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英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析 被引量:2
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作者 霍勇 李勇 +6 位作者 韩雅君 丁春华 邢晓春 张雪莲 李建平 徐标 陈纪言 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页
目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 小干扰核糖核酸
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北京大学第一医院霍勇教授荣获LumenGlobal“年度成就奖”
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作者 刘兆平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期645-645,共1页
2012年2月10日,在阿拉伯联合酋长国首都迪拜举行的第十届Lumen Global年会上,北京大学第一医院心血管内科主任霍勇教授因促进我国急性心肌梗死救治工作的巨大贡献被授予“年度成就奖”(Lumen Global Achievement Award)。
关键词 北京大学第一医院 急性心肌梗死 救治工作 心血管内 阿拉伯 科主任
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北京社区人群促红细胞生成素相关因素及其与10年心血管疾病风险的关系 被引量:1
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作者 陈楚云 孙蓬飞 +7 位作者 赵静 贾佳 范芳芳 王春燕 李建平 姜一梦 霍勇 张岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1068-1073,共6页
目的:了解北京社区人群内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的相关因素及其与10年心血管疾病发病风险的关系。方法:数据来源于2011年12月至2012年4月北京大学第一医院动脉粥样硬化队列的基线资料,采用多因素线性回归模型分析内源... 目的:了解北京社区人群内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的相关因素及其与10年心血管疾病发病风险的关系。方法:数据来源于2011年12月至2012年4月北京大学第一医院动脉粥样硬化队列的基线资料,采用多因素线性回归模型分析内源性EPO的相关因素,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China-PAR)模型计算研究对象10年心血管疾病发病风险,以5%、10%为切点定义低、中、高风险分层。结果:共纳入4013名基线无心脑血管疾病、无贫血、肾功能未见异常的研究对象,女性占比62.2%(2496人),平均年龄(55.9±8.2)岁,平均EPO水平为12.8(9.3~17.4)IU/L。10年心血管疾病风险高危者占比25.1%(998人)。多因素回归结果显示,血红蛋白(β=-0.05,95%CI:-0.07~-0.04)和肾小球滤过率≥90 mL/(min·1.73 m^(2))(β=-0.05,95%CI:-0.07~-0.04)与EPO水平呈显著负相关,高血压(β=0.08,95%CI:0.05~0.12)和肥胖(β=0.14,95%CI:0.09~0.18)与内源性EPO水平升高显著相关。10年心血管疾病风险与内源性EPO水平呈显著正相关(β=0.07,95%CI:0.05~0.09),中危者以及高危者内源性EPO水平均显著高于与低危者(P均<0.05)。结论:北京市社区居民内源性EPO水平与血红蛋白、肾功能、肥胖及高血压呈显著相关性,10年心血管疾病风险中、高危者内源性EPO水平显著高于低危者,可能是心血管疾病风险标志物。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 心血管疾病 风险 高血压 肥胖
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内源性二氧化硫对心血管系统的调节意义 被引量:13
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作者 金红芳 杜淑旭 +5 位作者 赵霞 张素清 田悦 卜定芳 唐朝枢 杜军保 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期423-425,共3页
SUMMARY Since the 1980 s nitric oxide (NO), carbon monoxide (CO) and hydrogen sulfide (H2S), the endogenous gas molecules produced from metabolic pathway, have been realized as signal molecules to be involved in the r... SUMMARY Since the 1980 s nitric oxide (NO), carbon monoxide (CO) and hydrogen sulfide (H2S), the endogenous gas molecules produced from metabolic pathway, have been realized as signal molecules to be involved in the regulation of body homeostasis and to play important roles under physiological and pathophysiological conditions. The researches on these endogenous gas signal molecules opened a new avenue in life science. To explore the new member of gasotransmitter family, other endogenous gas molecules which have been regarded as metabolic waste up to date, and their biological regulatory effects have been paid close attention to in the current fields of life science and medicine. Sulfur dioxide (SO2) can be produced endogenously from normal metabolism of sulfur-containing amino acids. L-cysteine is oxidized via cysteine dioxygenase to L-cysteinesulfinate, and the latter can proceed through transamination by glutamate oxaloacetate transaminase (GOT) to β-sulfinylpyruvate which decomposes spontaneously to pyruvate and SO2. In mammals, activated neutrophils by oxidative stress can convert H2S to sulfite through a reduced form of nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase-dependent process. The authors detected endogenous production of SO2 in all cardiovascular tissues, including in heart, aorta, pulmonary artery, mesenteric artery, renal artery, tail artery and the plasma SO2 content. As the key enzyme producing SO2, GOT mRNA in cardiovascular system was detected and found to be located enrichedly in endothelial cells and vascular smooth muscle cells near the endothelial layer.When the normal rats were treated with hydroxamate(HDX), a GOT inhibitor, at a dose of 3.7 mg/kg body weight, the blood pressure (BP) went high markedly, the ratio of wall thickness to lumen radius was increased by 18.34%, and smooth muscle cell proliferation was enhanced. The plasma SO2 level in the rats injected with 125 μmol/kg body weight SO2 donor was increased to 721.98±30.11 μmol/L at the end of 30 seconds, while the blood pressure was decreased to the lowest point 65.0± 4.9 mm Hg at the end of 1 minute. The above results showed that endogenous SO2 might be involved in the maintenance of blood pressure and normal vascular structure. In spontaneous hypertensive rat (SHR) animal model, exogenous supplement of SO2 donor decreased the BP, the media cross-sectional area, and pressure of the media and the ratio of wall thickness to lumen radius in the SHR. Moreover, the proliferative index of aortic smooth muscle cells was decreased in the SHR treated with SO2 donor compared with that in SHR. The above data showed that SO2 could prevent the aortic structural remodeling by inhibiting the proliferation of aortic smooth muscle cells.The authors observed the direct vasorelaxant effects of SO2 on the aortic ring pre-treated with norepinephrin (NE). SO2 donor at a concentration of 25—100 μmol/L relaxed the aortic ring temporarily and slightly, but SO2 donor at a concentration of 1—12 mmol/L induced relaxation of the ring in a concentration-dependent manner. Administration with nicardipine, an L-type calcium channel blocker other than glibenclamide, an ATP sensitive potassium channel (KATP channel) blocker or removal of vascular endothelium could decrease the SO2-induced vasorelaxation. In hypoxic pulmonary hypertension animal model, SO2 donor decreased the mean pulmonary artery pressure and the systolic pulmonary artery pressure (P<0.01), respectively as compared with hypoxic group, and alleviated obviously the hypoxic pulmonary vascular structural remodeling. The percentage of muscularized arteries of small pulmonary vessels was significantly decreased in hypoxia+SO2 donor-treated rats compared with that of hypoxic rats (P<0.01), while the percentage of non-muscularized vessels was obviously higher in hypoxia with SO2 donor-treated rats than that of hypoxic rats (P<0.01). Similarly, SO2 obviously decreased relative media area and relative media thickness of small muscularized pulmonary arteries in hypoxic rats (P<0.01). The above data showed that SO2 might play an important role in development of hypoxic pulmonary hypertension.Perfusion with SO2 donor (10-6—10-3 mol/L) to the isolated rat heart obviously inhibited the left ventricular peak rate of contraction ( + LV dp/ dtmax) , peak rate of relaxation ( -LV dp/ dtmax) and difference of left ventricular pressure ( ΔLVP) in a concentration dependent manner. Nicardipine, an L-type calcium channel blocker, could partly antagonize the inhibitory effect of SO2 on the heart function. In a word, SO2 could be endogenously generated in cardiovascular tissues and exert important cardiovascular effects such as vasorelaxant effect and negative inotropic effects. Moreover, SO2 might play considerable roles in the regulation of systemic circulatory pressure, pulmonary circulatory pressure and vascular structural remodeling in the pathogenesis of hypertension and hypoxic pulmonary hypertension. On the basis of the above findings, we presumed that endogenous SO2 might be a novel cardiovascular functional regulatory gasotransmitter. More studies on the significance of endogenous SO2 in cardiovascular system under physiological and pathophysiological conditions need to be investigated. 展开更多
关键词 二氧化硫 平滑 血管 心血管生理学
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敏感硫电极法在测定心血管组织细胞及血浆胱硫醚-γ-裂解酶/硫化氢的应用 被引量:87
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作者 耿彬 杜军保 唐朝枢北京大学第一医院心血管研究所 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期545-548,共4页
目的:建立测定微量硫化氢(Hydrogensulfide,H2S)的敏感硫电极法。方法:根据硫化氢的理化特性,应用化学反应将溶液中物理溶解和化学形式存在的硫化氢转变成硫离子(S2-),应用敏感硫电极检测微量S2-,换算出溶液中H2S,构建了敏感硫电极检测... 目的:建立测定微量硫化氢(Hydrogensulfide,H2S)的敏感硫电极法。方法:根据硫化氢的理化特性,应用化学反应将溶液中物理溶解和化学形式存在的硫化氢转变成硫离子(S2-),应用敏感硫电极检测微量S2-,换算出溶液中H2S,构建了敏感硫电极检测H2S的方法。并检测了大鼠及人血浆中H2S的浓度、大鼠心血管组织中内源性H2S的含量以及大鼠心血管组织和细胞胱硫醚γ裂解酶(cystathionineγlyase,CSE)的活性。结果:敏感硫电极检测1~80μmol/L的S2-有较好的指数相关关系,应用该方法检测到雄性和雌性大鼠血浆H2S的浓度分别为(40±4)和(41±5)μmol/L,差异无统计学意义,人类男性和女性静脉血血浆H2S浓度分别为(33±4)μmol/L和(35±5)μmol/L,差异无统计学意义。雌、雄大鼠主动脉组织H2S的含量分别为每毫克蛋白(24±6)和(25±5)nmol,心肌组织含量分别为每毫克蛋白(19±4)和(19±6)nmol,差异无统计学意义。采用敏感硫电极法测量主动脉组织CSE活性与传统方法测量结果差异无统计学意义,但可精确测量出血管平滑肌细胞CSE的活性。结论:敏感硫电极法可以应用于CSE/H2S信号通路的检测。 展开更多
关键词 电极 胱硫醚γ裂解酶 硫化氢
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心血管组织钙化大鼠心肌肌浆网一氧化氮合酶的改变 被引量:2
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作者 耿彬 吴胜英 +2 位作者 张宝红 庞永正 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期12-16,共5页
目的 :观察心血管组织钙化大鼠心肌肌浆网一氧化氮合酶 /一氧化氮系统的改变 ,以探讨是否SR上NO的过量生成是钙化心肌SR功能抑制的重要机制。方法 :维生素D3肌肉注射和nicotine灌胃复制大鼠心血管组织钙化的模型。差速离心制备心肌肌浆... 目的 :观察心血管组织钙化大鼠心肌肌浆网一氧化氮合酶 /一氧化氮系统的改变 ,以探讨是否SR上NO的过量生成是钙化心肌SR功能抑制的重要机制。方法 :维生素D3肌肉注射和nicotine灌胃复制大鼠心血管组织钙化的模型。差速离心制备心肌肌浆网 ,检测SR中NO生成及NOS的活性和蛋白表达。结果 :心血管组织钙化处理6周大鼠心肌钙含量比对照组高 4倍 (P <0 0 1) ,钙化组心肌SR的NO产生高于对照组 ,NOS活性增加 ,NOS蛋白表达比对照组高 54% (P <0 0 1)。钙化处理 2周左右尽管心肌钙化尚不明显 ,但SR的NOS/NO系统已经发生改变。结论 :心血管组织钙化大鼠心肌SR的NOS/NO系统的上调 。 展开更多
关键词 心血管组织 钙化 病理学 大鼠 心肌 肌浆网 一氧化氮 一氧化氮合酶 NO SR功能
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钙化大鼠心血管组织肾上腺髓质素及其受体系统的变化 被引量:2
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作者 潘春水 齐永芬 +4 位作者 吴胜英 蒋维 李桂忠 卜定方 唐朝枢 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期238-243,共6页
目的 :探讨钙化大鼠心血管组织肾上腺髓质素 (adrenomedullin ,ADM)生成和ADM及其受体系统———降钙素受体样受体 (calcitoninreceptor likereceptor,CRLR)与受体活性修饰蛋白 (receptoractivitymodifyingprotein ,RAMPs)基因表达的改... 目的 :探讨钙化大鼠心血管组织肾上腺髓质素 (adrenomedullin ,ADM)生成和ADM及其受体系统———降钙素受体样受体 (calcitoninreceptor likereceptor,CRLR)与受体活性修饰蛋白 (receptoractivitymodifyingprotein ,RAMPs)基因表达的改变及其病理意义。方法 :放射免疫法测定血浆、心肌和血管组织ADM含量 ;半定量RT PCR方法测定心肌和血管ADM、降钙素受体样受体 (CRLR)和RAMP2 / 3mRNA水平。结果 :与对照组大鼠比较 ,钙化大鼠心肌和主动脉钙含量分别高 342 %和 6 0 6 % (P <0 .0 1) ;心肌和主动脉碱性磷酸酶活性分别高 6 6 .5 % (P <0 .0 5 )和 82 .7% (P <0 .0 1)。钙化组大鼠血浆、心肌和血管ADM含量分别较对照组高 5 8% (P <0 .0 1) ,14 .3% (P <0 .0 1)和 2 7.8% (P <0 .0 5 ) ;心肌ADM、CRLR和RAMP2的mRNA水平较对照组分别高 90 .6 % ,15 7.5 %和 119.6 % (均P <0 .0 1) ,而RAMP3mRNA水平较对照组低 14 .1% (P <0 .0 1) ;血管组织ADM、CRLR、RAMP2和RAMP3的mRNA水平较对照组分别高 37.7% (P <0 .0 1) ,4 1.4 % (P <0 .0 1) ,6 0 .1% (P <0 .0 5 )和 13% (P <0 .0 1)。心血管组织中ADM与其受体系统mRNA变化水平有一定的相关性。结论 :钙化大鼠心血管组织ADM生成增加 ,ADM、CRLR和RAMP2 / 展开更多
关键词 钙化大鼠 心血管组织 肾上腺髓质素 ADM 受体系统 放射免疫法
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丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶在心血管系统中的作用 被引量:5
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作者 柴三葆 唐朝枢 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期240-242,共3页
丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶是新近发现的一种双重底物特异性的蛋白磷酸酶 ,可使丝裂素活化蛋白激酶上的苏氨酸 /酪氨酸去磷酸化失活。丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶维持血管壁的功能稳态 ,并参与对血管平滑肌细胞增殖、心肌细胞肥大及凋亡的... 丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶是新近发现的一种双重底物特异性的蛋白磷酸酶 ,可使丝裂素活化蛋白激酶上的苏氨酸 /酪氨酸去磷酸化失活。丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶维持血管壁的功能稳态 ,并参与对血管平滑肌细胞增殖、心肌细胞肥大及凋亡的调节 ,在心血管生理及病理生理中均发挥重要作用。 展开更多
关键词 MkPs 信号转导 心血管系统 生理 病理生理
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新型肝素结合细胞因子midkine的心血管作用 被引量:3
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作者 刘笑然 叶琳 +1 位作者 马兰 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2221-2224,共4页
Midkine (MK),a newly discovered heparin-binding growth factor,promotes growth,survival,and migration in various cells. Meanwhile,MK stimulates statistically significant forms in new arterioles and capillaries,causes v... Midkine (MK),a newly discovered heparin-binding growth factor,promotes growth,survival,and migration in various cells. Meanwhile,MK stimulates statistically significant forms in new arterioles and capillaries,causes vascular remodeling,prevents ischemia myocardial cells from injury via inhibiting apoptosis. MK also regulates the level of blood-fat. In general,MK plays key roles in cardiovascular diseases. 展开更多
关键词 MIDKINE 血管生成 心血管系统 细胞凋亡
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儿茶酚抑素的心血管作用 被引量:2
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作者 刘琳 丁文惠 唐朝枢 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期325-328,共4页
儿茶酚抑素(catestatin)是由21个氨基酸组成的内源性多肽,来源于肾上腺嗜铬细胞和肾上腺能神经元胞浆中的嗜铬颗粒蛋白A。儿茶酚抑素能够有效抑制交感肾上腺系统儿茶酚胺的释放,刺激肥大细胞释放组胺,趋化单核细胞,发挥扩张血管、降低... 儿茶酚抑素(catestatin)是由21个氨基酸组成的内源性多肽,来源于肾上腺嗜铬细胞和肾上腺能神经元胞浆中的嗜铬颗粒蛋白A。儿茶酚抑素能够有效抑制交感肾上腺系统儿茶酚胺的释放,刺激肥大细胞释放组胺,趋化单核细胞,发挥扩张血管、降低血压、降低心肌收缩力的作用。人类儿茶酚抑素的三种变异体(Gly364Ser、Pro370Leu及Arg374Glu)具有不同的调节自主神经活性和心脏反应性的作用。越来越多的证据表明,儿茶酚抑素是调节血压及心脏功能的新的神经内分泌多肽。 展开更多
关键词 儿茶酚抑素 心血管疾病 生物学作用
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人尾加压素Ⅱ的心血管调节作用 被引量:2
11
作者 钟萍 李志梁 唐朝枢 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第6期566-568,共3页
综述人尾加压素Ⅱ及其受体结构、分布以及对心血管的生物学效应。
关键词 人尾加压素Ⅱ 心血管调节作用 生物学效应 受体 结构 六肽
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中性内肽酶及其抑制剂在心血管疾病过程中的作用 被引量:3
12
作者 蔡大勇 唐朝枢 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期53-54,共2页
中性内肽酶是一种属于Ⅱ型跨膜蛋白的肽类内切酶 ,在肽链的氨基端水解疏水氨基酸肽键 ,灭活心钠素、肾上腺髓质素、血管紧张素、内皮素等心血管活性肽 ,在高血压病、心力衰竭。
关键词 中性内肽酶 心血管疾病 保护作用
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超细颗粒物对心血管系统的不良影响及其机制 被引量:2
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作者 易铁慈 李建平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期996-1000,共5页
随着经济建设的迅速发展,近年来空气污染逐渐成为中国面临的日益严重的问题。空气污染对健康的影响,尤其是对呼吸系统和心血管系统的影响,已引起人们重视,但空气污染对心血管系统造成不良影响的机制目前尚不明确。
关键词 空气污染物 颗粒物 心血管疾病
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IIa型组蛋白脱乙酰基酶在心血管系统中的作用
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作者 许戈阳 唐朝枢 耿彬 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期148-151,共4页
组蛋白脱乙酰基酶(histone deacetylases,HDACs)具有转录抑制功能,近年来发现其参与心血管系统的分化发育,调控多种刺激诱发的心肌肥大及其相关基因表达。本文就有关IIa型HDACs在心血管系统中作用的研究进展作一综述。
关键词 Ⅱa型组蛋白脱乙酰基酶 心血管系统分化发育 心肌肥大
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基于冠状动脉CT造影的生物机械应力在斑块评估及不良心血管事件预测中的应用 被引量:6
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作者 谢昊泰 张岩 龚艳君 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期627-634,共8页
冠状动脉长期暴露于危险因素会引起粥样硬化,进而导致斑块形成与进展。通过早期识别高危斑块特征将有助于预防斑块破裂或糜烂,从而避免急性心血管事件的发生。而生物机械应力(biomechanical stress)在动脉粥样硬化斑块进展及破裂中发挥... 冠状动脉长期暴露于危险因素会引起粥样硬化,进而导致斑块形成与进展。通过早期识别高危斑块特征将有助于预防斑块破裂或糜烂,从而避免急性心血管事件的发生。而生物机械应力(biomechanical stress)在动脉粥样硬化斑块进展及破裂中发挥重要的作用。近些年,已经可以通过无创冠脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)利用计算流体力学(computational fluid dynamic,CFD)进行建模,从而得到相应的生物机械应力参数,尤其是壁面剪切应力(wall shear stress,WSS)将有助于更好地构建临床模型从而预测斑块进展及主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)。本文重点介绍生物机械应力以及CCTA所计算得出的WSS在动脉粥样硬化中的作用,并讨论有关CCTA生物机械应力与冠心病相关的研究。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化斑块 生物机械应力 CT血管影像 主要不良心血管事件 计算流体力学 壁面剪切应力
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心血管结局研究对动脉粥样硬化性心血管疾病治疗方案的更新 被引量:3
16
作者 程冠良 霍勇 《中国心血管杂志》 2022年第3期219-221,共3页
心血管结局研究(cardiovascular outcome trials,CVOT)是评价创新药物和临床干预方法的新的重要手段。CVOT以临床结局为研究终点事件,不再仅以血压、血脂或血糖等中间指标来评价。2007年的“文迪雅事件”,即降糖药物马来酸罗格列酮(文迪... 心血管结局研究(cardiovascular outcome trials,CVOT)是评价创新药物和临床干预方法的新的重要手段。CVOT以临床结局为研究终点事件,不再仅以血压、血脂或血糖等中间指标来评价。2007年的“文迪雅事件”,即降糖药物马来酸罗格列酮(文迪雅)虽然可以降糖,但可能增加心肌梗死与心血管死亡风险,美国食品药品管理局因此要求所有新型降糖药物必须进行心血管风险评估,不再仅评价降糖疗效,以避免增加心血管事件及心血管死亡风险,从此拉开了CVOT的序幕。 展开更多
关键词 心血管结局研究 动脉粥样硬化性心血管疾病 治疗
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从“形态解剖”到“生理功能”——功能学评估助力心肌缺血精准诊疗
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作者 郑博 刘耀琨 霍勇 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第5期479-481,共3页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的诊疗核心在于准确识别引发心肌缺血的“罪犯病变”,从而制定合理的血运重建策略。传统冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)一直被认为是诊断冠心病的“金标准”,但其仅能提供血管腔的形... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的诊疗核心在于准确识别引发心肌缺血的“罪犯病变”,从而制定合理的血运重建策略。传统冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)一直被认为是诊断冠心病的“金标准”,但其仅能提供血管腔的形态学信息,此后腔内影像学取得了极大进展,但都无法准确判断狭窄是否真正导致功能性心肌缺血,因此导致大量无须介入治疗的病变被过度干预,或需要处理的病变被遗漏。近些年,冠状动脉功能学评估技术的革新发展,实现了从关注“形态解剖”到强调“生理功能”的理念跨越,助力引领冠心病诊疗进入精准时代。 展开更多
关键词 冠状动脉功能学 血流储备分数 基于冠状动脉造影的血流储备分数 基于冠状动脉造影的微循环阻力指数 人工智能
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中老年2型糖尿病患者合并认知功能障碍的相关因素 被引量:4
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作者 王家钰 柴扬帆 +14 位作者 李启润 马俊 高莹 刘薇 黄有媛 张岩 贾佳 王淑玉 王闻博 东黎光 王安平 司英奎 孔桂兰 张健 张俊清 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第1期13-19,共7页
目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logis... 目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果:认知功能障碍检出率中年组12.0%,老年组13.5%。在中年T2DM人群中,工作(OR=0.22,95%CI:0.03~0.77)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.18,95%CI:0.04~0.55)是保护因素,合并心梗(OR=4.13,95%CI:1.26~13.63)是危险因素。在老年T2DM人群中,每周饮茶1~2次(OR=0.11,95%CI:0.01~0.58)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.19,95%CI:0.05~0.54)是保护因素,合并脑卒中(OR=3.64,95%CI:1.55~8.39)和很好的睡眠自我评价(OR=2.75,95%CI:1.13~7.35)是危险因素。结论:中年T2DM患者合并认知功能障碍与工作、受教育程度和心梗有关,老年T2DM患者合并认知功能障碍与生活方式、受教育程度和脑卒中有关。 展开更多
关键词 认知功能障碍 2型糖尿病 相关因素 LOGISTIC回归 社区
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二氧化硫衍生物舒张大鼠离体主动脉血管环的效应及其机制研究 被引量:22
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作者 杜淑旭 张春雨 +2 位作者 金红芳 杜军保 唐朝枢 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期581-585,共5页
目的:探讨二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)及其衍生物的舒张血管作用及其机制。方法:离体大鼠主动脉环灌流,应用去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)预收缩主动脉环后,观察其对SO2供体——亚硫酸钠/亚硫酸氢钠混合液(Na2SO3/NaH... 目的:探讨二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)及其衍生物的舒张血管作用及其机制。方法:离体大鼠主动脉环灌流,应用去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)预收缩主动脉环后,观察其对SO2供体——亚硫酸钠/亚硫酸氢钠混合液(Na2SO3/NaHSO3,3:1物质的量比)的舒张反应;观察应用KATP通道阻断剂格列本脲和钙通道阻断剂尼卡地平对Na2SO3/NaHSO3血管效应的影响;观察应用内源性SO2生成酶抑制剂天冬氨酸异羟肟酸(hydroxamate,HDX)和Na2SO3/NaHSO3预孵育血管组织后NE缩血管效应的变化。结果:大鼠离体主动脉环对Na2SO3/NaHSO3呈浓度(0~12mmol/L)依赖性的舒张反应,IC50值为(7.28±0.12)mmol/L,最大舒张率(Emax)为78.79%±3.24%。格列本脲(1×10μmol/L)抑制低浓度Na2SO3/NaHSO3(≤4mmol/L)的舒血管效应,而对高浓度(〉6mmol/L)的舒血管效应无明显影响。经尼卡地平(1×10^-9mol/L)预孵育的血管环对NE的收缩反应明显减弱,Na2SO3/NaHSO3则不能舒张该血管。反之,预先用HDX(1×10^-4mol/L)孵育阻断内源性SO2生成后,血管环对NE的收缩反应增强[EC50从(6.48±0,84)×10^-7mol/L降至(3.97±1.63)×10^-7mol/L,P〈0.01];而用Na2SO3/NaHSO3预先孵育的血管对NE的收缩反应曲线右移[EC50从(6.48±0.84)×10^-7mol/L升至(4.93±0.81)×10^-5mol/L,P〈0.01]。结论:SO2具有明显的舒张血管平滑肌作用,其作用机制与钙离子通道及KATP通道有关,推测机体内源性SO2具有血管功能调节意义。 展开更多
关键词 二氧化硫 血管舒张 平滑 血管 大鼠
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肾上腺髓质素对尾加压素Ⅱ刺激的血管平滑肌细胞增殖的影响 被引量:12
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作者 齐永芬 夏春芳 +3 位作者 陈亚红 薛琳 庞永正 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期230-232,共3页
目的 :观察肾上腺髓质素 (ADM)对尾加压素Ⅱ (UⅡ )刺激的血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的影响。方法 :贴块法培养大鼠胸主动脉VSMC ;[3H] -胸腺嘧啶 ([3H] -TdR)掺入测定反映VSMCDNA合成 ;[γ - 32 P] -ATP标记的同位素法测定丝裂素活化... 目的 :观察肾上腺髓质素 (ADM)对尾加压素Ⅱ (UⅡ )刺激的血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的影响。方法 :贴块法培养大鼠胸主动脉VSMC ;[3H] -胸腺嘧啶 ([3H] -TdR)掺入测定反映VSMCDNA合成 ;[γ - 32 P] -ATP标记的同位素法测定丝裂素活化蛋白激酶 (MAPK)活性。结果 :UⅡ (1 0 - 8mol/L)显著促进VSMC[3H] -TdR掺入和激活MAPK比对照组分别高 38% (P <0 0 5)和 2 60 % (P <0 0 1 )。UⅡ加 1 0 - 1 0 、1 0 - 9、1 0 - 8mol/LADM组VSMC[3H] -TdR掺入分别较UⅡ组低 7% (P >0 0 5)、32 % (P <0 0 5)和 41 % (P <0 0 1 )。MAPK活性分别低 2 4 % (P >0 0 5)、32 % (P<0 0 5)和 36 % (P <0 0 5)。结论 :肾上腺髓质素抑制UⅡ诱导的VSMC增殖 ,可能与其抑制MAPK活性有关。 展开更多
关键词 有丝分裂原 蛋白激酶类 肾上腺髓质素 尾加压素Ⅱ 影响 血管平滑肌细胞 细胞增殖
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