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基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究 被引量:5
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作者 宋一帆 韩庆烽 +1 位作者 肖卫忠 杨振华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期77-82,共6页
背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。 展开更多
关键词 全科医学 临床思维能力 评价体系 全科住院医师 德尔菲法
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全科医学研究中混合方法研究的设计和实施要点及案例解析 被引量:9
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作者 褚红玲 刘逸舒 +9 位作者 汪洋 田懋一 杨振华 曾琳 李楠 武阳丰 赵一鸣 迟春花 陈亚红 詹思延 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期118-125,共8页
全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一... 全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一方面,定性研究通常被认为样本量小、主观性强,主要用于问题的探索;另一方面,全科医学领域目前仍以定量研究为主导。因此,整合了定性和定量研究的混合方法研究,结合两者优势,可以更广、更深入地分析特定问题,适用于研究复杂问题,为全科医学研究指出了一条融合临床医学和社会学两大部分的途径。然而,混合方法研究在国内全科医学领域的应用尚处于起步阶段,其设计与实施的规范性亟待提高。因此,本文计划以一项混合方法研究实例介绍开始,对混合方法研究的设计与实施中的关键要点进行详细介绍,以为拟开展混合方法研究的全科医生提供参考。 展开更多
关键词 全科医学 混合方法研究 研究设计 研究实施 案例解析
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初级卫生保健领域量表的设计与开发:实用步骤与统计方法 被引量:10
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作者 王飞 汤靖琪 +4 位作者 孙小楠 孙昕霙 黎俊 孟星星 吴一波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1573-1583,共11页
本文概述了在初级卫生保健领域设计和开发有效、可靠问卷的统计学方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究,并制定了一套在初级卫生保健领域进行量表设计的标准化流程。该流程涉及量表设计过程中关键且实用的步骤及... 本文概述了在初级卫生保健领域设计和开发有效、可靠问卷的统计学方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究,并制定了一套在初级卫生保健领域进行量表设计的标准化流程。该流程涉及量表设计过程中关键且实用的步骤及统计学方法,并结合以往该领域的相关研究案例加以说明。建议的初级卫生保健领域问卷的七步编制方法为:(1)定义测量的构念;(2)生成条目池;(3)选择评分系统和响应格式;(4)预测试(评估内容效度和表面效度等);(5)通过项目分析剔除条目;(6)量表的初次评价,包括量表的信度和效度评价,以及因素分析或Rasch分析;(7)量表的再次评价,重新检验量表的性质,包括重测信度和结构效度。总的来说,量表设计类研究应严格按照量表编制的标准步骤,综合使用Rasch分析和因素分析的方法,这可以使量表的测量结果更加客观。 展开更多
关键词 初级卫生保健 量表设计 研究设计 因素分析 RASCH模型
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非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统的开发与应用 被引量:6
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作者 王攀峰 刘育岐 +3 位作者 杨秀 张婧暄 张晓静 李葆华 《中国护理管理》 CSCD 2023年第10期1521-1524,共4页
目的:构建非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统,评估其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少非计划性拔管的发生,保障患者安全。方法:在医院移动护理系统基础上,设计非计划性拔管评估及决策支持信息系统,包括非计划性拔管... 目的:构建非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统,评估其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少非计划性拔管的发生,保障患者安全。方法:在医院移动护理系统基础上,设计非计划性拔管评估及决策支持信息系统,包括非计划性拔管的风险评估及根据风险等级给予临床护理决策支持模块,并将该系统在全院护理单元推广应用,通过比较应用该系统前后的非计划性拔管数量,评价该系统的应用效果。结果:构建的非计划性拔管评估及决策支持信息系统具有临床实用性,筛选出全院高风险管路占比为13.97%(38101/272654)、极高风险管路占比为16.87%(45997/272654);在应用系统后,全院的非计划性拔管例数从每年31例降到每年15例。结论:非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统可帮助护士对非计划性拔管风险做出更加准确、全面、客观的判断,降低患者的非计划性拔管率,提高护理管理的效率与水平。 展开更多
关键词 非计划性拔管 风险评估 决策支持 信息系统
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一体化IWF管路安全管理模式的构建与应用效果分析 被引量:4
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作者 张晓静 张会芝 李葆华 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期93-96,共4页
目的探讨一体化信息化评估、预警标识和标准化固定(information evaluation-warning signs-standardized fixation,IWF)的管路安全管理模式对降低住院患者非计划性拔管、保证患者留置导管安全的实施效果。方法成立策略小组,构建一体化IW... 目的探讨一体化信息化评估、预警标识和标准化固定(information evaluation-warning signs-standardized fixation,IWF)的管路安全管理模式对降低住院患者非计划性拔管、保证患者留置导管安全的实施效果。方法成立策略小组,构建一体化IWF管路安全管理流程工作方案并应用实施。结果经过3年的临床实践,在住院患者留置导管日比例增加的情况下,非计划性拔管发生率较干预措施实施前明显降低(P<0.05)。结论一体化IWF管路安全管理方案的实施,有效降低了住院患者非计划性拔管的发生率,保障了其留置导管期间的安全。 展开更多
关键词 护理管理 非计划性拔管 导管 安全
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高危儿出院后随访研究进展 被引量:14
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作者 王珮悦 沈芳 +1 位作者 曾琳 韩彤妍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第26期3377-3382,共6页
新生儿重症监护室(NICU)技术的发展使得高危新生儿存活率明显提高,早产儿数量也随之增多。高危儿相对于正常新生儿具有更多的潜在生长发育问题及更高的不良预后风险。高危儿出院后的随访对尽早发现发育延迟、尽早干预、改善高危儿远期... 新生儿重症监护室(NICU)技术的发展使得高危新生儿存活率明显提高,早产儿数量也随之增多。高危儿相对于正常新生儿具有更多的潜在生长发育问题及更高的不良预后风险。高危儿出院后的随访对尽早发现发育延迟、尽早干预、改善高危儿远期预后、提高生活质量具有重要意义。本文介绍了高危儿定义及分类、国内外高危儿出院后随访研究进展,以期为高危儿出院后随访管理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护 新生儿 高危儿 出院后医疗 综述 随访研究
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多维死亡焦虑量表的汉化及信效度评价 被引量:17
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作者 宋子皿 刘薇薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期206-209,共4页
目的对多维死亡焦虑量表(MFODS)进行汉化,筛选并构建出符合中国文化背景的测量条目及量表结构。方法于2017年5—8月,采取方便抽样方法,选取于北京市15家社区卫生服务机构就诊的患者为调查对象,对英文版MFODS进行翻译、回译及预调查。将... 目的对多维死亡焦虑量表(MFODS)进行汉化,筛选并构建出符合中国文化背景的测量条目及量表结构。方法于2017年5—8月,采取方便抽样方法,选取于北京市15家社区卫生服务机构就诊的患者为调查对象,对英文版MFODS进行翻译、回译及预调查。将调查对象随机分半,一半用于条目筛选及信效度评价,另一半用于验证量表的信效度。结果共发放问卷1 100份,回收有效问卷1 031份,有效回收率为93.7%。经条目筛选和多次探索性因子分析,中文版MFODS共保留条目33个,可提取6个公因子,累积方差贡献率为52.598%;总量表Cronbach's α系数为0.916,各维度Cronbach's α系数为0.625~0.843;总量表重测信度系数为0.891,各维度重测信度系数为0.616~0.855。另一分半数据提取6个公因子,累积方差贡献率为54.292%;总量表Cronbach's α系数为0.924,各维度Cronbach's α系数为0.595~0.835。结论中文版MFDOS具有较好的信度和效度,但仍需结合中国文化背景进一步调整和完善。 展开更多
关键词 死亡 多维死亡焦虑量表 翻译 信度 效度
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零对比剂血管内超声评估冠状动脉病变并指导介入治疗一例 被引量:2
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作者 崔静达 任川 +1 位作者 王方芳 韩江莉 《中国心血管杂志》 2022年第6期575-577,共3页
1病例资料患者女性,59岁,主因“间断胸闷2个月”于2021年8月24日住院。患者入院前2个月无诱因出现心前区紧缩感,伴乏力,持续10 s自行缓解。后上述症状间断发作,性质同前,持续时间逐渐延长。1个月余前患者至我院门诊就诊,查冠状动脉CT血... 1病例资料患者女性,59岁,主因“间断胸闷2个月”于2021年8月24日住院。患者入院前2个月无诱因出现心前区紧缩感,伴乏力,持续10 s自行缓解。后上述症状间断发作,性质同前,持续时间逐渐延长。1个月余前患者至我院门诊就诊,查冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)显示左前降支(left anterior descending,LAD)近中段钙化、非钙化斑块,管腔重度狭窄;左回旋支钙化斑块。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血管内超声
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