呼吸科和呼吸监护病房非发酵菌耐药性分析 被引量：10

1

作者 沈宁 姚婉贞 +3 位作者 周庆涛 陈亚红 伍蕊 刘振英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第3期202-205,共4页

目的研究我院呼吸科和呼吸监护病房(RICU)近5年呼吸道感染及耐药情况。方法收集2001—2005年我院呼吸科和RICU分离出的呼吸道感染病原菌,对其中621株非发酵菌作体外药敏试验,对其结果进行分析比较。结果5年中共分离出革兰阴性杆菌1288株... 目的研究我院呼吸科和呼吸监护病房(RICU)近5年呼吸道感染及耐药情况。方法收集2001—2005年我院呼吸科和RICU分离出的呼吸道感染病原菌,对其中621株非发酵菌作体外药敏试验,对其结果进行分析比较。结果5年中共分离出革兰阴性杆菌1288株,其中呼吸科907株,RICU381株。非发酵菌621株,占同期分离出的革兰阴性杆菌的48.3%。其中呼吸科306株,占革兰阴性杆菌的33.7%(306/907),铜绿假单胞菌最多见(146株,16.1%),其次为鲍曼不动杆菌(119株,13.1%),嗜麦芽窄食单胞菌(24株,2.6%)和其他(17株,1.9%)。RICU315株,占革兰阴性杆菌的82.7%(315/381),鲍曼不动杆菌最多见(134株,35.2%),其次为铜绿假单胞菌(113株,29.7%),嗜麦芽窄食单胞菌(50株,13.1%)和其他(18株,4.7%)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率最高,为81.3%,对亚胺培南的敏感率较低(48.8%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为95.6%,对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率仅为40.4%;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高,为86.8%,其次为左氧氟沙星(78.9%),头孢他啶(72.7%),对其他抗菌药的敏感率均很低。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率在呼吸科和RICU有显著差异,而嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率在2个病房差异不显著。结论呼吸科中非发酵菌检出率高且耐药性强,在RICU分离菌株的耐药性明显高于普通病房,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和流行特点选择用药,避免进一步产生耐药菌。 展开更多

关键词 呼吸科 呼吸监护病房 非发酵菌 耐药性

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2001—2005年呼吸科病房临床分离菌的变迁及耐药性监测 被引量：8

2

作者 周庆涛 姚婉贞 +3 位作者 陈亚红 沈宁 伍蕊 刘振英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第1期53-57,共5页

目的研究我院呼吸科病房临床分离菌分布和细菌耐药性变迁。方法回顾性分析2001年至2005年呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果,每例患者只收集第1株分离菌。结果共收集分离菌876株,以革兰阴性菌为主。金葡萄中MRSA达7... 目的研究我院呼吸科病房临床分离菌分布和细菌耐药性变迁。方法回顾性分析2001年至2005年呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果,每例患者只收集第1株分离菌。结果共收集分离菌876株,以革兰阴性菌为主。金葡萄中MRSA达72．4%,5年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌;肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为25%～66．7%,对左氧氟沙星的耐药率为22．2%～27．3%;肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南高度敏感,产ESBL大肠埃希菌株的分离率为33．3%～38．9%,肺炎克雷伯菌为14．3%～19．2%;2005年铜绿假单胞菌敏感率在70%以上的药物依次为头孢他啶87%、阿米卡星82．6%、头孢哌酮-舒巴坦78．3%、亚胺培南73．9%、哌拉西林三唑巴坦73．9%和头孢吡肟71．4%。结论呼吸科病房临床分离菌及细菌耐药性的变迁符合国内细菌耐药性变化的总体趋势,与患者基础疾病、病情严重程度和用药史等因素有关,对抗菌药物的选用具有指导意义。 展开更多

关键词 病原菌 细菌耐药性 呼吸科病房

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北京市延庆县慢性阻塞性肺疾病流行病学调查结果 被引量：55

3

作者 姚婉贞 朱红 +6 位作者 沈宁 韩翔 梁岩静 张立强 孙永昌 郝振婷 赵鸣武 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期121-125,共5页

目的: 了解北京市农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点和易患因素。方法: 对北京市延庆县 5个自然村中 40岁以上的 1 624人进行入户调查。包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、个人史、家族史和既往史等)、体检、填... 目的: 了解北京市农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点和易患因素。方法: 对北京市延庆县 5个自然村中 40岁以上的 1 624人进行入户调查。包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、个人史、家族史和既往史等)、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查。结果: 该地区COPD总患病率为 9. 11%,其中男性为 15. 05%,女性为 3. 76%。性别、年龄、吸烟史、家族史、14岁前经常咳嗽的病史、体重指数等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义。该地区肺心病占COPD的发生率为 18. 24%,占 40岁以上人口的1. 66%。结论: COPD和肺心病在该地区患病率很高,性别、年龄、吸烟史、家族史、14岁前经常咳嗽的病史、体重指数与COPD的发生有密切的关系,而其他如室内、外环境,职业暴露等因素尚有待进一步的研究。COPD是严重危害人民健康的重大疾病,应得到重视。 展开更多

关键词 北京市 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 调查结果 40岁以上 流行病学特点 体重指数 肺功能检查 吸烟史 家族史 易患因素 农村地区 烹饪习惯 调查问卷 职业暴露 重大疾病 人民健康 患病率 等因素 既往史 统计学 发生率 肺心病 外环境

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北京延庆农村支气管哮喘流行病学调查结果 被引量：10

4

作者 朱红 姚婉贞 +4 位作者 沈宁 张立强 王筱宏 梁岩静 周庆涛 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期494-497,共4页

目的:了解北京延庆农村支气管哮喘(哮喘)的流行病情况和易患因素。方法:对北京市延庆县5个自然村40岁以上1638人进行入户问卷调查,包括呼吸系统症状、行为习惯、个人史、家族史;进行体检及肺功能检查(通气功能及支气管舒张试验);根据喘... 目的:了解北京延庆农村支气管哮喘(哮喘)的流行病情况和易患因素。方法:对北京市延庆县5个自然村40岁以上1638人进行入户问卷调查,包括呼吸系统症状、行为习惯、个人史、家族史;进行体检及肺功能检查(通气功能及支气管舒张试验);根据喘息发作特点、体征、肺功能检查确诊哮喘。危险因素经单变量分析后,将统计学上有意义的危险因素进行Logistic回归分析。结果:在1638名年龄大于40岁人群中发现哮喘患者31人,患病率为1.89%(31/1638)。女性明显多于男性。哮喘发作的诱因以感冒、冷空气、被动吸烟及油烟刺激等为主。幼年时有呼吸道疾病史、14岁以前咳嗽病史、生物燃料使用年限在哮喘组与非哮喘组间差异有统计学意义,14岁以前咳嗽病史与哮喘发生关系更为密切。该地区哮喘明确诊断比例只有12.9%。结论:北京延庆地区40岁以上人群哮喘患病率较高,改变人群生活习惯,控制14岁以前呼吸道感染,可能减少哮喘患病的危险因素。对农村地区的哮喘防治应该更加重视。 展开更多

关键词 哮喘 流行病学 问卷调查 农村卫生 北京

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喹诺酮类抗菌药在呼吸系统感染中的合理应用 被引量：13

5

作者 周新 刘又宁 +3 位作者 邓伟吾 何礼贤 姚婉贞 卓超 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期89-94,共6页

关键词 喹诺酮类 感染 呼吸系统 肺炎 社区获得性 肺炎 医院获得性

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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院内播散和感染患者预后分析(英文) 被引量：4

6

作者 周庆涛 贺蓓 +2 位作者 姚贝 刘振英 张捷 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期213-221,共9页

目的：分析2007年1月至2008年3月北京大学第三医院临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的同源性,调查其定植或感染的危险因素,评价该菌所致医疗相关性感染的抗菌药物治疗。方法：通过复习病历收集耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌定植或感染患者的... 目的：分析2007年1月至2008年3月北京大学第三医院临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的同源性,调查其定植或感染的危险因素,评价该菌所致医疗相关性感染的抗菌药物治疗。方法：通过复习病历收集耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌定植或感染患者的临床资料。菌株的药敏试验采用纸片法,通过脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性。结果：研究期间共分离到49株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株,其脉冲场凝胶电泳分型为7型,共45株（91.8%）具有同源性。分离到菌株前患者最常见的暴露因素为住ICU、侵入性操作和低白蛋白血症,最常见的合并症是慢性阻塞性肺疾病（12例）和脑血管病（10例）。在这49株菌中,定植者28株,导致感染者21株,感染患者的死亡率为38.1%。Logistic回归分析发现APACHEⅡ评分是导致死亡的独立危险因素（P=0.02,OR=1.7,95%CI1.12.5）。抗菌药物联合治疗的成功率高于单药治疗（11/13例,84.6%vs.3/17例,17.6%）,尤其是头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星联合治疗。结论：我院自2007年出现了耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的院内播散,导致播散的危险因素为住ICU、侵入性操作、低白蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病和脑血管病,对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染,抗菌药物联合治疗可能优于单药治疗。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 药物疗法 联合 抗药性 交叉感染 电泳 凝胶 脉冲场

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上皮-间质转化在慢性呼吸系统疾病中的作用 被引量：9

7

作者 廖程程 陈亚红 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期216-219,共4页

上皮-间质转化(EMT)是指分化成熟的上皮细胞在各种刺激下转变成为具有间质表型细胞的生物学过程,与组织胚胎发育、器官纤维化、肿瘤转移密切相关。上皮细胞作为呼吸系统主要的屏障之一,接受着各种刺激的影响,其修复与损伤参与了众多呼... 上皮-间质转化(EMT)是指分化成熟的上皮细胞在各种刺激下转变成为具有间质表型细胞的生物学过程,与组织胚胎发育、器官纤维化、肿瘤转移密切相关。上皮细胞作为呼吸系统主要的屏障之一,接受着各种刺激的影响,其修复与损伤参与了众多呼吸系统疾病的发病过程。本文就上皮-间质转化机制在慢性呼吸系统疾病研究中的进展作一综述。 展开更多

关键词 上皮-间质转化 肺纤维化 气道重塑

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全科医学研究中混合方法研究的设计和实施要点及案例解析 被引量：9

8

作者 褚红玲 刘逸舒 +9 位作者 汪洋 田懋一 杨振华 曾琳 李楠 武阳丰 赵一鸣 迟春花 陈亚红 詹思延 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期118-125,共8页

全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一... 全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一方面,定性研究通常被认为样本量小、主观性强,主要用于问题的探索;另一方面,全科医学领域目前仍以定量研究为主导。因此,整合了定性和定量研究的混合方法研究,结合两者优势,可以更广、更深入地分析特定问题,适用于研究复杂问题,为全科医学研究指出了一条融合临床医学和社会学两大部分的途径。然而,混合方法研究在国内全科医学领域的应用尚处于起步阶段,其设计与实施的规范性亟待提高。因此,本文计划以一项混合方法研究实例介绍开始,对混合方法研究的设计与实施中的关键要点进行详细介绍,以为拟开展混合方法研究的全科医生提供参考。 展开更多

关键词 全科医学 混合方法研究 研究设计 研究实施 案例解析

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借鉴区块链思维构建可信的科研伦理档案信息化管理模式研究设想 被引量：4

9

作者 洪雪 余中光 +2 位作者 卢广 王筱宏 张纯 《中国医学伦理学》 2019年第1期51-54,共4页

目的伦理档案是伦理工作成果的体现,是保护受试者权益的最有力证明。分析了阻碍伦理档案实现全面信息化的根本原因是缺乏信任,并提出了一种构建可信伦理档案信息化管理模式的设计。方法根据伦理一线工作需求,结合科研伦理管理系统设计经... 目的伦理档案是伦理工作成果的体现,是保护受试者权益的最有力证明。分析了阻碍伦理档案实现全面信息化的根本原因是缺乏信任,并提出了一种构建可信伦理档案信息化管理模式的设计。方法根据伦理一线工作需求,结合科研伦理管理系统设计经验,借鉴区块链思想中的共识思维与链式结构,提出解决问题的潜在设计方案。结果通过反向篡改推断,确认设计能否实现充分可信和共识。结论借鉴区块链思维是构建可信的科研伦理档案全生命周期信息化管理的潜在模式,对提高医疗科研伦理工作效率具有意义。 展开更多

关键词 伦理档案 区块链思想 信息化管理模式

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妊娠晚期合并呼吸衰竭抢救成功1例 被引量：1

10

作者 韩文勇 赵扬玉 +3 位作者 朱曦 朱红 李民 王军 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期586-590,共5页

呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以及排出胎儿生长发育产生的逐渐增多的二氧化碳。无并发症的孕... 呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以及排出胎儿生长发育产生的逐渐增多的二氧化碳。无并发症的孕妇动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO2)正常值为28～32mmHg。本例患者为26岁女性,急诊入住北京大学第三医院,诊断为"宫内孕34+4周,孕1产0,Ⅱ型呼吸衰竭"。通过多科室的协作,及时终止妊娠,采取坐位下腰麻联合硬膜外麻醉方法,严格控制麻醉平面,经剖宫产手术成功娩出一健康婴儿。尽管在治疗过程中孕妇PaCO2在胎儿娩出前曾高达74mmHg,胎儿娩出后高达94mmHg,但通过对患者动脉血气及生命体征的严密监测,辅助呼吸支持结合低浓度氧疗,围术期母亲状况稳定,术后第11天母婴均安全出院。住院期间还对患者进行了系统的检查,不过导致其呼吸衰竭的确切病因仍不清楚。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 妊娠末期 麻醉

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左氧氟沙星500mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究 被引量：24

11

作者 黄海辉 张婴元 +30 位作者 任振义 郑红光 俞云松 吕晓菊 肖祖克 杨惠芬 修清玉 陈宝元 岳红梅 郝青林 黄健安 马惠 肖伟 郭东阳 司彬 孙圣华 张伟 李其皓 沈华浩 段建 李华茵 姚婉贞 顾俊明 夏前明 应可净 刘翱 杨和平 施敏骅 孙铁英 丁国华 吴国明 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期248-257,共10页

目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管... 目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,评价该治疗方案的安全性和疗效。结果共入选病例1266例,其中全分析集1245例,符合方案集1082例,安全性分析集1245例。在符合方案集中左氧氟沙星治疗各类感染结束后7～14d的疗效评价中,社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染和复杂性尿路感染的临床有效率分别为96.8%(306/316)、96.0%(360/375)、93.7%(74/79)、98.7%(76/77)、94.9%(93/98)和96.0%(24/25);微生物学有效率分别为98.4%(120/122)、95.1%(136/143)、97.6%(41/42)、94.1%(48/51)、92.3%(24/26)和81.3%(13/16);综合疗效有效率分别为91.7%(289/315)、87.2%(328/376)、93.5%(72/77)、89.7%(70/78)、86.7%(85/98)和69.2%(18/26)。临床不良反应发生率为17.3%(215/1245),主要有头晕、恶心和失眠等;与药物相关的实验室异常发生率为15.7%(191/1213),主要有白细胞计数减少和肝酶升高等。不良反应多呈轻度和一过性,因不良反应中停者为2.7%,未发生与药物相关的严重不良事件。结论左氧氟沙星500mg片日1次不同疗程的给药方案治疗社区获得性下呼吸道感染与尿路感染患者获良好疗效,不良反应轻微,耐受性良好。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 下呼吸道感染 尿路感染

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胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的价值 被引量：27

12

作者 姚婉贞 沈宁 +1 位作者 孙永昌 赵鸣武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期307-308,共2页

目的　评价胸腔镜检查对疑难胸腔积液的诊断价值。　方法　 4 5例胸腔积液行胸腔镜检查 ,直视下取病变组织行病理检查。　结果　确诊胸膜转移癌 2 5例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,胸膜结核 4例 ,结节病 1例 ,非特异性炎症 10例 ,胸腔镜诊断率为 9... 目的　评价胸腔镜检查对疑难胸腔积液的诊断价值。　方法　 4 5例胸腔积液行胸腔镜检查 ,直视下取病变组织行病理检查。　结果　确诊胸膜转移癌 2 5例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,胸膜结核 4例 ,结节病 1例 ,非特异性炎症 10例 ,胸腔镜诊断率为 91.1% (41/ 4 5 )。胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同。无严重并发症。　结论　胸腔镜检查对胸腔积液是一种安全、有效、诊断率高的检查手段。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 胸腔积液 诊断 价值

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中国优秀运动员肺功能调查与分析 被引量：16

13

作者 崔蓉 马云 +3 位作者 贺蓓 王玉柱 赵鸣武 姚婉贞 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期334-336,350,共4页

目的:了解中国优秀运动员肺功能水平并探讨长期不同运动训练对呼吸系统的影响。方法:2004年6月～11月,对10个不同项目运动队147名运动员进行肺通气功能测试,包括最大分钟肺通气量(MMV)、用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、用力呼... 目的:了解中国优秀运动员肺功能水平并探讨长期不同运动训练对呼吸系统的影响。方法:2004年6月～11月,对10个不同项目运动队147名运动员进行肺通气功能测试,包括最大分钟肺通气量(MMV)、用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、用力呼气一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气流速(FEF)和最大中段呼气流速(MMF),分析不同项目运动训练对运动员肺功能的影响。结果:各项目运动员FVC、FEV1/FVC有显著性差异(P<0.05)。游泳、球类、力量项目运动员FVC及FEV1优于其他项目,游泳项目运动员FVC/BMI及FEV1/BMI最高。各项目运动员小气道功能实测值有显著性差异(P<0.05);游泳项目运动员MMF、FEF50和FEF75实测值均低于其他类型运动员,其实测值/预计值分别为72%、70%、78%;耐力项目运动员MMF、FEF50和FEF75实测值/预计值也低于正常,分别为79%、75%和99%。结论:不同项目运动员肺功能之间存在差异;游泳运动员肺功能高于其他类型运动员;部分长期从事游泳和耐力训练运动的运动员存在小气道功能受损。 展开更多

关键词 肺功能 运动员 肺活量 小气道功能

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大气颗粒物及多环芳烃暴露与慢性阻塞性肺疾病患者全身性氧化应激水平 被引量：14

14

作者 张怡 宋晓明 +8 位作者 赵茜 王童 李丽娟 陈婕 徐洪兵 刘贝贝 孙晓燕 贺蓓 黄薇 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期394-402,共9页

目的:研究环境大气颗粒物及多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者全身性氧化应激水平的影响。方法:招募45名居住在北京大学医学部半径5 km范围内的... 目的:研究环境大气颗粒物及多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者全身性氧化应激水平的影响。方法:招募45名居住在北京大学医学部半径5 km范围内的COPD患者作为研究对象,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年5月对研究对象进行两次临床随访。通过肺功能检查测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(即FEV1%预计值),用于评估COPD患者病情的严重程度。收集患者尿样,分别采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法和酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定尿样中的全身性氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde,MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHd G)水平,同时,通过本课题组于校园内自行建立的空气污染监测站点连续收集研究期间该区域的环境大气污染物浓度以获得人群污染物暴露水平。利用线性混合效应模型,分别通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析来研究大气污染物对COPD患者尿样中MDA和8-OHd G水平的影响。结果:滞后2 d(lag2)的超细颗粒物(ultrafine particles,UFP)和PAHs浓度与尿样中MDA水平呈显著正相关(P<0.05),UFP和PAHs每升高四分位间距(interquartile range,IQR)浓度,MDA浓度分别升高28%(95%CI:4%~57%)和36%(95%CI:4%~77%),控制黑碳(black carbon,BC)的影响后,UFP和PAHs与MDA的关联强度略有升高。以COPD的严重程度进行分层分析后发现,多数污染物在疾病程度较轻的COPD患者中具有更强的氧化应激效应。在FEV1%预计值≥50%的COPD患者中发现,UFP每升高IQR浓度,尿样中MDA浓度升高98%(95%CI:38%~186%),BC、UFP和PAHs每升高IQR浓度,尿样中8-OHd G浓度分别升高87%(95%CI:32%~166%)、69%(95%CI:24%~130%)和156%(95%CI:66%~294%)。本研究未观察到细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))与尿样中氧化应激指标的显著关联。结论:大气污染物暴露可加重COPD患者全身性氧化应激水平,其中UFP和PAHs的效应更为显著,并且污染物对于疾病程度较轻的COPD患者氧化应激效应更强。 展开更多

关键词 空气污染 颗粒物 多环芳烃 氧化应激 肺疾病 慢性阻塞性

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究 被引量：35

15

作者 王卓 夏国光 姚婉贞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1942-1944,共3页

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况。方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细茵、真菌培养,以痰中的下呼吸道病原茵浓度≥10^((7))CFU/ml作为诊断AECOPD病原茵感染的标准;同时应用间接免疫... 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况。方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细茵、真菌培养,以痰中的下呼吸道病原茵浓度≥10^((7))CFU/ml作为诊断AECOPD病原茵感染的标准;同时应用间接免疫荧光法和细胞培养病毒分离法检测呼吸道常见的7种病毒:甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果合格痰标本32份,痰培养检出40株茵,其中22株茵量≥10^((7))CFU/ml,来自16例患者,其中单一茵感染者8例,混合茵感染者8例。G^((+))球菌占22.7%(5株),G球菌占13.6%(3株),G杆菌占50%(11株),其中铜绿假单胞茵分离率最高,占22.7%(5株),真菌占13.7%(3株)。32份痰标本经间接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒,全部为阴性。对这32份痰标本进行细胞培养病毒分离,其中1份标本为副流感病毒Ⅲ型阳性,余均为阴性。痰细菌培养阳性率为50.0%,痰病毒检测阳性率为3.1%,细菌和病毒混合感染阳性率为3.1%。结论AECOPD的病原茵以G菌为主,其中铜绿假单胞茵分离率最高。AECOPD的诱导痰病毒检出率较低。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 病原菌 病毒

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钙调神经磷酸酶在哮喘豚鼠气道重塑中的作用 被引量：12

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作者 陈亚红 赵鸣武 +4 位作者 符民桂 姚婉贞 王晓红 王建丽 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期157-160,共4页

目的 :观察钙调神经磷酸酶 (CaN)在哮喘豚鼠气道重塑中的作用。方法 :实验分 3组 :对照组、哮喘组及CaN抑制剂环孢霉素 (CsA)组 ,测定指标包括 :①支气管肺泡灌洗液 (BALF)蛋白含量、细胞计数及分类 ;②大气道平滑肌 [3H] TdR掺入量 ;... 目的 :观察钙调神经磷酸酶 (CaN)在哮喘豚鼠气道重塑中的作用。方法 :实验分 3组 :对照组、哮喘组及CaN抑制剂环孢霉素 (CsA)组 ,测定指标包括 :①支气管肺泡灌洗液 (BALF)蛋白含量、细胞计数及分类 ;②大气道平滑肌 [3H] TdR掺入量 ;③肺组织切片中小气道壁厚度及气道平滑肌厚度 ;④气管和肺组织CaN活性。结果 :①BALF :CsA组蛋白含量、细胞计数及嗜酸粒细胞分别较哮喘组少 4 6%、5 1%及 60 % (P <0 0 1) ;②大气道平滑肌 [3H] TdR掺入量 :CsA组较哮喘组低 2 2 % (P <0 0 5 ) ;③小气道壁厚度 :CsA组较哮喘组少 3 4 % (P <0 0 1) ;气道平滑肌厚度 :CsA组较哮喘组少 3 7% (P <0 0 1) ;④肺组织CaN活性 :CsA组较哮喘组低 5 2 % (P <0 0 1) ;气管CaN活性 :CsA组较哮喘组低 4 4 % (P <0 0 1)。结论 :CsA可减轻哮喘豚鼠气道重塑 。 展开更多

关键词 哮喘 环孢菌素 钙调蛋白 气道重塑

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钙调神经磷酸酶在大鼠不同组织中的分布及活性 被引量：9

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作者 符民桂 陈亚红 +2 位作者 刘秀华 庞永政 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期889-891,I002,共4页

目的 :观察钙调神经磷酸酶 (CaN)在大鼠不同器官组织中的活性和蛋白分布。方法 :取正常大鼠不同器官组织 ,应用Westernblot及免疫组织化学方法测定CaN催化亚单位α亚型 (CnAα)在各组织中的蛋白含量及分布 ,并用 [32 P]标记的底物肽测... 目的 :观察钙调神经磷酸酶 (CaN)在大鼠不同器官组织中的活性和蛋白分布。方法 :取正常大鼠不同器官组织 ,应用Westernblot及免疫组织化学方法测定CaN催化亚单位α亚型 (CnAα)在各组织中的蛋白含量及分布 ,并用 [32 P]标记的底物肽测定各组织的CaN活性。结果 :①Westernblot结果显示 ,CnAα在大鼠脑组织中有丰富表达 ,心脏、骨骼肌和肺中亦有表达 ,但肾脏及主动脉未检测出有CnAα表达。②免疫组织化学显示 ,大鼠脑组织、心肌细胞胞浆内、肺内巨噬细胞及细支气管周围的结缔组织、主动脉外膜、肾小血管周围结缔组织及肾远曲小管及集合管的外壁中存在免疫反应阳性产物。③CaN活性在脑组织最高 ,其次为骨骼肌、心肌和肺组织 ,主动脉和肾脏最低。结论 :钙调神经磷酸酶在体内具有广泛分布 。 展开更多

关键词 钙调神经磷酸酶 蛋白印迹法 免疫组织化学 脑 心脏 肺 肾 血管 骨骼

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替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析 被引量：11

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作者 孙丽娜 周庆涛 +1 位作者 沈宁 贺蓓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期716-721,共6页

目的研究替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效及影响因素。方法回顾性收集2012年8月-2014年9月于北京大学第三医院住院并接受替加环素治疗的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎患者临床资料,分析治疗效果及影响因素。结果研究共... 目的研究替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效及影响因素。方法回顾性收集2012年8月-2014年9月于北京大学第三医院住院并接受替加环素治疗的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎患者临床资料,分析治疗效果及影响因素。结果研究共纳人26例患者,临床治愈13例,无效13例。治愈患者92.3%（12/13）为联合治疗,包括舒巴坦制剂、碳青霉烯类及甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。应用替加环素前住院天数大于20 d的患者比例,临床治愈组（4例,30.8%）低于临床无效组（10例,76.9%）,P=0.047。Logistic回归分析表明,急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分〉20分、血白细胞计数〉10×10^9/L是治疗无效的独立危险因素（OR值分别为18.014,11.392,均P〈0.05）。结论替加环素对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎具有治疗价值,病情严重程度对其疗效具有显著影响。 展开更多

关键词 替加环素 肺炎 鲍曼不动杆菌

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糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎31例临床分析 被引量：8

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作者 陈亚红 姚婉贞 +1 位作者 杨薇 赵鸣武 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期722-725,共4页

目的 :研究特发性间质性肺炎 (idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)患者对糖皮质激素治疗的反应性。 方法 :回顾性分析 31例糖皮质激素治疗的IIP患者 ,从临床表现、肺功能、影象学及病理学等方面分析IIP患者对糖皮质激素治疗的反应性... 目的 :研究特发性间质性肺炎 (idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)患者对糖皮质激素治疗的反应性。 方法 :回顾性分析 31例糖皮质激素治疗的IIP患者 ,从临床表现、肺功能、影象学及病理学等方面分析IIP患者对糖皮质激素治疗的反应性。结果 :(1)激素治疗有效组 (A组 ) 16例 ,激素治疗无效组 (B组 ) 15例 ,年龄分别为 (5 5± 6 )岁和 (6 3± 10 )岁 (P <0 .0 5 ) ,病程分别为 (14 .4± 2 6 .4 )月和 (6 7.2± 10 5 .1)月 (P <0 .0 5 ) ;(2 )静息状态下呼吸困难分别有 1例和 4例 ,高热分别有 1例和 4例 ,肺内湿罗音A组较B组少 ;(3)PaO2 分别为 (74 .2± 15 .5 )和 (5 8.8±2 0 .7)mmHg(P <0 .0 1) ;(4)影象学表现为蜂窝肺者B组较多 ;(5 )A组 3例病理为非特异性间质性肺炎 ,2例为普通型间质性肺炎 ,1例为急性间质性肺炎 ,B组 1例为急性间质性肺炎。结论 :年轻、病程短、临床病情较轻、非蜂窝肺表现、病理分型NSIP者对激素反应好 ,在无病理诊断的情况下 ,应对IIP患者早期应用激素试验治疗。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 药物疗法 糖皮质激素类 病理学

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慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及意义 被引量：7

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作者 孙丽娜 陈亚红 +2 位作者 沈宁 路明 姚婉贞 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期662-667,共6页

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者整体... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响.稳定期的治疗在临床工作中占有非常重要的地位,药物治疗是基于对疾病严重程度的评估. 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 流行病学研究 支气管炎 慢性

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