局麻下电视辅助胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液11例 被引量：8

1

作者 李简 王晓新 +4 位作者 贺钢锋 张诗杰 宋言峥 王红岩 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期19-20,共2页

目的 :探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术 (VATS)诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月～ 10月 ,在局麻下 ,对 11例胸腔积液病人实施了VATS诊治。其中包括胸膜活检、滑石粉喷洒胸膜固定术7例 ,肺纤维剥脱、滑石粉喷洒胸... 目的 :探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术 (VATS)诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月～ 10月 ,在局麻下 ,对 11例胸腔积液病人实施了VATS诊治。其中包括胸膜活检、滑石粉喷洒胸膜固定术7例 ,肺纤维剥脱、滑石粉喷洒胸膜固定 2例 ,胸膜腔探查 2例。结果 :手术时间 30～ 12 0min ,经过均顺利 ,无术后严重并发症和死亡。随访 1～ 8个月 ,平均 5个月 ,胸腔积液均得到控制 ,尚未见复发。与控制积液有关的花费平均为 2 0 0 0元。结论 :局麻下进行VATS诊治恶性胸腔积液的操作不但是安全的 ,而且也能够取得良好的效果 ,并可使医药消费大幅度降低。 展开更多

关键词 胸腔积液 胸腔镜 医药费 诊断 治疗

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电视胸腔镜在胸部结核诊断及治疗中的应用分析 被引量：11

2

作者 贺钢枫 刘桐林 +1 位作者 李简 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期10-11,共2页

1992年 11月～ 2 0 0 0年 7月运用电视胸腔镜技术进行胸部疾病诊断及治疗 5 0 0余例次 ,其中结核病变 2 3例。包括肺结核球 16例 ,双肺多发结核结节 1例 ,胸膜结核瘤 2例 ,结核性胸膜炎 1例 ,结核性心包炎、心包积液 1例 ,食管结核 2例... 1992年 11月～ 2 0 0 0年 7月运用电视胸腔镜技术进行胸部疾病诊断及治疗 5 0 0余例次 ,其中结核病变 2 3例。包括肺结核球 16例 ,双肺多发结核结节 1例 ,胸膜结核瘤 2例 ,结核性胸膜炎 1例 ,结核性心包炎、心包积液 1例 ,食管结核 2例。手术时间 35～ 2 30min ,平均 10 4.9min ,中转开胸 3例 ,1例术后因乳糜胸再次开胸结扎胸导管。术后平均胸腔引流时间为 2 .9d ,术后平均住院时间为 9.9d。无围手术期死亡。对于肺内及胸膜结节不能与其它病变相鉴别时 ,电视胸腔镜手术 (VATS)可切除病灶明确诊断并指导术后治疗。与开胸手术相比 ,VATS创伤小 ,手术时间短 ,操作简便 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,疗效满意。因此认为VATS在胸部结核病变的诊断和治疗上均有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 胸部 结核 诊断 治疗

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局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨 被引量：5

3

作者 李简 王晓新 +3 位作者 贺钢枫 张诗杰 黄斌 陈鸿义 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期210-211,共2页

目的　研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。　方法　自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。　结果　 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻... 目的　研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。　方法　自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。　结果　 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻下完成肿物切除。术中病理诊断为结核 3例 ,转移癌及炎性假瘤各 1例 ,肺间质纤维化 2例。手术时间 40～ 2 0 0min。无术后并发症和死亡。手术花费平均 5 40 0元。　结论　局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行。该方法对麻醉要求低、经济、微创。 展开更多

关键词 局部麻醉 电视胸腔镜 肺切除术 微创外科 手术方法 肺周围病变

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改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中的应用 被引量：8

4

作者 许林 李简 +3 位作者 张诗杰 黄伟明 吴江虹 宴擎宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期193-195,共3页

目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0... 目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0号不可吸收丝线环绕肺动脉主干2周后收紧，暂不打结，将线的两端用蚊式钳固定于操作孔周围的无菌中单，然后将哈巴狗钳置于0号线远端约5mm处，远端血管使用0号线阻断。结果10例左全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术，5例右全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术。肺动脉成形时间平均14min（10～19min），平均手术时间180．6min（120～231min），平均出血量100ml（50～250ml）。术中、术后未输血，无围手术期并发症发生。术后病理：10例鳞癌，2例腺癌，2例小细胞肺癌，1例大细胞肺癌；病理分期：ⅢA期12例，ⅡB期2例，ⅡA期1例。平均住院时间7d（6～9d）。14例术后随访1年，1例术后5个月死于对侧肺部感染，1例术后10个月死于脑转移，余12例无复发。结论改良肺动脉成形方法可行。 展开更多

关键词 肺癌 全肺切除术 肺动脉成形术

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电视胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤26例 被引量：8

5

作者 王京弟 刘桐林 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期38-40,共3页

目的 :通过对 2 6例纵隔肿瘤病人诊治经验的总结 ,得出应用电视胸腔镜手术诊治纵隔的初步体会。方法 :自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 1月应用电视胸腔镜诊治纵隔肿瘤病人 2 6例。结果 :有 1例神经鞘瘤病人术后出现短暂的Horner综合征 ,1例... 目的 :通过对 2 6例纵隔肿瘤病人诊治经验的总结 ,得出应用电视胸腔镜手术诊治纵隔的初步体会。方法 :自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 1月应用电视胸腔镜诊治纵隔肿瘤病人 2 6例。结果 :有 1例神经鞘瘤病人术后出现短暂的Horner综合征 ,1例胸腺病人术后 3年局部复发 ,其他病人无严重并发症 ,手术效果满意。结论 :应用胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤 ,创伤小 ,术后恢复快 ,符合美容要求 ,可在一定程度上代替传统开胸手术。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 软隔肿瘤 治疗 诊断

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3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用 被引量：13

6

作者 商学谦 李简 赵虎 《中国内镜杂志》 2018年第4期95-98,共4页

目的初步探讨3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用效果。方法选择北京大学第一医院胸外科2015年11月-2015年12月应用3D胸腔镜系统行单孔胸腔镜手术的患者,共7例。其中纵隔肿物2例,肺楔形切除2例,肺癌根治手术3例。结果手术过程顺... 目的初步探讨3D胸腔镜系统在单孔胸腔镜手术中的初步应用效果。方法选择北京大学第一医院胸外科2015年11月-2015年12月应用3D胸腔镜系统行单孔胸腔镜手术的患者,共7例。其中纵隔肿物2例,肺楔形切除2例,肺癌根治手术3例。结果手术过程顺利,术后恢复顺利,无重大术后并发症,无围手术期死亡病例,均顺利出院。术后及随访3个月期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液、支气管胸膜瘘和乳糜胸等并发症,恶性肿瘤患者影像学复查无复发、转移情况。结论 3D胸腔镜系统可以在单孔胸腔镜手术中安全地应用。它可以提供更加清晰的视野和更好的景深感,增加安全性。 展开更多

关键词 3D胸腔镜 单孔胸腔镜 肺癌

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硬质胸腔镜和可弯曲胸腔镜在胸膜疾病诊断和治疗中的效果比较 被引量：7

7

作者 林钢 刘桐林 +1 位作者 刘银刚 李简 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1239-1241,1244,共4页

目的比较外科硬质胸腔镜和内科可弯曲胸腔镜在诊断和治疗胸膜疾病时的各自优缺点。方法收集2004年在该院进行治疗的24名胸膜疾病患者的资料,其中内科胸腔镜组(简称为内科组)8人,外科胸腔镜组(简称为外科组)16人,比较两组在确诊率、术后... 目的比较外科硬质胸腔镜和内科可弯曲胸腔镜在诊断和治疗胸膜疾病时的各自优缺点。方法收集2004年在该院进行治疗的24名胸膜疾病患者的资料,其中内科胸腔镜组(简称为内科组)8人,外科胸腔镜组(简称为外科组)16人,比较两组在确诊率、术后并发症率、手术时间、带胸管时间、住院时间、住院花费和术后复发率各项指标之间的差别。结果外科组的确诊率比内科组稍高(88%VS75%,P=0.4386)。外科组在带胸管时间、住院时间和住院花费等指标上均明显低于内科组,差异有显著性(P<0.05)。术后并发症包括(滑石粉导致的)发热、感染、呼吸衰竭和死亡,但内科组出现的并发症均不严重且顺利康复,外科组出现3例严重并发症(2例死亡,1例呼吸衰竭)。术后随访显示内科组2例患者出现胸水复发,外科组患者没有复发。结论两种胸腔镜检查各有优缺点,应根据患者自身条件选择。一般情况和心肺功能好的胸腔积液患者应首选外科胸腔镜,一般情况和心肺功能差不适于全麻的患者在进行严格筛选后应选择内科胸腔镜。 展开更多

关键词 胸膜疾病 胸腔镜术 疗效

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支气管前方清扫隆突下淋巴结在单孔胸腔镜肺上叶癌根治手术中的应用 被引量：4

8

作者 商学谦 李简 赵虎 《中国内镜杂志》 2020年第2期55-59,共5页

目的探讨支气管前方清扫隆突下淋巴结在单孔胸腔镜肺上叶癌根治手术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院胸外科2016年6月-2017年1月应用单孔胸腔镜技术行肺上叶癌根治手术的患者20例,对比该科室同期行单操作孔胸腔镜... 目的探讨支气管前方清扫隆突下淋巴结在单孔胸腔镜肺上叶癌根治手术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院胸外科2016年6月-2017年1月应用单孔胸腔镜技术行肺上叶癌根治手术的患者20例,对比该科室同期行单操作孔胸腔镜肺上叶癌根治手术的患者40例。比较两组患者术前、术中及术后的相关数据。结果两组患者在术后住院天数、术中出血量、术后总引流量、术后引流管留置时间和第7组淋巴结清扫数目等方面无明显差异;单孔胸腔镜组(支气管前方清扫隆突下淋巴结)在疼痛评分方面较单操作孔胸腔镜组(支气管后方清扫隆突下淋巴结)低,在肿瘤大小方面较单操作孔胸腔镜组(支气管后方清扫隆突下淋巴结)小,在手术时间方面较单操作孔胸腔镜组(支气管后方清扫隆突下淋巴结)短。两组患者均无术后严重并发症,无围手术期死亡病例,顺利出院。术后随访12个月,期间均无出血、肺不张、胸腔包裹性积液和支气管胸膜瘘等并发症,患者影像学复查无复发、转移情况。结论经支气管前方清扫隆突下淋巴结是一个可行的手术方案,在手术质量及安全性上得到了保证。 展开更多

关键词 肺癌 单孔胸腔镜手术 单操作孔胸腔镜手术 隆突下淋巴结 疼痛

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经胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验分析 被引量：8

9

作者 霍承瑜 刘桐林 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第11期27-29,32,共4页

目的　探讨各项检查手段对于食管平滑肌瘤的诊断价值 ,分析胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验。方法　回顾性分析本组 16例“食管平滑肌瘤”患者的超声内镜、上消化道造影、胸部CT及术中所见、术后病理。结果　本组术前经上消化道造影及超... 目的　探讨各项检查手段对于食管平滑肌瘤的诊断价值 ,分析胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的经验。方法　回顾性分析本组 16例“食管平滑肌瘤”患者的超声内镜、上消化道造影、胸部CT及术中所见、术后病理。结果　本组术前经上消化道造影及超声内镜诊断为食管平滑肌瘤 16例 ,经证实 5例为误诊 ,该 5例中隆突下淋巴结结核 3例、食管结核 1例、食管旁脂肪瘤 1例 ,误诊率为 31.3%。经胸腔镜手术 6例 ,因纵隔淋巴结结核中转开胸后行食管部分切除 1例。结论　食管平滑肌瘤尤其位于食管中段者术前影像学检查误诊率高 ,经胸腔镜治疗应慎重操作 。 展开更多

关键词 食管平滑肌瘤 淋巴结结核 胸腔镜手术 VATS

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胸腔镜顺行左肺上叶切除法与常规胸腔镜切除法的对比研究 被引量：2

10

作者 李简 张诗杰 +2 位作者 黄斌 王晓新 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第2期1-3,共3页

目的 :评价胸腔镜顺行左肺上叶切除法的可行性与效果。方法 :将 12例需行单纯左肺上叶切除术的病人按时间顺序平均分为两组 :一组按常规胸腔镜肺叶切除方式行左肺上叶切除术 (对照组 ) ,另一组先按由前到后的顺序处理肺门诸结构 ,然后... 目的 :评价胸腔镜顺行左肺上叶切除法的可行性与效果。方法 :将 12例需行单纯左肺上叶切除术的病人按时间顺序平均分为两组 :一组按常规胸腔镜肺叶切除方式行左肺上叶切除术 (对照组 ) ,另一组先按由前到后的顺序处理肺门诸结构 ,然后再处理肺裂和粘连的方式行胸腔镜左肺上叶切除术 (研究组 )。比较两组病人围术期情况。结果 :对照组中 1例因粘连多、转用“顺行切除法”完成外 ,其余手术均按计划完成。围手术期均未输血 ,无死亡。与对照组比 ,研究组的手术时间短 ,失血量少 ,但术后住院日无差异。结论 :胸腔镜辅助下先处理肺静脉和支气管、再处理肺动脉各分支、最后处理粘连及肺裂的顺行左肺上叶切除法可明显缩短手术时间 ,减少失血量。 展开更多

关键词 肺叶切除术 电视胸腔镜术 对比研究

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胸苷磷酸化酶在非小细胞肺癌中的表达及其与血管生成的关系 被引量：3

11

作者 边铁军 何群 +1 位作者 袁亦铭 李简 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第4期420-423,共4页

目的研究胸苷磷酸化酶/血小板衍生内皮细胞生长因子(TP/PDECGF)在非小细胞肺癌中表达的临床病理意义及其与癌组织血管生成的关系。方法应用免疫组化SP法,检测124例人非小细胞肺癌,56例相应癌旁非肿瘤组织TP/PDECGF蛋白表达,抗CD34单抗... 目的研究胸苷磷酸化酶/血小板衍生内皮细胞生长因子(TP/PDECGF)在非小细胞肺癌中表达的临床病理意义及其与癌组织血管生成的关系。方法应用免疫组化SP法,检测124例人非小细胞肺癌,56例相应癌旁非肿瘤组织TP/PDECGF蛋白表达,抗CD34单抗标记血管内皮细胞测定肿瘤间质微血管密(MVD)。结果非小细胞肺癌组织TP/PDECGF阳性表达率(70.97%)明显高于癌旁非瘤组织(14.29%,P<0.001)。TP/PDECGF阳性表达组的平均MVD值(30.88±10.56)明显高于TP/PDECGF阴性表达组(22.19±2.86,P<0.05)。此外,TP/PDECGF表达与非小细胞肺癌的病理组织学类型、原发肿瘤浸润程度、淋巴转移、TNM分期、患者性别密切相关。结论TP/PDECGF是非小细胞肺癌的促血管生成重要因子之一,对非小细胞肺癌的浸润和发展起一定作用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸苷磷酸化酶/血小板衍生内皮细胞生长因子 微血管密度 免疫组织化学

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局麻下小切口开胸术 被引量：1

12

作者 宋言峥 吴云舒 +2 位作者 王萍 唐志德 李简 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期444-445,共2页

目的　探讨局麻下小切口切取胸膜病变进行活检的可行性。　方法　对 6例长期未确诊的胸膜疾病或胸水实施局麻下开胸 (开放性气胸下 )胸膜活检手术。　结果　 6例胸膜活检均成功 ,病理证实 3例恶性肿瘤胸膜转移 ,1例淀粉样变 ,1例纤维增... 目的　探讨局麻下小切口切取胸膜病变进行活检的可行性。　方法　对 6例长期未确诊的胸膜疾病或胸水实施局麻下开胸 (开放性气胸下 )胸膜活检手术。　结果　 6例胸膜活检均成功 ,病理证实 3例恶性肿瘤胸膜转移 ,1例淀粉样变 ,1例纤维增生样改变。 1例曾误诊为胸膜结核 ,再次剖胸探察证实为肺癌胸膜转移。无手术并发症和死亡。　结论　局麻下小切口胸膜病变活检术可行 ,该方法经济、微创、对麻醉要求低 ,选择适宜病人 ,利于临床普遍开展。 展开更多

关键词 小切口 局麻 开胸术

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严重胸膜粘连患者行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术临床分析

13

作者 赵虎 刘桐林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期493-496,共4页

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值。方法11例患者手术中使用胸腔镜探查时发现有严重的胸膜粘连,遂施行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术,分离胸腔内粘连后,进行肺减容术,切除肺容积约占... 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值。方法11例患者手术中使用胸腔镜探查时发现有严重的胸膜粘连,遂施行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术,分离胸腔内粘连后,进行肺减容术,切除肺容积约占术侧肺容积20%～30%。结果11例患者无围手术期死亡,经治疗后呼吸困难明显减轻,脱离吸氧出院。比较术前、术后血气分析结果显示术后PaO2升高,PaCO2下降(P<0.01)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺减容术可用于治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿,近期效果良好。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺减容术 肺气肿

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胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸 被引量：5

14

作者 褚彦明 刘桐林 +3 位作者 崔英杰 张诗杰 李简 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第1期37-38,共2页

目的 :探讨胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸的手术方法、并发症 ,评价该术式的可行性、安全性。方法 :该组 2 1例均为双侧同时自发气胸或一侧反复自发气胸合并对侧肺大泡的病例 ,应用胸腔镜双侧一期手术治疗。结果 :该组病例均经胸腔... 目的 :探讨胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸的手术方法、并发症 ,评价该术式的可行性、安全性。方法 :该组 2 1例均为双侧同时自发气胸或一侧反复自发气胸合并对侧肺大泡的病例 ,应用胸腔镜双侧一期手术治疗。结果 :该组病例均经胸腔镜手术治疗 ,术后出现漏气 (大于 4d) 2例 ,术后复发性肺水肿需机械通气 1例 ,术后复发 1例 ,无死亡病例 ,均经手术治疗痊愈。随访 7～ 77个月 (平均 32 .7个月 )。与该组同期 12 7例单侧自发性气胸胸腔镜手术治疗、术后并发症比较 (P >0 .0 5 ) ,无显著差异。结论 :胸腔镜一期手术是治疗双侧自发性气胸或一侧气胸而另一侧证实有肺大泡的安全有效的术式。 展开更多

关键词 胸腔镜 自发性气胸 肺大泡 双侧一期手术 治疗

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北京市护理岗位管理实施现状与问题分析 被引量：8

15

作者 谷水 尚少梅 +5 位作者 万巧琴 周伟娇 高凤莉 张琳琪 秦彦荣 董思鑫 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第4期437-440,共4页

北京市医院管理局自2013年起开展了一系列护理岗位管理研究工作,并自2014年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作,目前岗位管理研究和试点改革取得了初步成效。本文从护理岗位改革研究和试点实施情况两方面对护理岗位管理改革... 北京市医院管理局自2013年起开展了一系列护理岗位管理研究工作,并自2014年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作,目前岗位管理研究和试点改革取得了初步成效。本文从护理岗位改革研究和试点实施情况两方面对护理岗位管理改革实施现状进行了介绍,并对护理岗位改革实施中的问题与对策进行了分析,旨在为进一步完善护理岗位管理制度、推进岗位管理改革提供借鉴。 展开更多

关键词 护理管理 岗位管理 垂直管理 市属医院

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护士感知的三级医院科室医护合作现状和影响因素分析 被引量：14

16

作者 董旭 王亚亚 +3 位作者 王丽敏 陈洁如 周伟娇 尚少梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第10期1477-1481,共5页

目的:了解护士感知的三级医院科室医护合作状况,并从护士的视角分析影响医护合作现状的因素。方法:对三级医院971名护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:护士感知的科室医护合作得分为(3.93±0.68)分,其中医护合作的3个维度分... 目的:了解护士感知的三级医院科室医护合作状况,并从护士的视角分析影响医护合作现状的因素。方法:对三级医院971名护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:护士感知的科室医护合作得分为(3.93±0.68)分,其中医护合作的3个维度分别为信息共享(4.06±0.68)、相互关心和协作(3.94±0.75)、共同参与患者治疗和护理决策(3.83±0.77)。医护人际交换得分为(4.13±0.68)分,其4个维度得分分别为尊重(4.12±0.71)、信任(4.26±0.64)、合作意愿(4.50±0.59)、有效沟通(4.03±0.68)。护士感知的医护合作水平的影响因素是科室、职称和医护人际交换的4个维度。结论:护士感知的医护合作状况处于中等偏上水平,提示医院管理者应针对科室、职称和医护人际交换等影响因素采取措施,以增进医护合作。 展开更多

关键词 护士 医护合作 医护人际交换

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硬膜外麻醉与镇痛对非小细胞肺癌患者术后并发症的影响 被引量：14

17

作者 许珍真 李怀瑾 +5 位作者 李雪 孔昊 刘雅菲 周寅 刘庆浩 王东信 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第5期326-332,共7页

目的观察硬膜外阻滞对胸腔镜辅助小切口肺癌手术患者术后并发症发生率的影响。方法 396例拟行根治性手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机接受单纯全身麻醉+术后静脉镇痛(GA组,n=198)或硬膜外全身复合麻醉+术后硬膜外镇痛(EGA组,n=198... 目的观察硬膜外阻滞对胸腔镜辅助小切口肺癌手术患者术后并发症发生率的影响。方法 396例拟行根治性手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机接受单纯全身麻醉+术后静脉镇痛(GA组,n=198)或硬膜外全身复合麻醉+术后硬膜外镇痛(EGA组,n=198)。除硬膜外阻滞外,两组患者术中接受同样药物的全身麻醉,术后分别使用静脉或硬膜外自控镇痛至第3天。术后每天采用数字评定量表(NRS)评分法评估术后3 d内静息时及咳嗽时疼痛程度,术后第4天起每周随访直至出院,记录术后并发症发生情况、出院时间和住院死亡率。主要终点是术后住院期间并发症发生率。结果 396例患者进入意向治疗分析。术后第1~3天静息和咳嗽时NRS疼痛评分EGA组均明显低于GA组(均为P<0.0001)。术后肺不张发生率EGA组明显低于GA组[EGA组1.0%(2/198);GA组4.5%(9/198),P=0.032];术后房颤发生率[EGA组2.0%(4/198);GA组5.1%(14/198),P=0.016];心血管并发症发生率[EGA组2.5%(5/198);GA组8.1%(16/198),P=0.014]EGA组明显低于GA组。术后总的并发症发生率两组间无明显差异[EGA组15.2%(30/198);GA组12.6%(25/198),P=0.468]。围术期需要干预的低血压发生率EGA组明显高于GA组(P=0.021),但需要干预的高血压发生率EGA组显著低于GA组(P<0.0001)。结论对于接受胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的患者,硬膜外麻醉和镇痛可改善术后镇痛效果、减少术后肺不张和房颤的发生,但会增加围术期低血压发生率。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 胸腔镜辅助小切口手术 肺癌 术后并发症

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常用静脉血栓栓塞症风险评估工具在临床中的应用 被引量：20

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作者 丁炎明 李晶 +2 位作者 刘飞 郭红艳 王琤 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1451-1457,共7页

本文综述了常用静脉血栓栓塞症的风险评估工具Wells、Autar、Caprini、Padua、RAPT和Geneva的临床应用情况,主要比较了这6种不同的风险评估工具的适用人群、评估效果和指南推荐情况,以期为静脉血栓栓塞症的风险评估工具的研发和临床应... 本文综述了常用静脉血栓栓塞症的风险评估工具Wells、Autar、Caprini、Padua、RAPT和Geneva的临床应用情况,主要比较了这6种不同的风险评估工具的适用人群、评估效果和指南推荐情况,以期为静脉血栓栓塞症的风险评估工具的研发和临床应用提供参考。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 风险评估工具 应用

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护理人力配置研究进展 被引量：18

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作者 尚少梅 周伟娇 +3 位作者 万巧琴 李孛 董旭 王韵璘 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第4期433-437,共5页

本文从护理人力配置与患者健康结局的关系、护理人力配置指标、护理工作量测算方法和护理人力配置方法的应用等方面进行综述,旨在帮助医院及护理管理者了解国内外护理人力配置的相关进展,为进一步的研究和决策提供参考。

关键词 护理管理 人力配置 人力资源 护理工作量 综述

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食管恶性黑色素瘤6例临床分析 被引量：4

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作者 刘庆浩 龙志强 +2 位作者 黄伟明 商学谦 李简 《中国医药导报》 CAS 2018年第23期109-112,共4页

目的探讨食管恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2013年1月~2017年5月北京大学第一医院收治的6例食管恶性黑色素瘤患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果 6例患者,平均年龄57.7岁,其中男4例,女2例。肿瘤位... 目的探讨食管恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2013年1月~2017年5月北京大学第一医院收治的6例食管恶性黑色素瘤患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果 6例患者,平均年龄57.7岁,其中男4例,女2例。肿瘤位于中段2例、下段4例。内镜活检误诊2例,确诊需结合病理切片和免疫组化。6例均接受手术治疗,1例单纯手术治疗,5例行术后辅助治疗。术后病理分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。其中1例术后21个月行肺转移瘤切除,术后60个月随访存活。患者生存时间8~60个月,中位生存期18个月。结论食管恶性黑色素瘤是一种罕见高度侵袭性的恶性肿瘤,早期诊断和早期治疗可以改善预后,经过严格挑选的病例,转移瘤的切除也有生存获益。免疫靶向治疗的进展,能改善更多患者的预后,值得进一步研究。 展开更多

关键词 食管 恶性黑色素瘤 手术 预后

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