整夜多导睡眠监测评估无创正压通气对呼吸危重症监护室患者睡眠的影响研究 被引量：3

1

作者 刘亚男 王玺 +3 位作者 张成 申艳娥 马靖 王广发 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1346-1350,共5页

背景呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠... 背景呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠的影响研究。目的通过整夜PSG评估NIPPV对RICU患者睡眠的影响。方法回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院RICU 31例行整夜PSG患者的临床资料。收集患者临床资料〔性别、年龄、身高、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分法(APACHEⅡ)评分、基础疾病、主要诊断、白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉血气分析、呼吸衰竭分型、总住院时间、RICU住院时间、近6个月曾入住RICU情况、住院期间死亡〕、睡眠特征〔呼吸事件:呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、总监测时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率,睡眠分期:快速动眼睡眠(REM)及非快速动眼睡眠(NREM)时间、潜伏期及占比,脉氧:最低脉氧、睡眠时平均脉氧,心率:最低心率、最高心率、平均心率〕。根据行整夜PSG时是否行NIPPV治疗分为NIPPV组及对照组(非NIPPV组),并比较两组的临床资料和睡眠特征。结果NIPPV组15例,对照组16例。与对照组相比,NIPPV组患者总睡眠时间(P=0.028)、REM时间(P=0.034)、NREM时间(P=0.003)及NREM中N2时间(P=0.003)均缩短,睡眠效率(P=0.038)降低,平均心率增快(P=0.028)。结论睡眠障碍是RICU患者的常见问题,行NIPPV患者更容易出现总睡眠时间缩短、REM睡眠减少及睡眠效率下降。RICU患者应积极行整夜PSG评估睡眠情况并进行适当干预。 展开更多

关键词 睡眠 重症监护病房 睡眠障碍 多导睡眠监测 无创通气 机械通气

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大气污染与呼吸系统疾病 被引量：11

2

作者 廖纪萍 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第2期22-25,共4页

近年来，随着世界工业化进程的发展，大气污染对人体健康的影响成为全球政府和公众重点关注的问题。肺脏是暴露于大气污染的主要器官，大量的流行病学研究发现大气污染暴露和呼吸系统疾病的发生和发展密切相关，本文就近年来国内外关于... 近年来，随着世界工业化进程的发展，大气污染对人体健康的影响成为全球政府和公众重点关注的问题。肺脏是暴露于大气污染的主要器官，大量的流行病学研究发现大气污染暴露和呼吸系统疾病的发生和发展密切相关，本文就近年来国内外关于大气污染对呼吸系统的流行病学及相关机制研究进行综述。 展开更多

关键词 呼吸系统疾病 PM COPD 儿童哮喘

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持续正压通气对原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠脑电的影响 被引量：2

3

作者 张成 马靖 +3 位作者 陈坤 陈雪 王广发 张珏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第9期75-79,共5页

目的比较持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)患者睡眠脑电图(electroencephalogram,EEG)的变化,从EEG变化的角度探讨CPAP改善CSAS患... 目的比较持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)患者睡眠脑电图(electroencephalogram,EEG)的变化,从EEG变化的角度探讨CPAP改善CSAS患者脑功能的机制。方法回顾性分析本院经多导睡眠监测诊断为原发性CSAS、并于多导睡眠监测下行CPAP压力滴定的6例原发性CSAS患者的临床资料,采用分型维数(fractal dimension,FD)和过零率(zero-crossing rate of detrended FD,z DFD)对脑电原始信号进行提取和分析,比较CPAP治疗前后CSAS患者睡眠脑电的FD和z DFD变化。结果 CPAP治疗后,原发性CSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数显著降低(P<0.05),非快速眼动(non-rapid eye movements,NREM)睡眠期FD显著降低(P<0.05),快速眼动(rapid eye movements,REM)睡眠期FD显著升高(P<0.05);而z DFD在NREM睡眠期和REM睡眠期均无显著变化(P_均>0.05)。结论 CPAP可以降低CSAS患者NREM睡眠期脑电的复杂度,提高REM睡眠期脑电的复杂度,这可能是CPAP改善CSAS患者脑功能的机制之一。 展开更多

关键词 原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠脑电图 持续正压通气 分型维数

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慢性阻塞性肺疾病的呼吸生理和临床应用 被引量：7

4

作者 阙呈立 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第1期3-5,共3页

1 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的呼吸生理根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)[1]的定义,COPD是由于机体对有害气体或颗粒的异常炎性反应... 1 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的呼吸生理根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)[1]的定义,COPD是由于机体对有害气体或颗粒的异常炎性反应导致的小气道病变(阻塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿),以不完全可逆且多数为进行性的气流受限为特征的疾病。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺实质 肺气肿 肺疾病 COPD 吸气肌 气流受限 呼吸生理 气道阻力 气道壁

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钾离子通道TASK-1 mRNA在大鼠呼吸中枢的分布

5

作者 张成 王菁 +1 位作者 马靖 王广发 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期129-134,共6页

目的:TASK-1是一种对生理范围内pH值敏感的二孔漏钾通道。本研究的目的是探讨TASK-1mRNA在脑干呼吸中枢的分布。方法:使用地高辛标记的寡核苷酸探针与脑干冰冻切片进行原位杂交,检测TASK-1mRNA在脑干呼吸相关神经元中的表达。通过免疫... 目的:TASK-1是一种对生理范围内pH值敏感的二孔漏钾通道。本研究的目的是探讨TASK-1mRNA在脑干呼吸中枢的分布。方法:使用地高辛标记的寡核苷酸探针与脑干冰冻切片进行原位杂交,检测TASK-1mRNA在脑干呼吸相关神经元中的表达。通过免疫荧光组织化学方法来明确表达TASK-1mRNA的神经元类型。结果:TASK-1 mRNA在最主要的上气道运动神经核团-舌下神经核中有强表达。TASK-1 mRNA在延髓腹侧和背侧的中枢化学感受器神经核团上广泛分布且有较强表达,包括孤束核(nucleus tractus solitarius,NTS)、迷走神经背核(dorsal vagus motor nucleus,DMV)、前包氏复合体(pre-Btzinger complex,pre-BtC)、斜方体后核(retrotrapezoid nucleus,RTN)、尾段延髓中缝核团(caudal medullary raphe nuclei)以及蓝斑(the locus coeruleus,LOC)等部位。TASK-1 mRNA在脑桥呼吸组、桥脚被盖神经核(PPN)、三叉神经中间部位(IRT)等则表达较弱。结论:TASK-1 mRNA在脑干呼吸相关神经元上广泛表达,从解剖学分布上提示它可能以某种形式参与中枢的呼吸调控过程。 展开更多

关键词 TASK-1 钾离子通道 呼吸中枢 中枢化学感受器 大鼠

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2013—2020年北京市慢性阻塞性肺疾病急性加重女性住院患者的流行病学和住院费用分析 被引量：15

6

作者 王子恺 莫佳丽 +1 位作者 张蒙 廖纪萍 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1074-1081,共8页

目的:研究北京市慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)女性住院患者的流行病学特征及住院费用。方法:选择2013—2020年北京市AECOPD女性患者的住院医保数据进行回顾性分析,... 目的:研究北京市慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)女性住院患者的流行病学特征及住院费用。方法:选择2013—2020年北京市AECOPD女性患者的住院医保数据进行回顾性分析,记录其年龄分布、合并症情况、住院时间、住院费用以及流行病学特征(时间和空间分布特点)。结果:纳入166家医院57911例住院患者,平均年龄(78.84±8.59)岁,80~89岁患者(49.06%)最多,70~79岁(31.08%)次之,18~50岁(0.41%)最少。合并冠心病、高血压以及心力衰竭的患者占比分别为30.60%、30.52%和26.54%。每日住院人次的中位数为18(IQR:16),且2013—2020年8年中总体呈增长趋势,2015年开始明显增加,上升趋势持续至2019年,2020年则有所回落。冬春季住院人次占比(54.09%)高于夏秋季(45.91%)。各市辖区总住院人次占比排在前三位的分别为西城区(14.18%)、朝阳区(14.12%)和丰台区(13.47%);城市西部、中心城区和东北部住院人次密度较高,而近郊区住院人次密度则相对较低。AECOPD女性患者的住院时间和住院费用中位数分别为12 d和20648.37元。城区患者的住院时间和住院费用均高于郊区,差异有统计学意义(P<0.001)。西药费用是住院总费用的主要部分(33.32%)。研究时段住院费用总体呈先增长后降低随之趋于稳定的变化特征,不同合并症患者的住院费用差异明显。结论:北京市AECOPD女性住院患者以70岁及以上老年患者为主,常合并心血管疾病,主要在冬春季节发病且有地域差异,其住院费用与患者年龄、合并症以及所在地区密切相关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 女性 住院费用 流行病学

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Sprague-Dawley大鼠脑干5-HT_(2A)受体表达与睡眠呼吸暂停的关系 被引量：1

7

作者 张韬 张成 王广发 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第16期2543-2546,共4页

目的:探讨5-HT2A受体在大鼠睡眠呼吸暂停发生中的作用。方法:对自由活动的Sprague-Dawley(SD)大鼠进行睡眠呼吸监测。通过Western blot免疫印记法检测SD大鼠脑干5-HT2A受体的表达水平,并分析其与睡眠呼吸暂停指数的相关性。结果:SD大鼠... 目的:探讨5-HT2A受体在大鼠睡眠呼吸暂停发生中的作用。方法:对自由活动的Sprague-Dawley(SD)大鼠进行睡眠呼吸监测。通过Western blot免疫印记法检测SD大鼠脑干5-HT2A受体的表达水平,并分析其与睡眠呼吸暂停指数的相关性。结果:SD大鼠呈现出两种呼吸暂停模式:叹息后呼吸暂停(post-sigh sleep apnea,PS)和自发性呼吸暂停(spontaneous apnea,SP)。总呼吸暂停指数(AI)与脑干5-HT2A受体表达量成负相关(r=0.672,P<0.001)。PS指数与脑干5-HT2A表达量成负相关(r=0.686,P<0.001),非快动眼睡眠期(NREM)的PS指数与脑干5-HT2A表达量也成负相关(r=0.663,P<0.001)。而总SP指数以及不同睡眠时期的SP指数均与5-HT2A受体表达量无相关性(P>0.05)。结论:5-HT2A受体表达量与大鼠叹息后睡眠呼吸暂停的严重程度呈负相关。5-HT2A受体可能参与了呼吸中枢兴奋性的调节及睡眠呼吸暂停的发生。 展开更多

关键词 呼吸中枢 睡眠呼吸暂停综合征 5-HT_2A受体 呼吸调控

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支气管镜下介入治疗早期并发症的独立危险因素 被引量：6

8

作者 黄珺君 张红 +3 位作者 章巍 王玺 龚玉红 王广发 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1006-1011,共6页

目的：分析支气管镜下介入治疗早期并发症发生的独立危险因素,探讨其对手术安全性的预测价值。方法：回顾性分析北京大学第一医院呼吸和危重症医学科2014年12月至2015年12月接受支气管镜下介入治疗的218例次患者的临床资料,对可能与并... 目的：分析支气管镜下介入治疗早期并发症发生的独立危险因素,探讨其对手术安全性的预测价值。方法：回顾性分析北京大学第一医院呼吸和危重症医学科2014年12月至2015年12月接受支气管镜下介入治疗的218例次患者的临床资料,对可能与并发症发生相关的因素进行分析。结果：本组患者男123例次（56.4%）,女95例次（43.6%）,无吸烟史者137例次（62.8%）,已戒烟者58例次（26.6%）,未戒烟者23例次（10.6%）。早期并发症发生率为8.3%（18/218）,主要并发症包括新发呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿、心律失常等。与总体并发症发生相关的独立危险因素有冠心病（B=1.545,P=0.006,OR=4.686,95%置信区间1.568～14.006）和慢性阻塞性肺病（B=1.037,P=0.049,OR=2.820,95%置信区间1.675～11.790）和未戒烟（B=1.412,P=0.032,OR=4.139,95%置信区间1.134～15.109）,与新发呼吸衰竭发生相关的独立危险因素有冠心病（B=2.207,P=0.004,OR=9.087,95%置信区间2.028～40.714）、慢性阻塞性肺病（B=1.646,P=0.048,OR=5.188,95%置信区间1.783～34.375）和病变累及3个中心气道（B=1.899,P=0.032,OR=6.680,95%置信区间1.182～37.740）。恶性病变组早期并发症的独立危险因素仅有未戒烟（B=2.953,P=0.006,OR=19.161,95%置信区间2.360～155.572）,良性病变组早期并发症的独立危险因素是冠心病（B=1.976,P=0.022,OR=7.214,95%置信区间1.324～39.298）。结论：对于具有上述危险因素的患者应加强围介入操作期的监测,以减少和及时发现并发症的发生。 展开更多

关键词 支气管镜 手术后并发症 危险因素

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慢性阻塞性肺疾病全球倡议(2014更新版)解读 被引量：146

9

作者 金哲 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第2期94-97,共4页

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）居全球死亡原因第4位，是一个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一项研究，预计至2020... 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）居全球死亡原因第4位，是一个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一项研究，预计至2020年COPD的全球经济负担将跃居所有疾病的第5位。1998年，美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）、美国国立卫生研究院（NIH）和WHO联合发起成立了慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD），其目的是为了提高对COPD的认知，引起对COPD早期发现、管理及预防的重视。2001年GOLD第一次发布了共识性文件，即COPD诊断、治疗及预防的策略。此后，GOLD科学委员会每年对相关文献进行审阅，提出新的推荐意见，不断进行更新，并于2006及2011年进行了全面的修订。2011年的修订版延用原报告形式，增加了急性加重和并发症两个章节，强调了COPD治疗的目标既要快速缓解和减轻症状，也要注意降低未来不良健康事件的发生风险，也就是强调了医生对于COPD给患者造成的短期和长期影响都必须重视[1]。同时一个重要的变化是在对患者疾病严重程度的评估中，不再仅依据单一的肺功能进行评价，而是结合了肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。发布于2013年1月和2014年1月的更新报告[2]（在www.goldcopd.org上公布）基于2011年的修订版，延续了其框架和中心内容，参考了2011年后完成发表的学术论文，进行了一定的更新，更加强调了COPD 的评估必须是基于患者的症状水平、未来急性加重风险、肺功能异常严重程度的综合评估，以及对并发症的识别诊断。2014年更新版指南的主要变化是在原第6章COPD 与并发症中增加了关于支气管扩张的内容。并新增了第7章，哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 患者 急性加重 并发症 哮喘 并发病 疾病 气喘病 阻塞性肺疾病 更新版 COPD

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机械通气患者ICU获得性肌无力的预防研究进展 被引量：32

10

作者 申艳娥 张建霞 《中国护理管理》 CSCD 2016年第2期247-250,共4页

本文通过阐述机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的基本知识、国内外研究进展和各种支持性预防措施,旨在提高临床护理意识,降低ICU-AW的发生率。

关键词 重症监护病房 获得性肌无力 机械通气 护理

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克唑替尼联合脑转移灶切除、全脑放疗治疗ROS1阳性伴有症状脑转移的肺腺癌1例及文献复习 被引量：4

11

作者 张敏 聂立功 张家涌 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期525-529,共5页

背景与目的伴有脑转移的肺癌预后差。克唑替尼可有效治疗ROS1(C-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase)融合基因阳性的肺癌,但由于血脑屏障通透率较低,对脑转移灶的治疗效果不佳。本文总结1例综合运用手术、全脑放疗+残留灶补量放... 背景与目的伴有脑转移的肺癌预后差。克唑替尼可有效治疗ROS1(C-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase)融合基因阳性的肺癌,但由于血脑屏障通透率较低,对脑转移灶的治疗效果不佳。本文总结1例综合运用手术、全脑放疗+残留灶补量放疗及克唑替尼等手段治疗ROS1融合基因阳性伴有症状脑转移的肺腺癌患者,并对其有效性及安全性进行讨论和分析。方法采用手术切除占位效应明显、引起头疼症状的颅内病灶,获得病理;因ROS1融合基因阳性,给予克唑替尼治疗,250 mg,2次/d;术后进行全脑放疗+残留灶补量放疗。按照实体瘤疗效评价标准1.1版(Response Evaluation Criteriation in Solid Tumours,RECIST v1.1)评价客观疗效。按照不良反应通用术语标准4.0版(Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0,CTC AE v4.0)评估用药期间发生的不良事件。结果该患者服用克唑替尼3个月后,肺部病变接近完全缓解(complete remission,CR),颅内病变部分缓解(partial response,PR),腹腔病变CR,视物模糊症状减轻。结论综合运用手术、全脑放疗+残留灶补量放疗、克唑替尼治疗ROS1融合基因阳性伴有症状脑转移的肺腺癌患者,可有效控制颅内颅外病灶,耐受性好。 展开更多

关键词 肺肿瘤 克唑替尼 脑转移 手术 放疗

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慢性阻塞性肺疾病全球倡议2011修订版解读 被引量：65

12

作者 陈建 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第1期42-44,共3页

为提高全球对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的认知,加强对COPD负担、诊断和治疗、预防的了解,促进社会和政府对这一疾病的重视,1998年,美国国立心肺和血液研究所、美国国立卫生研究院(NIH)和世界卫... 为提高全球对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的认知,加强对COPD负担、诊断和治疗、预防的了解,促进社会和政府对这一疾病的重视,1998年,美国国立心肺和血液研究所、美国国立卫生研究院(NIH)和世界卫生组织(WHO)联合发起成立慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)。2001年,GOLD第1次发布,这是一个策略性文件,而非指南。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 并发症 并发病 疾病 COPD 急性加重 修订版

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慢性阻塞性肺病全球倡议慢性阻塞性肺病指南(2013更新版)解读 被引量：60

13

作者 黄俊芳 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第3期58-60,共3页

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 的发病率及病死率不断增 高，成为了备受关注的疾病之一。自2001 年慢性阻塞性肺病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD） 出炉... 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 的发病率及病死率不断增 高，成为了备受关注的疾病之一。自2001 年慢性阻塞性肺病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD） 出炉了有关COPD 诊断、管理的策略，使其成为了指导全球多个地区有关COPD 诊疗的据。GOLD 文件每年都会更新，并根据最新的研究结果和专家共识对GOLD 治疗策略进行修订。 展开更多

关键词 更新版 慢性阻塞性 COPD 肺病 肺疾病 噻托溴铵 LABA

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肺癌的个体化治疗 被引量：12

14

作者 聂立功 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第2期17-18,共2页

在我国，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，引起肺癌最主要的原因是吸烟。据《2012中国肿瘤登记年报》统计，我国男性和女性肺癌分别占全部恶性肿瘤发病率的22.14%和14.36%，而死亡率则分别占27.21%和21.91%，30年来死亡率增加了464.84%，... 在我国，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，引起肺癌最主要的原因是吸烟。据《2012中国肿瘤登记年报》统计，我国男性和女性肺癌分别占全部恶性肿瘤发病率的22.14%和14.36%，而死亡率则分别占27.21%和21.91%，30年来死亡率增加了464.84%，住院患者从1999年的174066例增加到2005年的364484例，每年的住院费用从21.6亿美元上升到63.3亿美元[1]。肺癌又分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），NSCLC约占肺癌总数的80%～85%，近年来，经过世界肿瘤研究者的不懈努力，晚期NSCLC的治疗取得了长足进步，本文就晚期NSCLC的个体化治疗进行简要介绍。 展开更多

关键词 个体化治疗 肺癌 肺肿瘤 NSCLC 肺癌患者 克唑替尼 EGFR ALK 肺腺癌 TKI

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吸烟与慢性阻塞性肺疾病 被引量：12

15

作者 赵燕妮 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第1期15-19,共5页

1 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)概述COPD是一种常见的可预防、可治疗的疾病,其特点是持续的气流受限,且呈进行性发展,与有毒颗粒或气体在气道和肺脏引起的过度炎性反应有关,COPD急性加重和并发症与疾... 1 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)概述COPD是一种常见的可预防、可治疗的疾病,其特点是持续的气流受限,且呈进行性发展,与有毒颗粒或气体在气道和肺脏引起的过度炎性反应有关,COPD急性加重和并发症与疾病整体严重程度密切相关[1]。各个国家和地区报道的发病率不一致,但普遍较高,最低的发病率也接近6％[1]。通过对我国7个地区25 627名成人调查发现,40岁以上人群COPD患病率高达8.2％[2]。预计至2020年,COPD在世界上将成为引起死亡的第三大疾病[1]。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 吸烟者 急性加重 炎性反应 肺脏 气流受限 COPD 香烟烟雾 抗蛋白酶 抗痛素

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2011年加拿大胸科协会家庭机械通气指南解读 被引量：9

16

作者 张成 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第1期59-65,共7页

越来越多的患者从有效的无创或有创机械通气中受益。虽然很多文献涉及家庭机械通气(home mechanical ventilation,HMV)的某些方面,很少有关于HMV应用的综合性指南。加拿大胸科协会家庭机械通气指南委员会回顾了现有阶段所有关于成人家... 越来越多的患者从有效的无创或有创机械通气中受益。虽然很多文献涉及家庭机械通气(home mechanical ventilation,HMV)的某些方面,很少有关于HMV应用的综合性指南。加拿大胸科协会家庭机械通气指南委员会回顾了现有阶段所有关于成人家庭机械通气的英文文献,据此制定了一个详细的指南[1](以下简称为该指南)。 展开更多

关键词 机械通气 患者 呼吸衰竭 无创通气治疗 低通气综合征 高碳酸血症 气道 无创正压通气 睡眠呼吸紊乱 COPD PCF 呼吸肌麻痹 呼吸麻痹 胸科 加拿大 北美洲

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免疫调节在颗粒物质诱导气道炎性反应中的作用 被引量：4

17

作者 赵璨 廖纪萍 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第2期29-33,共5页

随着全球环境问题越来越突出，大气污染对人体健康的影响成为政府和公众关注的焦点。随着我国雾霾天气数量的增多，呼吸系统疾病的发病率逐年增加，而且空气污染的影响已经逐渐高于吸烟的影响[1]，成为影响人体健康的一个重要环境因素... 随着全球环境问题越来越突出，大气污染对人体健康的影响成为政府和公众关注的焦点。随着我国雾霾天气数量的增多，呼吸系统疾病的发病率逐年增加，而且空气污染的影响已经逐渐高于吸烟的影响[1]，成为影响人体健康的一个重要环境因素。雾霾的主要成分之一即为大气中的颗粒物质（particulate matter，PM）。而在颗粒物质的诸多种类中，PM2.5（空气动力学直径小于或等于2.5μm的颗粒物）由于表面积大，在空气中存留时间长，其表面吸附的有害物质多，对人体健康的危害最大[2]，成为环境研究的重点。流行病学研究显示PM暴露与慢性炎症性疾病的发病率和死亡率增加有关，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、心血管疾病和自身免疫性疾病等[3-6]，推测肺脏是全身炎症的发源地，这个过程涉及一系列复杂的免疫反应。本文就近年来国内外报道的PM暴露引起的肺部非特异性和特异性免疫反应机制方面的研究进行综述。 展开更多

关键词 颗粒物质 Th AM MHC PM 气管上皮细胞 TLRS 免疫反应 抗原提呈细胞 特异性免疫 共刺激分子 细胞因子 COPD 气道高反应性

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儿童脊髓性肌萎缩症围手术期康复治疗一例 被引量：1

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作者 李文竹 王晨昊 +5 位作者 黄真 魏翠洁 熊晖 徐贝宇 李淳德 阙呈立 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期838-843,共6页

患儿女性,16岁。因肢体无力15年、脊柱侧弯3年,进行性加重并影响上肢功能10个月,于2021年8月30日入院。据家长所述,患儿1岁4个月(2006年9月)时开始独立行走但呈鸭步、易跌倒,双下肢无力,行走时步高小于同龄儿童;3岁时出现卧位坐起、蹲... 患儿女性,16岁。因肢体无力15年、脊柱侧弯3年,进行性加重并影响上肢功能10个月,于2021年8月30日入院。据家长所述,患儿1岁4个月(2006年9月)时开始独立行走但呈鸭步、易跌倒,双下肢无力,行走时步高小于同龄儿童;3岁时出现卧位坐起、蹲起和上下楼梯困难,并呈进行性加重;5岁时出现双手震颤,多次就医均未查明原因,未予以特殊治疗。之后双下肢无力继续加重,尤以右侧明显,并逐渐出现双上肢近端肌无力,持物困难。 展开更多

关键词 儿童脊髓性肌萎缩 脊柱弯曲 运动疗法 病例报告

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基于典型工作任务的“护理专业问题研究”课程教学实践 被引量：2

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作者 张建霞 刘娜 刘则杨 《中国护理管理》 CSCD 2016年第10期1319-1321,共3页

本文对北京大学医学网络教育学院基于典型工作任务的护理专升本课程之一"护理专业问题研究"的课程改革、教学实施内容、实施方法和评价等方面进行了总体性概述,分析了通过专业问题研究课程设计与网络实施过程中的优势和需要... 本文对北京大学医学网络教育学院基于典型工作任务的护理专升本课程之一"护理专业问题研究"的课程改革、教学实施内容、实施方法和评价等方面进行了总体性概述,分析了通过专业问题研究课程设计与网络实施过程中的优势和需要改进的问题,期望能为护理科研教学设计及网络教育改革的同道者提供一些借鉴和启迪。 展开更多

关键词 网络教育 典型工作任务 护理研究 教学实践

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颗粒物质的基本特性及我国细颗粒物污染现状 被引量：3

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作者 赵璨 廖纪萍 王广发 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第2期26-28,共3页

近年来，环境污染问题越来越受到人们的重视，大气污染对人体健康的影响成为全球政府和公众重点关注的问题。流行病学证据显示暴露于大气中的污染物尤其是颗粒物质（particulate matter，PM）与人群死亡率增加有关[1]，大气污染每年可... 近年来，环境污染问题越来越受到人们的重视，大气污染对人体健康的影响成为全球政府和公众重点关注的问题。流行病学证据显示暴露于大气中的污染物尤其是颗粒物质（particulate matter，PM）与人群死亡率增加有关[1]，大气污染每年可导致约4万人死亡，占全球人群每年总死亡率的6%。PM还可引起心肺疾病的发病率增加，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）、心肌梗死和冠心病等[2-4]。除了心肺系统，大气污染对神经系统、生殖系统、血液系统等也有着不可忽视的影响[5-7]。本文就近年来文献报道的PM基本特性及我国细颗粒物污染的现状进行系统的分析和综述。 展开更多

关键词 细颗粒物 基本特性 北京 空气质量标准 PM 颗粒污染物 粒状污染物 大气能见度 颗粒物质

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