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双相情感障碍临床高危患者的临床特征分析
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作者 张盛敏 孟鑫宇 +11 位作者 徐颖珍 孙静雯 茆致康 周书喆 周天航 袁艺琳 谢晨妹 赵心瑞 马燕桃 马弘 于欣 管丽丽 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期1061-1071,共11页
目的:比较双相情感障碍临床高危(CHR-BD)患者、双相情感障碍(BD)患者和低风险健康对照者(HC)的临床特征差异,为CHR-BD的诊治提供依据。方法:在16~30岁门诊就诊者中首次联合使用BD风险标准和前瞻性结构化评估工具,纳入43例CHR-BD患者,以... 目的:比较双相情感障碍临床高危(CHR-BD)患者、双相情感障碍(BD)患者和低风险健康对照者(HC)的临床特征差异,为CHR-BD的诊治提供依据。方法:在16~30岁门诊就诊者中首次联合使用BD风险标准和前瞻性结构化评估工具,纳入43例CHR-BD患者,以确保判定的准确性,同时纳入33例BD患者和32例HC,使用他评和自评工具评估3组研究对象临床症状、神经认知和整体功能水平。将CHR-BD和BD患者进行整合,采用Logistic回归法分析与诊断状态有关的独立影响因素。采用Pearson或Spearman相关性分析法分析CHR-BD组和BD组患者整体功能水平与症状及神经认知特征的相关性。结果:HC组、CHR-BD组和BD组研究对象症状及整体功能水平量表得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与HC组比较,CHR-BD组和BD组患者心境症状(焦虑、抑郁和躁狂/轻躁狂)、精神病性症状、情感气质问卷总分及部分维度(循环、抑郁、易激惹和焦虑气质)得分均明显升高(P<0.001),整体功能水平明显降低(P<0.001)。与BD组比较,CHR-BD组患者过去1年最低整体功能水平得分明显升高(P=0.022),当前整体功能水平得分明显降低(P=0.005)。3组研究对象神经认知功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。过去1年最低整体功能水平得分是研究对象诊断为BD的独立影响因素[比值比(OR)=0.952,95%置信区间(CI):0.917~0.988,P=0.010]。CHR-BD和BD患者当前整体功能水平均与抑郁(r=-0.417,P=0.005;r=-0.617,P<0.001)和焦虑症状(r=-0.360,P=0.018;r=-0.506,P=0.003)呈负相关关系。BD患者当前整体功能水平与终身躁狂/轻躁狂症状(r=-0.360,P=0.039)、精神病性症状(r=-0.502,P=0.003)和情感气质得分(r=-0.479,P=0.005)呈负相关关系,过去1年最低整体功能水平与终身躁狂/轻躁狂症状呈负相关关系(r=-0.391,P=0.024)。结论:CHR-BD与BD患者具有相似的心境症状特征,其整体功能水平与抑郁焦虑症状呈负相关关系。已发展为BD患者过去1年最低整体功能水平更差,且整体功能水平与躁狂/轻躁狂症状呈负相关关系。 展开更多
关键词 双相情感障碍 临床高危 前驱期 临床特征 躁狂
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阿尔茨海默病功能知情者印象评估量表的信效度及临床应用的初步研究 被引量:4
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作者 郭艳娥 解恒革 +3 位作者 周波 康丰娟 孙永安 王华丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期124-127,共4页
目的评价阿尔茨海默病(AD)功能知情者印象评估量表(AD-IE)的信效度及其在AD治疗评价中的作用。方法纳入全国255家医院门诊AD患者4392例,根据简易智能状态检查量表评分分为重度组597例、中重度组958例、轻中度组1720例和轻度组1117例,患... 目的评价阿尔茨海默病(AD)功能知情者印象评估量表(AD-IE)的信效度及其在AD治疗评价中的作用。方法纳入全国255家医院门诊AD患者4392例,根据简易智能状态检查量表评分分为重度组597例、中重度组958例、轻中度组1720例和轻度组1117例,患者给予多奈哌齐治疗,由照料者根据患者近1个月综合情况完成AD-IE测查,共20个条目,评估AD-IE的内部一致性效度及结构效度,比较患者治疗前后AD-IE评分的变化。结果重度组、中重度组、轻中度组、轻度组治疗前和治疗后的AD-IE评分比较,差异均有统计学意义(P=0.00)。治疗前和治疗后AD-IE的Cronbach标准α系数分别为0.8538和0.8381,α系数均>0.8,量表内部一致性极好;结构效度分析显示,AD-IE的20个条目中,除第14条在对应因子的负荷为0.3522外,余19个条目在对应因子的负荷均>0.400;治疗后AD-IE评分较治疗前明显降低[(8.37±4.81)分vs(10.84±5.05)分,P<0.01]。结论AD-IE具有良好的信效度,能够让照料者从正面感受到药物治疗效果,适于照料者对AD干预效果进行评估。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知 痴呆 信度 效度
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阿尔茨海默病神经精神症状评估量表评价及临床应用的初步研究 被引量:4
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作者 郭艳娥 郝卫军 +3 位作者 解恒革 尚延昌 孙永安 王华丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期789-792,共4页
目的评价神经精神症状评估(NPSA)量表的信效度评估,探索阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状特点。方法纳入2018年8月~2019年3月全国255家医院门诊诊断明确的AD患者4677例,进行NPSA量表评估,依据样品聚类分析结果分为分组1(2566例)、分组2... 目的评价神经精神症状评估(NPSA)量表的信效度评估,探索阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状特点。方法纳入2018年8月~2019年3月全国255家医院门诊诊断明确的AD患者4677例,进行NPSA量表评估,依据样品聚类分析结果分为分组1(2566例)、分组2(1063例)和分组3(1048例),评估NPSA量表的内部一致性,用变量聚类分析(R型聚类分析)对NPSA量表的15个条目进行聚类。结果NPSA量表Cronbach的标准α系数为0.7500,在AD患者中NPSA量表阳性率最高的为第14条(65.21%)、第2条(63.87%)和第1条(62.45%),有8个条目阳性率在50%以上,认知症状越重,精神行为症状阳性率越高。分组1 NPSA量表所有15个条目阳性率均明显低于分组2和分组3(P<0.05)。分组2 NPSA量表第1~2条、第6~9条、第13~14条阳性率明显低于分组1和分组3(P<0.05),分组3 NPSA量表有5个条目阳性率最高,包括第3~5条、第11~12条。结论NPSA具有良好的信效度,能够用于AD患者精神行为症状的筛查,AD患者淡漠发生率最高,不同个体间的异质性较大。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 精神状态检查表 认知 聚类分析
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长期照护机构中实施以人为中心痴呆患者照护的促进和障碍因素研究 被引量:8
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作者 赵雅洁 吕晓珍 +7 位作者 李立玉 李策 夏梦梦 肖红梅 冷敏敏 李涛 王志稳 王华丽 《中国护理管理》 CSCD 2021年第10期1491-1496,共6页
目的:探讨在长期照护机构的中重度痴呆患者中实施以人为中心照护的促进和障碍因素。方法:采用描述性定性研究,对2家长期照护机构中参与实施以人为中心照护的11位照护者进行半结构访谈,采用内容分析法对转录的访谈资料进行分析。结果:促... 目的:探讨在长期照护机构的中重度痴呆患者中实施以人为中心照护的促进和障碍因素。方法:采用描述性定性研究,对2家长期照护机构中参与实施以人为中心照护的11位照护者进行半结构访谈,采用内容分析法对转录的访谈资料进行分析。结果:促进因素涵盖照护方案本身、组织实施和外界支持3个方面,障碍因素来自痴呆患者和组织实施2个方面。结论:采用多学科团队讨论确定弹性的与痴呆患者相匹配的照护计划,安排与痴呆患者熟悉的照护者引导痴呆患者参与小组活动,院区、照护者、家属的共同支持可促进以人为中心的照护。 展开更多
关键词 痴呆 以人为中心的照护 促进因素 障碍因素 质性研究
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特发性癫痫患儿静息态自发神经活动低频振荡振幅改变 被引量:1
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作者 陈健青 吴国辉 +2 位作者 夏际雪 李国英 王志江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期195-199,共5页
目的探讨特发性癫痫(IE)患儿的静息态自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)改变。方法收集17例IE患儿(IE组)和14名性别、年龄等相匹配的健康儿童(对照组),采集其全脑结构和静息态fMRI数据,以DPARSF软件计算大脑静息态ALFF。采用多变量回归模... 目的探讨特发性癫痫(IE)患儿的静息态自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)改变。方法收集17例IE患儿(IE组)和14名性别、年龄等相匹配的健康儿童(对照组),采集其全脑结构和静息态fMRI数据,以DPARSF软件计算大脑静息态ALFF。采用多变量回归模型,比较2组间ALFF差异,分析ALFF与病程的相关性。结果与对照组比较,IE组ALFF增高脑区包括右侧脑干、左侧小脑和左侧海马旁回;ALFF减低脑区包括双侧前扣带回、双侧眶回、左侧三角部额下回、左侧额中回、双侧顶下小叶、双侧角回(P均<0.05,3dClustSim校正)。多变量回归分析发现,右侧脑干ALFF值与病程呈正相关(最强显著相关体素点r=0.82,P<0.05,3dClustSim校正)。结论 IE患儿静息态自发神经活动存在明显改变,且右侧脑干ALFF值与病程相关,为理解儿童IE的潜在神经机制提供了客观依据。 展开更多
关键词 癫痫 特发性 儿童 低频振荡振幅 静息态 磁共振成像
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