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快速康复外科理念下不同麻醉方法在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用进展 被引量:19
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作者 秦瑞霞 张林忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期509-510,共2页
经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)具有微创、手术时间短、术后恢复快、缩短住院时间等优势[1-2],是治疗膀胱肿瘤的常用术式。本文对加速康复外科(ehanced recovery after surgery, ERAS)理念下全... 经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)具有微创、手术时间短、术后恢复快、缩短住院时间等优势[1-2],是治疗膀胱肿瘤的常用术式。本文对加速康复外科(ehanced recovery after surgery, ERAS)理念下全身麻醉、蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、腰麻联合闭孔神经阻滞三种麻醉方式在TURBt中的应用作一综述。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 快速康复外科 麻醉方法 surgery 蛛网膜下腔阻滞 加速康复外科 闭孔神经阻滞 TURBT
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老年患者手术室外麻醉/镇静专家共识 被引量:12
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作者 刘友坦 郭荣鑫 +14 位作者 陈向东 龚亚红 黑子清 李偲 刘克玄 刘志恒 罗涛 马正良 孙莉 王锷 吴超然 张良成 张志伟 王天龙 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期659-662,共4页
截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的... 截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的恢复中获益。接受手术室外麻醉/镇静的老年患者人数大幅度增加,而且在不久的将来还将继续增加。但是由于老年患者的生理储备较低,自身常合并多种疾病,了解老年患者与手术室外麻醉/镇静相关的独特危害性可以促进患者安全。考虑不同地区,不同医院之间的差异,麻醉科医师应该努力在整个过程中保持相同的标准,以便推动老年患者手术室外麻醉/镇静安全实施。 展开更多
关键词 麻醉科医师 老年患者 微创手术 外科手术 手术室外麻醉 专家共识 老年人口 镇静
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输尿管镜下气压弹道碎石术2种麻醉方法的前瞻、随机、对照研究 被引量:3
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作者 叶庆明 张华丹 +2 位作者 李文杰 罗晓敏 奉光举 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期353-354,359,共3页
目的比较腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的效果及不良反应。方法输尿管结石60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用密闭信封法随机分为A、B2组,各30例。A组行腰麻硬膜外联合麻醉,B组行硬膜外麻醉。观察2组的麻醉效果与不... 目的比较腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的效果及不良反应。方法输尿管结石60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用密闭信封法随机分为A、B2组,各30例。A组行腰麻硬膜外联合麻醉,B组行硬膜外麻醉。观察2组的麻醉效果与不良反应。结果2组均获良好的麻醉效果,无术后头痛不适。A组麻醉起效时间(7.2±4.1)min明显快于B组(17.4±3.3)min(t=-10.615,P=0.000),A组运动阻滞强于B组(χ2=40.000,P=0.000)。低血压A组6例,B组3例,2组比较无统计学差异(χ2=0.523,P=0.470);寒战A组9例,B组6例,2组比较无统计学差异(χ2=0.800,P=0.371)。结论腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉均可用于输尿管镜下气压弹道碎石术,腰麻硬膜外联合麻醉的效率高于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石术 腰麻硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 罗哌卡因
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不同镇痛方式在多发肋骨骨折患者疼痛管理的应用 被引量:11
4
作者 洪飚 罗涛 +1 位作者 段律芳 郑利民 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期383-386,共4页
多发肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,可导致重度疼痛并严重影响患者的生活质量.因疼痛治疗不全可加重患者呼吸困难、呼吸系统并发症,并延长患者住院时间[1].胸椎旁间隙镇痛可阻滞单侧胸部躯干的运动感觉神经及部分交感神经,胸椎旁间隙置... 多发肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,可导致重度疼痛并严重影响患者的生活质量.因疼痛治疗不全可加重患者呼吸困难、呼吸系统并发症,并延长患者住院时间[1].胸椎旁间隙镇痛可阻滞单侧胸部躯干的运动感觉神经及部分交感神经,胸椎旁间隙置管更能提供持续镇痛途径,镇痛效能与持续硬膜外镇痛相当[2].本研究的主要目的是比较胸椎旁间隙置管镇痛,静脉自控镇痛,硬模外置管镇痛对多发助骨骨折的镇痛效果及不良反应的发生率,以寻找一个最佳多模式镇痛方式.我科对多发肋骨骨折患者采用超声引导的胸椎旁间隙置管持续镇痛治疗,取得满意疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 骨折患者 镇痛方式 疼痛管理 呼吸系统并发症 持续硬膜外镇痛 胸部创伤 椎旁间隙
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丙泊酚对大鼠全肝缺血-再灌注后肺损伤的影响 被引量:7
5
作者 咸云淑 姜春玲 +3 位作者 郑利民 罗华 张锦芝 林影芯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期430-432,共3页
目的 探讨丙泊酚对大鼠全肝缺血-再灌注(I-R)后肺损伤的影响及可能机制.方法 32只SD大鼠随机均分为四组,Ⅰ组:全肝缺血前10 min腹腔注射丙泊酚50 mg/kg,再灌注前10min腹腔注射生理盐水50 ml/kg; Ⅱ组:缺血前10 min注射生理盐水50 ml... 目的 探讨丙泊酚对大鼠全肝缺血-再灌注(I-R)后肺损伤的影响及可能机制.方法 32只SD大鼠随机均分为四组,Ⅰ组:全肝缺血前10 min腹腔注射丙泊酚50 mg/kg,再灌注前10min腹腔注射生理盐水50 ml/kg; Ⅱ组:缺血前10 min注射生理盐水50 ml/kg,再灌注前10 min注射丙泊酚50 mg/kg;Ⅲ组:I-R前10 min均注射生理盐水50 ml/kg;Ⅳ组:假手术后在对应时点注射生理盐水50 ml/kg.I-R 1 h后取肺组织,测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及W/D比值;在光镜下观察肺组织形态学及细胞凋亡情况.结果 与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,Ⅲ组大鼠肺W/D比值、MDA含量、MPO活性与细胞凋亡指数均增高(P〈0.05或P〈0.01),SOD活性降低(P〈0.01);光镜检查示Ⅲ组大鼠肺组织损伤严重,大量炎性细胞浸润.结论 丙泊酚对大鼠肝I-R后肺损伤具有保护作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及抗细胞凋亡有关. 展开更多
关键词 丙泊酚 再灌注损伤 细胞凋亡
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经食管超声心动图在宫腔镜术中患者心腔内气体栓塞状况的监测 被引量:7
6
作者 洪飚 古妙宁 +1 位作者 段律芳 郑利民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1946-1949,共4页
目的:采用经食管超声心动图(TEE)观察宫腔镜手术中,心腔内气体栓子的发生率、发生的时间和程度及其对循环呼吸的影响。方法:选择静脉全麻下行宫腔镜手术治疗患者40例(ASAⅠ-Ⅱ级),术中运用TEE观察手术开始至手术结束心腔内气栓... 目的:采用经食管超声心动图(TEE)观察宫腔镜手术中,心腔内气体栓子的发生率、发生的时间和程度及其对循环呼吸的影响。方法:选择静脉全麻下行宫腔镜手术治疗患者40例(ASAⅠ-Ⅱ级),术中运用TEE观察手术开始至手术结束心腔内气栓的发生率;同时监测肺动脉收缩压变化,并观察是否存在室壁运动异常(SWMAs)。结果:在选择的40例患者中,有38例患者在静脉全麻下行宫腔镜手术,术中TEE均显示心腔内见气体栓子,其中有5例(13.2%)是1级气泡,7例(18.4%)2级气泡,16例(42.1%)是3级气泡。10例(26.3%)是4级气泡。术中24例(63.2%)患者出现室壁运动异常(SWMAs),此时肺动脉收缩压由术前的(18.3±2.7)mmHg增加到气栓时的(24.3±3.2)mmHg(P〈0.05);SWMAs分级与空气栓塞级别呈正相关(r=0.655。P〈0.01),空气栓塞3~4级者发生SWMAs改变者明显高于空气栓塞1~2级者(P〈0.05);术中4级气栓患者中有5例(13.1%)出现心率增快,最快达120次/min,ECG显示为窦性心动过速,ST段压低,15例(39.5%)患者伴有一过性SpO2下降,在93%-94%之间,持续时间数2~5min。结论:在宫腔镜术中应用TEE进行动态监测,可及时发现患者心腔内气体栓塞变化状况,为麻醉医师采用干预措施.避免患者发生恶性心律失常或导致心肌缺血事件发生,保障患者手术安全创造了条件,临床应积极地选用。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 TEE 气体栓塞 室壁运动异常
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电视辅助胸腔镜术后持续胸膜外和硬膜外镇痛效果的比较 被引量:4
7
作者 肖军 郑利民 +3 位作者 王明玲 孙孟彪 吴新海 王焱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期443-446,共4页
目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后持续胸膜外镇痛和持续硬膜外镇痛效果的差异。方法择期在VATS下行肺肿瘤切除术的患者48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组,在术后48h内使用罗哌卡因分别进行持续... 目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后持续胸膜外镇痛和持续硬膜外镇痛效果的差异。方法择期在VATS下行肺肿瘤切除术的患者48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组,在术后48h内使用罗哌卡因分别进行持续胸膜外和持续硬膜外镇痛。记录患者术后4、12、24、36和48h的静息和运动时的VAS评分,术后48h内吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数,并记录两组患者术后第1、2天的离床活动例数和术后住院天数。记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒和尿潴留不良反应发生率。结果胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组在术后4、12、24、36和48h静止和运动时VAS评分差异无统计学意义,两组患者吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数差异无统计学意义,术后恶心、呕吐发生率,术后第1、2天离床活动例数和术后住院天数差异均无统计学意义。结论两种方法在小剂量吗啡辅助下能提供良好的镇痛效果。由于具备安全准确的优点,电视辅助胸腔镜手术后也可选择持续胸膜外镇痛方法。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 胸膜外阻滞 硬膜外阻滞
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紫绀与非紫绀型先天性心脏病患者P_(ET) CO_2与PaCO_2的相关性 被引量:12
8
作者 郑利民 李玉梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期377-378,共2页
目的探讨先天性心脏病患者PETCO2与PaCO2测定值的相关性。方法42例全身麻醉下手术患儿分为紫绀组、非紫绀组和对照组。结果三组PETCO2均无显著性差异。非紫绀组与对照组比较,PaCO2、Pa-ETCO2无显著性差异。紫绀组与对照组及非紫绀组比较... 目的探讨先天性心脏病患者PETCO2与PaCO2测定值的相关性。方法42例全身麻醉下手术患儿分为紫绀组、非紫绀组和对照组。结果三组PETCO2均无显著性差异。非紫绀组与对照组比较,PaCO2、Pa-ETCO2无显著性差异。紫绀组与对照组及非紫绀组比较,PaCO2与Pa-ETCO2显著升高(P<0·01)。三组PETCO2与PaCO2的线性相关系数分别为:对照组0·96,非紫绀组0·86,紫绀组0·40。相关系数比较,非紫绀组与对照组无显著性差异(P>0·05),而紫绀组显著低于对照组及非紫绀组(P分别<0·01和<0·05)。结论非紫绀型先天性心脏病不影响PETCO2测定值,而紫绀型先天性心脏病PETCO2显著低于非紫绀型先天性心脏病,不能准确反映PaCO2。 展开更多
关键词 非紫绀型 先天性心脏病 PETCO2 PACO2 气管插管
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乌司他丁对大鼠全肝缺血-再灌注肺损伤的保护作用 被引量:6
9
作者 赵东 杨拔贤 +1 位作者 贾若 姜春玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期966-968,共3页
目的观察乌司他丁对大鼠全肝缺血-再灌注(I-R)肺损伤的保护作用。方法24只SD大鼠随机分为全肝缺血-再灌注组(I-R组)、乌司他丁组(U组)及假手术对照组(C组),每组8只。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(D/W)、... 目的观察乌司他丁对大鼠全肝缺血-再灌注(I-R)肺损伤的保护作用。方法24只SD大鼠随机分为全肝缺血-再灌注组(I-R组)、乌司他丁组(U组)及假手术对照组(C组),每组8只。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(D/W)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,并以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测三组大鼠肺组织基质金属蛋白酶(MMP)14 mRNA的相对表达量。结果与U组和C组比较,I-R组大鼠肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显增高,肺组织D/W和SOD显著降低,MMP14 mRNA相对表达量显著增高(P<0.05)。结论乌司他丁可减轻全肝I-R肺损伤;抑制肺组织MMP14 mRNA的表达可能是其机制之一。 展开更多
关键词 乌司他丁 肝缺血-再灌注 肺损伤
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硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理 被引量:17
10
作者 叶庆明 张华丹 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期122-122,共1页
从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.
关键词 硬膜外自控镇痛术 PCEA 不良反应 处理
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异氟醚预处理对体外循环后心肌复极的影响 被引量:2
11
作者 黄飞 郑利民 +3 位作者 王明玲 咸云淑 肖军 徐纳新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期10-12,共3页
目的 观察异氟醚预处理后体外循环心脏手术患者QT离散度 (QTd)的变化和意义。方法  2 0例瓣膜置换术患者 (ASAⅡ~Ⅲ级 ) ,随机分为预处理组 (I组 )和对照组 (C组 )。分别于麻醉后 (T1 )、主动脉开放后 1 5min(T2 )、2h(T3 )、2 4h(T4... 目的 观察异氟醚预处理后体外循环心脏手术患者QT离散度 (QTd)的变化和意义。方法  2 0例瓣膜置换术患者 (ASAⅡ~Ⅲ级 ) ,随机分为预处理组 (I组 )和对照组 (C组 )。分别于麻醉后 (T1 )、主动脉开放后 1 5min(T2 )、2h(T3 )、2 4h(T4)时间点取血样 ,检测血清CGRP、ET ;另于术前、术后第 1、3天记录同步 1 2导联心电图 ,测定各QTd和QT离散度校正值 (QTcd)。结果 术后两组QTd和QTcd显著增加 (P <0 0 1 ) ,其中对照组增加较多且第 1天明显大于预处理组 (P <0 0 5 ) ;主动脉开放后 ,CGRP在两组患者 2 4h之内都有显著增高 (P <0 0 1 ) ,而T2 时 ,预处理组明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;ET在T2 时两组都有显著上升 (P <0 0 1 ) ,但预处理组上升幅度明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 异氟醚预处理能减少心肌的损伤 ,缩短QTd和QTcd 。 展开更多
关键词 体外循环 心肌复极 异氟醚 预处理 QT离散度 心肌缺血再灌注损伤 降钙素基因相关肽 内皮素
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血液稀释和川芎嗪对兔缺血-再灌注损伤心肌内酶及超微结构的影响 被引量:4
12
作者 张燕 郑利民 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期514-516,共3页
目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)等容血液稀释和川芎嗪对兔心肌缺血-再灌注损伤中心肌磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及超微结构的影响。方法32只家兔随机均分为四组:血液稀释... 目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)等容血液稀释和川芎嗪对兔心肌缺血-再灌注损伤中心肌磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及超微结构的影响。方法32只家兔随机均分为四组:血液稀释组(H组)、川芎嗪组(L组)、血液稀释+川芎嗪组(HL组)及对照组(C组)。观察在急性心肌缺血45min、再灌注180min后心肌组织中CPK、LDH、SOD活性及MDA含量,并以透射电镜观察心肌超微结构的改变。结果与同组非缺血区相比,四组缺血区心肌组织CPK、LDH、SOD活性均明显降低,MDA含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。与C组缺血区比较,H组缺血区心肌组织CPK、LDH、SOD活性均升高(P<0.05);L组缺血区心肌组织CPK、SOD活性升高,MDA含量降低(P<0.05);HL组缺血区心肌组织CPK、LDH、SOD活性均明显升高(P<0.01),MDA含量降低(P<0.05),且CPK活性高于L组缺血区(P<0.05)。心肌细胞超微结构可见C组细胞结构破坏严重,H、L组细胞结构破坏均较C组轻,HL组细胞结构基本接近正常。结论6%HES130/0.4等容血液稀释和川芎嗪对心肌缺血-再灌注损伤均有保护作用,二者合用保护作用更为显著。 展开更多
关键词 血液稀释 羟乙基淀粉 川芎嗪 缺血-再灌注损伤 超微结构
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灯盏花通过促进eNOS/NO合成减轻缺血再灌注引起的大鼠肠道黏膜屏障损伤 被引量:4
13
作者 孙孟彪 张政 +1 位作者 韩雪 张献玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2122-2125,共4页
目的探讨灯盏花在肠缺血再灌注(I/R)早期小肠黏膜屏障受损中的作用及其机制。方法 44只SD大鼠随机分为假手术组、肠I/R损伤(IIR)组、灯盏花处理(EB+IIR)组、L-NAME处理(LN+IIR)组。EB+IIR组在术前7 d腹腔注射灯盏花注射液20 mg(/kg·... 目的探讨灯盏花在肠缺血再灌注(I/R)早期小肠黏膜屏障受损中的作用及其机制。方法 44只SD大鼠随机分为假手术组、肠I/R损伤(IIR)组、灯盏花处理(EB+IIR)组、L-NAME处理(LN+IIR)组。EB+IIR组在术前7 d腹腔注射灯盏花注射液20 mg(/kg·d),LN+IIR组在术前30 min尾静脉给予L-NAME(100mg/kg)或等量生理盐水。夹闭肠系膜前动脉45 min后再灌注4 h。处死大鼠取标本,HE染色观察肠组织病理改变,ELISA检测肠黏膜SIgA和血浆内毒素水平,同时检测肠组织iNOS、eNOS和总NO表达水平。结果肠I/R导致明显小肠机械屏障和免疫屏障受损,表现为肠黏膜SIgA含量下调,血浆内毒素水平提高,eNOS含量减少,iNOS/NO合成增加;灯盏花预处理可促进eNOS/NO合成,下调iNOS水平,减轻肠道损伤,提高肠黏膜SIgA含量并减轻血浆内毒素水平;当应用L-NAME HCI后,灯盏花的保护作用被取消。结论灯盏花注射液预处理通过促进eNOS/NO合成减轻I/R引起的小肠损伤。 展开更多
关键词 灯盏花注射液 肠缺血再灌注 分泌型免疫球蛋白A 内毒素血症 一氧化氮合酶
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灯盏花注射液通过抑制减IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路轻大鼠肠缺血再灌注损伤 被引量:6
14
作者 孙孟彪 张政 +1 位作者 李贝 杨跃武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期3201-3204,共4页
目的探讨灯盏花注射液在肠缺血再灌注早期小肠损伤中的作用及其机制。方法 48只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为假手术对照(Sham)组,肠I/R损伤(IIR)组,灯盏花注射液处理组(EB+IIR)组,IκB-α抑制剂TPCA-1处理(TP+IIR)组。EB+IIR组在术前7 ... 目的探讨灯盏花注射液在肠缺血再灌注早期小肠损伤中的作用及其机制。方法 48只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为假手术对照(Sham)组,肠I/R损伤(IIR)组,灯盏花注射液处理组(EB+IIR)组,IκB-α抑制剂TPCA-1处理(TP+IIR)组。EB+IIR组在术前7 d每天经腹腔注射给予灯盏花注射液20 mg(/kg·d),TP+IIR组在术前30 min尾静脉给予TPCA-1(12 mg/kg),另两组注入等量生理盐水。采用夹闭SD大鼠肠系膜前动脉45 min后再灌注6h的方法造成肠缺血再灌注损伤模型。处死大鼠取小肠标本,HE染色观察肠组织病理学改变,ELISA检测肠粘膜组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平;蛋白印迹法检测肠粘膜组织IκB-α、NF-κB、ICAM-1蛋白表达水平。结果肠缺血再灌注导致明显小肠损伤,肠组织炎症指标明显增高,表现为TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显升高(与假手术组比较P<0.05),IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路活化;灯盏花注射液预处理可抑制小肠组织IκB-α/NF-κB/ICAM-1活化,减轻小肠缺血再灌注引起的早期肠道损伤,并下调小肠组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量(与缺血再灌注组比较P<0.05),同样,应用IκB-α磷酸化抑制剂TPCA-1处理后,IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路受到抑制,小肠损伤程度得到减轻。结论灯盏花注射液预处理通过抑制IκB-α/NF-κB/ICAM-1通路减轻大鼠肠缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 灯盏花注射液 肠缺血再灌注 IΚB-Α NF-ΚB ICAM-1
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吸烟对靶控异丙酚诱导插管期间脑电双频指数的影响 被引量:2
15
作者 吴新海 邓若熹 +1 位作者 徐向辉 郑利民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1380-1381,共2页
目的:探讨吸烟对靶控异丙酚诱导气管插管期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:50例全麻患者,ASAⅠ~Ⅱ级,分为吸烟组(25例)和非吸烟组(25例)。每例患者均使用靶控异丙酚(血浆浓度5μg/mL)、2μg/kg芬太尼和0.8mg/kg罗库溴铵... 目的:探讨吸烟对靶控异丙酚诱导气管插管期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:50例全麻患者,ASAⅠ~Ⅱ级,分为吸烟组(25例)和非吸烟组(25例)。每例患者均使用靶控异丙酚(血浆浓度5μg/mL)、2μg/kg芬太尼和0.8mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,记录插管前,诱导后2min和插管即刻和插管后1min和3min的心率(HR)、平均动脉压血压(MAP)和BIS值。结果:两组诱导前的基础MAP和BIS的比较没有统计学差异,而吸烟者的基础HR慢于非吸烟者。吸烟组的麻醉诱导后2min、气管插管时和气管插管后1min的BIS值都高于非吸烟组(P<0.01)。与非吸烟者比较,吸烟者麻醉诱导后2min时的血压和心率下降更显著,而气管插管时和气管插管后1min升高更明显(P<0.05)。结论:吸烟影响异丙酚靶控诱导插管期间的镇静深度,吸烟者血流动力学变化更加剧烈。 展开更多
关键词 吸烟 气管插管 脑电双频指数 异丙酚
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催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响 被引量:5
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作者 张锦枝 郑利民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期212-214,共3页
目的探讨催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响。方法择期子宫肌瘤剔除术患者26例,随机分为硬膜外阻滞组(E组)与全身麻醉组(G组),每组13例。E组采用2%利多卡因硬膜外阻滞,阻滞平面上界T6~T8;G组全身麻醉用丙泊酚、芬太尼、雷米芬太... 目的探讨催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响。方法择期子宫肌瘤剔除术患者26例,随机分为硬膜外阻滞组(E组)与全身麻醉组(G组),每组13例。E组采用2%利多卡因硬膜外阻滞,阻滞平面上界T6~T8;G组全身麻醉用丙泊酚、芬太尼、雷米芬太尼、维库溴铵和异氟醚。两组子宫肌瘤剔除后、血流动力学稳定时静注催产素5U(注射时间:30s)。记录催产素注射前、注射后MAP、HR。结果两组注射催产素后MAP均显著下降、HR显著增快(P<0.05或P<0.01);E组MAP下降幅度明显大于G组,持续时间明显长于G组,E组HR增快程度明显小于G组,持续时间明显短于G组(P<0.05或P<0.01)。结论硬膜外阻滞可加重催产素降低血压的副作用,同时可抑制催产素引起的心率增快作用。 展开更多
关键词 催产素 硬膜外阻滞 血流动力学
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急性高容量血液稀释用于全髋置换术的临床研究 被引量:2
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作者 张英 郑利民 +1 位作者 魏薇 王天元 《实用医学杂志》 CAS 2006年第4期402-404,共3页
目的:采用6%中分子羟乙基淀粉(6%HES)行急性高容量血液稀释(AHHD),观察其在全髋置换术中节约用血的效力及其对凝血功能的影响。方法:22例病人分为实验组和对照组。记录两组围术期出血量、异体血输注量及补液量,分别测定稀释前、稀释后... 目的:采用6%中分子羟乙基淀粉(6%HES)行急性高容量血液稀释(AHHD),观察其在全髋置换术中节约用血的效力及其对凝血功能的影响。方法:22例病人分为实验组和对照组。记录两组围术期出血量、异体血输注量及补液量,分别测定稀释前、稀释后、术毕、术后第1天、术后第7天的Hb和红细胞压积(Hct)及稀释前、稀释后、术毕凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:AHHD组稀释后Hb、Hct显著降低,但均在安全范围内,术后第1天和术后第7天Hct、Hb与对照组同期比较差异无显著性。AHHD组稀释后PT、APTT均明显延长,统计学上差异有显著性,但均在正常范围内。两组术中出血量差异无显著性,AHHD组11例患者均完全避免了输注异体血,对照组11例中有10例输血,平均输血量400mL,两组比较差异有显著性。结论:围术期以6%HES行AHHD可显著减少全髋置换术病人异体血输注量,对凝血功能(PT、APTT)无明显影响。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 急性高容量血液稀释 6%羟乙基淀粉
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右美托咪定对人中性粒细胞凋亡和呼吸爆发功能的影响 被引量:1
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作者 吴新海 邓若熹 万帆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2883-2886,共4页
目的:观察右美托咪定(Dex)对离体培养的人中性粒细胞(PMN)凋亡率和呼吸爆发功能的影响。方法:取健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PMN,分为对照组,1 ng/m L Dex组,10ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组,离体培养24... 目的:观察右美托咪定(Dex)对离体培养的人中性粒细胞(PMN)凋亡率和呼吸爆发功能的影响。方法:取健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PMN,分为对照组,1 ng/m L Dex组,10ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组,离体培养24 h,取培养2 h和24 h的PMN悬液,检测caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能。结果:与对照组比较3种不同浓度的Dex与PMN孵育2 h,PMN的caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能没有统计学差异;孵育24 h,与对照组比较,1 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性、PMN凋亡率和呼吸爆发功能没有差异,而10 ng/m L Dex组和100 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性增强、凋亡率增加和呼吸爆发功能下降;与10 ng/m L De组比较,100 ng/m L Dex组PMN caspase-3活性增强、凋亡率增加和呼吸爆发功能下降。结论:临床常用剂量的Dex(血药浓度<1 ng/m L)不影响PMN的凋亡率和呼吸爆发功能,不影响机体的抗感染能力;而大剂量的Dex与PMN孵育一定时间(>24 h)可促进PMN凋亡,降低其呼吸爆发功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 中性粒细胞 凋亡 呼吸爆发
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罗比卡因对大鼠背根神经节神经元河豚毒素不敏感钠电流的影响 被引量:1
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作者 魏薇 李泱 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期168-170,共3页
目的 探讨酰胺类局麻药罗比卡因硬膜外麻醉对钠电流 (INa)影响。方法 以全细胞膜片钳技术记录罗比卡因对急性分离大鼠背根神经节神经元河豚毒素不敏感钠电流 (TTX RINa)的影响。结果 在电压钳的状态下 (钳制电压Vh 90mV ,刺激电压Vt0... 目的 探讨酰胺类局麻药罗比卡因硬膜外麻醉对钠电流 (INa)影响。方法 以全细胞膜片钳技术记录罗比卡因对急性分离大鼠背根神经节神经元河豚毒素不敏感钠电流 (TTX RINa)的影响。结果 在电压钳的状态下 (钳制电压Vh 90mV ,刺激电压Vt0mV) ,罗比卡因 (10~10 0 0 μmol/L) 对TTX RINa均有抑制作用 ,且呈浓度依赖性 ,与其他局麻药不同的是罗比卡因使TTX R激活曲线向去极化方向移动。结论 罗比卡因对大鼠背根神经节神经元TTX RINa有抑制作用 ,且使TTX R激活曲线向去极化方向移动 。 展开更多
关键词 罗比卡因 大鼠 背根神经节 神经元 河豚 毒素 钠电流 INa 钠通道
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丙泊酚对大鼠海马ERK1、ERK2磷酸化和ERK2 mRNA表达的影响 被引量:1
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作者 张英 郑利民 吴新民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期607-609,共3页
目的探讨丙泊酚对大鼠海马ERK1、ERK2磷酸化和ERK2 mRNA表达水平的影响。方法 64只成年雄性SD大鼠随机分为丙泊酚组(P组,训练前15 min腹腔注射丙泊酚9 mg/kg,容量2 ml/kg)和生理盐水组(S组,注射等容量生理盐水)。记录100 s内大鼠不再钻... 目的探讨丙泊酚对大鼠海马ERK1、ERK2磷酸化和ERK2 mRNA表达水平的影响。方法 64只成年雄性SD大鼠随机分为丙泊酚组(P组,训练前15 min腹腔注射丙泊酚9 mg/kg,容量2 ml/kg)和生理盐水组(S组,注射等容量生理盐水)。记录100 s内大鼠不再钻入暗室所需的训练次数,记录给药后15 min(T0)、1 h(T1)、3 h(T2)、24 h(T3)时大鼠的记忆潜伏期。测定T0~T3时海马ERK1、ERK2、磷酸化ERK1(p-ERK1)、磷酸化ERK2(p-ERK2)及ERK2 mRNA的表达水平。结果与S组比较,P组大鼠不再钻入暗室所需的训练次数增加,T2和T3时记忆潜伏期缩短,p-ERK1降低,T0~T3时p-ERK2降低(P<0.01),T3时海马ERK2 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论丙泊酚可抑制大鼠海马ERK1、ERK2的磷酸化水平,并下调ERK2 mRNA的表达水平。 展开更多
关键词 丙泊酚 细胞外信号调节MAP激酶类 海马
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