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我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献计量学研究 被引量:12
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作者 高畅 姚弥 +2 位作者 胡琳 任冠华 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4237-4241,共5页
目的系统评价有关我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献。方法于2016年8月3—5日系统检索中国知网(CNKI,1980—2016年)、万方数据知识服务平台(1980—2016年)、维普网(1989—2016年)中与社区卫生服务中心开展临终关怀有关的文献。采... 目的系统评价有关我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献。方法于2016年8月3—5日系统检索中国知网(CNKI,1980—2016年)、万方数据知识服务平台(1980—2016年)、维普网(1989—2016年)中与社区卫生服务中心开展临终关怀有关的文献。采用关键词组合查询的方式进行检索,中文检索词包括"社区""临终关怀""全科"。采用Excel录入数据;采用文献计量学方法对文献进行分析。结果最终纳入合格文献181篇。2000—2016年,发表文献的数量随着时间呈逐渐增长趋势。纳入的181篇文献的第一作者分布于24个省/自治区/直辖市,其中第一作者所属地为上海、广东、江苏、北京、浙江的文献分别占35.9%、12.1%、8.8%、7.2%、6.1%,而第一作者所属地为云南、新疆、青海、宁夏、河北、甘肃、福建、安徽的文献数量均仅占0.6%。文献共发表在82种杂志上,其中发表在《中国全科医学》《上海医药》《医学信息》上的文献分别占12.7%、6.1%、6.1%。2000—2016年,纳入文献的文献类型包括理论著述、文献综述、临床观察、调查报告、经验总结,分别占11.0%、13.3%、23.2%、25.4%、27.1%;纳入文献的研究对象包括社区医生、社区护理人员、社区临终患者家属及居民、社区临终患者、理论/模式/研究情况、社区恶性肿瘤患者,分别占5.5%、7.7%、12.1%、18.3%、22.7%、33.7%;纳入文献的研究内容包括医护人员知识、临终关怀在社区开展情况、临终关怀理论、模式分析、需求及可行性调查、实践应用,分别占4.4%、7.2%、12.1%、13.3%、16.0%、47.0%。结论有关我国社区卫生服务中心开展临终关怀的文献数量不多,但近年来总体呈上升趋势。第一作者所属地分布不均,不同时间段纳入文献的类型、研究对象、研究内容等有所差异。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 社区卫生服务 全科医生 文献计量学 系统评价
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基于医院协同医疗系统的双向转诊现状及对策研究 被引量:19
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作者 凡萌 周国鹏 段英伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4232-4236,共5页
分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一,有利于缓解当前的"看病难、看病贵"问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展,北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同... 分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一,有利于缓解当前的"看病难、看病贵"问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展,北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同医疗系统)。本文介绍了基于医院协同医疗系统的双向转诊工作开展现状,认为其在开展过程中仍存在患者向下转诊困难、转诊标准不明确、医务人员之间缺乏沟通等问题。建议从建立评价反馈机制、开发匹配管理系统等方面进一步完善医院协同医疗系统,同时落实财政与政策保障、加强社区卫生服务机构的全科人才培养、严格执行转诊流程和制度,以破解双向转诊工作落实困难的难题。 展开更多
关键词 社区卫生服务 双向转诊 医院协同医疗系统
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基于中国全科医生的糖尿病医患沟通技能培训设计与开发 被引量:3
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作者 姚弥 林恺 +10 位作者 樊洁婷 纪欣鑫 王颖 董爱梅 韩晓宁 齐建光 迟春花 Shamil Haroon Dawn Jackson KK Cheng Richard Lehman 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期816-821,共6页
全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖... 全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 沟通技能 在职培训 培训设计 全科医生
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社区居民长期服用质子泵抑制剂和处方精简的现状及影响因素研究
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作者 荆冠宁 邹颖 +5 位作者 禚小琪 时司晏 宋应柳 姚弥 迟春花 李俊霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2344-2351,共8页
背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其... 背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 长期服用 处方精简 电话问卷调查 社区卫生服务 影响因素分析
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将专科治疗整合进入家庭医疗团队 被引量:4
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作者 Matthew E. Bernard Eric W. Klavetter +3 位作者 Jennifer L. Pecina Abd Moain Abu Dabrh 迟春花(译) 李楠(译) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1147-1151,共5页
人口老龄化、参保患者数量增加、付费模式由为服务付费的传统模式向基于价值的模式转变等,均要求医疗服务模式的创新。为了以优质低价的治疗满足患者群的需求,须将专科治疗整合进入家庭医疗团队,以提高跨学科治疗的连续性并控制医疗费用... 人口老龄化、参保患者数量增加、付费模式由为服务付费的传统模式向基于价值的模式转变等,均要求医疗服务模式的创新。为了以优质低价的治疗满足患者群的需求,须将专科治疗整合进入家庭医疗团队,以提高跨学科治疗的连续性并控制医疗费用,从而实现"改善医疗水平和患者体验、提升人群健康水平、降低医疗费用"的三大目标。将专科治疗整合进入家庭医疗团队的策略包括增加在基层执业点的治疗量、培养有专业特长的家庭医生、设立社区专科医生(ICS)。本文总结了梅奥诊所(Mayo Clinic)贯彻执行上述3个策略的经验和成果,认为ICS模式在医生收入以工资制为基础的体系内是可行的。 展开更多
关键词 家庭医学 社区专科医生 梅奥诊所
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