者 李占江 魏镜 唐牟尼 张婷婷 后轩 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第4期241-247,共7页
目的:评估认知行为治疗(CBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用SSRI类药物的疗效差异。方法:选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的48例患者,随机分为联合治疗... 目的:评估认知行为治疗(CBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用SSRI类药物的疗效差异。方法:选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的48例患者,随机分为联合治疗组和单纯药物组,治疗周期为24周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评估疗效,采用广义估计方程对两组间临床疗效的差异进行检验。结果:两组各入组24例患者,至24周末联合治疗组脱落8例,单纯药物组脱落11例。控制性别、年龄、病程、HAMA基线得分后,联合治疗组的疗效优于单纯药物组(P<0.001),OR值即疗效好一个等级的可能性之比为21.83(95%CI:5.92~80.41)。联合治疗组患者脱落与疗效无关(P>0.05),治疗间隔为每6周1次时的脱落率最高。而单纯药物组未脱落患者的治疗疗效优于脱落患者(P<0.05),OR值为5.82(95%CI:1.44~23.63)。结论:认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的疗效优于单独药物治疗,单纯药物组患者脱落与疗效欠佳有关,而联合治疗组脱落与维持期中CBT治疗间隔时间较长有关。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 认知行为治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂 随机单盲对照试验
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成人注意缺陷多动障碍的24周团体认知行为治疗开放试验 被引量:8
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作者 黄芳 钱秋谨 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2014年第12期907-912,共6页
目的:初步评估团体认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状、执行功能、自尊水平及生活质量等的效果。方法:对27例成人ADHD患者进行12周CBT和3次后期巩固治疗(4周1次),使用ADHD评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量... 目的:初步评估团体认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状、执行功能、自尊水平及生活质量等的效果。方法:对27例成人ADHD患者进行12周CBT和3次后期巩固治疗(4周1次),使用ADHD评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)、自尊量表(SES)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评估疗效。采用多次重复测量方差分析对第1周、第12周和第24周的各指标得分进行比较。结果:24周CBT后ADHD-RS得分及BRIEFA中转换和任务监控得分均低于第1周得分(均P<0.05),SES得分及WHOQOL-BREF的生理领域得分均高于第1周得分(均P<0.05)。结论:包含3次后期巩固治疗阶段的团体认知行为治疗可改善成人注意缺陷多动障碍患者的核心症状、执行功能、自尊水平和生活质量。 展开更多
关键词 成人注意缺陷多动障碍 认知行为治疗 后期巩固治疗
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