北京市社区卫生服务中心全科医生接诊儿童情况及其相关培训调查研究 被引量：28

1

作者 姚弥 齐建光 +1 位作者 迟春花 李海潮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期313-316,共4页

目的了解北京市社区卫生服务中心全科医生接诊儿童情况及儿科相关培训信息,为建立初级医疗卫生服务机构接诊儿童体系、实现儿童分级诊疗提供参考。方法 2014年9—11月采用分层整群抽样法选取北京市3个城区12家社区卫生服务中心符合纳入... 目的了解北京市社区卫生服务中心全科医生接诊儿童情况及儿科相关培训信息,为建立初级医疗卫生服务机构接诊儿童体系、实现儿童分级诊疗提供参考。方法 2014年9—11月采用分层整群抽样法选取北京市3个城区12家社区卫生服务中心符合纳入与排除标准的全科医生为调查对象。采用横断面调查方法对全科医生进行问卷调查,调查内容为全科医生一般资料（包括性别、年龄、学历、职称、工作时间）、全科医生接诊儿童情况（包括以前接诊儿童情况、现在接诊儿童情况）、全科医生接诊儿童态度（包括是否赞成接诊儿童及认为社区卫生服务中心无法接诊儿童的原因）、全科医生接诊儿童能力自评、全科医生毕业后儿科相关培训情况（包括毕业后是否接受过儿科相关培训、培训期间接诊儿童情况、已接受培训时间、期望接受培训时间）。结果共调查348例全科医生,问卷填写完整者339例,应答率为97.4%。100例（29.5%）过去接诊儿童,而现在接诊儿童的只有14例（4.1%）,差异有统计学意义（χ~2=16.900,P〈0.05）。250例（73.7%）不赞成全科医生接诊儿童。对于社区卫生服务中心无法接诊儿童的原因,255例（75.2%）认为全科医生诊疗能力及相关训练不够,193例（56.9%）认为社区卫生服务中心就诊儿童疾病谱复杂,183例（54.0%）认为社区卫生服务中心不具备儿童相关化验检查能力。100例（29.5%）认为自己接诊儿童能力差,189例（55.7%）认为自己接诊儿童能力很差。101例（29.8%）全科医生毕业后接受过儿科相关培训,其中只有33例（32.7%）在培训期间接诊过儿童;60.4%（61/101）已接受培训时间〈2个月,82.2%（83/101）期望接受培训时间≥2个月。全科医生已接受培训时间和期望接受培训时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论北京市社区卫生服务中心接诊儿童的功能正在逐渐萎缩,建议加强该区域社区卫生服务中心全科医生毕业后儿科相关培训,加强其接诊儿童能力,并且制定相应政策鼓励社区卫生服务机构接诊儿童,进而实行安全有效的分级诊疗。 展开更多

关键词 全科医生 儿童 横断面研究 问卷调查

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非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的血脂变化研究 被引量：9

2

作者 李兴旺 钱效森 +2 位作者 刘毅 魏棉 王广发 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2177-2180,共4页

目的探讨非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血脂代谢紊乱、患病率及发病因素。方法以睡眠鼾症门诊278例鼾症患者为观察对象,行多导睡眠监测(PSG),根据患者的肥胖程度及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为肥胖非OS... 目的探讨非肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血脂代谢紊乱、患病率及发病因素。方法以睡眠鼾症门诊278例鼾症患者为观察对象,行多导睡眠监测(PSG),根据患者的肥胖程度及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为肥胖非OSAHS组(肥胖单纯鼾症组)、非肥胖OSAHS组和肥胖OSAHS组,设非肥胖单纯鼾症组为对照组。并采集次日清晨外周血,测定血脂水平,包括血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。比较各组之间血脂水平的差异,对比OSAHS组和单纯鼾症组患病率,分析氧减程度和高脂血症患病率的关系。结果 278例患者(男性186例,占66.91%)中,212例为OSAHS患者,非肥胖OSAHS组、肥胖单纯鼾症组和肥胖OSAHS组三酰甘油和总胆固醇水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且肥胖OSAHS组三酰甘油和总胆固醇水平显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组高脂血症的患病率高于单纯鼾症组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高胆固醇血症的患病率男性明显高于女性,差异有统计学意义(52.82%vs.11.43%,P<0.05);低高密度脂蛋白血症的患病率男性低于女性,差异有统计学意义(26.76%vs.41.43%,P<0.05);血氧饱和度减低指数(DI)是总胆固醇和三酰甘油增高的独立发病因素,DI和总胆固醇水平(r=0.276,P<0.05)以及三酰甘油水平(r=0.219,P<0.05)均呈正相关。结论高脂血症的患病率在OSAHS患者人群中增高,非肥胖OSAHS患者中部分血脂指标增高,慢性间歇性缺氧可能是非肥胖OSAHS患者高脂血症的发病因素。 展开更多

关键词 非肥胖 睡眠呼吸暂停 阻塞性 血脂 体质指数 血氧饱和度减低指数

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基于英国皇家全科医师学会岗位胜任力的全科医学研究生培训经验初探 被引量：55

3

作者 朱灵平 祁桢楠 +1 位作者 迟春花 白文佩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期748-751,共4页

本文总结了运用英国皇家全科医师学会(RCGP)岗位胜任力对北京大学医学部全科医学研究生进行培训的经验,并对培训过程中遇到的问题进行分析和深入思考,从而为我国全科医学教育带来启示:RCGP岗位胜任力对于全科医学研究生的培养和全科医... 本文总结了运用英国皇家全科医师学会(RCGP)岗位胜任力对北京大学医学部全科医学研究生进行培训的经验,并对培训过程中遇到的问题进行分析和深入思考,从而为我国全科医学教育带来启示:RCGP岗位胜任力对于全科医学研究生的培养和全科医师规范化培训都有重要借鉴意义,通过此次探索已经初步形成了颇具特色的培训方法,有利于改善全科医学研究生培训的质量。 展开更多

关键词 英国皇家全科医师学会岗位胜任力 全科医学 研究生培训

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成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析 被引量：15

4

作者 王菁 王广发 凌亦凌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期621-624,共4页

目的 :了解成年Sprague -Dawley大鼠生理状态下的睡眠结构以及清醒 /睡眠状态下的呼吸暂停情况。方法 :对每只SD大鼠进行 6h的睡眠呼吸监测。大鼠的皮质脑电、颈部肌电以及通过微压传感器记录到的呼吸信号经过多导生理仪放大 ,以波形形... 目的 :了解成年Sprague -Dawley大鼠生理状态下的睡眠结构以及清醒 /睡眠状态下的呼吸暂停情况。方法 :对每只SD大鼠进行 6h的睡眠呼吸监测。大鼠的皮质脑电、颈部肌电以及通过微压传感器记录到的呼吸信号经过多导生理仪放大 ,以波形形式在计算机上同步显示并储存。使用人机交互的方法进行脑电分期和呼吸暂停的判断。SAS软件分析数据。结果 :2 6只成年雄性SD大鼠的非快动眼睡眠期 (NREM)和快动眼睡眠期 (REM)分别占总睡眠时间的 (83 3± 7 1) %和 (16 2± 7 1) %。全部监测大鼠在睡眠中出现呼吸暂停 ,平均睡眠呼吸暂停指数 (AI)为 (11 5± 4 6 )次 /h。其中REM期的呼吸暂停最频繁。且叹息后呼吸暂停主要发生于NREM期 ,而自发呼吸暂停主要发生于REM期。结论 :成年SD大鼠具有与人类相似的睡眠结构 ,睡眠中发生的中枢性呼吸暂停现象及其表现特点也与人类SAS患者相似 ,可以作为研究睡眠呼吸暂停中枢发病机制的天然动物模型。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 sprague—Dawley大鼠 动物模型

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心脏移植患者合并睡眠呼吸暂停综合征一例并文献复习 被引量：1

5

作者 李兴旺 谢进生 +3 位作者 钱效森 王广发 彭志平 刘毅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3982-3984,共3页

目的提高对心脏移植患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的认识。方法报道1例心脏移植合并睡眠呼吸暂停综合征患者并进行相关文献复习。结果患者男,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。心脏移植术后,长期服用环孢菌素... 目的提高对心脏移植患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的认识。方法报道1例心脏移植合并睡眠呼吸暂停综合征患者并进行相关文献复习。结果患者男,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。心脏移植术后,长期服用环孢菌素A和泼尼松,近两年体质量明显增加并出现类库欣征样体征,经多导睡眠监测图(PSG)检查,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),移植前后呼吸暂停的类型发生转变,国外也有类似报道。结论睡眠呼吸暂停是心脏移植的潜在危险因素,移植前后呼吸暂停的类型会发生转变,可能与移植前后心功能状态改变有关。 展开更多

关键词 心脏移植 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠呼吸暂停 中枢性 心力衰竭

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英国全科医学培训中工作场所评估与电子档案介绍及其对我国的启示 被引量：20

6

作者 姚弥 齐建光 +4 位作者 周国鹏 胡琳 董爱梅 孙薇 迟春花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3845-3849,共5页

英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖... 英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖了不同能力领域。RCGP网站下的电子档案是WPBA的电子记录系统,主要包括全科培训生的反思日志和个人成长计划、6套评估工具。本文重点介绍了英国全科医学培训中的WPBA及电子档案,并结合我国的全科医学培训现状,为改善当前全科医学培训评价和考核体系提出建议。 展开更多

关键词 全科医学 培训 工作场所评估 核心岗位胜任力 电子档案 英国

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晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者呼吸功能临床研究 被引量：4

7

作者 金巍娜 阙呈立 +6 位作者 唐海燕 黄昱 王朝霞 刘潇 吕鹤 张巍 袁云 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第5期399-404,共6页

研究背景晚发型糖原贮积病Ⅱ型(又称Pompe病)是一种主要累及骨骼肌的全身性遗传代谢性疾病,由溶酶体内酸性α-葡糖苷酶活性缺乏所致。呼吸衰竭是主要死亡原因。方法对11例经酶学、肌肉病理检查和基因突变分析证实的晚发型Pompe病患者进... 研究背景晚发型糖原贮积病Ⅱ型(又称Pompe病)是一种主要累及骨骼肌的全身性遗传代谢性疾病,由溶酶体内酸性α-葡糖苷酶活性缺乏所致。呼吸衰竭是主要死亡原因。方法对11例经酶学、肌肉病理检查和基因突变分析证实的晚发型Pompe病患者进行立卧位用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)和咳嗽峰流速(CPF)测试,与预测值进行对比并计算立位至卧位FVC变化(△FVC)百分比,分析呼吸功能与发病年龄、病程、运动功能、α-葡糖苷酶活性之间的关联性。结果 11例患者均存在肺功能异常,其中立位FVC和FEV1下降者各10例、△FVC下降者8例、MIP下降者11例、MEP下降者10例、CPF下降者10例;卧立位FEV1/FVC均于正常值范围。相关分析显示,立位FVC和△FVC与患者发病年龄、病程、运动功能、α-葡糖苷酶活性不存在关联性。结论呼吸功能障碍在晚发型Pompe病中较为常见。呼吸功能障碍主要表现为限制型通气障碍,以吸气肌无力突出。 展开更多

关键词 糖原贮积病Ⅱ型 α葡糖苷酶类 呼吸功能试验

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SARS临床分期及各期治疗要点的经验总结 被引量：29

8

作者 徐小元 王广发 +5 位作者 陆海英 李海潮 霍娜 王军 聂立功 阙呈立 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期5-6,共2页

关键词 SARS 临床分期 治疗 非典型肺炎

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肾上腺糖皮质激素治疗SARS的回顾性分析 被引量：22

9

作者 李楠 马靖 +7 位作者 聂立功 李海潮 阙呈立 高志东 王广发 徐小元 陆海英 王贵强 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期16-18,共3页

目的 :了解我院严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中肾上腺糖皮质激素的使用。方法 :对 4 3例SARS患者进行回顾性研究 ,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用... 目的 :了解我院严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中肾上腺糖皮质激素的使用。方法 :对 4 3例SARS患者进行回顾性研究 ,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用初始剂量后需要将肾上腺糖皮质激素加量将患者分为糖皮质激素加量组和非加量组 ,分别比较两组在临床表现、初始剂量和疗效上的差异。结果 :根据初始 3天肾上腺糖皮质激素的剂量 ,甲泼尼龙 (甲基强的松龙 )的初始剂量为 (170 .82± 15 .89)mg·d-1,范围 4 8～ 5 0 0mg·d-1,最大甲泼尼龙剂量为 (2 91.4 4±37.6 3)mg·d-1,剂量范围 4 8～ 80 0mg·d-1。 4例未用糖皮质激素。 2 5例用初始剂量激素后未再加量 ,14例初始剂量激素未能有效控制病情 ,根据病情追加了糖皮质激素剂量。糖皮质激素加量组甲泼尼龙剂量明显增高 ,达到病情稳定所需时间也较长 ,使用糖皮质激素的天数也延长。但两组从病情严重程度并无显著差异。结论 :本组患者绝大多数使用亚冲击剂量的糖皮质激素即可获满意疗效 ,部分患者尚需增加皮质激素剂量 ,可能与这些患者对糖皮质激素的反应性差有关 。 展开更多

关键词 肾上腺糖皮质激素 治疗 SARS 回顾性分析 非典型肺炎

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中药结合长春瑞滨加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多中心随机对照临床研究 被引量：10

10

作者 陈衍智 邸立军 +5 位作者 张淑兰 陈茂森 孙红 高飞 张莹 李萍萍 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第3期441-444,共4页

非小细胞肺癌（NSCLC）在已诊断的肺癌中约占80％左右，其中60％-70％的患者在初次确诊时就已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的，而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限，因此，如何在晚期非... 非小细胞肺癌（NSCLC）在已诊断的肺癌中约占80％左右，其中60％-70％的患者在初次确诊时就已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的，而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限，因此，如何在晚期非小细胞肺癌的治疗中，发挥我国特有的中医药的优势，提高化疗的有效率，延长患者的疾病进展时间及生存率，是我国中西医结合治疗肿瘤领域一直不断探索的课题。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 化疗治疗 随机对照临床研究 长春瑞滨 多中心 中西医结合治疗 顺铂 中药

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SARS临床诊断病例1291例糖皮质激素治疗不良反应分析 被引量：6

11

作者 李楠 王广发 +5 位作者 武阳丰 谢高强 肖峰 陈博文 王月香 韩德民 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期519-524,共6页

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)治疗中糖皮质激素 (glucocorti costeroids ,GCS)的使用与不良反应的关系。方法 :收集北京市SARS病历资料 ,建立数据库 ,回顾分析 12 91例临床诊断SARS病例。按照GC... 目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)治疗中糖皮质激素 (glucocorti costeroids ,GCS)的使用与不良反应的关系。方法 :收集北京市SARS病历资料 ,建立数据库 ,回顾分析 12 91例临床诊断SARS病例。按照GCS起始剂量、日最大剂量和累积剂量分组 ,均换算为甲泼尼龙 (methyprednisonlone,MP)剂量。使用SAS 8.10软件统计GCS相关不良反应 ,包括血糖增高 (≥ 7.8mmol/L)、低钾血症 (<3.5mmol/L)、低钙血症 (<2 .12mmol/L)、收缩压升高 [≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ]及舒张压升高 (≥ 90mmHg)。结果 :GCS组 10 84例 ,未用GCS组 2 0 7例。GCS平均日使用剂量总趋势是递减 ,早期日平均剂量 (中位数 )为 16 0mg/d ,10天后下降 ,13天降到 80mg/d。GCS组病程中最高血糖 (8.6 8± 4 .80 )mmol/L ,未用GCS组 (6 .39± 3.71)mmol/L ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1)。MP起始 ≥ 80mg/d ,MP最大 ≥ 16 0mg/d以及MP累积 ≥ 30 0 0mg各组的平均血糖均明显升高。使用GCS后第 1～ 2周血糖升高最显著 ,而后逐渐下降。MP累积 ≥ 30 0 0mg组血糖增高且持续时间延长 ,与其它组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。GCS组病程中最低血钾为 (3.6 6± 0 .5 0 )mmol/L ,低钾持续时间 1(1,75 )天 ,与? 展开更多

关键词 GCS MP 血钾 低血钙 升高 不良反应 血糖增高 最大 高水平 显著性

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SARS胸片特点及其动态演变 被引量：7

12

作者 马靖 李楠 +8 位作者 阙呈立 李海潮 聂立功 王广发 高志东 王仁贵 徐小元 陆海英 王贵强 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期38-40,共3页

目的 :观察严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS ,即非典型肺炎 )胸片特征及其随病程和治疗的动态演变。方法 :回顾性调查我院 2 3例SARS患者入院时、极期和恢复期的胸片病变部位、性质 ,并对全部系列胸片进行... 目的 :观察严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS ,即非典型肺炎 )胸片特征及其随病程和治疗的动态演变。方法 :回顾性调查我院 2 3例SARS患者入院时、极期和恢复期的胸片病变部位、性质 ,并对全部系列胸片进行半定量分析 ,了解其动态演变特点及其与治疗的关系。结果 :早期和极期均为下肺野、外带易受累 ,进展期 91.3%的病例为双侧、91.2 %为多肺野受累 (47.8%两肺野 ,3个或 4个肺野受累均为 2 1.7% )。病变特点以渗出性病变为主 (斑片和磨玻璃影 ) ,密度均匀 ,边界模糊 ,具有易变性。 17例极期病变的吸收与激素使用或加量有关 ;部分患者胸片改善与症状好转不同步 ,胸片与症状同时改善者 11例 ,胸片改善在前者 6例 ,症状改善在前者 6例。半定量分析显示 ,有 6例患者胸片出现第 2峰 ,平均时间为 13.2天 ,平均持续 5 .8天 ,且多数与患者的症状加重相关。结论 :SARS患者胸片具有一定的特征 ,其动态改变能够反映临床情况 。 展开更多

关键词 SARS 胸片特点 动态演变 治疗 非典型肺炎

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SARS诊断与治疗中有关问题的思考 被引量：15

13

作者 王广发 徐小元 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期2-4,共3页

关键词 SARS 诊断 治疗 诊断标准 检测 病毒抗原 鉴别诊断

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电脉冲裸基因肌肉注射胰岛素样生长因子-1介导的小鼠肺纤维化病理观察 被引量：2

14

作者 谭亚夏 邓鸿业 +5 位作者 娄雅欣 欧阳能太 唐岩 李枫 丁静 钟南山 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期1031-1033,共3页

目的　观察胰岛素样生长因子 1(IGF 1)所致小鼠肺纤维化的病理变化。方法　应用电脉冲裸基因肌肉注射法 ,观察注射截短型IGF1后 2 ,3 ,4及 8周组小鼠肺组织病理学变化。结果　 2周组小鼠肺间质充血水肿。 3周组肺泡隔明显增厚 ,大量肺... 目的　观察胰岛素样生长因子 1(IGF 1)所致小鼠肺纤维化的病理变化。方法　应用电脉冲裸基因肌肉注射法 ,观察注射截短型IGF1后 2 ,3 ,4及 8周组小鼠肺组织病理学变化。结果　 2周组小鼠肺间质充血水肿。 3周组肺泡隔明显增厚 ,大量肺泡上皮细胞 ,巨噬细胞及成纤维细胞增生。 4周组肺间质大量胶原沉积 ,肺纤维化样改变。 8周组肺纤维化病变明显减轻 ,肺泡结构渐趋恢复。结论　IGF 1可直接导致肺纤维化发生。IGF 展开更多

关键词 电脉冲 裸基因 肌肉注射 胰岛素样生长因子-1 小鼠 肺纤维化 病理观察

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SARS第二峰的临床表现和处理 被引量：2

15

作者 聂立功 李海潮 +5 位作者 阙呈立 王广发 马靖 李楠 高志东 徐小元 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期553-555,共3页

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)第二峰的临床特征及治疗反应。方法 :回顾性分析 2 0 0 3年 4月至 5月间我院收治的SARS患者出现第二峰的情况 ,了解其临床特征以及发生的相关因素。分析出现第二... 目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)第二峰的临床特征及治疗反应。方法 :回顾性分析 2 0 0 3年 4月至 5月间我院收治的SARS患者出现第二峰的情况 ,了解其临床特征以及发生的相关因素。分析出现第二峰的患者对治疗的反应以及预后。结果 :从 2 0 0 3年 4月 8日到 2 0 0 3年 5月 14日期间共收治SARS患者 12 3例 (重症患者 5 1例 ) ,其中出现第二峰者 2 5例 ,占患者总数的 2 0 .3% ,重症患者中出现第二峰者16例 ,占重症患者的 31.4 %。临床特征包括发热、呼吸困难、肺部新出现浸润影和乳酸脱氢酶水平的异常。出现第二峰的患者均使用糖皮质激素治疗 ,使用机械通气治疗 11例。其中 2 1例患者痊愈 ,2例患者遗留明显肺纤维化 ,2例死亡。结论 :SARS第二峰是重症SARS的主要表现之一 ,发病机制不明。激素和无创通气治疗可以有效地控制病情。 展开更多

关键词 SARS 第二峰 临床表现 处理 肺纤维化

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绝经后女性激素替代治疗与尿失禁关系的Meta分析 被引量：6

16

作者 朱灵平 迟春花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1318-1321,共4页

目的系统评价绝经后女性激素替代治疗与尿失禁的关系。方法全面检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、CNKI、万方电子期刊,检索时间均为建库至2015年8月,纳入激素替代治疗与尿失禁关系的随机对照试验,并进行文献质量评价和资料提取,... 目的系统评价绝经后女性激素替代治疗与尿失禁的关系。方法全面检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、CNKI、万方电子期刊,检索时间均为建库至2015年8月,纳入激素替代治疗与尿失禁关系的随机对照试验,并进行文献质量评价和资料提取,提取研究对象的基本特征、试验设计细节、治疗方案、有效例数,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入8项研究,6项为高质量研究,2项为低质量研究。Meta分析结果表明:绝经后健康女性使用激素替代治疗会导致尿失禁的发生率增加〔RR=1.48,95%CI(1.30,1.68),P<0.000 01〕;绝经后存在尿失禁的患者在使用激素替代治疗后尿失禁症状未见明显好转〔RR=0.98,95%CI(0.76,1.26),P=0.87〕。结论绝经后的健康女性使用激素替代治疗后尿失禁的发生率会显著增加,而存在尿失禁的绝经后女性在使用激素替代治疗后不会改善尿失禁症状。 展开更多

关键词 雌激素替代疗法 尿失禁 META 分析

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大剂量糖皮质激素治疗SARS的病例分析 被引量：2

17

作者 周国鹏 赵志杰 王广发 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期147-148,共2页

关键词 大剂量 糖皮质激素 治疗 SARS 病例分析 非典型肺炎

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健康中国受试者单剂吸入不同剂量丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂（超细丙酸倍氯米松福莫特罗100/6μg固定剂量复方）后的药代动力学和安全性研究 被引量：1

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作者 王梓凝 赵侠 +2 位作者 周颖 李海潮 崔一民 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期42-42,共1页

目的评价健康中国受试者单剂吸入不同剂量丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂（超细丙酸倍氯米松/福莫特罗100/6μg固定剂量复方）后的药代动力学和安全性特征.方法采用开放、随机、单剂给药、三个剂量组平行设计,在36名健康中国受试者中进... 目的评价健康中国受试者单剂吸入不同剂量丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂（超细丙酸倍氯米松/福莫特罗100/6μg固定剂量复方）后的药代动力学和安全性特征.方法采用开放、随机、单剂给药、三个剂量组平行设计,在36名健康中国受试者中进行,分别单剂吸入200/12μg（2揿）、400/24μg（4揿）或800/48μg（8揿）丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂后,采集每例受试者24h内的血样,用于评价丙酸倍氯米松（BDP）及其代谢产物倍氯米松-17-单丙酸盐（B17MP）和福莫特罗的药代动力学,同时观察试验期间的安全性事件.结果36名受试者全部完全研究,单剂吸入200/12μg（2揿）、400/24μg（4揿）或800/48μg（8揿）丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂后,B17MP药代动力学参数分别如下：tmax（中位数,范围）：0.50（0.08～1.00）、0.38（0.08～1.00）、0.38（0.17～3.00）h,Cmax（变异度%）：263（80.0%）、708（37.3%）、975（97.9%）pg/mL,t1/2（变异度%）：2.76（17.4%）、3.03（20.8%）、3.49（19.3%）h,AUC0-t（变异度%）：786（67.7%）、2179（48.1%）、2968（60.8%）h·pg/mL.福莫特罗药代动力学参数分别如下：tmax（中位数,范围）：0.08（0.08～0.75）、0.08（0.08～0.25）、0.17（0.17～1.00）h,Cmax（变异度%）：9.83（66.1%）、24.0（71.1%）、37.6（76.6%）pg/mL,t1/2（变异度%）：2.13（64.5%）、5.31（33.6%）、4.88（41.3%）h,AUC0-t（变异度%）：16.3（68.7%）、55.9（90.9%）、83.5（51.2%）h·pg/mL丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂被很好地耐受.结论健康中国受试者单剂吸入200/12、400/24和800/48μg丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂后,代谢迅速,BDP的代谢产物B17M和福莫特罗的全身暴露量均没有明显偏离剂量正比关系,受试者个体间变异较大.同等剂量下,健康中国受试者和国外受试者福莫特罗和BDP及其代谢产物B17MP的药代动力学参数具有可比性. 展开更多

关键词 健康中国受试者 药代动力学参数 丙酸倍氯米松 福莫特罗 固定剂量 气雾剂 安全性 单剂

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8例SARS死亡病例讨论 被引量：1

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作者 李楠 马靖 +5 位作者 李海潮 聂立功 阙呈立 王广发 徐小元 陆海英 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期144-146,共3页

关键词 SARS 死亡病例 病史记录 死亡原因 非典型肺炎

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肿瘤坏死因子-α、刀豆素A及机械损伤刺激人支气管上皮细胞系H292表达基质金属蛋白酶-9 被引量：2

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作者 韩照升 钟南山 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期741-744,共4页

目的 :探讨人支气管上皮细胞在受到肿瘤坏死因子 (TNF -α)、刀豆素A(ConA)及机械损伤刺激时基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)的表达情况。方法 :采用逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR)和金属蛋白酶功能测定法(gelatinzymograhpy) ,观察肿瘤... 目的 :探讨人支气管上皮细胞在受到肿瘤坏死因子 (TNF -α)、刀豆素A(ConA)及机械损伤刺激时基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)的表达情况。方法 :采用逆转录聚合酶链式反应 (RT -PCR)和金属蛋白酶功能测定法(gelatinzymograhpy) ,观察肿瘤坏死因子 (TNF -α)、刀豆素A(ConA)及机械损伤刺激人支气管上皮细胞系H2 92后 4个时点 (2、6、12h及 2 4h)MMP - 9表达和分泌的动态变化。结果 :TNF -α、ConA及机械损伤刺激均可诱导人支气管上皮细胞系H2 92表达和分泌MMP - 9,无刺激时则不表达 ;单纯机械刺激后 2h ,MMP - 9mRNA开始表达 ,12h达高峰 ,2 4h仍有表达 ,但有所降低 ;ConA与机械损伤联合刺激时 ,MMP - 9表达量明显高于其它各组。同时显示 ,仅在刺激后 2 4h表达MMP - 9活性 ,且以ConA与机械损伤联合刺激组MMP - 9活性为最高。结论 :人支气管上皮细胞在受到TNF -α、ConA及机械损伤刺激时 ,可表达分泌MMP - 9。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α 基质金属蛋白酶-9 支气管 上皮细胞 刀豆球蛋白A 机械损伤 明胶酶B 逆转录聚合酶链式反应 支气管哮喘

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