工作压力对三级综合医院医务人员生活质量的影响路径研究 被引量：17

1

作者 王媛媛 刘薇薇 +1 位作者 张志红 徐学双 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2134-2137,共4页

目的探讨工作压力对三级综合医院医务人员生活质量的影响路径。方法采用分层整群抽样的方法 ,对北京市某三级综合医院医务人员进行问卷调查,共回收有效问卷404份,内容包括个性特征、组织支持、工作压力、工作倦怠、工作满意度和生活质... 目的探讨工作压力对三级综合医院医务人员生活质量的影响路径。方法采用分层整群抽样的方法 ,对北京市某三级综合医院医务人员进行问卷调查,共回收有效问卷404份,内容包括个性特征、组织支持、工作压力、工作倦怠、工作满意度和生活质量等情况。结果 (1)医务人员主观感受到的组织支持、工作控制、工作满意度中的7个维度(报酬、晋升、奖励、操作程序、交际、利益及工作本身)、心理领域、环境领域得分百分制转化后平均得分均不超过60分;(2)路径分析结果提示,自我效能、组织支持对工作需求和工作倦怠起负向作用,对工作控制、工作满意度以及各领域生活质量起正向作用;A型行为性格反之。此外,工作需求和工作倦怠对工作满意度和生理、环境、社会关系各领域生活质量起负向作用;工作倦怠还对心理领域生活质量水平起负向作用。同时,工作满意度和各领域生活质量水平之间存在一定的相关性。结论我国三级综合医院医务人员面临较大的工作压力,已严重影响其身心健康和生活质量。应加强社区卫生服务队伍培训以缓解三级综合医院医务人员的工作压力,从而实现各级各层卫生资源的合理利用与优化配置,提高整个卫生系统的运行效率。 展开更多

关键词 工作压力 生活质量 医务人员 医院 综合

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北京市社区糖尿病患者自我管理现况调查 被引量：36

2

作者 刘薇薇 王媛媛 +1 位作者 陈君逸 高妍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1167-1169,共3页

目的了解北京市社区糖尿病患者自我管理的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者进行个人深入访谈。结果在过去7 d内,71人(占29.6%)没有经常按糖尿病饮食要... 目的了解北京市社区糖尿病患者自我管理的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者进行个人深入访谈。结果在过去7 d内,71人(占29.6%)没有经常按糖尿病饮食要求合理安排饮食;67人(占27.9%)没有经常进行持续时间>30min的运动;101人(占42.1%)没有经常完成适合自身情况的血糖监测;159人(占66.3%)没有经常认真完成足部观察和护理;54人(占22.5%)心理状况因患糖尿病而受到中重度影响。影响糖尿病控制效果因素有:缺乏专业人员帮助制定方案和监督(177人,73.8%)、嫌麻烦不能遵守各种注意事项(131人,54.6%)、经济因素(115人,47.9%)、对糖尿病自我保健知识了解较少(117人,48.8%)、对糖尿病控制缺乏信心(87人,36.3%)、时间因素(84人,35.0%)。结论社区糖尿病患者的疾病控制情况较差,心脑血管疾病、眼病、酮症酸中毒等并发症的控制情况也较差。在自我管理行为方面,社区糖尿病患者都基本能做到规律服药,控烟情况也较好,但在饮食、运动、血糖监测、足部护理等方面却表现较差。因此,社区医务人员应重视对患者在饮食、运动、血糖监测、足部护理、心理指导等方面的个性化指导和定期随访;此外,社区糖尿病管理不仅仅是一项单纯的医疗行为甚或健康管理行为,除了恰当的医疗或健康管理措施之外,社区医务人员还应该注重培养自己并帮助患者建立人文执业或就医能力。 展开更多

关键词 社区卫生服务 糖尿病 自我管理

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门诊医患关系深度量表的评价及医患关系深度影响因素研究 被引量：13

3

作者 刘薇薇 李屹 +3 位作者 王媛媛 王珂欣 王惠仑 周乐群 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2705-2708,共4页

目的评价门诊医患关系深度量表的信、效度,并进一步探讨门诊医患关系深度的影响因素,为该量表在我国医疗机构的应用提供依据。方法选取2013年6月—2014年2月在北京市某综合性医院所属的专科门诊、社区门诊和全科慢病管理门诊就诊的1 04... 目的评价门诊医患关系深度量表的信、效度,并进一步探讨门诊医患关系深度的影响因素,为该量表在我国医疗机构的应用提供依据。方法选取2013年6月—2014年2月在北京市某综合性医院所属的专科门诊、社区门诊和全科慢病管理门诊就诊的1 042例患者。采用研究组翻译汉化的"医患关系深度量表"和自行设计的一般情况调查表进行现场调查,并对其中67例患者进行重测信度调查。医患关系深度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果医患关系深度量表的Cronbach'sα为0.931,重测信度系数r为0.988,从8个条目中可提取2个因子,可解释总变异的79.85%。门诊性质、年龄、在同一医生处就诊次数是医患关系深度得分的影响因素;医患关系深度得分比较全科慢病管理门诊患者>社区门诊患者>专科门诊患者,在同一医生处就诊次数越高,医患关系深度得分也越高。结论医患关系深度量表的信、效度良好,受门诊性质、患者年龄、在同一医生处就诊次数的影响,可用于评估我国各类医疗机构(尤其是初级卫生保健部门,比如门诊或社区卫生服务机构)的医患关系水平,我国的全科医生和政策制定者们应该更加意识到"连续性照顾"的重要性,了解到全科医学在改善医患关系和促进卫生保健质量方面的重要作用。 展开更多

关键词 门诊病人 医患关系深度量表 评价研究 影响因素分析

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医联体模式下北京市海淀区社区居民双向转诊现状及影响因素分析 被引量：36

4

作者 雷祎 赵焱 孙静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3049-3054,共6页

背景双向转诊已在全国范围内开展,但目前仍存在转诊不畅、上转易下转难、单向转诊等问题,了解社区居民双向转诊现状及影响因素对于进一步完善双向转诊制度具有重要意义。目的了解北京市海淀区社区居民双向转诊现状,分析社区居民双向转... 背景双向转诊已在全国范围内开展,但目前仍存在转诊不畅、上转易下转难、单向转诊等问题,了解社区居民双向转诊现状及影响因素对于进一步完善双向转诊制度具有重要意义。目的了解北京市海淀区社区居民双向转诊现状,分析社区居民双向转诊行为影响因素,为医联体制定转诊方案和政策提供依据。方法采用量性研究和质性研究相结合的方法。量性研究分两部分,第一部分对北京大学第三医院转诊预约中心提供的上转人数及科室相关数据进行统计;第二部分选取2018年2-6月在北京市海淀区北医三院医联体有转诊经历的社区居民进行问卷调查,调查问卷自行设计,主要包括社区居民基本情况、转诊经历及影响因素等内容。共发放问卷600份,回收547份,问卷有效回收率为91.2%。质性研究选取1例医联体核心医院门诊部领导、2例三级医院医生、2例基层医生、10例有转诊经历的社区居民进行访谈。结果2014-2016年,医联体上转人数增加2 507例,增幅为106.5%,2017年上转人数较2016年有所下降。547例社区居民中,474例(86.7%)有上转经历,106例(19.4%)有下转经历,33例(6.0%)有双向转诊经历。居民上转最主要的原因为认为三级医院诊疗水平高(73.0%),年龄、月收入、文化程度和医保类型是居民上转的影响因素(P<0.05);下转最主要的原因为离家近(51.9%),月收入、是否了解双向转诊是居民下转的影响因素(P<0.05)。质性访谈结果显示促进居民转诊行为的因素主要有满足转诊居民需要和转诊方便居民就医,阻碍居民转诊行为的因素主要有基层宣传力度不足和基层医生主观能动性较差。结论实施双向转诊以来,北京市海淀区医联体在转诊方面总体呈良好发展趋势,但尚未实现真正意义的双向转诊。为贯彻落实医联体双向转诊政策,可从加大基层医院投入、提高居民双向转诊的认知水平、建设基层医院优势科室等方面进一步完善双向转诊制度。 展开更多

关键词 病人转诊 社区卫生服务 医联体 影响因素分析 北京

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新型冠状病毒肺炎疫情期间北京市某医联体的应对措施及实施评价 被引量：8

5

作者 褚红玲 朴玉粉 +7 位作者 佘瑞芳 甄冬云 李寒 曾琳 卓琳 陶立元 赵一鸣 雷祎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第31期3905-3911,共7页

背景北京市出台多项新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提... 背景北京市出台多项新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控措施,而医联体作为推动医疗资源优化配置的重要举措,在疫情中发挥了重要作用,通过评价医联体在此期间各项措施的实施情况,为医联体应对突发公共卫生事件时可采取的措施和作用等提供参考。目的本研究以北京市某医联体作为案例,对于该医联体在新冠肺炎疫情期间采取的主要应对措施的实施情况进行评价,了解医联体在疫情期间如何发挥作用。方法采用典型抽样和目的抽样,从北京市某医联体中的核心医院和3家社区卫生服务中心选取受访者17例,包括1例核心医院管理人员、4例社区卫生服务中心管理人员、2例社区卫生服务中心护士长、4例全科医生、6例患者。采用个人深度半结构式访谈,于2020年3月对17例受访者进行面对面访谈。访谈主要内容包括新冠肺炎疫情期间医联体采取的应对措施,并基于规范化过程理论和复杂干预过程评价整合出评价框架,从措施与现有工作价值一致性、措施实施覆盖程度、措施实施效果、措施实施阻碍和/或促进因素及对医联体发展的影响这5个维度对各个措施进行评价。访谈经知情同意后录音、记录,访谈资料在NVivo软件的协助下,采用主题分析法进行分析。结果该医联体在疫情期间采取的主要措施为培训、加强社区转诊预约、核心医院患者输液下转。疫情期间共举办培训2次,加强了医联体成员单位对新冠肺炎的认知、诊疗和防护水平;但需对社区卫生服务中心更有针对性和实用性。社区转诊预约在此期间覆盖16个社区卫生服务中心,共接收转诊患者50例,筛查出246例建议到发热门诊就诊的可疑人员;更多患者在此期间倾向社区就诊,促进了分级诊疗的实施;但转诊标准需更明确。核心医院输液患者下转380例,缓解了核心医院急诊输液压力,也为患者提供了更便利、安全的输液环境,增强了医联体内部的凝聚和协作;但信息共享需加强。结论疫情期间该医联体各成员单元团结协作,体现出医联体分级诊疗的重要作用。同时发现医联体培训、转诊标准的明确及信息共享三方面仍需完善,为医联体的进一步发展提供了参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 冠状病毒感染 传染病控制 社区卫生服务 医联体 定性研究

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北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状研究 被引量：10

6

作者 徐光耀 王媛媛 +1 位作者 庞雪芹 刘薇薇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3725-3728,共4页

目的了解北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状。方法采用方便抽样法,选取北京市延庆县井庄镇的209例高血压患者为调查对象。2014年5—8月,采用调查问卷进行调查。问卷主要内容包括:患者的一般情况,高血压患者接受医务人员提供的... 目的了解北京郊县农村地区高血压患者的自我管理现状。方法采用方便抽样法,选取北京市延庆县井庄镇的209例高血压患者为调查对象。2014年5—8月,采用调查问卷进行调查。问卷主要内容包括:患者的一般情况,高血压患者接受医务人员提供的自我管理教育或建议的情况,患者的自我管理情况,情绪状态及自我管理的影响因素,并现场测量身高、体质量、血压。共发放问卷209份,回收有效问卷209份,有效回收率为100.0%。结果209例高血压患者中,有154例(73.7%)测量了身高、体质量、血压,其中体质量正常79例(51.3%),超重45例(29.2%),肥胖30例(19.5%);血压正常52例(33.8%),1级高血压66例(42.9%),2级高血压30例(19.5%),3级高血压6例(3.8%)。209例高血压患者中,从未接受过任何饮食、运动、工作与休息管理、情绪管理、血压监测、遵医嘱服药方面的自我管理教育或建议者分别为69例(33.0%)、85例(40.7%)、135例(64.6%)、116例(55.5%)、104例(49.8%)、43例(20.6%)。209例高血压患者中,在过去7 d内,总是能够遵医嘱正确使用降压药、戒烟限酒者分别为126例(60.3%)、118例(56.5%);焦虑评估结果,152例(72.7%)"无症状",抑郁评估结果,98例(46.9%)"无症状"。针对高血压患者自我管理的影响因素,选择缺乏自我保健知识103例(49.3%),嫌麻烦不能依从92例(44.0%),经济因素88例(42.1%)。结论北京郊县农村地区高血压患者的疾病控制状况不佳,自我管理现状较差,医务人员对高血压患者的自我管理教育重视不够,亟须制定适用于郊县农村地区高血压患者的自我管理策略。 展开更多

关键词 高血压 自我管理 农村

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学院式社区护理模式在中国的应用——北京西三旗社区护理中心 被引量：8

7

作者 陆虹 尚少梅 +7 位作者 刘宇 李严 侯淑肖 李英华 郑修霞 刘薇薇 张臣 张亚安 《中国护理管理》 2004年第5期37-40,共4页

学院式社区护理中心集服务、教学、科研于一体 ,是目前较为新颖的一种社区护理模式。本文通过介绍学院式社区护理中心———北京西三旗社区护理中心建设及发展的过程 ,为进一步探讨我国社区护理的发展模式提供借鉴。

关键词 社区护理模式 学院 中国 科研 建设 发展 中国 中心 教学 过程

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北京市社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及影响因素分析 被引量：25

8

作者 刘青 陈亚红 +2 位作者 王仲 于婧 吴永浩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第8期982-988,共7页

背景目前慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工... 背景目前慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。目的调查北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺的认知现状,并进行影响因素分析,为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。方法于2020-09-28至10-04对北京市34家社区卫生服务中心和159家社区卫生服务站在一线工作的在职全科医生进行调查。自行设计调查问卷,共同论证后应用问卷星技术平台形成最终稿在微信工作群发布,问卷内容包括全科医生基本信息、全科医生更新学习专业知识方式、全科医生所在社区开展患者宣教方式、慢阻肺防治能力知识测试(60分及以上为及格,60分以下为不及格)。分析不同人口学特征、专业知识获得方式、所在社区开展患者宣教方式、全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格情况,通过二元逻辑Logistic回归分析探讨社区全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格与否的影响因素。结果共发放1 226份问卷,回收有效问卷1 226份,问卷有效回收率100.0%。全科医生慢阻肺防治能力知识测试总平均分为(45.5±18.5)分,不及格的医生987名,及格医生239名(及格率19.5%)。其中女性医生及格率高于男性不同学历医生及格率(P<0.05);其中研究生及以上学历医生及格率高于本科生、大专、中专及以下学历医生,本科生学历医生及格率高于大专、中专及以下学历医生(P<0.05)。不同职称等级医生及格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中高级、中级职称医生及格率高于初级职称医生(P<0.05)。通过在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于不通过现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生(P<0.05)。开展患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未开展患者宣教的全科医生(P<0.05);通过发放健康教育手册、健康教育讲座及健康咨询对患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未通过发放健康教育手册、健康教育讲座、建立健康咨询对患者宣教的全科医生(P<0.05)。二元逻辑Logistic回归分析结果显示,性别、学历、职称是全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格的影响因素(P<0.05)。结论北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺认知不足,需进一步加强这方面培训及考核;应重点加强社区男性、低学历及低职称的全科医生在慢阻肺知识方面的培训;获取慢阻肺专业知识的方式中,在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课及现场听医学会组织的专家授课更为有效;通过发放慢阻肺健康教育手册、进行健康教育讲座及健康咨询来进行患者教育,可以提高全科医生的慢阻肺认知水平。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区卫生服务机构 社区卫生中心 全科医生 认知现状 影响因素分析

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非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践研究 被引量：3

9

作者 刘薇薇 王媛媛 郝东惠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期374-378,共5页

目的了解非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践情况。方法对北医三院第二门诊部(育新花园社区卫生服务站,简称育新社区站)进行个案研究,通过机构资料查阅、现场观察、患者问卷调查的方法收集机构的组织框架、健康档案、成本核算、... 目的了解非政府举办社区卫生服务机构的全科门诊实践情况。方法对北医三院第二门诊部(育新花园社区卫生服务站,简称育新社区站)进行个案研究,通过机构资料查阅、现场观察、患者问卷调查的方法收集机构的组织框架、健康档案、成本核算、医患关系深度等相关数据。结果育新社区站的全科门诊实践历程大致可分为三个阶段:社区建档团队→慢性病管理门诊→全科门诊,2013年仍处于亏损状态。全科门诊的医患关系深度得分为(28.7±6.3)分,高于其他门诊类型,差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上老年人的签约率和活档率分别高达78.0%和100.0%,慢性病患者的活档率排序依次为:脑卒中100.0%、冠心病100.0%、糖尿病40.8%、高血压36.4%、其他慢性病26.9%。结论对于非政府举办的社区卫生服务机构来说,如何在高质量社区医疗服务和成本效益之间找寻良好平衡点是一个至关重要的核心性问题,建议政府进一步细化社区卫生服务机构的绩效考核和付费补偿机制。 展开更多

关键词 社区卫生服务 全科门诊 非政府 个案研究

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传染病应急响应阶段医疗机构韧性及其影响因素

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作者 付亚群 张佳伟 +9 位作者 韩冰 王权 朱正 聂智杰 谭一阳 刘青 李晓光 郭静 蒋荣猛 杨莉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期529-536,共8页

目的:分析传染病暴发应急响应阶段医疗机构医务人员心理健康状况、机构物资和设施、组织间协作情况与医疗机构韧性指标的关联。方法:2023年1月13日至2月9日对北京市146所医疗机构的医务人员进行线上问卷调查,共收集到1434份有效问卷,其... 目的:分析传染病暴发应急响应阶段医疗机构医务人员心理健康状况、机构物资和设施、组织间协作情况与医疗机构韧性指标的关联。方法:2023年1月13日至2月9日对北京市146所医疗机构的医务人员进行线上问卷调查,共收集到1434份有效问卷,其中三级、二级和基层医院分别为408、117和909份。医疗机构韧性指标为医疗服务满足患者需求程度,其影响因素包括物理因素(如物资短缺和空间改扩建等)、组织因素(如信息共享和转诊等)和心理因素[如工作满意度(外在满意度、内在满意度)、职业倦怠(情感耗竭、去人性化、个人成就感降低)、抑郁状况等]。运用有序多分类Logistic回归模型分析各因素对医疗服务满足患者需求程度的影响,同时控制可能影响机构韧性的人口学因素。结果:应急响应阶段93%的受访医院可以满足患者需求,受访三级医院无法满足患者需求的比例较高(21.05%);全部受访机构均出现了物资短缺,其中三级医院出现多种物资短缺的比例更高;机构间合作方面,分别有87.50%的基层医院、42.86%的二级医院和31.58%的三级医院可以实现患者转诊;各类医务人员表现为轻度抑郁,以及中度至重度的职业倦怠。回归分析显示人员满意度高(总体满意度β=0.04,外在满意度β=0.06,内在满意度β=0.08)、职业倦怠程度低(情感耗竭越严重β=-0.04,去人性化程度越高β=-0.07,个人成就感越高β=0.01)、抑郁程度低(β=-0.06)均与较高的医疗机构韧性显著相关。此外,物资短缺与较低的医疗机构韧性显著相关,对诊疗空间进行改扩建、信息共享均与较高的机构韧性相关。而人口学因素(年龄、性别、婚姻状况、学历等)对医疗机构韧性的影响不显著。结论:医务人员心理健康状况显著影响医疗机构的韧性,人力资源是医疗机构的核心资源,在应急响应中可以通过优化人力资源的有序调配和改善心理状况提高医疗机构韧性;有序和及时的物资补给和调配、对诊疗空间进行改扩建可以提高医疗机构韧性;促进信息共享也可以提高医疗机构韧性。 展开更多

关键词 医疗机构韧性 心理因素 组织因素 物理因素 有序多分类Logistic回归

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“三甲”医院分诊护士工作满意度与疲溃感调查 被引量：15

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作者 魏霞 王志稳 《中国护理管理》 2009年第4期50-52,共3页

目的:调查门诊分诊护士的工作满意度和工作疲溃感水平,为提高门诊分诊工作质量提供依据。方法:采用Maslach工作疲溃感量表(MBI)和明尼苏达满意问卷(MSQ)量表,对109名分诊护士进行问卷调查。结果:109名分诊护士工作满意度处于中等水平,... 目的:调查门诊分诊护士的工作满意度和工作疲溃感水平,为提高门诊分诊工作质量提供依据。方法:采用Maslach工作疲溃感量表(MBI)和明尼苏达满意问卷(MSQ)量表,对109名分诊护士进行问卷调查。结果:109名分诊护士工作满意度处于中等水平,工作成就感明显低于常模(P<0.01)。50%左右的分诊护士处于中高度疲溃感水平,且情绪疲溃感与工作满意度呈负相关(P<0.01);与工作成就感和工作满意度呈正相关。结论:门诊护士工作疲溃感水平较高,且与工作满意度呈负相关,应采用适当的激励手段和建立相应的支持系统,降低分诊护士的工作疲溃感,提高其工作满意度,以保证分诊护理质量。 展开更多

关键词 分诊护士 工作满意度 工作疲溃感

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社区医务人员对医院信息化管理的知信行调查 被引量：1

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作者 刘薇薇 张臣 王媛媛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期751-753,共3页

目的从社区医务人员的角度了解医院信息化管理的利弊及其使用需求。方法利用问卷调查、小组讨论和个人深入访谈等定量和定性相结合的方法,对103名北京市某三甲医院社区门诊的医务人员进行调查,了解其对医院信息化管理的认知、态度以及... 目的从社区医务人员的角度了解医院信息化管理的利弊及其使用需求。方法利用问卷调查、小组讨论和个人深入访谈等定量和定性相结合的方法,对103名北京市某三甲医院社区门诊的医务人员进行调查,了解其对医院信息化管理的认知、态度以及对目前医院正在推广使用的门诊医生工作站的看法和建议。结果总体来说,社区医务人员对医院信息化管理持较认可和接受的态度。系统本身的便捷性和稳定性、信息的可利用性,医务人员对医院信息化管理的态度、对电脑操作的熟练程度及使用成本、医院推行力度等因素会影响门诊医生工作站的使用。结论应采取积极措施进行系统及设备优化、员工培训,并加强相关的医务和后勤管理。医院信息化管理软件的引进和开发应始终坚持以需求为导向的原则,并需要各方相关人员的全程参与。 展开更多

关键词 医院管理 信息化 医务人员 社区

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基层医院患者安全文化现状及其影响因素调查分析 被引量：17

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作者 赵星星 王媛媛 +1 位作者 张莉 刘薇薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第35期4404-4411,共8页

目的调研基层医院患者安全文化现状及其影响因素,为促进基层医院患者安全文化提升提供进一步证据支持。方法 2014年7—12月选取北京大学第三医院延庆医院所有医务人员,采用一般资料调查表及医院患者安全文化测评量表(HSOPSC)对医务人员... 目的调研基层医院患者安全文化现状及其影响因素,为促进基层医院患者安全文化提升提供进一步证据支持。方法 2014年7—12月选取北京大学第三医院延庆医院所有医务人员,采用一般资料调查表及医院患者安全文化测评量表(HSOPSC)对医务人员进行调查,采用单因素及多元线性回归分析HSOPSC总分及各维度得分的影响因素。结果发放问卷932份,回收有效问卷661份,有效回收率为70.9%。HSOPSC结果显示,仅有1个维度,"科室之间协作"的积极反应率>75.00%,为优势区域,积极反应率<50.00%的维度有5个,分别为"对错误的非惩罚性反应""人员配置""沟通的开放性""不良事件上报频率""对患者安全的总体感知",为待改进区域。有90.8%(600人)的医务人员对患者安全的总体评价进行了应答,其中192人(32.0%)评价为"极好"或"好",353人(58.8%)评价为"可接受",55人(9.2%)评价为"不好"或"极不好"。有94.9%(627人)医务人员对过去12个月上报的不良事件数目进行了应答,397人(63.3%)过去12个月没有上报任何不良事件,136人(21.7%)过去12个月上报1~2起不良事件,51人(8.1%)过去12个月上报3~5起不良事件,25人(4.0%)过去12个月上报6~10起不良事件,6人(1.0%)过去12个月上报11~20起不良事件,12人(1.9%)过去12个月上报≥21起不良事件。多元线性回归分析结果显示,岗位与医务人员HSOPSC总分有回归关系;工作年限与医务人员HSOPSC沟通的开放性维度得分有回归关系;性别、岗位与医务人员HSOPSC不良事件上报频率维度得分有回归关系;学历、岗位与医务人员HSOPSC交接班及转科维度得分有回归关系;岗位、周工作时长与医务人员HSOPSC对患者安全的管理支持维度得分有回归关系;岗位、工作年限与医务人员HSOPSC对错误的非惩罚性反应维度得分有回归关系;性别、岗位与医务人员HSOPSC对患者安全的总体感知维度得分有回归关系;年龄、岗位、工作年限、周工作时长与医务人员HSOPSC人员配置维度得分有回归关系;性别与医务人员HSOPSC管理者促进患者安全的期望与措施维度得分有回归关系;性别与医务人员HSOPSC科室之间协作维度得分有回归关系;学历、岗位与医务人员HSOPSC科室内团队合作维度得分有回归关系(P<0.05)。结论基层医院患者安全文化状况欠佳,需要改进,尤其是在对错误的非惩罚性反应、人员配置、沟通的开放性、不良事件上报频率、对患者安全的总体感知等维度上提升空间较大。 展开更多

关键词 病人安全 医院 影响因素分析 问卷调查

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门诊属地化管理的实践和体会 被引量：1

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作者 李强 刘福贞 +2 位作者 魏霞 仲原 于红霞 《中国医院》 2008年第8期54-56,共3页

目的:通过对外科门诊实施属地化管理,尝试探索门诊管理的新思路、探究新方法,改变工作流程更好地为病人提供快捷、温馨、优质的医疗服务。方法:重新制定人员编制和护理岗位,根据岗位不同和工作内容不同,重新制定了规章制度和操作流程及... 目的:通过对外科门诊实施属地化管理,尝试探索门诊管理的新思路、探究新方法,改变工作流程更好地为病人提供快捷、温馨、优质的医疗服务。方法:重新制定人员编制和护理岗位,根据岗位不同和工作内容不同,重新制定了规章制度和操作流程及职责,岗位与绩效挂钩。结果:属地化管理是门诊管理方式之一,在门诊部对外科门诊实施属地化管理,从不同视角来说,这种管理模式,在现代医疗市场的改革发展中,为临床科室在门诊工作中搭建了平台,为医院领导在探讨门诊管理决策上提供了信息,通过外科门诊属地化管理实践,在合理使用人力资源及物品的管理方面都有了不同程度的提升,提高了医疗护理服务质量,改善了医患矛盾,促进了医患和谐,使服务模式贴近了患者的需求。 展开更多

关键词 门诊 属地化管理 医疗服务 服务质量

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社区糖尿病患者自我管理状况的影响因素研究 被引量：22

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作者 刘薇薇 王媛媛 +2 位作者 郝东惠 陈君逸 高妍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1862-1864,共3页

目的了解社区糖尿病患者自我管理状况的影响因素。方法 2012年7—8月,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查。利用SAS 8.0软件对定量数据进行数据管理、统计描述、χ2检验、方差分析和通径分析等。结果患者糖尿病问题量表(... 目的了解社区糖尿病患者自我管理状况的影响因素。方法 2012年7—8月,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查。利用SAS 8.0软件对定量数据进行数据管理、统计描述、χ2检验、方差分析和通径分析等。结果患者糖尿病问题量表(PAID)得分平均为(25.0±17.8)分,中位数为21.5分;自我管理行为量表(SDSCA)得分平均为(47.0±15.4)分,中位数为48.0分;自我管理教育得分平均为(10.3±4.7)分,中位数为10.0分。不同受教育程度、家庭人均月收入者SDSCA得分差异均有统计学意义(P<0.10);不同性别、糖化血红蛋白水平者自我管理教育得分差异均有统计学意义(P<0.10)。通径分析模型显示:针对血糖控制越差的患者,社区医务人员给予的自我管理教育越多,患者自身的受教育程度高也能够提高患者的自我管理行为。虽然自我管理教育能够提高患者的自我管理行为,但是也同时给患者带来了更多的心理负担。结论受教育程度、家庭人均月收入是自我管理行为的影响因素;性别、糖化血红蛋白水平是自我管理教育的影响因素。社区医务人员提供的自我管理教育不仅在"数量"和"质量"上存在严重问题,还加大了患者的心理负担。因此,在慢性病患者的自我管理中,仅仅给予"知识"是远远不够的,还要注重"知识"的可吸收性和可操作性,要让患者真正掌握并能够恰当地运用于实际生活中,否则"冗余的知识"不但是无效的,而且还可能给患者带来负面影响。 展开更多

关键词 糖尿病 自我管理 影响因素

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社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现况调查研究 被引量：17

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作者 刘薇薇 王媛媛 +1 位作者 高妍 陈君逸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1533-1535,共3页

目的了解北京社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈。结果 14人(5.8%)表示从未接... 目的了解北京社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现状。方法采取定量和定性相结合的方法,在北京3个社区(街道)对240名糖尿病患者进行问卷调查,另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈。结果 14人(5.8%)表示从未接受过任何饮食建议。27人(11.3%)表示从未接受过任何运动建议。29人(12.1%)表示从未接受过任何血糖监测建议。13人(5.4%)表示从未接受过任何药物治疗建议。70人(29.2%)表示从未接受过任何足部护理建议。在被问及最近一次就医过程中社区医务人员是否询问过吸烟情况时,128人(53.3%)表示询问过,112人(46.7%)表示未询问过。不同糖化血红蛋白水平患者接受来自社区医务人员提供的自我管理建议条数间差异有统计学意义(F=10.407,P<0.001)。结论社区医务人员在针对糖尿病患者的自我管理教育方面,药物治疗和饮食控制教育做得较好,运动和血糖监测次之,而控烟和足部护理较差。影响糖尿病患者自我管理行为依从性的因素除了社区医务人员针对糖尿病患者的教育行为之外,还涉及社区医务人员提供建议的个性化及可行性、针对患者的定期随访管理行为、医患之间的沟通质量和信任程度、患者对糖尿病的认知和控制疾病的信念以及经济和时间负担等方面。 展开更多

关键词 社区卫生服务 糖尿病 自我管理支持

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社区慢性病管理的失访状况及影响因素探讨 被引量：17

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作者 李磊 吴晓静 +2 位作者 闫文杰 秦军茹 刘薇薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3079-3083,共5页

目的了解社区慢性病管理的失访状况并探讨可能的影响因素,为降低失访率提供依据。方法选取2016年2月—2017年1月在北京市海淀区育新社区卫生服务站慢性病管理科建档并接受管理的患者1 008例,根据随访情况分为随访组和失访组。通过查阅... 目的了解社区慢性病管理的失访状况并探讨可能的影响因素,为降低失访率提供依据。方法选取2016年2月—2017年1月在北京市海淀区育新社区卫生服务站慢性病管理科建档并接受管理的患者1 008例,根据随访情况分为随访组和失访组。通过查阅慢性病管理档案,收集慢性病患者的人口社会学特征;采用医患关系深度量表和就诊满意度调查表对患者进行问卷调查,了解医患关系和就诊满意度情况;通过电话调查了解失访患者的失访原因。结果 1 008例慢性病管理患者中,失访患者232例,失访率为23.0%。不同年龄、工作状况、文化程度、付费方式、病种数量以及是否与子女同住的患者失访率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况的患者失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访组和失访组分别有205例、65例患者完成问卷调查。随访组与失访组患者医患关系深度量表总分、各条目得分以及满意度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。接受电话调查的65例失访患者中,主要失访原因分别为搬家后在其他社区卫生服务机构就诊(47.7%,31/65),因报销原因更改就诊社区卫生服务机构(21.5%,14/65),更愿意选择去专科/专家门诊就诊(13.8%,9/65)。结论社区慢性病管理的失访率仍偏高,对于年龄<65岁、在职、文化程度偏低、自费、单病种以及家庭支持程度不足的患者人群需采取相应措施,加强随访管理,提高慢性病管理质量和效率。 展开更多

关键词 社区卫生服务 慢性病管理 失访 影响因素分析

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2012—2015年我国全科医生配置状况及公平性研究 被引量：14

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作者 王媛媛 刘薇薇 王晓莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3850-3854,3859,共6页

目的探讨我国全科医生配置的发展趋势及公平性,为全科医学学科建设及政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国全国及各地区全科医生数,分析... 目的探讨我国全科医生配置的发展趋势及公平性,为全科医学学科建设及政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国全国及各地区全科医生数,分析我国全科医生配置状况及变化趋势,并采用洛伦兹曲线和基尼系数探讨其公平性。结果 2012—2015年,我国全科医生数增长了78 855名,年均增长率为19.8%;每万人口拥有的全科医生数增长了0.57名,年均增长率为19.4%;每百平方公里面积拥有的全科医生数增长了0.83名,年均增长率为19.9%。洛伦兹曲线显示,2012—2015年我国全科医生数按人口分布的公平性较高,按面积分布的公平性较低。按人口分布的基尼系数分别为0.31、0.29、0.26、0.25;按面积分布的基尼系数分别为0.74、0.72、0.72、0.72。结论我国全科医生队伍建设发展迅速。全科医生数按人口分布的公平性较高,按面积分布的公平性较低,且各地区间存在发展不均衡和不公平等问题。各级政府应采取综合性策略以促进各地区全科医生配置的公平性。 展开更多

关键词 全科医生 卫生保健公平提供 洛伦兹曲线 基尼系数

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医联体模式下慢性疾病药品对接现况分析 被引量：10

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作者 雷祎 赵捷宇 +3 位作者 黄瀠姗 李楠 蔡峥 朴玉粉 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期52-54,共3页

目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联... 目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联合体下属的21家一级社区医院作为研究对象,探讨区属社区医院和大学院校医院在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种疾病类型所用药品中的对接达标情况。结果北医三院医联体成员单位中,4类重要慢性疾病药品上下级医疗机构对接达标率较低(药品对接达到或超过60%视为达标)。区属社区医院和大学院校医院在4类疾病组中的达标率间存在较大差异,其中高血压达标率在区属社区医院为85.7%,而在大学院校医院仅为21.4%,组间差异有统计学意义(P=0.016)。结论需要加强管理社区医院慢病药品对接率,冠心病、脑血管疾病及大学院校医院应为关注重点。 展开更多

关键词 医联体 慢性病管理 社区医院 药品对接率

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我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性研究 被引量：25

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作者 王媛媛 刘薇薇 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3451-3456,共6页

目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各... 目的探讨2012—2015年我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的发展趋势及公平性,为后续研究和卫生政策制定提供依据。方法以2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2012—2015年我国及各经济区基层医疗卫生机构数、床位数及卫生技术人员数。分析我国基层医疗卫生机构卫生资源配置情况及变化趋势,并采用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果 2012—2015年,我国基层医疗卫生增长了8 150个机构、89 572张床位及205 950名卫生技术人员,年均增长率分别为0.30%、2.21%及3.24%。2012—2015年我国基层医疗卫生机构数的基尼系数分别为0.192、0.191、0.192、0.191;泰尔指数分别为0.066 2(区域内贡献率比区域间贡献率:58.91%比41.09%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 6(57.81%比42.19%)、0.066 2(58.36%比41.64%)。我国基层医疗卫生机构床位数的基尼系数分别为0.166、0.168、0.174、0.178;泰尔指数分别为0.054 8(53.55%比46.45%)、0.057 1(52.79%比47.21%)、0.061 1(51.32%比48.68%)、0.063 1(52.12%比47.88%)。我国基层医疗卫生机构卫生技术人员数的基尼系数分别为0.089、0.096、0.091、0.090;泰尔指数分别为0.013 2(86.20%比13.80%)、0.014 9(78.73%比21.27%)、0.013 1(77.60%比22.40%)、0.013 0(73.99%比26.01%)。结论我国基层医疗卫生机构卫生资源配置的总体公平性较好,且卫生技术人员数的公平性优于机构数和床位数,但区域内差异大于区域间差异,建议注重各区域内部的基层医疗卫生机构卫生资源配置的公平性。 展开更多

关键词 初级卫生保健 卫生保健公平提供 基尼系数 泰尔指数

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