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综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者情况分析 被引量:6
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作者 刘京宇 周谋望 +3 位作者 杨延砚 张元鸣飞 张娜 刘小燮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1360-1363,共4页
目的:了解全国综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者的诊疗现状,为国家康复医学专业质控中心开展脊髓损伤康复医疗质控工作奠定基础。方法:在国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS),用《2018年综合... 目的:了解全国综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者的诊疗现状,为国家康复医学专业质控中心开展脊髓损伤康复医疗质控工作奠定基础。方法:在国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS),用《2018年综合医院康复医学专业医疗质量管理控制情况调查表》采集全国抽样医院数据,进行统计分析。结果:最终纳入全国1810家综合医院康复医学科脊髓损伤康复住院患者共计50411人次,男女比例为1.50∶1。年龄:31—45岁占26.30%;46—60岁占33.81%;61—75岁占20.15%。损伤原因:创伤性原因占比72.97%;非创伤性损伤占27.03%。损伤部位:颈椎占30.52%;胸椎占20.62%;腰椎占37.52%。损伤分级:A级占31.80%;B级占22.86%;C级占22.16%;D级占19.86%;E级占3.32%。地区分布:东部、中部、西部地区的脊髓损伤康复患者占康复医学科出院患者比例分别为:6.33%、6.14%、5.38%。三级综合医院收治的脊髓损伤康复患者中胸腰段脊髓损伤,损伤严重者(A级、B级)所占的比例均显著性高于二级综合医院(P<0.001)。全国脊髓损伤住院患者的早期康复介入率为26.97%。综合医院康复医学科脊髓损伤神经源性膀胱住院患者中57.23%进行了间歇导尿,29.61%开展了尿动力学检查。结论:我国不同地区、不同级别综合医院的脊髓损伤康复医疗服务能力尚不均衡,脊髓损伤早期康复介入有待加强,脊髓损伤后神经源性膀胱的处理尚待提高。 展开更多
关键词 脊髓损伤 康复 综合医院 医疗质量管理
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我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查 被引量:4
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作者 张娜 周谋望 +3 位作者 杨延砚 刘京宇 张元鸣飞 刘小燮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1485-1491,1516,共8页
目的:调查目前我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况,为进一步制定住院重点病种康复评定规范奠定基础。方法:制定康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查表,通过各省级康复医学质控中心发放至各地有代表性的三... 目的:调查目前我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况,为进一步制定住院重点病种康复评定规范奠定基础。方法:制定康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查表,通过各省级康复医学质控中心发放至各地有代表性的三级综合医院康复医学科填写,对各省上报数据进行汇总分析。计算每个康复评定方法在全国开展的比例,定义为开展此项康复评定的医院数量占调查医院总数的比例,同时比较全国不同地区(东部、中部和西部)开展比例上的差异。结果:纳入全国31个省市自治区共计354家三级综合医院,6个住院重点病种相关康复评定开展比例如下:①脑卒中相关评定:Brunnstrom运动功能评定法92.7%、洼田饮水试验84.5%、认知功能障碍筛查81.1%、Fugl-Meyer评定法67.8%、Frenchay构音障碍评估59.9%、西方失语症成套测验(WAB)57.9%、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)53.1%、上田敏偏瘫上下肢功能评价39.3%等;②脊髓损伤相关评定:脊髓损伤神经功能评定75.7%、压疮Braden评分70.3%、神经源性膀胱尿流动力学评定43.8%、脊髓损伤后残存自主神经功能评定28.5%等;③脑外伤相关评定:格拉斯哥昏迷量表83.6%、RLA认知功能水平量表41.0%、残疾分级量表28.2%等;④脊柱关节退行性疾病相关评定:JOA腰背痛评分50.3%、Harris髋关节评分47.7%、HSS膝关节评分46.3%、颈椎功能障碍指数37.6%、JOA脊髓型颈椎病评分35.0%、WOMAC骨性关节炎指数评分33.3%等;⑤骨折与运动损伤术后相关评定:HSS膝关节评分52.8%、Harris髋关节评分51.1%、HSS肘关节评定39.0%、WOMAC骨性关节炎指数评分29.4%、膝关节Lysholm评分28.2%;⑥人工关节置换术后相关评定:Harris髋关节评分58.2%、HSS膝关节评分56.8%、膝关节Lysholm评分31.6%;⑦通用康复评定:Bobath三级平衡检查83.1%、改良Barthel指数81.4%、Berg平衡量表78.5%、疼痛评定(VAS/NRS)77.4%、焦虑抑郁自评量表62.1%;步态分析51.1%、6min步行试验45.2%等。全国东中西部地区比较,多项康复评定的开展比例差异显著,差异有显著性意义。结论:住院重点病种不同康复评定方法开展情况参差不齐,应当加强康复评定的质量控制,制定重点病种相关康复评定规范,组织培训,促进我国康复医疗服务质量的持续提升。 展开更多
关键词 康复医学科 康复评定 医疗质量管理
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2023年度国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告 被引量:3
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作者 刘京宇 杨延砚 +4 位作者 张元鸣飞 刘小燮 张娜 张之良 周谋望 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期1-20,共20页
目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节、结果指标等方面,分析2022年全国综合医院康复医学科及康复医院的医疗服务质量与安全现状。方法本报告数据源自国家医疗质量管理与控制信息系统。2023年度调查共纳入全国7250家医疗机构的康复医... 目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节、结果指标等方面,分析2022年全国综合医院康复医学科及康复医院的医疗服务质量与安全现状。方法本报告数据源自国家医疗质量管理与控制信息系统。2023年度调查共纳入全国7250家医疗机构的康复医疗质量相关数据,覆盖全部二级以上综合医院、康复医院,以及中医、中西医结合综合医院。经过数据清洗,最终纳入3153家配置康复医学科病房的医院数据进行深入分析。结果在2023年度纳入调查的7250家综合医院中,仅3277家设置康复医学病房。综合医院中,56.46%医院的平均每床配置医师数、77.67%医院的平均每床配置康复治疗师数、51.18%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求。尽管较2021年有所改善,但人才缺口依然显著。此外,综合医院骨科、神经内科病房、重症医学科病房的早期康复介入率分别为13.98%、20.82%和21.36%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力(ADL)改善率为77.69%,康复医院出院患者ADL改善率为66.78%。结论康复医学科病房配置及设施规模不足,康复服务人力资源短缺,康复服务与临床服务的融入欠缺,康复服务的效果与效率尚有提升空间等。建议扩大康复服务规模、完善学科建设;提高康复人力资源的数量和质量;将康复服务融入健康服务体系;建立健全临床康复指南和技术规范;构建康复医学信息平台等。 展开更多
关键词 康复医学 医疗服务 质量安全 质量控制
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我国康复医学科住院病案首页诊断情况调查 被引量:10
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作者 刘京宇 周谋望 +3 位作者 张娜 刘楠 张元鸣飞 刘小燮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1339-1343,共5页
目的:分析目前我国康复医学科住院重点病种病案首页的主要诊断及ICD-10编码填写情况,提出病案首页主要诊断的国家质控填写标准。方法:制定并通过各省级康复医学医疗质控中心发放康复医学科住院病案首页填写情况调查表,对全国共计271家... 目的:分析目前我国康复医学科住院重点病种病案首页的主要诊断及ICD-10编码填写情况,提出病案首页主要诊断的国家质控填写标准。方法:制定并通过各省级康复医学医疗质控中心发放康复医学科住院病案首页填写情况调查表,对全国共计271家医院的康复医学科病案首页中疾病诊断填写情况进行汇总和分析。结果:调查国家康复医学质控纳入的5个重点病种的主要诊断情况如下:(1)骨折与运动损伤术后最常见的诊断依次为"骨折术后",占49.8%,"骨折术后恢复期"占33.2%、"韧带术后"占27.3%;(2)人工关节置换术后常见诊断为"髋关节置换术后"(57.6%)、"人工关节置换术后"(32.8%);(3)脊髓损伤最常见的诊断为"脊髓损伤"(76.8%)、"颈/胸/腰部脊髓损伤"(74.2%/64.9%/28.0%)、"马尾综合征"(46.9%)、"脊髓损伤后遗症"(38.0%);(4)脑卒中最常见的诊断依次为"脑梗死(责任血管)"(72.7%)、"脑出血(部位)"(55.0%);(5)脑外伤常见诊断为"(开放/闭合性)颅脑损伤"(59.8%)、"脑外伤恢复期"(48.3%)、"脑外伤后遗症"(46.5%)。根据调查结果,2019年国家康复医学质控中心专家委员会讨论制定了共6个住院重点病种的病案首页主要诊断填写标准。结论:应当加强康复医学科住院病案首页的质量控制,制定主要诊断的填写规范,实现我国康复医疗质量控制与持续改进,稳步提升医疗质量。 展开更多
关键词 康复医学科 病案首页 主要诊断 医疗质量管理
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以康复医学专业质量管理与控制为抓手,促进学科同质化发展 被引量:10
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作者 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1337-1338,共2页
2011年WHO在《世界残疾报告》中提出:"残疾包括功能减弱或丧失,是人类的一种生存状态,几乎每个人在生命的某一阶段都有暂时或永久的损伤,而步入老龄的人将经历不断增加的功能障碍"。康复医学是研究功能障碍的医学学科,WHO的... 2011年WHO在《世界残疾报告》中提出:"残疾包括功能减弱或丧失,是人类的一种生存状态,几乎每个人在生命的某一阶段都有暂时或永久的损伤,而步入老龄的人将经历不断增加的功能障碍"。康复医学是研究功能障碍的医学学科,WHO的这一表述清楚地说明康复医疗服务是针对每个人的医疗服务。 展开更多
关键词 康复医学 功能减弱 医学学科 功能障碍 质量管理与控制 医疗服务 世界残疾报告 生存状态
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康复病历的内容结构与数据标准研究 被引量:4
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作者 杨亚茹 邱卓英 +20 位作者 陈迪 王忠彦 张萌 吴士勇 张耀光 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 杨剑 安娜 董原君 辛晓佳 任祥霞 刘叶 田益凡 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期21-32,共12页
目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫... 目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,参照世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)的核心分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3),构建了康复病历的数据架构、核心内容和数据标准。在此基础上,探讨了康复病案首页数据在疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)和病例组合指数(Case Mix)等康复医疗统计和支付方式中的应用。结果提出了一套系统的康复病历标准框架,涵盖患者基本信息、康复诊断、功能评估、康复治疗处方、阶段性评估及出院总结等关键架构。分析ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3等工具在病案术语、编码和评估领域的系统应用方法和数据标准。构建规范化的康复病历数据结构和数据标准可以显著提升基于病案首页的康复医疗数据报送质量,从而提升康复服务质量控制水平,有效地支持优化康复医保支付机制,并有助于建立基于DRG和DIP等康复医疗绩效评估与康复支付方法体系。结论康复病历的结构化和数据标准化是康复质量控制的重要工具。系统地应用WHO-FICs分类标准,对标国家相关规范,构建标准化的康复病历架构与核心数据集,基于ICF方法标准化康复医疗流程,并开发基于ICD-11和ICF的康复评估工具、辅助诊断和治疗系统以及辅助术语、编码系统,能够有效提升康复病历质量,实现康复病历数据与其他医疗数据的互操作性和共享,从而提高康复服务的质量和安全性。 展开更多
关键词 康复病历 病历数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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约克郡新冠康复量表改良版(C19-YRSm)的汉化及信效度检验研究
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作者 邓洁 陶立元 +7 位作者 刘楠 李俊 闫温馨 秦宸媛 刘巧 杜敏 汪亚萍 刘珏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1642-1648,共7页
背景约克郡新冠康复量表改良版(C19-YRSm)已在发达国家被证明可用于评估和监测新型冠状病毒感染后症状,但其在中国人群中应用的信效度尚不清楚。目的汉化C19-YRSm,并对中文版C19-YRSm进行信效度检验。方法研究团队在获得英国利兹大学MAN... 背景约克郡新冠康复量表改良版(C19-YRSm)已在发达国家被证明可用于评估和监测新型冠状病毒感染后症状,但其在中国人群中应用的信效度尚不清楚。目的汉化C19-YRSm,并对中文版C19-YRSm进行信效度检验。方法研究团队在获得英国利兹大学MANOJ SIVAN团队的C19-YRSm汉化及使用授权后,参照翻译与跨文化调适流程对C19-YRSm进行汉化,经过翻译、回译、跨文化调适形成中文版C19-YRSm。于2023-05-01—07,通过简单随机抽样的方法抽取“问卷星”平台样本库中的新型冠状病毒感染康复者作为研究对象,使用一般资料调查表、中文版C19-YRSm进行调查,并邀请13位专家对量表进行内容效度评价。对中文版C19-YRSm进行条目分析、信度检验和效度检验。结果共发放问卷512份,回收有效问卷370份,有效问卷回收率为72.3%。条目分析结果显示,各条目的|CR值|为6.589~22.725(P<0.001),与量表总分的|r值|为0.460~0.815(P<0.001)。信度方面,中文版C19-YRSm的Cronbach'sα系数为0.881,Guttman折半系数为0.837,重测信度为0.833。内容效度方面,中文版C19-YRSm各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.692~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.914。验证性因子分析(CFA)结果显示,初始模型拟合结果不理想。根据提示增加误差变量e12和e13之间的相关关系后,除调整拟合优度指数(AGFI)外,修正模型的其余各项拟合指标均在可接受的范围内。判别效度分析结果显示,不同慢性病患病情况、累积感染次数调查对象中文版C19-YRSm 4个子量表得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。新型冠状病毒感染前后除其他症状外的其他3个子量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中文版C19-YRSm具有良好的信度和效度,在中国人群中的适用性较好,可用于中国新型冠状病毒感染后患者康复状况的评估与监测。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 新冠后综合征 康复 约克郡新冠康复量表改良版 信度 效度 汉化
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康复医学继续教育学员对医师和治疗师分别授课与同台授课认可度的比较 被引量:7
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作者 杨延砚 张巧云 +7 位作者 谷莉 刘楠 葛杰 吕铮 吴同绚 王慧 邢剑 周谋望 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第2期192-195,共4页
目的对比康复医师和治疗师分别授课与同台授课两种不同授课模式的学员认可度。方法参加本院2012年度第九届全国骨科康复学习班、并聆听"肘关节伤病的康复"和"腕关节伤病的康复"两次课程的所有学员。两次课程采取不... 目的对比康复医师和治疗师分别授课与同台授课两种不同授课模式的学员认可度。方法参加本院2012年度第九届全国骨科康复学习班、并聆听"肘关节伤病的康复"和"腕关节伤病的康复"两次课程的所有学员。两次课程采取不同模式进行授课:前者由医师和治疗师同台授课,后者由医师和治疗师分别授课。所有学员填写针对课程满意度及两种不同授课模式认可情况的调查问卷。问卷包括选择题及文字问答。结果有效问卷45份。学员对两次课程的满意度均在90%以上。77.8%学员更喜欢医师和治疗师同台授课模式,22.2%选择分别授课。93.3%学员表示在今后的教学工作中一定或可能会应用分别授课模式,88.9%一定或可能会应用同台授课模式(χ2=0.549,P=0.459)。结论医师和治疗师同台授课是一种被学员认可的新型康复医学继续教育授课模式。 展开更多
关键词 医学教育 继续教育 授课模式
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强化康复医学教育,促进康复医学发展 被引量:12
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作者 周谋望 杨延砚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期289-290,共2页
近十多年来康复医学的发展得到了党和政府的高度重视,临床各个学科以及广大民众对康复医学的认识不断提高。2021年6月,国家卫健委、发改委、教育部等八部委联合颁布了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(以下简称《意见》)。随着... 近十多年来康复医学的发展得到了党和政府的高度重视,临床各个学科以及广大民众对康复医学的认识不断提高。2021年6月,国家卫健委、发改委、教育部等八部委联合颁布了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(以下简称《意见》)。随着我国经济、科技、健康等领域的快速发展。 展开更多
关键词 康复医学 《意见》 发改委 医学的发展 加快推进 康复医疗工作 党和政府
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2022年医学期刊发表中国康复医学指南和共识的科学性、透明性和适用性评级 被引量:3
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作者 刘小燮 褚红玲 +6 位作者 刘美 郭艾鑫 王思远 曾凡硕 江山 谢欲晓 周谋望 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第12期1365-1376,共12页
目的对2022年期刊发表中国康复医学指南和共识进行科学性、透明性和适用性评级(STAR)。方法在中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、PubMed和Web of Science数据库中,检索制订机构为中国单位或牵头人为中国学者的... 目的对2022年期刊发表中国康复医学指南和共识进行科学性、透明性和适用性评级(STAR)。方法在中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、PubMed和Web of Science数据库中,检索制订机构为中国单位或牵头人为中国学者的指南和共识,时间范围2022年,筛选康复医学领域指南和共识,采用STAR进行评级。结果共纳入7部指南和11部共识,STAR评级11.7~69.6分,中位数25.9分,平均28.3分。指南与共识之间STAR总分存在显著性差异(U=12.000,P=0.014)。评分比例最高的3个领域分别为推荐意见(73.6%)、证据(39.5%)和其他(33.3%),最低的3个领域分别为计划书(1.4%)、临床问题(12.5%)和利益冲突(13.9%)。评分比例最高的条目包括说明了参与人员的机构(94.4%)、主要推荐意见有明确的参考文献(94.4%)、说明了推荐意见实施过程中的注意事项(88.9%)、明确列出了推荐意见(75%);较低的条目包括说明了资助在指南制订中的作用(0),提供详细的利益冲突管理办法(0),提供不同用户版本的指南(0),以图片、视频等其他形式发布指南或推荐意见(0),撰写了计划书(2.8%),评价证据的偏倚风险或方法学质量(2.8%),说明了参与人员的职责(5.6%),说明了临床问题遴选方法(5.6%),临床问题以PICO形式解构(5.6%),通过指南文库、会议、网络等多平台发布指南(5.6%),说明指南推荐意见未受资助影响(8.3%)。结论中国康复医学领域指南和共识的整体质量有待提高,应按照要求规范开展指南制定工作。 展开更多
关键词 康复医学 指南 共识 评价
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2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告 被引量:10
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作者 刘京宇 杨延砚 +4 位作者 张元鸣飞 刘小燮 张娜 张之良 周谋望 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期125-140,共16页
目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康... 目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务人员总量未满足要求,康复早期介入仍有较大提升空间,重点评定和治疗项目开展存在欠缺,康复治疗效果尚有提升空间。需持续推动康复医疗服务能力建设,进一步提升康复医疗质量。 展开更多
关键词 康复医学 医疗服务 质量 安全 质量控制
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2015年美国物理医学与康复学会年会撷英
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作者 李涛 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期96-97,共2页
美国物理医学与康复学会(TheAmericanAcademyofPhysicalMedicineandRehabilitation,AAPM&R)年会是康复医学界学术价值最高的国际会议之一,2015年年会于10月1-4日在美国东部历史文化名城波士顿举办。
关键词 康复学 物理医学 康复医学 髓核细胞 间充质干细胞 肌筋膜 细胞外基质 盘内注射 扳机点 腰痛
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2021年度国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告 被引量:19
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作者 张元鸣飞 杨延砚 +4 位作者 张娜 刘京宇 刘小燮 张之良 周谋望 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第12期1365-1379,共15页
目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节、结局质量等方面,对2020年全国综合医院康复医学科、康复医院的医疗服务与质量安全进行分析。方法数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统,2021年度调查全国全部二级以上综合医院、康复医院,... 目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节、结局质量等方面,对2020年全国综合医院康复医学科、康复医院的医疗服务与质量安全进行分析。方法数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统,2021年度调查全国全部二级以上综合医院、康复医院,包含中医、中西医结合综合医院共9138家2020年相关数据,其中2676家抽样调查医院配置了康复医学病房,数据清洗后实际共纳入2268家医院数据,进行康复医疗服务统计分析。并选取2017年至2020年均参与康复医学科调查表填报共6336家医院进行康复医学科病房设置以及医疗服务质量分析。结果在2021年度报送数据9138家综合医院中,仅2676家设置有康复医学病房,其中委管委属综合医院中3家尚未设置病房。综合医院中,57.92%医院的平均每床配置医师数、80.44%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.92%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数量差距较大。综合医院骨科、神经内科病房、重症医学科病房早期康复介入率分别为13.20%、18.90%、29.25%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力(ADL)改善率为76.35%,康复专科医院出院患者ADL改善率为64.30%。结论我国康复医学专业医疗服务与质量安全整体稳中有升,同质化程度进一步加强。目前存在的突出问题:2020年全国多数综合医院未配置康复医学科病房,且全国康复医务人员总量不满足要求、分布不均;康复早期介入不足,康复治疗效果尚有提升空间。 展开更多
关键词 康复医学 医疗服务 质量安全 质量控制
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早期强化康复在颈椎后路术后加速康复外科模式中的应用:一项混合方法研究 被引量:5
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作者 张之良 褚红玲 +2 位作者 刘小燮 周谋望 周非非 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期468-478,共11页
目的采用混合方法探讨颈椎后路手术加速康复外科(ERAS)模式中纳入术后早期强化康复治疗的效果。方法定量研究选择2018年1月至2019年1月行颈椎后路椎管扩大成形术的患者,根据术后康复方案分为强化康复组41例和骨科治疗组33例。两组均按照... 目的采用混合方法探讨颈椎后路手术加速康复外科(ERAS)模式中纳入术后早期强化康复治疗的效果。方法定量研究选择2018年1月至2019年1月行颈椎后路椎管扩大成形术的患者,根据术后康复方案分为强化康复组41例和骨科治疗组33例。两组均按照ERAS模式进行围手术期管理,强化康复组术后在康复专业团队指导下进行7 d住院强化康复治疗,骨科治疗组术后由骨科医师及护士进行常规宣教指导后于家中自行锻炼。术前和术后(90±14)d,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会评分(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)和SF-36进行评定。定性研究另选取2019年5月至2019年11月行颈椎后路椎管扩大成形术的两组患者各12例,术后(7±2)d进行半结构式访谈。将定量研究和定性研究中相同维度结果进行比较与整合分析。结果定量研究结果表明,对于无C5神经根麻痹患者,两组术后90 d时VAS评分、mJOA评分、NDI评分均无显著性差异(U>0.140,P>0.05),SF-36评分的生理功能评分有显著性差异(U=2.031,P<0.05)。术后90 d的VAS评分(ρ_(1)=-0.522,ρ_(2)=-0.334,P<0.05)、NDI评分(ρ1=-0.681,ρ2=-0.590,P<0.05)与SF-36躯体健康和精神健康评分呈负相关,mJOA评分(ρ_(1)=0.408,ρ_(2)=0.304,P<0.05)与SF-36躯体健康和精神健康评分呈正相关。定性研究中,强化康复组在术后7 d时疼痛、颈椎功能、神经功能和生活质量方面的改善均优于骨科治疗组。结论术后早期强化康复治疗的效果主要体现在术后早期功能改善。对于无C5神经根麻痹患者,进行术后早期强化康复治疗可提高其术后90 d时的生活质量。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 椎管扩大成形术 加速康复外科 强化康复
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基于ICF康复组合的评定工具在老年失能评估中的验证研究:区分度及信度 被引量:14
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作者 刘守国 金娟 +5 位作者 张霞 严娟 叶梦秋 赵元萍 谢红 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1044-1048,1054,共6页
目的:验证基于《国际功能、残疾和健康分类》康复组合(international classification of functioning,disability and health rehabilitation set)的功能评定工具在老年失能评估中的区分度及信度。方法:全国15家养老机构的1610例老人参... 目的:验证基于《国际功能、残疾和健康分类》康复组合(international classification of functioning,disability and health rehabilitation set)的功能评定工具在老年失能评估中的区分度及信度。方法:全国15家养老机构的1610例老人参与本研究。以基于ICF康复组合的功能评定工具对老人进行失能评估,以数字化评定量表(0—10分)评估条目失能程度。以分割点的临界值分析量表的区分度,以条目与总分相关性及量表内部一致性分析量表的信度。结果:以样本数量的27%作为分割点,量表高分组与低分组的临界值(t值)均大于3.0(P<0.05)。量表除b134睡眠和b280痛感外,条目与总分的相关系数在0.566—0.914,均达到标准(P<0.05)。失能评估量表的内部一致性α系数为0.965,b134睡眠和b280痛感条目删除后的α值高于0.965。结论:基于ICF康复组合的失能评定工具与数字评定量表联合在老年失能评定中有良好的区分度和内部一致性,条目b134睡眠与b280痛感同质性不良。 展开更多
关键词 国际功能、残疾和健康分类 康复组合 失能 信度 Cronbachα
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“骨科常见疾病术后康复模式和临床路径”的推广应用研究 被引量:18
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作者 李涛 邢剑 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期808-812,共5页
目的:本研究基于国内重手术、轻康复,以致部分骨科术后患者功能恢复不理想的现状,将北京市科学技术委员会重大项目——骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究的科研成果骨科康复一体化模式和规范化、系统化的骨科常见疾病术后康复临... 目的:本研究基于国内重手术、轻康复,以致部分骨科术后患者功能恢复不理想的现状,将北京市科学技术委员会重大项目——骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究的科研成果骨科康复一体化模式和规范化、系统化的骨科常见疾病术后康复临床路径向各级医疗机构推广普及。方法:通过现场授课、查房,发放专业资料、进修学习、借助互联网平台等方式进行推广。结果:在16家医疗机构培训医务人员211人,推广骨科康复一体化模式和骨科常见疾病术后康复临床路径。推广后三级医院每年规范化康复治疗患者数量较前增加33.3%—50%,二级医院增加50%—80%,还有部分医院自推广后才开始规范化治疗相关患者。结论:通过推广使得各级医疗机构的康复专业人员的康复诊疗水平和康复技术得到了实质性提高,一定程度上促进了医疗资源的合理分配和分级诊疗体系的建立。 展开更多
关键词 骨科 康复模式 临床路径 推广
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中国康复医疗服务体系的发展历程 被引量:28
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作者 孙启良 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期753-755,共3页
为落实国家卫生健康委员会“庆祝新中国成立70周年”《卫生健康主题宣传实施方案》,精准呈现我国康复医学医疗、教学、科研发展及康复医学国际化发展历程,经中国康复医学会批准,本刊于2019年第7—10期设立《卫生健康事业发展70年巡礼》... 为落实国家卫生健康委员会“庆祝新中国成立70周年”《卫生健康主题宣传实施方案》,精准呈现我国康复医学医疗、教学、科研发展及康复医学国际化发展历程,经中国康复医学会批准,本刊于2019年第7—10期设立《卫生健康事业发展70年巡礼》专栏,刊发相关系列文章,以飨读者。 展开更多
关键词 中国康复医学会 医疗服务体系 新中国 卫生健康 健康事业 委员会 国际化
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积极开展加速康复外科工作,促进我国骨科围手术期康复的发展 被引量:18
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作者 周谋望 李涛 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期769-770,共2页
1 加速康复外科概念的提出、应用及内涵 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)采用有循证医学依据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的.... 1 加速康复外科概念的提出、应用及内涵 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)采用有循证医学依据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的.这个概念是丹麦哥本哈根大学的Henrik Kehlet教授于1997年提出的[1],因此他也被誉为“加速康复外科”之父. 展开更多
关键词 加速康复外科 围术期处理 哥本哈根大学 手术安全性 患者满意度 应激反应 手术创伤
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加强康复医疗质量管理与控制,促进脊髓损伤康复全面发展 被引量:10
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作者 周谋望 刘楠 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1135-1136,共2页
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,将导致损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能和/或自主神经功能障碍。由于脊髓损伤造成的损害几乎涉及身体各个系统,脊髓损伤的康复评定和康复治疗需要多学科团队模式的参与,增加了开展脊髓损伤康复的... 脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,将导致损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能和/或自主神经功能障碍。由于脊髓损伤造成的损害几乎涉及身体各个系统,脊髓损伤的康复评定和康复治疗需要多学科团队模式的参与,增加了开展脊髓损伤康复的复杂性。这对康复评定和康复治疗均带来了挑战性。 展开更多
关键词 脊髓损伤 康复治疗 医疗质量管理 自主神经功能障碍 康复评定 运动功能 致残性 复杂性
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“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识 被引量:672
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作者 周谋望 岳寿伟 +23 位作者 何成奇 张长杰 马诚 王惠芳 王楚怀 田峻 白跃宏 朱珊珊 刘宏亮 牟翔 李建华 杨卫新 宋林 唐金树 梁英 谢青 张芳 周云 黄澎 潘钰 谷莉 李涛 邢华医 刘小燮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-135,共7页
腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形... 腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形成初稿。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 证据级别 中国专家共识 康复治疗 中国医师协会 康复医师 腰痛患者 急性腰痛 慢性腰痛 肌力训练
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