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新型冠状病毒感染患者营养支持治疗专家建议(2023) 被引量:13
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作者 康军仁 于康 +4 位作者 刘燕萍 闫洁 窦攀 华鑫 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期75-80,共6页
规范化营养支持治疗可有效改善新型冠状病毒感染患者的营养状况、免疫功能和临床结局,加速机体康复并降低复发风险,提高生活质量,在新型冠状病毒感染患者的治疗与康复中发挥着重要作用。《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中也... 规范化营养支持治疗可有效改善新型冠状病毒感染患者的营养状况、免疫功能和临床结局,加速机体康复并降低复发风险,提高生活质量,在新型冠状病毒感染患者的治疗与康复中发挥着重要作用。《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中也明确提出,应将营养支持治疗纳入新型冠状病毒感染患者治疗与康复的全过程。为此,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家,在结合最新临床营养指南、研究证据及临床实践经验的基础上,制订了《新型冠状病毒感染患者营养支持治疗专家建议(2023)》。本建议提出,应建立并遵循包括营养筛查、营养诊断、营养支持治疗和临床监测在内的规范化营养管理路径与策略,并结合新型冠状病毒感染患者的临床特点,实施个体化营养管理,旨在为临床医生和临床营养医师等专业人员开展规范化营养支持治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 营养支持 治疗 危重症 儿童 孕产妇
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平均实际血压变异对于维持性血液透析患者临床心血管预后的预测价值 被引量:8
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作者 吴昱 李子芊 +4 位作者 孙芳 刘婧 马丽洁 沈洋 周亦伦 《中国血液净化》 2016年第12期660-663,共4页
目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异(average real variability,ARV)对判断维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,... 目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异(average real variability,ARV)对判断维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,计算出标准差(standard deviation,8D)、变异系数(coefficient of variation,CV)和ARV.随访2年,收集患者预后资料,对相应的指标进行统计分析. 结果 Kaplan-Meier分析表明,根据44h收缩压(systolic blood pressure,SBP)标准差(44h-SBPSD)和44h收缩压变异系数(44h-SBPCV)均数进行分组,生存曲线分布无统计学意义(44h-SB-PSD:Log Rank x2=0.210,P=0.647;44h-SBPCV:Log Rank x2=2.738,P=0.098);而根据44h-SBP ARV均数进行分组,高44h-SBP ARV组生存率明显低于低44h-SBP ARV组(77.8%比98.0%,Log Rank x2=9.645,P=0.002).多因素Cox回归分析结果提示,44h-SBP ARV(HR1.132,95% CI 0.912~1.312,p=0.017)及hs-CRP(HR 1.179,95% CI 0.621~3.554,P=0.009)是MHD患者发生心血管死亡的独立危险因素.结论 MHD患者透析间期44h的ARV对心血管死亡有较高的预测价值,优于SD和CV. 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压 平均实际血压变异 心血管死亡
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维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案的构建与效果评价 被引量:2
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作者 陶珍晖 朱丹 +3 位作者 井路路 叶虹 张莹莹 吴瑛 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1142-1147,共6页
目的:构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法:通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年9月至2022年3月北京3家三级医院既往透析过程中不进食... 目的:构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法:通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年9月至2022年3月北京3家三级医院既往透析过程中不进食的患者为研究对象,干预组接受12周透析中标准化进食管理方案,对照组继续保持不进食;采用招募率和保留率评价方案的可行性;比较两组患者透析中不良事件发生率、尿素清除指数(Kt/V)、血清白蛋白水平、营养不良炎症评分(Malnutrition Inflammation Score,MIS)。结果:共纳入78例患者,干预组40例、对照组38例。方案的招募率为89.7%,干预组和对照组的保留率分别为85.0%、81.6%。干预组透析中低血糖症状发生率低于对照组(P<0.001);透析中不良事件和Kt/V<1.2的发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在基线血清白蛋白水平<40g/L的亚组中,干预组MIS<5分者的占比明显高于对照组(P<0.05)。结论:本研究构建的透析中进食标准化管理方案具有较高的可行性,透析中进食的相关风险可控并有效减少了血液透析患者低血糖症状的发生,对存在低蛋白血症的血液透析患者营养状态的改善具有较好效果。 展开更多
关键词 维持性血液透析 透析中进食 蛋白质能量消耗 症状性低血压 低血糖
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