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北京市和重庆市危重孕产妇救治中转诊现状调查
1
作者
胡静
杨怡珂
+2 位作者
王妍
赵扬玉
邵勇
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025年第8期654-659,共6页
目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2...
目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2个区域18家助产机构,以及重庆市25个区县50家助产机构。收集并分析被调查对象的基本信息、危重孕产妇转诊流程运行情况(包括对转诊流程的熟悉度和合理性)、转诊指征、转接诊过程中遇到的困难和问题等情况。结果:①本研究共回收有效问卷761份,其中539份来自北京市,222份来自重庆市。在761例被调查人员中,医师占51.4%,护士(含助产士)占48.6%;来自三级助产机构者占39.7%,二级及以下助产机构者占60.3%。②93.1%的被调查医护人员对本单位转诊流程熟悉,其中北京地区为92.8%,重庆地区为94.2%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=2.843,P=0.241);98.3%的被调查医护人员认为本单位的转诊流程合理,其中北京地区为98.9%,重庆地区为96.8%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=4.121,P=0.127)。③接诊机构遇到的问题以病人转诊不及时(51.0%)和病例汇报不清(42.9%)为主,而转诊机构遇到的困难以转诊交通不畅(29.5%)、不能及时回复转诊要求(17.9%)和院际沟通困难(17.7%)为最多见。结论:北京市和重庆市医护人员熟悉危重孕产妇转诊制度且运行效果较好。针对目前转诊流程中的主要问题和困难,建议实施线上线下联合会诊以促进持续沟通、标准化转诊病例记录、构建双向转诊模式与定期反馈机制、加强定向人员交流等一系列措施。
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关键词
危重孕产妇管理
转诊
地理环境
现状调查
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职称材料
北京市区域严重产后出血分级诊疗及转诊管理的现况调查
被引量：
3
2
作者
杨怡珂
陈欢
+1 位作者
赵扬玉
王妍
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第3期186-191,共6页
目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例...
目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例,根据其是否为市级转诊中心分为转诊中心组(125例)和非转诊中心组(76例)。比较两组间的临床特征。进一步分层分析,采用Logistic回归模型分析大量产后出血,即产后出血量≥4000 ml,和(或)输注悬浮红细胞(RBC)>10 U和(或)输注血浆>1000 ml的危险因素。结果:对两组SPPH病例分析,转诊中心组较非转诊中心组患者的年龄大,分娩孕周小,伴有孕期产后出血高危因素的比例高,差异有统计学意义(P<0.05);转诊中心组SPPH的首要原因为胎盘因素,而非转诊中心组的首要因素为子宫收缩乏力,差异有统计学意义(P<0.05);非转诊中心组在剖宫产术中出血量高,采用B-Lynch缝合/血管缝扎的比例低,宫腔填塞比例高(P<0.05);非转诊中心组血浆输注量、重返手术室、剖腹探查、各种产后出血并发症的发生率均显著高于转诊中心组(P<0.05);非转诊中心组大量产后出血病例数显著多于转诊中心组(P<0.05)。在大量产后出血病例中,转诊中心组具有孕期产后出血高危因素者多于非转诊中心组(71.4%vs.33.3%,P<0.05),转诊中心组胎盘因素是主要出血原因(57.1%),非转诊中心组子宫收缩乏力和胎盘因素是主要出血原因(42.9%,28.6%)。多因素Logistic回归分析发现,非转诊中心分娩(aOR 3.47,95%CI 1.40~9.18)、多次宫腔操作史(aOR 12.63,95%CI 1.24~131.30)是大量产后出血的高危因素。结论:区域内高危孕产妇转诊管理效果较好,加强非转诊助产机构的高危因素识别、手术缝合技术和SPPH综合管理培训,预防SPPH、大量产后出血和输血的发生。
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关键词
严重产后出血
危重孕产妇管理
转诊
剖宫产
大量输血
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职称材料
题名
北京市和重庆市危重孕产妇救治中转诊现状调查
1
作者
胡静
杨怡珂
王妍
赵扬玉
邵勇
机构
北京大学第三医院
妇产科
国家
产科
医疗
质量
控制
中心
重庆医科
大学
附属第一
医院
妇产科
出处
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025年第8期654-659,共6页
基金
国家重点研发计划(编号:2021YFC2701505)。
文摘
目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2个区域18家助产机构,以及重庆市25个区县50家助产机构。收集并分析被调查对象的基本信息、危重孕产妇转诊流程运行情况(包括对转诊流程的熟悉度和合理性)、转诊指征、转接诊过程中遇到的困难和问题等情况。结果:①本研究共回收有效问卷761份,其中539份来自北京市,222份来自重庆市。在761例被调查人员中,医师占51.4%,护士(含助产士)占48.6%;来自三级助产机构者占39.7%,二级及以下助产机构者占60.3%。②93.1%的被调查医护人员对本单位转诊流程熟悉,其中北京地区为92.8%,重庆地区为94.2%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=2.843,P=0.241);98.3%的被调查医护人员认为本单位的转诊流程合理,其中北京地区为98.9%,重庆地区为96.8%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=4.121,P=0.127)。③接诊机构遇到的问题以病人转诊不及时(51.0%)和病例汇报不清(42.9%)为主,而转诊机构遇到的困难以转诊交通不畅(29.5%)、不能及时回复转诊要求(17.9%)和院际沟通困难(17.7%)为最多见。结论:北京市和重庆市医护人员熟悉危重孕产妇转诊制度且运行效果较好。针对目前转诊流程中的主要问题和困难,建议实施线上线下联合会诊以促进持续沟通、标准化转诊病例记录、构建双向转诊模式与定期反馈机制、加强定向人员交流等一系列措施。
关键词
危重孕产妇管理
转诊
地理环境
现状调查
Keywords
Management of critically ill pregnant women
Transferal
Geographic environment
Investigation on the current status
分类号
R714.2 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
北京市区域严重产后出血分级诊疗及转诊管理的现况调查
被引量：
3
2
作者
杨怡珂
陈欢
赵扬玉
王妍
机构
北京大学第三医院妇产科国家产科质量控制中心
北京大学
医学院
出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第3期186-191,共6页
基金
国家重点研发计划资助项目(编号:2021YFC2701505)。
文摘
目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例,根据其是否为市级转诊中心分为转诊中心组(125例)和非转诊中心组(76例)。比较两组间的临床特征。进一步分层分析,采用Logistic回归模型分析大量产后出血,即产后出血量≥4000 ml,和(或)输注悬浮红细胞(RBC)>10 U和(或)输注血浆>1000 ml的危险因素。结果:对两组SPPH病例分析,转诊中心组较非转诊中心组患者的年龄大,分娩孕周小,伴有孕期产后出血高危因素的比例高,差异有统计学意义(P<0.05);转诊中心组SPPH的首要原因为胎盘因素,而非转诊中心组的首要因素为子宫收缩乏力,差异有统计学意义(P<0.05);非转诊中心组在剖宫产术中出血量高,采用B-Lynch缝合/血管缝扎的比例低,宫腔填塞比例高(P<0.05);非转诊中心组血浆输注量、重返手术室、剖腹探查、各种产后出血并发症的发生率均显著高于转诊中心组(P<0.05);非转诊中心组大量产后出血病例数显著多于转诊中心组(P<0.05)。在大量产后出血病例中,转诊中心组具有孕期产后出血高危因素者多于非转诊中心组(71.4%vs.33.3%,P<0.05),转诊中心组胎盘因素是主要出血原因(57.1%),非转诊中心组子宫收缩乏力和胎盘因素是主要出血原因(42.9%,28.6%)。多因素Logistic回归分析发现,非转诊中心分娩(aOR 3.47,95%CI 1.40~9.18)、多次宫腔操作史(aOR 12.63,95%CI 1.24~131.30)是大量产后出血的高危因素。结论:区域内高危孕产妇转诊管理效果较好,加强非转诊助产机构的高危因素识别、手术缝合技术和SPPH综合管理培训,预防SPPH、大量产后出血和输血的发生。
关键词
严重产后出血
危重孕产妇管理
转诊
剖宫产
大量输血
Keywords
Severe postpartum hemorrhage
Management of critical pregnant women
Transferal
Cesarean section
Massive transfusion
分类号
R714.461 [医药卫生—妇产科学]
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题名
作者
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被引量
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1
北京市和重庆市危重孕产妇救治中转诊现状调查
胡静
杨怡珂
王妍
赵扬玉
邵勇
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
北京市区域严重产后出血分级诊疗及转诊管理的现况调查
杨怡珂
陈欢
赵扬玉
王妍
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
3
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