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免疫吸附联合重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗活动性类风湿关节炎的临床研究 被引量：13
1
作者 杨锋 程永静 +5 位作者 黄慈波 高明 黄嘉 王钱 陈颖娟 穆冰瑶 《中国血液净化》 2015年第5期289-293,共5页
目的 比较免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白及生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性. 方法 分析2008年1月～2013年6月在北京医院风湿免疫科住院的活动性类风湿关节炎患者共65... 目的 比较免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白及生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性. 方法 分析2008年1月～2013年6月在北京医院风湿免疫科住院的活动性类风湿关节炎患者共65例,按照治疗方案不同,分为免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白组（38例）,生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白组（27例）,免疫吸附联合组给予免疫吸附治疗,共3次,每次间隔7天,之后给予生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗3个月,同时并序贯服用传统缓解病情的抗风湿药（DMARDs）;生物制剂组给予重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗3个月,同时并序贯服用DMARDs,2组患者在性别、年龄、病程及疾病活动度方面无统计学差异.观察治疗前及治疗后4周、24周患者关节疼痛数,关节肿胀数,晨僵时间,血沉,CRP,同时记录患者治疗前后VAS评分,DAS28评分,HAQ评分,患者对疾病总体评价及医生对疾病总体评价,计算两组患者ACR20,50,70缓解率及治疗期间发生的不良反应. 结果 治疗4周后,免疫吸附联合组的关节疼痛数,关节肿胀数,晨僵时间,血沉及CRP的改善与生物制剂组比较,差异有统计学意义（Z=2.733,2.604,2.366,4.137,2.952,P＜0.05）,同样,2组治疗后4周的DAS28评分、HAQ评分比较,差异有统计学意义（Z-4.134,3.262,P＜0.05）;治疗24周后,免疫吸附联合组ACR20,50,70分别为94.7％,92.1％,81.5％,生物制剂组为74.1％,59.3％,44.4％,2组比较差异有统计学意义（x2=4.050,10.077,9.721,P＜0.05）. 结论 免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗类风湿关节炎起效快,能很快诱导患者疾病缓解,未明显增加不良反应的发生,是活动性类风湿关节炎治疗的一项有益尝试. 展开更多
关键词 类风湿关节炎 免疫吸附 重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白 诱导缓解
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全国甲型流感病毒核酸检测室间质量评价
2
作者 赵梓弘 马樱硕 +2 位作者 韩彦熙 李金明 张瑞 《临床检验杂志》 2025年第2期115-119,共5页
目的了解我国临床实验室对甲型流感病毒核酸检测能力的总体情况,发现潜在问题以进一步提高检测质量。方法国家卫生健康委临床检验中心2024年共发放5份样本至1367家参评实验室。通过计算各参评实验室和使用不同试剂的实验室检测结果的符... 目的了解我国临床实验室对甲型流感病毒核酸检测能力的总体情况,发现潜在问题以进一步提高检测质量。方法国家卫生健康委临床检验中心2024年共发放5份样本至1367家参评实验室。通过计算各参评实验室和使用不同试剂的实验室检测结果的符合率,评估其检测能力。结果样本总符合率为99.87%(6826/6835),阳性样本符合率为99.89%(5462/5468),阴性样本符合率为99.78%(1364/1367)。不同浓度的H3N2病毒样本、同等浓度水平(1.0×10^(4)拷贝/mL)的H1N1(2009)和H3N2病毒样本以及同等浓度水平(1.0×10^(5)拷贝/mL)的季节性H1N1和H3N2病毒样本,实验室检测的阳性符合率差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论我国临床实验室对甲型流感病毒H1N1(2009)和H3N2两种常见亚型检出能力较为理想,少数实验室存在假阴性和假阳性结果问题。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 核酸检测 室间质量评价 公共卫生
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MR弹性成像及其临床应用 被引量：6
3
作者 王向阳 杨正汉 周诚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期392-394,共3页
触诊是指医生通过触摸感觉组织在外力作用下的变形反应来探测肿瘤或其他异常组织的存在。触诊的应用常局限于人体表面的器官,是一种定性、主观的检查方法,受医生个体触觉敏感性的限制,应用范围较局限。弹力成像技术自1991年由Ophir提出... 触诊是指医生通过触摸感觉组织在外力作用下的变形反应来探测肿瘤或其他异常组织的存在。触诊的应用常局限于人体表面的器官,是一种定性、主观的检查方法,受医生个体触觉敏感性的限制,应用范围较局限。弹力成像技术自1991年由Ophir提出以来,在超声和MRI领域得到广泛关注并迅猛发展,已经成为医学成像的一个研究热点[1]。目前, 展开更多
关键词 磁共振成像 弹性成像技术 综述
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大脑中动脉粥样硬化斑块特征与梗死类型的相关性 被引量：7
4
作者 焦晟 宋焱 +3 位作者 周诚 黄娟 张晨 李伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期344-348,共5页
目的利用3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化斑块的特征进行研究,探讨斑块特征与患者梗死类型的相关性。资料与方法选取49例行颅内动脉HRMRI的动脉粥样硬化患者,分析其双侧大脑中动脉的斑块形态、斑块分布及斑块强化程... 目的利用3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化斑块的特征进行研究,探讨斑块特征与患者梗死类型的相关性。资料与方法选取49例行颅内动脉HRMRI的动脉粥样硬化患者,分析其双侧大脑中动脉的斑块形态、斑块分布及斑块强化程度。按斑块强化程度将患者分为明显强化组和非明显强化组,比较两组患者的临床资料,分析不稳定斑块的临床危险因素。根据扩散加权成像结果将大脑中动脉供血区急性梗死患者分为单穿支动脉阻塞、多穿支动脉阻塞及动脉栓塞,分析不同梗死类型的斑块特征。结果 49例患者共发现位于大脑中动脉粥样硬化斑块65处,其中62处(95.4%)为偏心性斑块,斑块最常见于腹侧壁(31处,50.0%)。明显强化组中高密度脂蛋白胆固醇降低的患者比例(56.7%)明显高于非明显强化组(26.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。动脉栓塞组中明显强化斑块的发生率(88.9%)明显高于非动脉栓塞组(单穿支动脉阻塞及多穿支动脉阻塞,36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大脑中动脉粥样硬化斑块的分布位置与缺血性卒中事件的发生密切相关,斑块强化程度能够反映斑块的稳定性。利用HRMRI能够在一定程度上预测缺血性卒中事件的发生,并推测其梗死类型。 展开更多
关键词 磁共振成像 大脑中动脉 粥样硬化斑块 缺血性卒中
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正常腰椎MRI体素不相干运动成像中轴位及矢状位扫描对骨髓各参数一致性的影响 被引量：4
5
作者 邹明珠 朱捷 +1 位作者 周诚 王宏 《医学影像学杂志》 2016年第6期1065-1067,1075,共4页
目的探讨正常腰椎在MRI体素不相干运动(IVIM)成像中采用矢状位及轴位两种扫描方式对骨髓IVIM成像各参数一致性的影响。方法 33例正常志愿者参与本研究。所有受试者均在3.0T MR扫描仪上接受腰椎常规MRI、L3椎体轴位及矢状位IVIM扫描检查... 目的探讨正常腰椎在MRI体素不相干运动(IVIM)成像中采用矢状位及轴位两种扫描方式对骨髓IVIM成像各参数一致性的影响。方法 33例正常志愿者参与本研究。所有受试者均在3.0T MR扫描仪上接受腰椎常规MRI、L3椎体轴位及矢状位IVIM扫描检查。测量IVIM成像各参数值,包括慢速表观扩散系数(slow ADC值)、快速表观扩散系数(fast ADC值)及快速成分所占比例(fraction of fast ADC,ffast)。比较IVIM两种扫描方式,L3椎体骨髓各参数测量值的差异,计算组内相关系数(ICC),并采用Bland-Altman分析法对两组测量结果进行对比。结果 L3椎体轴位及矢状位IVIM成像骨髓各参数测量值差异均无统计学意义,各参数值的ICC均大于0.6。此外,轴位及矢状位L3椎体骨髓fast ADC值、slow ADC值、ffast值相比较时,97%(32/33)、100%(33/33)、91%(30/33)的测量值位于95%一致性区间范围内,表示两者具有较好的一致性。结论腰椎IVIM成像过程中,矢状位及轴位扫描骨髓各参数测量具有较好的一致性,因此,两种扫描方式获得的测量值之间具有可比性。 展开更多
关键词 骨髓 磁共振成像 体素内不相干运动
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左旋多巴治疗帕金森病所致高同型半胱氨酸血症的研究 被引量：5
6
作者 赵丽姣 于会艳 +5 位作者 金莹 晁宁 郝莹 林悄然 顾卫红 秦斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第9期668-672,共5页
目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左旋多巴（L-dopa）治疗帕金森病（PD）的相关性。方法 依据英国脑库PD诊断标准，从2011年5月至2013年3月来北京大学第五临床医学院神经内科住院及门诊就诊的患者中入选，一共收集PD组161例，其... 目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左旋多巴（L-dopa）治疗帕金森病（PD）的相关性。方法 依据英国脑库PD诊断标准，从2011年5月至2013年3月来北京大学第五临床医学院神经内科住院及门诊就诊的患者中入选，一共收集PD组161例，其中男性88例，女性73例，年龄（64.36±11.06）岁，病程范围：0.5～22（6.3±5.4）年。比较PD组和正常对照组Hcy，维生素B12、叶酸水平与L-dopa治疗时间、剂量，运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆发生率的相关性，并对PD伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）的原因进行分析，同时还对PD组（161例）和正常对照组（240例）MTHFR基因和COMT基因多态性进行分析。结果 161例PD患者平均血浆Hcy水平（17.65±9.36）μmol/L，明显高于正常对照组（10.12±3.20）μmol/L（P＜0.001）。纳入分析的6个因素（包括性别、年龄、L-dopa治疗时间、剂量、叶酸和维生素B12浓度）单因素分析发现，L-dopa治疗对影响HHcy有统计学意义（P＜0.01）。导致PD患者HHcy的原因分析结果以正常叶酸和维生素B12水平为主，＞84%，间接提示HHcy可能与Hcy代谢途径中的相关酶的基因突变有关。本研究PD组与正常对照组COMT和MTHFR基因多态性的分布无统计学差异（P＞0.05），但对PD组按Hcy水平进行分层分析结果显示，C677T基因型及等位基因在HHcy患者（＞15μmol/L）和Hcy正常患者（＜15μmol/L）的频率分布差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，161例PD患者中有77例伴有HHcy，剔除未治疗组22例外，余55例中有运动波动症者35例（63.6%），有异动症者3例（5.5%），有焦虑和抑郁30例（54.5%），有痴呆者12例（21.8%）。结论 L-dopa治疗的PD患者容易产生HHcy，HHcy可以使L-dopa治疗后运动并发症、焦虑、抑郁和痴呆的发生率增加或病情加重。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 帕金森病 左旋多巴 治疗 基因多态性
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肺单发结核瘤^(18)F-FDG PET/CT误诊分析 被引量：3
7
作者 李文婵 陈敏 +1 位作者 姚稚明 刘秀芹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期737-740,745,共5页
目的肺结核瘤是造成^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT假阳性的常见原因。本研究拟分析13例肺单发结核瘤(SPT)的^(18)F-FDG PET/CT影像学表现,以提高认识,减少误诊率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的13例SPT的^(18)F-FDG PET/CT表现... 目的肺结核瘤是造成^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT假阳性的常见原因。本研究拟分析13例肺单发结核瘤(SPT)的^(18)F-FDG PET/CT影像学表现,以提高认识,减少误诊率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的13例SPT的^(18)F-FDG PET/CT表现,统计不同预设标准诊断SPT的准确性。结果 13例SPT早期SUVmax平均值为4.3±2.8,其中10例行延迟显像,延迟SUVmax平均值为4.3±2.6,滞留指数(RI)平均值为(14±23)%,7例均显示延迟SUVmax进一步上升。无纵隔淋巴结摄取、双侧对称和病变同侧的纵隔淋巴结摄取分别为6例、3例和4例。CT示6例无分叶,5例浅分叶,中分叶及深分叶各1例;9例无毛刺,3例长毛刺,1例短毛刺;4例有卫星灶,9例无卫星灶;4例有钙化,9例无钙化。预设SPT的PDG摄取低于纵隔血池、早期显像SUVmax<2.5、RI<10%、良性钙化或卫星灶为良性诊断标准,诊断准确性分别为8%、23%、40%和62%。结论 ^(18)F-FDG PET对SPT的诊断价值有限,不及CT的诊断效能,此时需仔细观察CT形态学特征。 展开更多
关键词 结核瘤 肺疾病 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 误诊
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广西长寿老人高敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性 被引量：1
8
作者 高丹妮 倪晓琳 +11 位作者 方思航 刘迪智 孙亮 朱小泉 周起 苏华斌 利荣乔 吕渊 庞国防 胡才友 杨泽 原慧萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第8期567-572,共6页
目的基于广西自然长寿队列,分析长寿老人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)及其相关代谢性疾病的相关性。方法2019年7月至11月,选择广西东兴市和上林县265例90岁及以上长寿老人为研究对象,逐户采集一般人口学指标、身高、... 目的基于广西自然长寿队列,分析长寿老人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)及其相关代谢性疾病的相关性。方法2019年7月至11月,选择广西东兴市和上林县265例90岁及以上长寿老人为研究对象,逐户采集一般人口学指标、身高、体质量、腰围、血压、空腹血糖、血脂和hs-CRP等数据。根据研究对象是否患有MS将其分为MS组(68例)和非MS组(197例);根据研究对象hs-CRP水平将患者分为hs-CRP≥3 mg/L组(160例)和hs-CRP<3 mg/L组(105例)。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析hs-CRP与MS及其相关代谢性疾病的关系。结果MS组hs-CRP水平显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP≥3 mg/L的长寿老人高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、血脂异常和MS患病率显著高于非MS组(P<0.05);高血压患病率显著低于非MS组(P<0.05)。hs-CRP≥3 mg/L的长寿老人发生MS(OR=2.173,95%CI 1.151~4.106)、血脂异常(OR=2.003,95%CI 1.128~3.555)、高甘油三酯(TG)血症(OR=2.139,95%CI 1.013~4.518)、高LDL-C血症(OR=3.821,95%CI 1.319~11.072)风险增加,发生高血压的风险降低(OR=0.282,95%CI 0.087~0.908)。结论长寿老人的血清hs-CRP水平与MS、血脂异常、高TG血症和高LDL-C血症、高血压有相关性,hs-CRP升高者患MS的风险增加。 展开更多
关键词 高敏C反应蛋白 代谢综合征 长寿老人
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经血管外膜组织液传输对心肌灌注的研究 被引量：1
9
作者 李贝 杨超智 +4 位作者 戚曦 李文卿 李宗民 罗文琦 李宏义 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第2期138-143,共6页
目的比较经由血管外膜组织液传输或血液循环的示踪剂在大鼠心肌组织中的分布差异,明确经血管外膜组织液传输的心肌灌注特点。方法采用组织学和Micro-CT成像方法,分别研究荧光素钠、硝酸银经由下肢血管外膜传输在心肌组织中灌注的特点。... 目的比较经由血管外膜组织液传输或血液循环的示踪剂在大鼠心肌组织中的分布差异,明确经血管外膜组织液传输的心肌灌注特点。方法采用组织学和Micro-CT成像方法,分别研究荧光素钠、硝酸银经由下肢血管外膜传输在心肌组织中灌注的特点。本研究选取2021年9月至2022年9月由中国医学科学院实验动物研究所提供的25只SD大鼠,随机分为空白对照组、血液灌注10 min组、外膜传输1 min组、5 min组和10 min组共5组,每组各5只。分别在右下肢血管外膜附近、或右下肢静脉管腔内给予生理盐水、硝酸银溶液或荧光素钠,留取下肢血管及其周围组织、心肺组织标本,分别进行组织学和Micro-CT成像研究,分别比较荧光素钠和银信号的分布差异。结果组织学分析显示血管外膜给予的荧光素钠并非进入血液,而是经由下肢血管外膜组织液向心性传输进入心肌组织。Micro-CT结果发现,经由下肢血管外膜组织液传输后,在近心端的血管外膜及其周围组织中有大量银信号,而远心端很少[(13.9±0.6)×10^(3)μm^(2)比(0.0±0.0)×10^(3)μm^(2),P<0.0001];血液灌注组下肢血管的近心端和远心端的银信号分布则无显著性差异[(16.2±0.8)×10^(4)μm^(2)比(14.3±0.5)×10^(4)μm^(2),P=0.1976]。分别比较不同时间段的结果,发现随着时间的增加,经由血管外膜传输的示踪剂逐渐分布在心肌组织中,而在心腔内部的分布很少。血液灌注组心肺组织的银信号主要分布于心腔内,而心肌组织中量少。结论与经血液循环的心肌灌注相比,经由下肢血管外膜组织液传输的示踪剂在心肌组织中分布的量更多。说明心肌组织灌注很可能存在血液灌注和血管外膜传输两种途径。 展开更多
关键词 组织液 血管外膜 心肌灌注 MICRO-CT
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高效液相色谱法测定血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性的建立
10
作者 王玉 王思明 +4 位作者 曾洁 杨睿悦 李红霞 董军 陈文祥 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第9期644-648,共5页
目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的方法,观察LCAT活性与动脉粥样硬化性心血管病(CVD)传统危险因素的关系。方法选用7-脱氢胆固醇和1,2-二癸酰基甘油-3-磷酸(10∶0 PC)作为LCAT的反应底物,加入LCA... 目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的方法,观察LCAT活性与动脉粥样硬化性心血管病(CVD)传统危险因素的关系。方法选用7-脱氢胆固醇和1,2-二癸酰基甘油-3-磷酸(10∶0 PC)作为LCAT的反应底物,加入LCAT激活肽(LAP642),制备脂质体;在冰水浴中将500μL脂质体与10μL血清混合,37℃温育1 h;提取脂质,HPLC测定反应后7-脱氢胆固醇及其酯之比,计算LCAT活性。用所建方法测定120例健康志愿者血清的LCAT活性,分析其与CVD危险因素的关系。结果 7-脱氢胆固醇、10∶0 PC(物质的量的比为1∶8.5)与LAP642组成的脂质体制备简单、性质稳定。当温育时间0~8 h、血清量0~20μL时,LCAT活性与变量线性相关;平均批内不精密度(CV)和总CV分别小于1.76%、3.11%。方法比对结果显示,所建方法与ELISA测定的LCAT质量和内源底物法测定的LCAT活性显著正相关(P<0.01)。120例样本LCAT活性与体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)等呈正相关(P<0.05);与载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.01)等呈负相关。结论建立了HPLC测定LCAT活性的外源底物法,所建方法简便、精密、可靠,结果不受反应底物影响,为脂代谢机制研究和CVD危险分析提供了新的方法学基础。 展开更多
关键词 卵磷脂胆固醇酰基转移酶 心血管病 高效液相色谱 7-脱氢胆固醇
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