目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科...目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科接受经皮腔内冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）且心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA分级）的冠心病患者663例,术后15～20 d内完成运动心肺功能评定（应用BRUCE平板运动方案,进行症状限制性平板运动试验）.在运动前应用Inboby720人体成分分析仪对患者进行体成分测定.结果：663例冠心病患者均完成体成分测定及运动心肺功能评定.依据体重指数（body mass index,BMI）、体脂百分比（percentage of body fat,PBF）、腰臀比（waist-hip ratio,WHR）这3个指标诊断肥胖,其检出率分别为22.8％、63.3％和72.7％,仅有PBF与患者的运动能力呈负相关性（r=-0.306,P＜0.001）.依据PBF分组,肥胖组较非肥胖组患者的运动能力下降,差异具有统计学意义（P＜0.01）.依据运动心肺功能评定代谢当量（metabolic equivalent ofenergy,METs）将患者分为低、中、高运动功能储备组,只有PBF在3组患者中差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用人体成分分析仪测定的PBF诊断肥胖更为准确,且与患者的运动能力呈负相关,是冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要指标.展开更多
目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前...目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。展开更多
目的:探讨压力负荷诱导大鼠心肌肥厚和左室舒张功能的评价方法。方法:采用横向主动脉缩窄法(TAC)建立压力负荷诱导大鼠心肌重塑模型,应用超声心动图、有创血流动力学检测及心肌组织中羟脯氨酸含量测定等方法评价左室结构和舒张功能。结...目的:探讨压力负荷诱导大鼠心肌肥厚和左室舒张功能的评价方法。方法:采用横向主动脉缩窄法(TAC)建立压力负荷诱导大鼠心肌重塑模型,应用超声心动图、有创血流动力学检测及心肌组织中羟脯氨酸含量测定等方法评价左室结构和舒张功能。结果:(1)超声心动图测定的TAC组术后3周大鼠左室壁厚度显著大于假手术组[前壁:(1.71±0.11)mm vs(1.43±0.06)mm,P<0.01;后壁(1.78±0.03)mm vs(1.44±0.02)mm,P<0.01];TAC组术后3周左室后壁心肌舒张早期运动速度(E')与假手术组相比显著下降[(52.1±0.8)mm.s-1vs(63.8±1.5)mm.s-1,P<0.01],术后6周进一步降低。(2)解剖称重左室重量/胫骨长度在TAC组显著高于假手术组[3周:(19.6±1.1)mg.mm-1 vs(14.8±0.6)mg.mm-1,P<0.01;6周:(23.2±0.9)mg.mm-1 vs(15.6±0.7)mg.mm-1,P<0.01]。(3)TAC组校正的左室内压力最大下降速度(dp/dtmin/LVSP)在术后3周有下降趋势(48.9±5.9 vs 63.5±9.9),术后6周下降显著(35.4±4.0 vs 54.4±2.9,P<0.01)。(4)天狼猩红染色可见TAC组血管周围胶原沉积明显多于假手术组,术后6周TAC组心肌组织中羟脯氨酸含量显著高于假手术组[(465.3±17.3)μg vs(351.4±8.2)μg,P<0.05]。结论:超声心动图组织多普勒测定左室后壁心肌运动速度是评价压力负荷心肌重塑大鼠早期左室舒张功能异常的可靠指标。展开更多
目的:探讨2型糖尿病患者血浆低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的相关性。方法:...目的:探讨2型糖尿病患者血浆低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的相关性。方法:连续选取2007年10月至2012年3月在北京大学第三医院心内科就诊的200例患者,分为糖尿病组(n=95)和对照组(n=105)。测定患者的血浆LDL-C、HDL-C,并用经胸多普勒超声心动图测定腺苷诱导的左前降支CFR,分析血浆LDL-C、HDL-C与CFR的关系。结果:糖尿病组血浆LDL-C水平显著高于对照组[(3.05±0.73)mmo/L vs.(2.74±0.72)mmo/L,P=0.003],HDL-C水平显著低于对照组[(1.08±0.24)mmo/L vs.(1.17±0.29)mmo/L,P=0.044]。糖尿病组的CFR显著低于对照组(2.74±0.63 vs.3.20±0.69,P<0.001)。所有患者的血浆LDL-C水平与CFR呈负相关(r=-0.17,P=0.015),糖尿病组的LDL-C水平与CFR亦呈负相关(r=-0.23,P=0.021)。所有患者及糖尿病组的HDL-C与CFR均无相关性。多因素分析显示,糖尿病组CFR与LDL-C独立相关(P=0.036)。结论:2型糖尿病患者血浆LDL-C水平与CFR独立相关。展开更多
21世纪的经济将有赖于美国的科学技术和研究开发。我们曾消灭了小儿麻痹症,并初步解读了人类基因组。我希望,我们的国家能引领医学的新时代——这一时代将在合适的时间给疾病以合适的治疗。对那些患有囊泡纤维化的患者,我们能将他们转...21世纪的经济将有赖于美国的科学技术和研究开发。我们曾消灭了小儿麻痹症,并初步解读了人类基因组。我希望,我们的国家能引领医学的新时代——这一时代将在合适的时间给疾病以合适的治疗。对那些患有囊泡纤维化的患者,我们能将他们转危为安,这个病在过去是不可逆转的。今天晚上,我要启动一个新的＂精准医学计划（Precision Medicine Initiative）＂。展开更多
文摘目的：应用人体成分分析仪测定冠心病患者的体成分,分析患者体成分与运动能力的关系,为更准确地评估患者身体成分,预测患者的运动能力及指导其后期康复运动提供依据.方法：入选2013年12月至2014年8月期间,就诊于北京大学第三医院心内科接受经皮腔内冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）且心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA分级）的冠心病患者663例,术后15～20 d内完成运动心肺功能评定（应用BRUCE平板运动方案,进行症状限制性平板运动试验）.在运动前应用Inboby720人体成分分析仪对患者进行体成分测定.结果：663例冠心病患者均完成体成分测定及运动心肺功能评定.依据体重指数（body mass index,BMI）、体脂百分比（percentage of body fat,PBF）、腰臀比（waist-hip ratio,WHR）这3个指标诊断肥胖,其检出率分别为22.8％、63.3％和72.7％,仅有PBF与患者的运动能力呈负相关性（r=-0.306,P＜0.001）.依据PBF分组,肥胖组较非肥胖组患者的运动能力下降,差异具有统计学意义（P＜0.01）.依据运动心肺功能评定代谢当量（metabolic equivalent ofenergy,METs）将患者分为低、中、高运动功能储备组,只有PBF在3组患者中差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用人体成分分析仪测定的PBF诊断肥胖更为准确,且与患者的运动能力呈负相关,是冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要指标.
文摘目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。
文摘目的:探讨压力负荷诱导大鼠心肌肥厚和左室舒张功能的评价方法。方法:采用横向主动脉缩窄法(TAC)建立压力负荷诱导大鼠心肌重塑模型,应用超声心动图、有创血流动力学检测及心肌组织中羟脯氨酸含量测定等方法评价左室结构和舒张功能。结果:(1)超声心动图测定的TAC组术后3周大鼠左室壁厚度显著大于假手术组[前壁:(1.71±0.11)mm vs(1.43±0.06)mm,P<0.01;后壁(1.78±0.03)mm vs(1.44±0.02)mm,P<0.01];TAC组术后3周左室后壁心肌舒张早期运动速度(E')与假手术组相比显著下降[(52.1±0.8)mm.s-1vs(63.8±1.5)mm.s-1,P<0.01],术后6周进一步降低。(2)解剖称重左室重量/胫骨长度在TAC组显著高于假手术组[3周:(19.6±1.1)mg.mm-1 vs(14.8±0.6)mg.mm-1,P<0.01;6周:(23.2±0.9)mg.mm-1 vs(15.6±0.7)mg.mm-1,P<0.01]。(3)TAC组校正的左室内压力最大下降速度(dp/dtmin/LVSP)在术后3周有下降趋势(48.9±5.9 vs 63.5±9.9),术后6周下降显著(35.4±4.0 vs 54.4±2.9,P<0.01)。(4)天狼猩红染色可见TAC组血管周围胶原沉积明显多于假手术组,术后6周TAC组心肌组织中羟脯氨酸含量显著高于假手术组[(465.3±17.3)μg vs(351.4±8.2)μg,P<0.05]。结论:超声心动图组织多普勒测定左室后壁心肌运动速度是评价压力负荷心肌重塑大鼠早期左室舒张功能异常的可靠指标。
文摘21世纪的经济将有赖于美国的科学技术和研究开发。我们曾消灭了小儿麻痹症,并初步解读了人类基因组。我希望,我们的国家能引领医学的新时代——这一时代将在合适的时间给疾病以合适的治疗。对那些患有囊泡纤维化的患者,我们能将他们转危为安,这个病在过去是不可逆转的。今天晚上,我要启动一个新的＂精准医学计划（Precision Medicine Initiative）＂。
