内固定物外露创面的整形外科治疗 被引量：7

1

作者 赵润蕾 杨欣 +1 位作者 马勇光 李东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期606-610,共5页

目的：探讨在保留内固定物前提下应用整形外科方法治疗内固定物外露创面的有效性、适应证及相关影响因素。方法回顾性分析2001年3月～2013年3月因创面内固定物外露在我科手术的26例病例资料，其中下肢骨折术后钛板或钛钉外露12例，漏斗... 目的：探讨在保留内固定物前提下应用整形外科方法治疗内固定物外露创面的有效性、适应证及相关影响因素。方法回顾性分析2001年3月～2013年3月因创面内固定物外露在我科手术的26例病例资料，其中下肢骨折术后钛板或钛钉外露12例，漏斗胸矫正术后钛板外露5例，颅骨缺损修补术后钛网外露3例，关节置换术后假体外露2例，脊柱肿瘤术后内固定物外露2例，骨盆骨折及脊柱骨折术后内固定物外露各1例。均应用带血管蒂皮瓣移转修复创面。结果26例内固定物全部成功保留。25例皮瓣或肌瓣成活，1例肌瓣坏死伴感染及骨质外露，经长期抗感染及清创换药后伤口逐渐愈合。术后并发症二次手术3例：1例肌瓣移转并游离植皮术后皮片部分坏死，行邮票植皮创面愈合；1例皮瓣部分坏死，胫前肌腱外露，行创面负压吸引、游离植皮后创面愈合；1例术后伤口裂开，行局部皮瓣修复后创面愈合。26例术后随访1～9个月，平均3．9月。3例术后受区皮肤感觉减退较明显，3例二次手术者术后局部瘢痕较明显，1例植皮区颜色与周围皮肤差别大。所有患者组织瓣供区运动功能无明显障碍，受区外形不臃肿。结论在需要保留内固定物的情况下，组织瓣移转是修复内固定物外露创面的有效方法。发生内固定物外露后早期清创、早期手术、清创时运用压力冲洗、静脉应用抗生素控制感染、设计并切取足够大的组织瓣进行创面修复有助于提高手术的成功率及减少术后并发症。 展开更多

关键词 内固定物 外露 创面 皮瓣 肌瓣 感染

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兔自体耳软骨膜复合游离移植形成工程化软骨的实验研究 被引量：1

2

作者 毕洪森 李健宁 +1 位作者 薛红宇 张培礼 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期244-246,共3页

目的　探求用软骨膜复合移植的方法形成自体软骨的可行性。　方法　将兔自体耳软骨膜包裹异体耳软骨脱细胞基质材料复合游离移植于兔背部皮下 (Ⅰ组 ) ,并在移植物附近皮下游离移植双层耳软骨膜 (Ⅱa组 )及单纯脱细胞的异体耳软骨基质 (... 目的　探求用软骨膜复合移植的方法形成自体软骨的可行性。　方法　将兔自体耳软骨膜包裹异体耳软骨脱细胞基质材料复合游离移植于兔背部皮下 (Ⅰ组 ) ,并在移植物附近皮下游离移植双层耳软骨膜 (Ⅱa组 )及单纯脱细胞的异体耳软骨基质 (Ⅱb组 )作为对照。在术后 3周、6周分别取标本进行研究。　结果　在 3周、6周时 ,Ⅰ组与Ⅱa组成软骨细胞的增殖变化情况差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组比Ⅱa组成软骨细胞的增殖明显旺盛 ,有的已经向软骨细胞转化 ,并有少量细胞外基质分泌 ,基质内软骨囊出现。Ⅱb组无成软骨细胞及软骨囊出现。　结论　自体耳软骨膜与异体耳软骨脱细胞后的基质材料复合移植促进自体软骨生成。提示该基质材料有促进软骨膜细胞分化和生长的作用。 展开更多

关键词 实验研究 软骨膜 脱细胞基质 复合游离移植

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针刀松解法对移植于裸鼠的人皮肤增生性瘢痕组织中成纤维细胞的影响 被引量：5

3

作者 唐岩 聂芳菲 +4 位作者 陈东明 赵霞 李枫 毕振伍 唐军民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期75-78,共4页

目的观察针刀松解法对移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕成纤维细胞增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclearantigen,PCNA)、Ⅰ、Ⅲ型胶原、bcl-2和bax的作用,探讨其对移植于裸鼠皮下的人增生性瘢痕组织中成纤维细胞生物学特性的影响。方法... 目的观察针刀松解法对移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕成纤维细胞增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclearantigen,PCNA)、Ⅰ、Ⅲ型胶原、bcl-2和bax的作用,探讨其对移植于裸鼠皮下的人增生性瘢痕组织中成纤维细胞生物学特性的影响。方法取6例人增生性瘢痕组织,削去瘢痕表皮及皮下组织,将每例增生性瘢痕组织分成重约0.2 g的3块,每只裸鼠移植1块,共移植于18只裸鼠背部皮下,建立增生性瘢痕裸鼠动物模型。移植后10 d在瘢痕组织内分3点分别注射生理盐水0.1 ml(对照组)、注射0.1 mg/ml曲安奈德0.1 ml(曲安奈德组)、将小针刀刺进瘢痕组织内,在瘢痕内向四周切割剥离至瘢痕周边(针刀松解组)进行治疗,每组6只。治疗后14 d取材,利用HE染色计数分析各组成纤维细胞的含量;免疫组织化学染色检测各组PCNA、Ⅰ、Ⅲ型胶原、bcl-2和bax表达阳性成纤维细胞数的变化。结果 HE染色结果:与对照组成纤维细胞数量(913.33±148.95)个/mm2相比,曲安奈德组(853.33±62.82)个/mm2和针刀松解组(863.33±75.28)个/mm2均降低,但是差异无显著性(P>0.05)。免疫组织化学染色结果:曲安奈德组和针刀松解组PCNA、Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白阳性的成纤维细胞数量减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);3组bcl-2和bax阳性的成纤维细胞数量以及bcl-2/bax比率差异无显著性(P>0.05)。结论 针刀松解法具有抑制移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖和分泌合成的能力;针刀松解对增生性瘢痕成纤维细胞中bcl-2和bax表达及其比率没有影响。 展开更多

关键词 针刀松解法 裸鼠 增生性瘢痕 成纤维细胞

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小切口斜行截断及楔形截骨术矫治外翻畸形 被引量：1

4

作者 毕洪森 马桂文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期499-501,共3页

目的探讨第一跖骨头囊内楔形截骨术矫正跨外翻畸形的可行性。方法2000年9月-2005年12月，我们对蹲外翻足畸形行局部小切口，切除第一跖骨头内侧骨赘，在跖趾关节囊内完成跖骨头楔形截骨、跖骨头横向外侧移位和内侧关节囊收紧，矫正跨外... 目的探讨第一跖骨头囊内楔形截骨术矫正跨外翻畸形的可行性。方法2000年9月-2005年12月，我们对蹲外翻足畸形行局部小切口，切除第一跖骨头内侧骨赘，在跖趾关节囊内完成跖骨头楔形截骨、跖骨头横向外侧移位和内侧关节囊收紧，矫正跨外翻畸形。结果每足手术时间25～30min，术中出血量5～10ml。249例随访6—24个月，平均15个月，跨外翻畸形完全矫正，优215足（86．3％），良29足（11．7％），差5足（2．0％），优良率98．0％，无并发症。结论小切口斜行截断及楔形截骨术矫治跨外翻畸形可行，创伤小，术后的外形和功能得到全面改善。 展开更多

关键词 小切口 跨外翻 楔形截骨

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铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤 被引量：19

5

作者 李比 朱力 +6 位作者 夏有辰 李东 王侠 马勇光 李健宁 牛星焘 王大玫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期236-238,共3页

目的总结铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤的经验. 方法 1996～2003年治疗大面积血管瘤18例,其中面颈部3例,上肢5例,下肢臀部10例.以直径1～3 mm铜丝制成的铜针直接经皮刺入瘤腔或在彩超定位引导下将铜针置入瘤腔内,通4～... 目的总结铜针栓塞术治疗皮肤软组织内大面积海绵状血管瘤的经验. 方法 1996～2003年治疗大面积血管瘤18例,其中面颈部3例,上肢5例,下肢臀部10例.以直径1～3 mm铜丝制成的铜针直接经皮刺入瘤腔或在彩超定位引导下将铜针置入瘤腔内,通4～6 V直流电并留置铜针1周或者仅仅留置铜针. 结果治疗后出现患处萎缩、硬化、体位性改变消失18例,患肢周长缩小13例,皮肤蓝紫色变浅接近正常4例,患肢肿胀、沉重感减轻1例,消失5例,彩超显示瘤腔较治疗前缩小、血流减少14例. 结论铜针栓塞术治疗手术切除困难的大面积海绵状血管瘤简易、有效、创伤相对较小,尤其对儿童患者有时是唯一可行的方法. 展开更多

关键词 海绵状血管瘤 铜针 栓塞

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乳腺叶状肿瘤手术原则和即刻乳房再造术的探讨 被引量：6

6

作者 侯宽永 李比 +2 位作者 赵红梅 雷玉涛 夏有辰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期351-353,共3页

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的手术切除原则和即刻乳房再造的可行性。方法回顾分析2006年收治的4例乳腺分叶状肿瘤行手术切除与即刻乳房再造的临床资料,使用硅凝胶假体。1例为良性(Ⅰ级),行局部广泛切除术;2例为交界性(Ⅱ级),行单纯乳房切除... 目的探讨乳腺分叶状肿瘤的手术切除原则和即刻乳房再造的可行性。方法回顾分析2006年收治的4例乳腺分叶状肿瘤行手术切除与即刻乳房再造的临床资料,使用硅凝胶假体。1例为良性(Ⅰ级),行局部广泛切除术;2例为交界性(Ⅱ级),行单纯乳房切除术;1例为恶性(Ⅲ级),行简化乳腺癌改良根治术。术后即刻放置乳房假体行乳房再造。结果4例术后无并发症发生,3例外观良好,与对侧乳房基本对称,1例因对侧乳房下垂而不对称。4例随访3、12、8、9个月,未见肿瘤复发和假体相关并发症。结论手术应根据病理组织学的分级、肿瘤的大小、乳房的大小、病人的要求,制定合理手术切除范围和即刻乳房成形术,术后根据病理的性质,长期观察和随访。 展开更多

关键词 乳腺叶状肿瘤 诊断 切除 乳房整形

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乳房下垂矫正术中的乳房悬吊结构重建 被引量：6

7

作者 李比 夏有辰 +3 位作者 张洁 毕洪森 尤维涛 牛星焘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期766-768,共3页

目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚... 目的总结用乳房悬吊结构重建方法矫正轻、中度乳房下垂的临床经验。方法通过乳晕边缘切口，去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层，上提腺体至正常位置并固定于深筋膜，腺体浅面按真皮乳罩原理进行悬吊并适当切除乳晕周边多余皮肤，或采用聚丙烯单丝网片对腺体进行悬吊，术后腺体周围形成强大的纤维粘连，从而重建乳腺的悬吊支持结构。同时进行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度。结果共行轻、中度下垂32例手术（其中单纯悬吊10例，悬吊同时假体隆乳20例，采用聚丙烯网片悬吊2例），手术时间90～150min，平均110min。术中出血量30～100ml，平均58ml。均未发生乳头乳晕坏死感觉障碍等并发症。术后随访6～12个月，平均11．3月，术后外形改善满意率90．6％（29／32）。结论对于不伴腺体肥大的乳房轻、中度下垂，采用乳房悬吊结构重建，是一种创伤相对小，安全，有效的矫正方法。 展开更多

关键词 乳房下垂 乳房悬吊结构 乳房悬吊上提术

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自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷 被引量：4

8

作者 尤维涛 李东 +3 位作者 李健宁 李比 秦荣生 陈育哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期131-133,共3页

目的　评价自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷的效果。　方法　利用吸脂术从身体其它部位皮下吸取脂肪颗粒 ,注射植入面部软组织凹陷部位。　结果　 1996年～ 2 0 0 2年 ,共治疗 36例 ( 5 6个部位 )面部软组织凹陷 ,其中 45个部... 目的　评价自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷的效果。　方法　利用吸脂术从身体其它部位皮下吸取脂肪颗粒 ,注射植入面部软组织凹陷部位。　结果　 1996年～ 2 0 0 2年 ,共治疗 36例 ( 5 6个部位 )面部软组织凹陷 ,其中 45个部位接受 1次脂肪颗粒注射 ,11个部位接受 2次注射 ,每次注射量为 1 5ml～ 2 4ml,平均 8 9ml。在随访超过 6个月的 2 8例 ( 43个部位 )中 ,8个部位 ( 18 6 % )注射 2次 ,术后 6个月 38个部位外形得到明显隆起的改善效果 ,优良率 88 4 % ( 38/4 3)。未见严重并发症。　结论　对于较为单纯的面部软组织凹陷的患者 ,自体脂肪颗粒注射移植是一种微创、简便、安全、有效的治疗方法 ,必要时需重复注射。 展开更多

关键词 脂肪颗粒 注射移植 治疗 面部软组织凹陷

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乳房下垂的手术治疗新进展 被引量：10

9

作者 布希(综述) 李比(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期635-638,共4页

乳房下垂是相对于挺拔、紧实的乳房形态的衰老表现,与年龄增长、体重骤减、妊娠哺乳、吸烟、隆乳术后延迟效应及发育畸形等因素相关[1,2]。主要表现为乳头乳晕复合体(nipple-areolacomplex,NAC)位置的下降、乳房实质组织的下移及皮肤松... 乳房下垂是相对于挺拔、紧实的乳房形态的衰老表现,与年龄增长、体重骤减、妊娠哺乳、吸烟、隆乳术后延迟效应及发育畸形等因素相关[1,2]。主要表现为乳头乳晕复合体(nipple-areolacomplex,NAC)位置的下降、乳房实质组织的下移及皮肤松弛[3]。下垂的乳房背离女性对年轻化乳房形态的追求。乳房上提固定术是临床上最主要的下垂矫正方式,是乳房整形中最常见的手术之一[4],严重并发症出现较少[5]。 展开更多

关键词 乳房下垂 发育畸形 治疗新进展 乳头乳晕复合体 皮肤松弛 乳房整形 延迟效应 乳房形态

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小针刀对移植于裸鼠的人皮肤增生性瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的影响 被引量：9

10

作者 李枫 陈东明 +6 位作者 乔晋琳 孙东杰 唐岩 唐军民 赵霞 毕振伍 梁艳清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1038-1041,共4页

目的探讨小针刀对移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕真皮组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的作用。方法将6例人无表皮的增生性瘢痕组织分别移植于24只裸鼠背部皮下,建立增生性瘢痕裸鼠动物模型。术后10天,分为对照组、0.1mg/ml曲安奈德组、0.2mg/ml曲安... 目的探讨小针刀对移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕真皮组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的作用。方法将6例人无表皮的增生性瘢痕组织分别移植于24只裸鼠背部皮下,建立增生性瘢痕裸鼠动物模型。术后10天,分为对照组、0.1mg/ml曲安奈德组、0.2mg/ml曲安奈德组和小针刀组,每组6只,14天取材,利用免疫组织化学染色检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的变化。结果Ⅰ、Ⅲ型胶原分布于各组成纤维细胞的胞浆及组织中。图像分析结果,0.1mg/ml曲安奈德组和0.2mg/ml曲安奈德组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量(0.09±0.03,0.11±0.05;0.12±0.02,0.11±0.01)低于对照组(0.17±0.04,0.19±0.03)(P<0.05);小针刀组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量(0.12±0.02,0.12±0.02)与曲安奈德组差异无显著性(P>0.05)。结论小针刀可降低移植于裸鼠皮下增生性瘢痕真皮组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量。 展开更多

关键词 小针刀 裸鼠 增生性瘢痕 胶原纤维

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医用美容胶原注射的临床疗效观察 被引量：3

11

作者 夏有辰 牛星焘 +4 位作者 李比 谢宏彬 陈育哲 秦荣生 李健宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期224-225,F003,共3页

目的　评估胶原注射矫治皮肤缺陷的效果。　方法　对不同种类的皮肤缺陷注射医用美容胶原。　结果　用胶原注射矫治皮肤缺陷共 10 3例 ,近期效果优良率为 85 5 % ,未见严重并发症。　结论　胶原注射矫治皮肤缺陷的方法安全、简便、有效。

关键词 医用美容胶原 临床疗效 皮肤缺陷 充填材料 面部整形

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应用皮瓣桥接治疗阴囊及下肢淋巴水肿的疗效观察 被引量：2

12

作者 朱力 牛星焘 +4 位作者 马勇光 秦荣生 薛宏宇 陈曼 李健宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期128-130,共3页

目的　探讨皮瓣桥接法治疗淋巴水肿的疗效。　方法　对 8例阴囊及下肢淋巴水肿所致严重皮肤病变应用轴型皮瓣和任意型皮瓣 (胸腹联合皮管 )治疗。切除病变组织、移转皮瓣、桥接引流淋巴液。　结果　 2年～ 7年术后随访观察 ,除 1例外伤... 目的　探讨皮瓣桥接法治疗淋巴水肿的疗效。　方法　对 8例阴囊及下肢淋巴水肿所致严重皮肤病变应用轴型皮瓣和任意型皮瓣 (胸腹联合皮管 )治疗。切除病变组织、移转皮瓣、桥接引流淋巴液。　结果　 2年～ 7年术后随访观察 ,除 1例外伤性小腿淋巴水肿术后 3年复发外 ,其余各例淋巴水肿病变部位术后 6月～ 12月逐渐显效 ,患肢肿胀均有不同程度的减轻且病情稳定 ,无丹毒及蜂窝织炎再发 ,手术效果满意。　结论　利用皮瓣修复淋巴水肿所致的严重皮肤病变部位是治疗淋巴水肿的一种有效方法。 展开更多

关键词 应用 皮瓣桥接 治疗 阴囊 下肢 淋巴水肿 疗效观察

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电刺激治疗慢性创面 被引量：2

13

作者 潘柏林 李健宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1221-1222,共2页

关键词 慢性创面 电刺激 电刺激疗法 电流强度 刺激方式 创面情况

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Proteus综合征并微创处理1例报告 被引量：2

14

作者 毕洪森 马勇光 潘柏林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1144-1145,共2页

Proteus综合征是一种散发且表现复杂的罕见疾病,病因不明。特征为多种组织非对称性、不规则的过度生长,脑回状结缔组织痣、表皮痣、血管畸形及脂肪组织异常。本文根据特征性的临床表现和最新诊断标准确诊1例成年Proteus综合征,经过微创... Proteus综合征是一种散发且表现复杂的罕见疾病,病因不明。特征为多种组织非对称性、不规则的过度生长,脑回状结缔组织痣、表皮痣、血管畸形及脂肪组织异常。本文根据特征性的临床表现和最新诊断标准确诊1例成年Proteus综合征,经过微创整形外科治疗,获得了理想的疗效。 展开更多

关键词 PROTEUS综合征 内窥镜

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基因芯片技术在增生瘢痕研究中的应用 被引量：1

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作者 王齐 秦泽莲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期385-387,共3页

关键词 基因芯片技术 增生瘢痕 增生性瘢痕 matrix 成纤维细胞 细胞外基质 瘢痕形成 创伤愈合

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