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肿瘤合并冠心病患者的同期外科治疗 被引量:8
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作者 杨阳 肖锋 +2 位作者 王进 李简 周利群 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期416-419,共4页
目的:探讨肿瘤合并冠心病患者同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切除术的可能性和可行性。方法:自2000年8月至2006年7月,10例怀疑肿瘤(泌尿系肿瘤4例、消化系肿瘤2例、肺部肿瘤4例)合并冠心病的患者接受同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切... 目的:探讨肿瘤合并冠心病患者同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切除术的可能性和可行性。方法:自2000年8月至2006年7月,10例怀疑肿瘤(泌尿系肿瘤4例、消化系肿瘤2例、肺部肿瘤4例)合并冠心病的患者接受同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切除术。根据肿瘤的不同部位选用不同的手术切口。除1例外均先行冠状动脉旁路移植术,后行肿瘤切除术。2例采用体外循环下冠状动脉旁路移植术,其余8例采用非体外循环冠状动脉旁路移植术。术后随诊。结果:同期手术效果好,无住院死亡,未出现术后外科性出血,无心肌缺血梗死,并发症少。术后住院时间10~34d(平均22.4d),均病愈出院。1例失去随访,9例患者随诊6个月至7年3个月,其中2例死于肿瘤转移,其余随诊满意,均未出现心血管事件。结论:对于合并冠心病的良、恶性肿瘤患者实施同期冠状动脉旁路移植术和肿瘤切除术可行,而且效果满意。 展开更多
关键词 肿瘤 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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川崎病合并心肌梗死临床治疗一例 被引量:2
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作者 李西慧 肖锋 +3 位作者 李岩 杜迎利 宋乃庆 张明礼 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期381-384,共4页
采用冠状动脉旁路移植术(coronary artery by-pass graft,CABG)及室壁瘤切除术治疗一例患心肌缺血、陈旧性心肌梗死、左心室巨大室壁瘤、心力衰竭的2.5岁川崎病患儿。术后患儿心排血量增加,心力衰竭症状消失,术后1个月时,心功能恢复到... 采用冠状动脉旁路移植术(coronary artery by-pass graft,CABG)及室壁瘤切除术治疗一例患心肌缺血、陈旧性心肌梗死、左心室巨大室壁瘤、心力衰竭的2.5岁川崎病患儿。术后患儿心排血量增加,心力衰竭症状消失,术后1个月时,心功能恢复到纽约心脏协会标准(NYHA)Ⅰ级。术后随访6年,心功能保持在Ⅰ级,生长发育正常。CABG是治疗幼儿川崎病心肌缺血的一种有效方法,但有一些特殊问题值得注意。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 心肌梗死 冠状动脉分流术
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冠心病合并二尖瓣关闭不全的手术治疗效果 被引量:1
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作者 张鲁锋 肖锋 +3 位作者 李岩 王进 杨阳 石志辉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期420-422,共3页
目的:分析冠心病合并中、重度二尖瓣关闭不全的患者同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣手术的早期效果,总结此类患者的治疗经验。方法:2002年8月到2006年5月,42名冠心病合并中、重度二尖瓣关闭不全的患者于北京大学第一医院心外科接受... 目的:分析冠心病合并中、重度二尖瓣关闭不全的患者同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣手术的早期效果,总结此类患者的治疗经验。方法:2002年8月到2006年5月,42名冠心病合并中、重度二尖瓣关闭不全的患者于北京大学第一医院心外科接受冠状动脉旁路移植合并二尖瓣手术。二尖瓣关闭不全原因为:缺血性38例(90.48%,38/42);风湿性2例(4.76%,2/42),退行性2例(4.76%,2/42)。全组患者术前心射血分数(ejection fraction,EF)0.20~0.80(平均0.41±0.14),行二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)12例,二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)30例。结果:院内死亡4例(9.52%,4/42),术后早期二尖瓣返流无到轻度36例,残余中度返流2例,均不需再次手术。全组患者心射血分数与术前相比差异无统计学意义(术前0.41±0.14,术后0.45±0.12,P=0.152);而行MVP组EF值与术前相比改善明显(术前0.36±0.08,术后0.41±0.10,P=0.013)。结论:外科手术是治疗冠心病合并中度以上二尖瓣关闭不全的有效方法。二尖瓣的处理以成形为首选,使用二尖瓣成形环是保证手术效果的重要环节。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 二尖瓣闭锁不全 外科手术
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左心室射血分数在评估冠状动脉旁路移植患者中的应用价值
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作者 宋波 肖锋 +2 位作者 李岩 李西慧 张明礼 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期607-609,共3页
目的:评估左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgraft,CABG)患者中的应用价值。方法:2004至2005年北京大学第一医院心外科为215例冠状动脉粥样硬化心脏病患... 目的:评估左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgraft,CABG)患者中的应用价值。方法:2004至2005年北京大学第一医院心外科为215例冠状动脉粥样硬化心脏病患者行CABG,其中36例(16.7%)术前超声心动显示LVEF〈0.40,平均0.30±0.08,为低LVEF组;179例(83、3%)LVEFI〉0.40,平均0.53±0.11,为正常LVEF组。比较两组术前、术中及术后相关指标,进行统计学分析。结果:低LVEF组心脏手术风险评估欧洲系统(EuroSCORE)与正常LVEF组相比,差异有统计学意义(6.4±1.7/253.6±0.8,P〈0.05)。低LVEF组术前伴二尖瓣中度以上返流及室壁瘤形成的患者比例高于正常LVEF组(55.6%vs7.8%,P〈0.05),此部分患者术中需CABG联合二尖瓣成形/置换或室壁瘤成形术。低LVEF组手术死亡率高于正常LVEF组(5.5%vs2.8%,P〈0.05)。低LVEF组手术早期低心排出量综合征发生率高于正常LVEF组(58.3%vs10%,P〈0.05)。低EF组34例存活患者术后症状均消失,且术后7~10d LVEF值与术前比较差异均具统计学意义(0.47±0.11vs0.30±0.08,P〈0.05)。结论:LVEF〈0.40的CABG患者手术风险增加,且多数伴有二尖瓣中度以上返流和室壁瘤,需同期手术纠治。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 冠状动脉分流术 心室功能障碍 心排血量
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老年患者人工瓣膜感染性心内膜炎一例
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作者 盛琴慧 丁文惠 +1 位作者 高澜 李岩 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1139-1139,共1页
1临床资料 患者男性,71岁。2009年8月无明显诱因出现食欲下降、极度乏力、淡漠,无恶心、呕叶,体重明显下降,否认发热。2周前外院体检,白细胞11.47×10^9/L。中性粒细胞81.3%,血红蛋白90g/L;尿红细胞满视野,可见颗粒... 1临床资料 患者男性,71岁。2009年8月无明显诱因出现食欲下降、极度乏力、淡漠,无恶心、呕叶,体重明显下降,否认发热。2周前外院体检,白细胞11.47×10^9/L。中性粒细胞81.3%,血红蛋白90g/L;尿红细胞满视野,可见颗粒管型。 展开更多
关键词 老年患者 感染性心内膜炎 人工瓣膜 体重明显下降 2009年 中性粒细胞 临床资料 食欲下降
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用国产自体-2000型血液回收机进行血液回收的动物实验研究 被引量:1
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作者 张明礼 石雪君 +2 位作者 宋乃庆 刘燕 吴栋 《北京医科大学学报》 CSCD 2000年第3期275-276,279,共3页
通过动物实验研究自体 2 0 0 0型血液回收机的应用价值。方法 :用杂种犬 5只制作外科出血模型 ,并用自体 2 0 0 0型血液回收机行自体血液回收。观察实验犬术后生存情况 ,术前、术后 1周行血常规及血液生化检测。其中 3只犬术后 1周取... 通过动物实验研究自体 2 0 0 0型血液回收机的应用价值。方法 :用杂种犬 5只制作外科出血模型 ,并用自体 2 0 0 0型血液回收机行自体血液回收。观察实验犬术后生存情况 ,术前、术后 1周行血常规及血液生化检测。其中 3只犬术后 1周取心、肝、肺、肾、脑、脾进行病理切片检查。结果 :5只犬术后均无输血反应 ,恢复顺利 ,存活良好。血液化验正常。 3只犬术后 1周病理切片检查正常。结论 :国产自体 2 0 0 0型血液回收机回收失血效果良好。血液回输后实验动物无输血反应。对重要器官无明显影响 ,应用该型血液回收机安全、有效。 展开更多
关键词 输血 自体血液回收机 血液回收 实验研究
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