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视觉皮质可塑性及双眼视觉与弱视治疗新理念 被引量:12
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作者 敖明昕 布娟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期561-566,共6页
弱视是伴有视觉皮质生理学改变的发育异常性疾病。重启视觉发育敏感期进而有效改善青少年及成人患者的治疗效果成为研究的热点问题。视觉皮质可塑性的研究显示,1-氨基丁酸(GABA)、去甲。肾上腺素(NE)、乙酰胆碱、5-羟色胺(5-HT)... 弱视是伴有视觉皮质生理学改变的发育异常性疾病。重启视觉发育敏感期进而有效改善青少年及成人患者的治疗效果成为研究的热点问题。视觉皮质可塑性的研究显示,1-氨基丁酸(GABA)、去甲。肾上腺素(NE)、乙酰胆碱、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺等神经递质在视觉发育敏感期的调控中具有重要作用,组织型纤溶酶原激活物(tPA)及交联硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPGs)等细胞外基质成分的动态变化是保持视觉皮质可塑性的重要条件。弱视的临床研究则提示,视觉皮质对弱视眼信息的抑制及注意障碍是造成弱视并阻碍视觉发育敏感期重启的重要因素,无创性脑电磁刺激及知觉学习有可能去除压抑,从而有效治疗弱视。本文就视觉皮质可塑性、弱视发病中的抑制与视觉注意障碍研究进展及与之相关的弱视治疗新理念、新方法进行综述,以期为青少年和成人弱视治疗提供帮助。 展开更多
关键词 可塑性 双眼视觉 知觉学习 弱视/治疗
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视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效 被引量:22
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作者 布娟 刘峰 +1 位作者 庞宏蕾 刘敬 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第7期640-643,共4页
目的探讨视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效。方法收集2013年至2015年在我院就诊的屈光参差性弱视患者86例(86眼),随机分为对照组(42眼)与观察组(44眼)。对照组进行视知觉学习训练,观察组进行视知觉... 目的探讨视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效。方法收集2013年至2015年在我院就诊的屈光参差性弱视患者86例(86眼),随机分为对照组(42眼)与观察组(44眼)。对照组进行视知觉学习训练,观察组进行视知觉学习联合调节灵敏度训练,比较两组患者治疗3个月后的最佳矫正视力,对比敏感度,正、负相对调节以及调节灵敏度、Titmus立体视的变化。结果对照组弱视眼经过3个月的训练后,最佳矫正视力提高2行及2行以上的患者为24眼。观察组则为36眼,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.602,P〈0.01)。训练后两组患者对比敏感度均有所提高。观察组对比敏感度的升高以低、中空间频率升高表现突出,两组比较差异有统计学意义(均为P〈0.05),高频区对比敏感度升高不明显(P〉0.05)。与对照组相比训练后观察组患者正、负相对调节以及调节灵敏度均有所改善,差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。观察组训练3个月后,拥有〉80″~200″黄斑立体视12眼,〉400″~800″周边立体视18眼,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P〈0.01)。恢复≤60″正常立体视6眼,对照组为4眼,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论视知觉学习联合调节灵敏度训练在提高屈光参差性弱视患者的视力、对比敏感度、调节力以及立体视方面具有显著的疗效。 展开更多
关键词 屈光参差性弱视 视知觉学习 调节灵敏度
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泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响 被引量:17
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作者 邱伟强 李学民 +2 位作者 王薇 刘子源 张志红 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第10期946-948,共3页
目的比较泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响。方法选择2009年5月至10月于北京大学第三医院眼科就诊的干眼患者28例(56眼),随机分为人工泪液治疗组(16例)和泪点栓塞治疗组(12例),分别采用人工泪液和泪点栓塞进行治... 目的比较泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响。方法选择2009年5月至10月于北京大学第三医院眼科就诊的干眼患者28例(56眼),随机分为人工泪液治疗组(16例)和泪点栓塞治疗组(12例),分别采用人工泪液和泪点栓塞进行治疗。分别于治疗前和治疗2周后针对干眼症状对患者进行问卷调查,并行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、Schirmer I试验(Schirmer I test,SIT)和对比敏感度检查。结果问卷调查结果显示28例患者治疗前均有干眼相关的不适表现,经人工泪液或泪点栓塞治疗后症状均可改善,且两者效果差异无统计学意义(P=0.082)。角膜荧光素染色发现治疗前所有出现角膜荧光素着色的患者,经人工泪液或泪点栓塞治疗后荧光素染色均转为阴性。泪点栓塞组治疗前BUT为(3.1±1.5)s,治疗后为(6.6±1.3)s;人工泪液组治疗前BUT为(4.4±1.1)s,治疗后为(6.5±1.1)s;两组BUT值经治疗后均得到显著改善(P<0.001),且泪点栓塞组优于人工泪液组(P<0.001)。人工泪液组治疗前SIT值为(12.1±7.7)mm,治疗后为(14.4±9.0)mm,治疗前后无显著变化(P=0.072),而泪点栓塞组治疗前SIT值为(7.8±2.6)mm,治疗后为(14.0±3.4)mm,治疗前后SIT值有明显变化(P<0.001)。对比敏感度检查提示人工泪液组和泪点栓塞组均能显著提高干眼患者对比敏感度值,改善视觉质量,但两者的改善程度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论人工泪液及泪点栓塞均可缓解干眼患者不适症状,修复角膜损伤,加强泪膜稳定性,提高对比敏感度,改善视觉质量,其中泪点栓塞较人工泪液能更好地维护泪膜稳定性,延长BUT。 展开更多
关键词 干眼 泪点栓塞 人工泪液 对比敏感度
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免疫与青光眼 被引量:3
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作者 李维义 黄萍(综述) +1 位作者 张绍敏 张纯(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期466-470,共5页
青光眼是不可逆盲的主要原因之一,是视神经的慢性退行性病变.视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡和视神经纤维进行性丢失可导致青光眼患者视神经结构和视功能的损害.越来越多的临床和实验研究表明,免疫系统参与青光眼的神经变性过程.青光眼... 青光眼是不可逆盲的主要原因之一,是视神经的慢性退行性病变.视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡和视神经纤维进行性丢失可导致青光眼患者视神经结构和视功能的损害.越来越多的临床和实验研究表明,免疫系统参与青光眼的神经变性过程.青光眼患者视神经变性中涉及免疫机制及免疫系统相关细胞的相互作用,包括眼免疫赦免环境的破坏、胶质细胞的异常激活、T细胞免疫的异常、Th1/Th2免疫失衡、自身抗原的产生、补体通路的激活、氧化应激反应、衰老等免疫因素及氧化应激放大的初始压力损伤,这些因素均可使青光眼视神经进一步损害.就眼的保护性免疫和免疫异常与青光眼的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 免疫性疾病 免疫 青光眼 免疫 视网膜神经节细胞 免疫 视神经疾病 免疫 自身抗原 免疫
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青光眼手术的微创时代 被引量:8
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作者 周吉超 张纯 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1052-1056,共5页
眼压越高,视神经损伤的可能性越大,降低眼压对于延缓青光眼进程具有重要的意义.目前,青光眼治疗的策略主要是降低眼压,而手术是能达到降低眼压目的的重要手段.临床广泛应用的经典术式为联合丝裂霉素C的小梁切除术,降眼压效果明确,但可... 眼压越高,视神经损伤的可能性越大,降低眼压对于延缓青光眼进程具有重要的意义.目前,青光眼治疗的策略主要是降低眼压,而手术是能达到降低眼压目的的重要手段.临床广泛应用的经典术式为联合丝裂霉素C的小梁切除术,降眼压效果明确,但可能存在严重并发症,这促使眼科医师致力于寻求创伤更小的降眼压术式.微创性青光眼手术(MIGS)技术发展日新月异,经内路操作包括准分子激光小梁切开术、iStent植入术、小梁消融术、Cypass支架植入术和Hydrus Schlemm管支架植入术等.经外路操作的术式包括黏小管成形术,此外还有经非传统途径的Solx金质分流器植入术等.该文根据操作方式的不同,综述新近出现的MIGS方式,提示广大读者青光眼微创时代已经到来. 展开更多
关键词 青光眼 微创性青光眼手术 激光治疗 眼压
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