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护士医院安全文化认知的调查研究 被引量：45
1
作者 吴晓静 朴玉粉 方晓完 《护理学杂志》 2009年第3期7-9,共3页
目的了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据。方法采用经修改后的医疗安全问卷(内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统)对233名护士进行调查。结果护士对医... 目的了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据。方法采用经修改后的医疗安全问卷(内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统)对233名护士进行调查。结果护士对医疗安全知识认知总分为170.58±9.63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78.82±6.26、43.96±5.10、57.39±5.33。不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。不同特征(学历、科室除外)护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识,构建积极的医院安全文化。 展开更多
关键词 :护士 医院安全文化 组织文化 病房组织文化 差错事故报告 数据收集
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腹腔镜胆囊切除术后外科黄疸(附16例分析) 被引量：3
2
作者 王宏业 王立新 +1 位作者 宋世兵 袁炯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期320-321,共2页
目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后外科黄疸的原因、治疗及预防措施。　方法对我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 30 92例LC中 14例外科黄疸及外院转入 2例共 16例进行回顾性分析。　结果　 16例中 9例胆... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后外科黄疸的原因、治疗及预防措施。　方法对我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 30 92例LC中 14例外科黄疸及外院转入 2例共 16例进行回顾性分析。　结果　 16例中 9例胆石残留 ,7例胆管损伤 ,包括 2例胆囊管漏 ,3例胆 (肝 )总管损伤 ,2例迷走胆管漏后二次黄疸。 16例均经手术治愈 ,无胆道狭窄发生。　结论　减少LC术后外科黄疸的关键在于掌握好LC的手术适应证 ,规范手术操作 。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 黄疸
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家族性腺瘤性息肉病并发胃息肉及胃癌:研究进展与治疗建议
3
作者 曲瑞泽(综述) 周鑫 付卫(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期118-120,共3页
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传性癌症综合征,约30%的FAP患者存在抑癌基因APC的5q21突变,发病率为(2.29~3.2)/10万人[1]。FAP以弥漫性结肠腺瘤为典型特征,可累及结直肠的各解剖部位,腺... 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传性癌症综合征,约30%的FAP患者存在抑癌基因APC的5q21突变,发病率为(2.29~3.2)/10万人[1]。FAP以弥漫性结肠腺瘤为典型特征,可累及结直肠的各解剖部位,腺瘤个数多大于100个。FAP患者常在20~30岁发展为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),患CRC风险随着年龄的增长而逐步增加. 展开更多
关键词 家族性腺瘤性息肉病 胃息肉 结肠腺瘤 抑癌基因 结直肠癌 解剖部位 CRC 弥漫性
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术后纤维胆道镜联合治疗肝内胆管残留结石 被引量：20
4
作者 王立新 徐智 +2 位作者 张能维 陆少美 周孝思 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第2期52-53,共2页
目的 :探讨肝内胆管残留结石的胆道镜处理方法和技巧 ,以提高肝内胆管残留结石的治愈率。方法 :回顾性总结 6 0例肝内胆管术后残留结石病例 ,均采用胆道镜处理 ,运用网篮套取、冲洗、钳咬、爪钳抓取等方法取出结石 ,其中 2 2例在胆道镜... 目的 :探讨肝内胆管残留结石的胆道镜处理方法和技巧 ,以提高肝内胆管残留结石的治愈率。方法 :回顾性总结 6 0例肝内胆管术后残留结石病例 ,均采用胆道镜处理 ,运用网篮套取、冲洗、钳咬、爪钳抓取等方法取出结石 ,其中 2 2例在胆道镜下采用等离子体冲击波碎石术。结果 :6 0例病人共行胆道镜 189次 ,每例行胆道镜 1～ 18次 ,中位胆道镜次数为 2次 ,结石取净 5 4例 ,取净率为 90 %。结论 :胆道镜联合等离子体冲击波碎石术能有效治疗肝内胆管残留结石 ,降低残石发生率。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 等离子体冲击波 术后 残留结石 肝内胆管 治疗
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腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进展 被引量：17
5
作者 田淑红 刘会青 +2 位作者 周玉洁 刘春霞 许影婕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期897-898,共2页
关键词 腔镜甲状腺切除术 护理进展 围手术期 腔镜甲状腺手术 甲状旁腺手术 手术瘢痕 甲状腺疾病 青年女性
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胆总管结石的内镜治疗 被引量：37
6
作者 王立新 彭颖 +5 位作者 徐智 侯纯升 凌晓锋 陆少美 张同琳 周孝思 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期43-45,共3页
目的总结内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）治疗胆总管结石的疗效及随访结果，分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月～2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影（endoscopic retrograde cholangiopanc... 目的总结内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）治疗胆总管结石的疗效及随访结果，分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月～2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）证实胆总管结石后行EST及内镜下取石。通过随访术后疗效．对可能影响EST取石结果的因素进行分析。结果第1次EST未取出或未取净结石15例，第1次EST结石清除率84．4％（81／96）。第1次取石失败后5例再次行EST取净结石，3例自发排石，2例服中药或其他药物后排石，术后B超或ERCP检查证实结石已经排出，总结石清除率为94．8％（91／96）。术后近期并发症10例，其中急性胰腺炎5例、明显出血3例、急性胆囊炎和（或）急性胆管炎2例。5例因并发症或结石未取净行开腹手术。单因素和多因素分析表明，胆总管结石〉1．5cm和既往有胆总管探查手术史是取石失败的危险因素。85例随访10—59个月，胆总管结石复发3例、急性胆管炎1例；19例单纯胆总管结石在EST取净结石后没有切除胆囊，随访未见异常。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的方法。结石〉1．5cm和既往有胆总管探查手术史时，应警惕EST有取石失败的可能。对于单纯性胆总管结石，在EST清除胆总管结石后不必预防性切除胆囊。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术
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肝内胆管结石不同治疗方式长期疗效报告 被引量：23
7
作者 王立新 徐智 +4 位作者 凌晓锋 侯纯升 张能维 张同琳 周孝思 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期172-174,共3页
目的比较肝内胆管结石不同治疗方式的长期疗效，探讨合理可靠的治疗方法。方法回顾性分析1993年1月-2002年12月我院159例肝内胆管结石的临床资料，比较保守治疗、胆总管切开取石术、肝切除术、肝胆管肠吻合术以及保留Oddi括约肌的肝门... 目的比较肝内胆管结石不同治疗方式的长期疗效，探讨合理可靠的治疗方法。方法回顾性分析1993年1月-2002年12月我院159例肝内胆管结石的临床资料，比较保守治疗、胆总管切开取石术、肝切除术、肝胆管肠吻合术以及保留Oddi括约肌的肝门胆管狭窄成形术5种治疗方法的术后并发症和远期疗效。结果146例随访2—12年，中位时间7年，随访率91．8％（146／159）。保守治疗16例（Ⅰ组），随访15例，15例出现胆管炎，其中死亡1例；肝外探查47例（Ⅱ组），残留结石率100％，随访43例，术后胆管炎32例（74．4％），其中死亡7例；肝叶或肝段切除16例（Ⅲ组），残留结石3例（18．8％），随访15例，术后胆管炎4例（26．7％），其中死亡1例；肝胆管肠吻合32例（Ⅳ组），残留结石11例（34．4％），随访29例，术后胆管炎14例（48．3％），其中死亡3例；保留Oddi括约肌48例（Ⅴ组），残留结石8例（16．7％），随访44例，术后胆管炎7例（15．9％）。Ⅱ组残留结石率显著高于其他手术组（P均=0．000）；Ⅰ组和Ⅱ组胆管炎复发率显著高于其他各组（P均〈0．05）；Ⅳ组胆管炎复发率显著高于Ⅴ组（P=0．003）。结论治疗肝内胆管结石，保守治疗和肝外探查疗效最差，保留Oddi括约肌的肝门胆管成形术优于肝胆管肠吻合术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝部分切除 肝胆管肠吻合 肝门部狭窄胆管成形术
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乳腺癌新辅助化疗疗效及ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的化疗预测作用 被引量：16
8
作者 肖宇 李惠平 +6 位作者 雷玉涛 赵红梅 修典荣 王晶 王墨培 张淑兰 张照辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期163-167,共5页
目的探讨乳腺癌新辅助化疗疗效及ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的疗效预测价值。方法 2004年10月～2009年12月50例Ⅰ～Ⅲ期原发性乳腺癌,采用含紫杉类（TP/TC或TE/PE/TEC方案）或蒽环类（EC/FEC方案）联合方案,术前化疗2～6周期,45例接受手... 目的探讨乳腺癌新辅助化疗疗效及ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的疗效预测价值。方法 2004年10月～2009年12月50例Ⅰ～Ⅲ期原发性乳腺癌,采用含紫杉类（TP/TC或TE/PE/TEC方案）或蒽环类（EC/FEC方案）联合方案,术前化疗2～6周期,45例接受手术,术后完成规定化疗,应用B超结合触诊判断临床疗效。结果化疗前后肿瘤中位最大径分别为3.6 cm和2.2 cm,有统计学差异（Z=-5.723,P=0.000）。临床疗效：CR 3例（6%）,PR 35例（70%）,SD 11例（22%）,PD 1例（2%）,临床RR 76.0%（38/50）。45例接受手术,术后3例pCR（3/45,6.7%）,3例tpCR（3/45,6.7%）。4年无病生存期（DFS）为86.2%,4年总生存率为93.1%,中位DFS 62.4月[SE：2.535,95%CI（57.450～67.388）]。不同情况下肿瘤缩小比例并无统计学差异,包括月经状态（绝经前vs.绝经后,46.4%vs.40.6%,P=0.536）、激素受体状况（阳性vs.阴性,43.0%vs.42.2%,P=0.929）、HER2（阳性vs.阴性,41.3%vs.43.9%,P=0.774）、Ki67（阳性vs.阴性,47.2%vs.43.1%,P=0.363）、CyclinA2（阳性vs.阴性,34.3%vs.50.0%,P=0.375）、分化程度（高分化vs.中分化vs.低分化,44.1%vs.42.9%vs.41.3%,P=0.983）以及不同化疗方案（TP/TC vs.TE/PE/TEC vs.EC/FEC,52.7%vs.39.8%vs.38.9%,P=0.440）。结论紫杉类及蒽环类药物联合方案用于浸润性乳腺癌的术前化疗,可有效控制肿瘤。ER/PR,HER2,Ki67,CyclinA2的状态与肿瘤缩小比例之间并无统计学意义的关联性。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 ER/PR HER2 KI67 CyclinA2
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腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术(附9例长期随访报告) 被引量：11
9
作者 傅卫 袁炯 +2 位作者 陆少美 张自顺 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期22-23,共2页
目的　探讨腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术的围手术期过程、肿瘤状态与预后。　方法　对腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术后 5年以上 (1993年 12月～ 1996年 2月 )的 9例患者进行回顾性随访。　结果　随访时间中位数 80m(40m～ 94m... 目的　探讨腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术的围手术期过程、肿瘤状态与预后。　方法　对腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术后 5年以上 (1993年 12月～ 1996年 2月 )的 9例患者进行回顾性随访。　结果　随访时间中位数 80m(40m～ 94m)。患者年龄中位数 5 0岁 (30岁～ 6 7岁 )。腹腔镜下完成腹部操作 8例 ,小切口辅助下完成腹部操作 1例 ,均进行了标准的根治性切除。手术时间中位数 6h(4 5h～ 7 5h)。术中、后发生并发症 4例 ,其中皮下气肿、尿潴留 1例 ,髂静脉损伤 1例 ,下肢深静脉血栓形成、造瘘口部分粘膜坏死 1例 ,会阴部伤口感染 1例。术后标本检测淋巴结数目的中位数为 13个(4个～ 2 5个 )。 6例存活 ,3例死亡 ,5年生存率为 77.8%。　结论　腹腔镜下腹—会阴联合直肠癌切除术安全可行 ,能够满足开腹手术所要求的肿瘤切除原则。 展开更多
关键词 腹腔镜 下腹-会阴联合切除术 直肠癌 手术治疗 病例报告
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腹腔镜结直肠癌术后住院期间肠梗阻的荟萃分析 被引量：12
10
作者 王栋 杜长征 +2 位作者 唐凌峰 任立焕 傅卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1071-1075,共5页
目的用荟萃分析(meta-analysis)的方法对已发表的比较结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻发生率的临床研究进行定量分析。方法收集1989年1月～2008年3月公开发表的比较结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻的... 目的用荟萃分析(meta-analysis)的方法对已发表的比较结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻发生率的临床研究进行定量分析。方法收集1989年1月～2008年3月公开发表的比较结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻的发生情况的所有随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),按照荟萃分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行荟萃分析,计算腹腔镜手术组相对开腹手术组发生肠梗阻危险的优势比(odds ratio,OR),评价腹腔镜手术和开腹手术对患者术后住院期间肠梗阻发生率的影响。结果符合纳入标准的共12篇文章,总样本量3032例。其中腹腔镜手术组1522例,发生住院期间肠梗阻33例;开腹手术组1510例,发生住院期间肠梗阻71例;合并OR=0.46,95%可信区间0.30～0.69。结论相对于开腹结直肠癌手术,腹腔镜结直肠癌手术可以降低术后住院期间肠梗阻的发生率。 展开更多
关键词 结直肠癌 术后住院期间肠梗阻 腹腔镜 荟萃分析 短期并发症
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CT和MRI对直肠癌术前T、N分期价值的Meta分析 被引量：24
11
作者 谢海艇 吴霁晖 +3 位作者 卓滋泽 鲁亚东 王冠 傅卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期289-294,共6页
目的比较CT和MRI对直肠癌术前T、N分期的价值。方法收集公开发表的对CT与MRI进行术前直肠癌T、N分期价值比较的国内外所有前瞻性和回顾性研究,按照Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分... 目的比较CT和MRI对直肠癌术前T、N分期的价值。方法收集公开发表的对CT与MRI进行术前直肠癌T、N分期价值比较的国内外所有前瞻性和回顾性研究,按照Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,分别计算在T1～T4、N分期上,CT与MRI的灵敏度和特异度并进行比较。结果符合纳入标准的共9篇文章,总样本量347例。对于T分期,CT的灵敏度为0.772,特异度为0.880;MRI的灵敏度为0.910,特异度为0.935。对于N分期,CT的灵敏度为0.636,特异度为0.734;MRI的灵敏度为0.563,特异度为0.849。结论对于T分期,MRI在灵敏度、特异度均优于CT;对于N分期,CT灵敏度优于MRI,MRI特异度优于CT。另外,直肠癌术前放化疗能显著影响CT和MRI术前T分期的灵敏度和特异度,对于N分期,则影响不明显。 展开更多
关键词 直肠癌 术前分期 CT MRI META分析
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乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用 被引量：19
12
作者 雷玉涛 侯宽永 +4 位作者 崔立刚 江凌 赵瑾 穆颖 赵红梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1122-1125,共4页
目的评价乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法2006年5月～2009年2月对查体和超声体检发现的205例乳腺肿物(单发肿瘤142例,多发肿瘤63例,其中58例为超声发现的不可触及病灶)行乳腺微创旋切术,应用Mammotome乳房活检系... 目的评价乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法2006年5月～2009年2月对查体和超声体检发现的205例乳腺肿物(单发肿瘤142例,多发肿瘤63例,其中58例为超声发现的不可触及病灶)行乳腺微创旋切术,应用Mammotome乳房活检系统及11G/8G穿刺针(美国强生公司),术后常规病理检查。结果205例共切除356个肿瘤,直径0.3～3.5cm。手术时间1～50min,平均10.2min。术后局部瘀斑22例,血肿19例(3例行血肿穿刺)。术后病理:纤维腺瘤98个,乳腺增生246个,其中154个伴纤维腺瘤样结构,导管内乳头状瘤7个,管状腺瘤1个,囊肿4个。132例随访2～36个月,肿瘤残余4例(3.0%),肿瘤局部及切口美容效果满意。结论体检及超声发现的乳房内良性肿瘤(尤其是同一乳房内多发肿瘤)及超声发现的乳房内不可触及病灶,超声引导下乳腺微创旋切术可以准确可靠切除,明确诊断,减少漏诊或避免过度手术,操作简单,术后美容效果好。 展开更多
关键词 乳腺微创旋切术 乳腺良性肿瘤 超声
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乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨 被引量：76
13
作者 赵红梅 雷玉涛 +1 位作者 侯宽永 裴斐 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第4期234-236,共3页
目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳... 目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。 展开更多
关键词 乳腺导管扩张症 浆细胞性乳腺炎 临床医学
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经腹腔镜切除肾上腺肿瘤8例报告 被引量：10
14
作者 马潞林 黄毅 +4 位作者 方玉江 江华 侯小飞 袁炯 宋世兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期140-140,共1页
目的　评价腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的效果。　方法　经腹腔镜切除肾上腺皮质腺瘤 7例及原发性醛固酮增多症 1例 ,所有肿瘤均在右侧 ,直径均 <6cm。　结果　 8例腹腔镜手术都获得成功。平均手术时间 2 .2小时 ;术中平均出血量 70ml;... 目的　评价腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的效果。　方法　经腹腔镜切除肾上腺皮质腺瘤 7例及原发性醛固酮增多症 1例 ,所有肿瘤均在右侧 ,直径均 <6cm。　结果　 8例腹腔镜手术都获得成功。平均手术时间 2 .2小时 ;术中平均出血量 70ml;术后平均禁食时间是 1.5天。　结论　经腹腔镜行肾上腺肿瘤切除具有切口小 ,创伤小 ,出血量少 。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 手术方法
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乳腺癌保乳手术方式的选择 被引量：13
15
作者 雷玉涛 赵红梅 侯宽永 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期296-297,共2页
关键词 乳腺癌 保乳手术 适应证 切口设计 区段切除 乳房重建
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甲状腺结节中预测甲状腺乳头状癌的多因素分析:甲状腺球蛋白抗体的意义 被引量：20
16
作者 林玉晶 肖文华 +4 位作者 洪天配 高洪伟 李智飞 梅放 陶立元 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期126-130,140,共6页
目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),良性结... 目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),良性结节1321例(62.1%)。采用logistic回归分析,评价年龄、性别、病理诊断的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等因素与PTC发生风险的相关性。结果与良性结节组相比,PTC组年龄更小[中位数43(四分位数33,53)岁vs.51(39,59)岁,P=0.000],合并CLT的比率更高[27.1%(219/807)vs.12.7(168/1321),P=0.000],TGAb阳性比率更高[26.6%(215/807)vs.13.7%(181/1321),P=0.000],TPOAb阳性比率更高[26.0%(210/807)vs.18.8%(249/1321),P=0.000],血清TSH水平更高[1.67(1.11,2.37)m IU/L vs.1.42(0.91,2.12)m IU/L,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,合并CLT(OR=1.843,95%CI:1.375~2.471,P=0.000)及TGAb阳性(60~99 U/ml组OR=2.005,95%CI:1.237~3.249,P=0.005;≥500 U/ml组OR=2.146,95%CI:1.281~3.594,P=0.004)与PTC发生风险独立相关,而TPOAb阳性与PTC发生风险未见独立相关;此外,PTC的发生风险随TSH水平的升高而增加。结论甲状腺结节合并CLT、TGAb阳性及TSH水平升高与PTC发生风险增加相关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺自身抗体 促甲状腺激素
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恶性肿瘤早期诊断的傅立叶变换红外光谱研究 被引量：7
17
作者 凌晓锋 徐怡庄 +3 位作者 徐智 吴瑾光 周孝思 徐端夫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期271-273,共3页
关键词 恶性肿瘤 诊断 红外光谱研究 蛋白质 脂类 碳水化合物
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乳管镜辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术 被引量：10
18
作者 雷玉涛 赵红梅 +1 位作者 曹威 侯宽永 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期348-349,共2页
目的探讨乳管镜辅助切除乳腺Ⅰ、Ⅱ级导管内乳头状瘤的疗效。方法2006年2～8月,对20例Ⅰ、Ⅱ级乳管内单发乳头状瘤行乳管镜辅助导管内乳头状瘤切除术。乳管镜辅助准确定位,经乳管镜注入极少量稀释美蓝(1∶1～1∶1.5)使病变乳管蓝染,根... 目的探讨乳管镜辅助切除乳腺Ⅰ、Ⅱ级导管内乳头状瘤的疗效。方法2006年2～8月,对20例Ⅰ、Ⅱ级乳管内单发乳头状瘤行乳管镜辅助导管内乳头状瘤切除术。乳管镜辅助准确定位,经乳管镜注入极少量稀释美蓝(1∶1～1∶1.5)使病变乳管蓝染,根据体表乳管镜光斑位置,选择乳晕旁小切口(1～2cm),找到蓝染的乳管,从乳头下断扎,向腺体方向游离乳管及周围少许乳腺组织,远端距肿物1～2cm,剖开乳管确认肿瘤,切除病变乳管,送病理检查。结果20例均顺利找到病变乳管并切除,并于乳管内找到肿瘤。手术时间30～60min,中位时间50min,无手术并发症发生。术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽,美容效果好。术后病理均为导管内乳头状瘤。20例随访2～8个月,中位时间5个月,无乳头溢液及肿瘤复发。结论乳管镜辅助导管内乳头状瘤切除术疗效满意,简单易行。 展开更多
关键词 乳管镜 导管内乳头状瘤 微创手术
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藏毛窦切除术后切口开放、缝合或皮瓣转移的疗效回顾 被引量：22
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作者 詹学斌 陈朝文 刘东生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1127-1129,共3页
目的探讨藏毛窦手术3种不同切口处理方法的临床效果。方法 2005年5月～2009年10月施行藏毛窦手术62例,随访43例,其中单纯切除术12例(切口开放组),切除后缝合18例(切口缝合组),切除后行各种皮瓣转移术13例(皮瓣转移组,包括菱形皮瓣转移6... 目的探讨藏毛窦手术3种不同切口处理方法的临床效果。方法 2005年5月～2009年10月施行藏毛窦手术62例,随访43例,其中单纯切除术12例(切口开放组),切除后缝合18例(切口缝合组),切除后行各种皮瓣转移术13例(皮瓣转移组,包括菱形皮瓣转移6例,椭圆形皮瓣转移5例,三角形皮瓣转移2例)。结果单纯切除组切口愈合时间(70.1±11.6)d,术后第1天疼痛VAS评分(3.7±0.9)分,愈合后切口不适、针刺样疼痛7例,其中2例瘢痕处反复脱皮,无复发。切口缝合组切口愈合时间(34.3±7.6)d,术后第1天疼痛VAS评分(3.7±1.1)分,术后切口渗出10例,裂开5例,皮肤及皮下组织坏死1例,切口不适、针刺样疼痛3例,无复发。皮瓣转移组切口愈合时间(21.2±6.1)d,术后第1天疼痛VAS评分(2.3±0.9)分,切口裂开2例,前8例中2例皮肤表皮层坏死,改善缝合方法后5例无皮肤坏死,切口不适1例,1例复发。结论藏毛窦手术后切口闭合愈合时间较短,不影响手术效果,择期行切口闭合手术应是较好选择。闭合方法的选择根据切口张力的大小而定,张力小时可直接缝合切口,张力大时采用皮瓣转移术。 展开更多
关键词 藏毛窦 切口 皮瓣移植
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乳腺叶状肿瘤手术原则和即刻乳房再造术的探讨 被引量：6
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作者 侯宽永 李比 +2 位作者 赵红梅 雷玉涛 夏有辰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期351-353,共3页
目的探讨乳腺分叶状肿瘤的手术切除原则和即刻乳房再造的可行性。方法回顾分析2006年收治的4例乳腺分叶状肿瘤行手术切除与即刻乳房再造的临床资料,使用硅凝胶假体。1例为良性(Ⅰ级),行局部广泛切除术;2例为交界性(Ⅱ级),行单纯乳房切除... 目的探讨乳腺分叶状肿瘤的手术切除原则和即刻乳房再造的可行性。方法回顾分析2006年收治的4例乳腺分叶状肿瘤行手术切除与即刻乳房再造的临床资料,使用硅凝胶假体。1例为良性(Ⅰ级),行局部广泛切除术;2例为交界性(Ⅱ级),行单纯乳房切除术;1例为恶性(Ⅲ级),行简化乳腺癌改良根治术。术后即刻放置乳房假体行乳房再造。结果4例术后无并发症发生,3例外观良好,与对侧乳房基本对称,1例因对侧乳房下垂而不对称。4例随访3、12、8、9个月,未见肿瘤复发和假体相关并发症。结论手术应根据病理组织学的分级、肿瘤的大小、乳房的大小、病人的要求,制定合理手术切除范围和即刻乳房成形术,术后根据病理的性质,长期观察和随访。 展开更多
关键词 乳腺叶状肿瘤 诊断 切除 乳房整形
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