深圳地区692例IgA肾病临床病理分析 被引量：2

1

作者 侯霜 郑爱萍 +1 位作者 熊祖应 罗琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2003-2006,共4页

目的:探讨深圳地区IgA肾病患者的临床病理特征。方法:回顾性分析692例经肾活检确诊为IgA肾病患者的临床病理资料。结果 :深圳地区的IgA肾病患者以青年居多。各年龄组之间舒张压、24 h尿蛋白定量、镜下血尿、白细胞、血胆固醇、血白蛋白... 目的:探讨深圳地区IgA肾病患者的临床病理特征。方法:回顾性分析692例经肾活检确诊为IgA肾病患者的临床病理资料。结果 :深圳地区的IgA肾病患者以青年居多。各年龄组之间舒张压、24 h尿蛋白定量、镜下血尿、白细胞、血胆固醇、血白蛋白、血IgA、血C_3,血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。老年组的收缩压、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸、血IgG与青、中年组比较存在差异(P<0.05)。青少年组及老年组感染比率较中年组高(P<0.05)。病理方面,不同年龄组在肾小管间质积分、肾小动脉积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05),肾小球积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深圳地区IgA肾病属于常见的肾小球疾病之一。以青少年发病为主,老年IgA肾病患者肾小管间质与血管的病变重于青中年组;感染在老年患者比较常见。 展开更多

关键词 IGA肾病 深圳 Haas分级

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激素联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的随机对照研究 被引量：8

2

作者 熊子波 梁伟 +4 位作者 王勇强 侯霜 张帆 贺丽娟 罗琼 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1594-1597,共4页

目的探讨激素与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗中度蛋白尿IgA肾病患者的疗效及其影响因素。方法选择2003年5月—2009年1月在北京大学深圳医院住院的102例IgA肾病患者,均满足血肌酐<133μmol/L,尿蛋白为1.0～3.5 g/24 h。按照... 目的探讨激素与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗中度蛋白尿IgA肾病患者的疗效及其影响因素。方法选择2003年5月—2009年1月在北京大学深圳医院住院的102例IgA肾病患者,均满足血肌酐<133μmol/L,尿蛋白为1.0～3.5 g/24 h。按照随机数字表分为试验组和对照组。对照组(50例)给予ACEI类药物治疗(洛汀新10 mg/d),试验组(52例)在此基础上口服泼尼松0.5 mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5 g/d,冲击3 d。对肾脏病理改变进行分级并对各种病变进行半定量分析。结果在0、2、4、6、8、10、12个月时两组患者平均24 h尿蛋白水平分别为:试验组(2.07±0.88)g/24 h、(0.82±0.66)g/24 h、(0.63±0.53)g/24 h、(0.56±0.51)g/24 h、(0.58±0.47)g/24 h、(0.57±0.48)g/24 h及(0.64±0.54)g/24 h;对照组(1.88±0.67)g/24 h、(1.67±0.75)g/24 h、(1.55±0.81)g/24 h、(1.24±0.77)g/24h、(1.44±0.92)g/24 h、(1.31±0.79)g/24 h及(1.28±0.85)g/24 h,两组在治疗2个月后尿蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.01);而试验组和对照组的血肌酐水平在治疗期间均稳定,且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示激素联合ACEI治疗的疗效与肾小球硬化积分及肾小管间质积分呈负相关。结论激素联合ACEI治疗中度蛋白尿IgA肾病,能更有效降低尿蛋白,稳定肾功能。其中影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。 展开更多

关键词 IGA肾病 激素 血管紧张素转换酶抑制剂

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抗C1q抗体与狼疮性肾炎肾脏的病理学关系 被引量：4

3

作者 廖瑾岚 郑爱萍 +4 位作者 姜蕾 张悦 熊子波 罗琼 熊祖应 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-158,共4页

目的探讨抗C1q抗体与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)肾脏病理的关系。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对46例LN患者血清抗Clq抗体滴度进行检测,分析抗Clq抗体与病理表现(Austin肾脏病理评分和Banff... 目的探讨抗C1q抗体与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)肾脏病理的关系。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对46例LN患者血清抗Clq抗体滴度进行检测,分析抗Clq抗体与病理表现(Austin肾脏病理评分和Banff肾小管病变TIL评分)间的关系。结果抗C1q抗体在LN病理活动患者中阳性率为42.9%。抗Clq抗体与Austin肾脏病理评分CI呈负相关(r=-0.315,P<0.05);与Banff肾小管病变TIL病理评分的I值、L值呈负相关(r=-0.321,P=0.046;r=-0.397,P=0.012),抗Clq抗体与肾小球硬化率呈负相关(r=-0.335,P=0.023)。抗C1q抗体在各病理类型中的分布,差异无统计学意义。结论抗C1q抗体阳性率与LN肾脏间质损伤程度有关。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 肾小管间质病变 抗C1Q抗体 Banff评分 Austin评分

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IgA肾病患者系膜区C3沉积强度与临床病理特征的相关性分析 被引量：8

4

作者 郑爱萍 侯霜 +2 位作者 罗明华 熊祖应 罗琼 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1376-1379,共4页

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者系膜区补体C3沉积强度与临床病理特征的相关性。方法收集北京大学深圳医院的IgAN患者临床病理资料,根据免疫荧光下系膜区补体C3沉积强度的不同,将423例患者分为阴性组、阳性组和强阳性组3组,... 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者系膜区补体C3沉积强度与临床病理特征的相关性。方法收集北京大学深圳医院的IgAN患者临床病理资料,根据免疫荧光下系膜区补体C3沉积强度的不同,将423例患者分为阴性组、阳性组和强阳性组3组,分析不同强度补体C3沉积患者的临床病理学特征。结果不同强度补体C3沉积的原发性IgAN患者性别、发病年龄、血压、24 h尿蛋白定量、镜下血尿、白细胞、血胆固醇、血白蛋白、血IgA、血C3、血糖水平,差异无统计学意义(P均>0.05);随着补体C3在系膜区沉积加重,血肌酐、血尿酸及血甘油三酯水平明显升高(P<0.05);肾小球滤过率(e GFR)显著降低(P<0.05);补体C3沉积强度较重者,其前驱感染率增加(P<0.05),且补体C3沉积较重组,其肾小球积分、肾小管积分、肾间质积分及总积分均显著增加(P<0.05)。结论 IgAN患者系膜区补体C3沉积加重组患者临床表现严重,肾小管、间质损害亦加重,提示局部补体系统活化参与致病过程。 展开更多

关键词 IGA肾病 病理特征 补体C3

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血清miR-4762-5p在鉴别Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎中的临床意义 被引量：3

5

作者 苏美玲 肖红波 +3 位作者 葛雅婷 王艳 黄莉敏 熊祖应 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期205-209,共5页

目的探讨血清miRNA是否能够作为鉴别Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病理类型的指标及其临床意义。方法选取60例血清标本,其中Ⅳ型LN组、Ⅳ+Ⅴ型LN组、对照组各20例。利用既往miRNA array芯片结果筛选出7个在Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ... 目的探讨血清miRNA是否能够作为鉴别Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病理类型的指标及其临床意义。方法选取60例血清标本,其中Ⅳ型LN组、Ⅳ+Ⅴ型LN组、对照组各20例。利用既往miRNA array芯片结果筛选出7个在Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型LN组间有差异表达的血清miRNA,采用qRT-PCR技术初步验证芯片结果,并分析血清miRNA与LN病理类型的关系及其与临床参数的相关性。结果血清miR-4762-5p和miR-151a-3p在不同组间表达量存在差异性。与Ⅳ型LN组、对照组比较,Ⅳ+Ⅴ型LN组血清miR-4762-5p表达量升高(均P<0.05);与对照组比较,Ⅳ型LN组和Ⅳ+Ⅴ型LN组血清miR-151a-3p表达量均下降(均P<0.05)。Ⅳ型LN组血清miR-4762-5p表达量与24h尿蛋白量、肾小球滤过率呈负相关。结论血清miR-4762-5p将有可能作为鉴别Ⅳ和Ⅳ+Ⅴ型LN病理类型的生物学标记。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 微小RNA 病理类型 血清 生物学标记

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非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床研究 被引量：5

6

作者 肖红波 吕金雷 +7 位作者 邵毅 余瑶 陈素芳 裴重刚 涂萍 黄歆 胡佩宏 彭萌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第12期1132-1136,共5页

目的观察非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床疗效。方法 28例(56眼)2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病及肾病在控制血糖基础上随机分为A、B两组。A组(对照组,14例28眼)口服安慰剂Vit C片0.1 g;B组(试验组,14例28眼)口服非诺贝特... 目的观察非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床疗效。方法 28例(56眼)2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病及肾病在控制血糖基础上随机分为A、B两组。A组(对照组,14例28眼)口服安慰剂Vit C片0.1 g;B组(试验组,14例28眼)口服非诺贝特片0.2 g;均为每天3次,饭前0.5 h口服,连续用42 d,观察两组治疗前后视力、眼底的变化、血压、肾功能、24 h尿蛋白、尿转铁蛋白、血浆基质金属蛋白酶2(metalloproteinase 2,MMP2)和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inlaibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)水平。结果治疗前两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗42 d后,视力提高32眼,其中A组6眼(占18.7%),B组26眼(占81.3%),两组视力较治疗前改善的眼数比较差异有统计学意义(χ2=12.619,P<0.05);A组患者较治疗前各项指标差异均无统计学意义(t24 h尿蛋白=1.254、tCr=1.302、tBUN=0.539、t尿β=0.926、t4、t2微球蛋白FA=1.026、tFib=0.95ET-1=1.124、tMMP2/TIMP1=0.982,均为P>0.05);B组24 h尿蛋白、肾功能(Cr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET-1和MMP2/TIMP1水平均比治疗前明显降低(t24 h尿蛋白=6.739、tCr=8.378、tBUN=6.264、t尿β2MG=5.542、tFA=7.092、tFib=5.428、tET-1=6.554、tMMP2/TIMP1=8.922,均为P<0.05)。治疗后两组患者各项指标比较差异均有统计学意义水平(t24 h尿蛋白=4.432、t尿β=8.821、t2微球蛋白=5.428、tFA=5.616、tCrBUN=6.482、tFib=5.904、tET-1=9.162、tMMP2/TIMP1=5.342,均为P<0.05)。结论非诺贝特治疗临床期糖尿病视网膜病变及肾病,可提高患者视力,能更有效改善视网膜微循环和肾血流动力学,保护眼底和肾功能。 展开更多

关键词 非诺贝特 视力 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 肾功能

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护理干预减少经皮肾穿刺活检术后并发症效果探讨 被引量：23

7

作者 廖玉梅 何艳 罗原嫦 《护理学杂志》 2005年第3期29-30,共2页

将224例经皮肾穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组,各112例。对照组采用常规护理,干预组在此基 础上采用认知、心理和行为干预。结果干预组术后排尿困难、肉眼血尿及肾周血肿的发生率与对照组比较,差异有 显著性意义(均P<0.01... 将224例经皮肾穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组,各112例。对照组采用常规护理,干预组在此基 础上采用认知、心理和行为干预。结果干预组术后排尿困难、肉眼血尿及肾周血肿的发生率与对照组比较,差异有 显著性意义(均P<0.01)。提示适当的护理干预能降低肾穿刺术后患者并发症的发生率,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 肾脏疾病 经皮肾穿刺活检术 并发症 护理

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狼疮肾炎患者肾小管间质损伤的自身抗体特征 被引量：1

8

作者 张璐 陈澄 +4 位作者 翁梅婷 郑爱萍 苏美玲 王庆文 蔡月明 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1094-1098,共5页

目的:观察狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质损伤(tubulointerstitial damage,TID)情况及自身抗体与LN患者TID的关系。方法:回顾性收集2012年3月1日至2021年7月31日就诊于北京大学深圳医院且经肾脏活组织检查证实为LN的患者,收集... 目的:观察狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质损伤(tubulointerstitial damage,TID)情况及自身抗体与LN患者TID的关系。方法:回顾性收集2012年3月1日至2021年7月31日就诊于北京大学深圳医院且经肾脏活组织检查证实为LN的患者,收集患者的病历资料及临床数据,按肾小管间质炎症(tubulointerstitial inflammation,TII)及肾小管间质瘢痕形成(即间质纤维化和肾小管萎缩,interstitial fibrosis/tubular atrophy,IF/TA)的情况分为中重度组及无或轻度组。采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验分析患者临床指标、自身抗体与TII或IF/TA的关系。结果:共纳入226例患者,中位年龄32(26,39)岁,201例(89%)患者为增殖型LN,中重度TII和中重度IF/TA分别为67例(30%)和76例(34%)。自身抗体方面,中重度TII患者比无或轻度TII患者血清抗RNP抗体阳性率低(34%vs.51%),中重度IF/TA比无或轻度IF/TA患者抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,anti-P)抗体阳率低(19%vs.33%)。其它临床指标方面,与无或轻度TII患者相比,中重度TII患者增殖型LN占比更高,血清肌酐值更高,肾小球滤过率更低,且合并高血压和贫血更多,既往无糖皮质激素和免疫抑制药物使用史的初治患者更少;IF/TA以上临床指标结果与TII一致。结论:抗RNP抗体和anti-P抗体可能分别是TII和IF/TA的潜在保护因素,需要更多的研究来探讨自身抗体与TID的关系,以制定更好的预防和治疗策略,进而最终改善LN患者的生存率。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 肾小管间质损伤 自身抗体 抗核糖核蛋白抗体 抗核糖体P蛋白抗体

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成人IgA肾病中CD20的表达及意义 被引量：2

9

作者 魏倩 罗琼 +1 位作者 熊祖应 侯霜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期396-399,404,共5页

目的 探讨CD20在不同肾功能状态的成人IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者肾组织中的表达及其与肾脏临床病理特征、预后的关系。方法 将47例IgAN依据改良MDRD公式评估肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eG-FR）,将... 目的 探讨CD20在不同肾功能状态的成人IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者肾组织中的表达及其与肾脏临床病理特征、预后的关系。方法 将47例IgAN依据改良MDRD公式评估肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eG-FR）,将入选患者分为三组：A组（肾功能正常或轻度受损）：eGFR〉60ml/min;B组（肾功能中度受损）：eGFR30-60ml/min;C组（肾功能重度受损,不含尿毒症）：eGFR10-30ml/min。按Katafuchi评分标准进行肾活检病理评分,应用免疫组化法检测三组肾穿刺标本中CD20的表达,并对所有患者进行随访,复查相关临床指标。结果 CD20主要表达于IgAN患者肾组织皮质区肾小管管周间质B淋巴细胞胞膜。与eGFR〉60ml/min组相比,eGFR30-60ml/min组、eGFR10-30ml/min组CD20表达量明显升高,差异有统计学意义（P值分别为0.002,〈0.001）;肾组织中CD20表达量与eGFR呈负相关（r=-0.697,P〈0.001）,与24h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小管间质积分呈正相关（r值分别为0.524、0.647、0.769;P均〈0.001）。结论 肾组织中CD20的表达量与IgAN患者肾脏病理损伤指数、24h尿蛋白定量、肾功能状态均密切相关,提示检测IgAN患者肾组织中CD20表达对了解肾脏病变程度、评估患者预后有一定临床价值。 展开更多

关键词 IGA肾病 CD20 Katafuchi评分 肾功能进展 免疫组织化学

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腹膜透析患者健康教育方法有效性探讨 被引量：13

10

作者 廖玉梅 石兰萍 杜娟 《护理学杂志》 2005年第17期45-46,共2页

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)健康教育方法的有效性。方法将44例CAPD患者随机分为观察组(23例)和对照组(21例)。观察组采取2次讲课加患者或家属自行练习操作(“2+X”)培训法;对照组采取7 d课程培训法。结果并发症发生率观察组为4.... 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)健康教育方法的有效性。方法将44例CAPD患者随机分为观察组(23例)和对照组(21例)。观察组采取2次讲课加患者或家属自行练习操作(“2+X”)培训法;对照组采取7 d课程培训法。结果并发症发生率观察组为4.4%,培训时间为2 d;对照组并发症为42.9%,培训时间为7 d,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论“2+X”培训法有利于减少CAPD患者出院后并发症的发生率,提高患者生活质量,缩短授课时间。 展开更多

关键词 腹膜透析 健康教育 评价

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168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查 被引量：5

11

作者 张耀东 侯霜 《医药导报》 CAS 2010年第1期45-46,共2页

目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况。方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案。结果有126例(75.0%)患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%... 目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况。方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案。结果有126例(75.0%)患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%。CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%。结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处。 展开更多

关键词 抗高血压药物 血液透析 降压治疗

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家庭腹膜透析病人住院原因分析及护理对策 被引量：3

12

作者 廖玉梅 石兰萍 +1 位作者 刘正翠 陈琛 《护理学杂志（综合版）》 2004年第9期28-29,共2页

对 2 2例次家庭腹膜透析因并发症和其它因素住院的病人进行回顾性分析。结果因并发心血管疾病 12例次(占 5 4 .6 % )、感染因素 4例次 (占 18.2 % )、饮食营养因素 2例次 (占 9.1% )、超滤因素 3例次 (占 13.6 % )、管道破损1例次 (占 4... 对 2 2例次家庭腹膜透析因并发症和其它因素住院的病人进行回顾性分析。结果因并发心血管疾病 12例次(占 5 4 .6 % )、感染因素 4例次 (占 18.2 % )、饮食营养因素 2例次 (占 9.1% )、超滤因素 3例次 (占 13.6 % )、管道破损1例次 (占 4 .5 % )。提示对持续非卧床腹膜透析病人应进行追踪管理 ,加强健康教育 ,提高病人依从性 ,以减少并发症发生率。 展开更多

关键词 尿毒症 腹膜透析 并发症 家庭护理

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内生式置换液预冲透析器的应用效果观察 被引量：4

13

作者 游励红 胡红蕾 李霞 《护理学杂志（综合版）》 2004年第15期13-14,共2页

目的探讨内生式置换液代替无菌生理盐水冲洗透析器的临床应用效果。方法将 1 0 0 0套血路管、透析器随机分为实验组和观察组各 5 0 0套 ,实验组采用GAMBROAK 2 0 0ULTRA血液净化机产生的内生式置换液进行透析前预冲洗 ,对照组则用无菌... 目的探讨内生式置换液代替无菌生理盐水冲洗透析器的临床应用效果。方法将 1 0 0 0套血路管、透析器随机分为实验组和观察组各 5 0 0套 ,实验组采用GAMBROAK 2 0 0ULTRA血液净化机产生的内生式置换液进行透析前预冲洗 ,对照组则用无菌生理盐水进行冲洗。对冲洗后的透析器进行细菌培养和内毒素检测。结果两组透析器均未检出细菌和内毒素 ;实验组透析器冲洗、排气能一次完成 ,冲管工序简单、节省人力、费用少 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论采用内生式置换液对血路管、透析器进行冲洗 ,安全 。 展开更多

关键词 联机血液透析滤过 内生式置换液 透析器 冲洗

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从麻木到复苏——对医学人文关怀的关注与期待 被引量：12

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作者 张悦 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第8期59-60,共2页

中国医学的人文关怀有着深厚的传统根基,只是到了市场经济发展的新阶段,随着经济发展的不平衡、人口的增长,客观上造就了医疗功能的利益驱动,使得医学的人文关怀退居麻木境地,因此必须扬人性化、温情化之长,避技术化、商业化之短,以多... 中国医学的人文关怀有着深厚的传统根基,只是到了市场经济发展的新阶段,随着经济发展的不平衡、人口的增长,客观上造就了医疗功能的利益驱动,使得医学的人文关怀退居麻木境地,因此必须扬人性化、温情化之长,避技术化、商业化之短,以多样化的人文关怀改善医患关系,为和谐社会营造健康氛围。 展开更多

关键词 人文关怀 生命 健康 情感

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胰岛素不同给药途径对CAPD患者腹膜炎发生率的影响

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作者 廖玉梅 王青 +2 位作者 熊子波 高敏 徐春华 《护理学杂志》 2009年第15期8-10,共3页

目的探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析时胰岛素不同给药途径对腹膜炎发生率的影响,为合理使用胰岛素、减少腹膜炎发生率提供临床依据。方法将47例终末期糖尿病肾病行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者随机分为腹腔组(23例)和皮下组(24例),... 目的探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析时胰岛素不同给药途径对腹膜炎发生率的影响,为合理使用胰岛素、减少腹膜炎发生率提供临床依据。方法将47例终末期糖尿病肾病行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者随机分为腹腔组(23例)和皮下组(24例),腹腔组行腹腔给药(胰岛素加入腹膜透析液中行CAPD治疗),皮下组予皮下注射胰岛素。比较两组患者腹膜炎发生率并分析其发生原因,胰岛素用量、费用,低血糖事件发生率及血糖控制水平。结果两组患者腹膜炎发生率、血糖控制水平、低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);腹腔应用胰岛素剂量是皮下注射胰岛素剂量的2倍,但腹腔给药比皮下注射费用低4.73倍。发生腹膜炎的原因主要为已培训人员操作不规范及更换未经正规培训的人员操作。结论在规范培训、严格考核、定期追踪随访CAPD患者的情况下,胰岛素腹腔内给药不会增加腹膜炎的发生率,且可减少费用,减轻患者痛苦,为CAPD治疗依从性较好的患者提供了控制血糖的新途径。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 胰岛素 腹膜炎 皮下注射 腹腔注射

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缬沙坦通过TGF-β1/Smad3信号通路调控足细胞血管生成素样蛋白4的表达

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作者 肖红波 郭岩岩 杨波 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期545-549,555,共6页

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对人足细胞血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达的影响,以及缬沙坦对这一作用的调控及相关机制。方法不同浓度TGF-β1(0、1、2.5、10 ng/mL)刺激常规培养的人足细胞系,刺激不同时间(12、24、48 h)后,RT-PCR... 目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对人足细胞血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达的影响,以及缬沙坦对这一作用的调控及相关机制。方法不同浓度TGF-β1(0、1、2.5、10 ng/mL)刺激常规培养的人足细胞系,刺激不同时间(12、24、48 h)后,RT-PCR和Western blot检测ANGPTL4的mRNA及蛋白表达情况;将人足细胞系分为4组:对照组、TGF-β1刺激组、Smad3抑制剂(SIS3)+TGF-β1组、缬沙坦+TGF-β1组,给予不同处理,检测ANGPTL4 mRNA及蛋白表达情况,以及Smad3和p-Smad3蛋白表达。结果TGF-β1刺激足细胞后,ANGPTL4 mRNA和蛋白表达水平呈剂量和时间依赖性升高;与TGF-β1单独刺激组比较,SIS3处理可显著抑制TGF-β1诱导的ANGPTL4 mRNA和蛋白表达水平的升高(均P<0.01),缬沙坦处理亦可显著抑制TGF-β1诱导的ANGPTL4 mRNA和蛋白表达以及p-Smad3/Smad3蛋白表达。结论TGF-β1/Smad3信号通路可调控足细胞ANGPTL4表达,缬沙坦可能通过TGF-β1/Smad3通路抑制足细胞ANGPTL4表达,从而发挥肾脏保护作用。 展开更多

关键词 血管生成素样蛋白4 足细胞 转化生长因子Β1 SMAD3 缬沙坦

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单中心尿毒症透析人群的隐性结核感染相关因素分析 被引量：2

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作者 何雯 张洁云 +3 位作者 廖玉梅 何艳 熊祖应 熊子波 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期230-234,共5页

目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感... 目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感染、恶性肿瘤、接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,使用酶联免疫斑点试验(ELISpot)检测患者的外周血单个核细胞(PBMCs)的数值,无结核活动相关症状(发热、盗汗、消瘦等)的ELISpot阳性,影像学检查排除活动性结核者为LTBI,通过对LTBI患病率研究,以获得可能导致LTBI的危险因素.结果:270例(122例PD和148例HD)中,47例(17.4%)为ELISpot阳性,223(82.6%)为ELISpot阴性.HD组(18.9%)患者LTBI患病率略高于PD组(15.6%),差异无统计学意义(P=0.575).LTBI的危险因素为年龄(OR:0.97[0.95,0.99]每年增量),结核病史(OR:4.78[1.03,21.9])和吸烟史(OR:2.89[1.15,7.32]).结论:尿毒症透析人群LTBI患病率为17.4%,与健康人群LTBI患病率相似;不同透析方式LTBI患病率的比较差异无统计学意义;老年人、吸烟行为及结核病史为独立危险因素. 展开更多

关键词 尿毒症 透析 隐性结核感染 γ-干扰素释放试验(IGRA) 酶联免疫斑点试验(ELISpot) 风险因素

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透析患者红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的相关分析 被引量：1

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作者 郭岩岩 熊子波 +2 位作者 张悦 苏美玲 熊祖应 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期318-327,共10页

目的:研究血液透析和腹膜透析患者中红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系.方法:收集151例血液透析(血透组)和172例腹膜透析(腹透组)患者的血样,检测红细胞脂肪酸谱和评估胰岛素抵抗水平,并对二者之间进行t检验、多元Logistic回归和相关性... 目的:研究血液透析和腹膜透析患者中红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系.方法:收集151例血液透析(血透组)和172例腹膜透析(腹透组)患者的血样,检测红细胞脂肪酸谱和评估胰岛素抵抗水平,并对二者之间进行t检验、多元Logistic回归和相关性分析.结果:血透组和腹透组的胰岛素抵抗发生比例分别为43%和32%,两组间脂代谢存在显著差异.根据胰岛素抵抗水平将透析人群分为非胰岛素抵抗组、轻度胰岛素抵抗组和严重胰岛素抵抗组.单因素分析表明体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、二十四碳一烯酸、十四烷酸、二十二烷酸存在显著差异;Logistic多元回归分析表明透析人群甘油三酯对胰岛素抵抗有显著影响;相关性分析表明红细胞脂肪酸谱饱和脂肪酸与C-反应蛋白、IL-6明显相关.结论:血液透析和腹膜透析人群脂代谢存在显著差异,血液透析患者较腹膜透析患者更容易发生胰岛素抵抗.红细胞脂肪酸谱与透析患者胰岛素抵抗密切相关,摄入饱和脂肪酸过多可能会增加胰岛素抵抗. 展开更多

关键词 红细胞脂肪酸谱 血液透析 腹膜透析 胰岛素抵抗

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血浆非对称性二甲基精氨酸与维持性透析患者心血管并发症的相关性研究 被引量：1

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作者 梁榆英 熊祖应 +1 位作者 廖玉梅 熊子波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期160-166,共7页

目的探讨维持性透析患者血浆非对称性二甲基精氨酸(p ADMA)水平和颈动脉粥样硬化(CAS)、左心室肥厚(LVH)等心血管并发症的相关性。方法选取2015年3—11月于北京大学深圳医院肾内科诊断为终末期肾脏病(ESRD)并长期肾脏替代治疗患者108例(... 目的探讨维持性透析患者血浆非对称性二甲基精氨酸(p ADMA)水平和颈动脉粥样硬化(CAS)、左心室肥厚(LVH)等心血管并发症的相关性。方法选取2015年3—11月于北京大学深圳医院肾内科诊断为终末期肾脏病(ESRD)并长期肾脏替代治疗患者108例(ESRD组),选取2014年经临床诊断为慢性肾小球肾炎患者60例[慢性肾脏病(CKD)组],选取2015年12月本院体检健康者60例(对照组)。检测各组生化指标和p ADMA水平;超声检测ESRD组患者CAS和LVH情况。结果 3组年龄、平均动脉压(MABP)、糖尿病、吸烟史、吸烟时间、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)、估算肾小球滤过率(e GFR)、p ADMA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,p ADMA与年龄、MABP、糖尿病、吸烟时间、TG呈正相关(P<0.05),与Hb、ALB、HDL-C、e GFR呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,e GFR是影响p ADMA水平的独立危险因素(P<0.05)。ESRD组中无或轻度CAS 54例,重度CAS 54例。无或轻度CAS和重度CAS患者年龄、MABP、糖尿病、透析时间、透析方式、TG、p ADMA、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、斑块发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析方式和TG是ESRD患者CAS的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,ESRD患者左心室心肌质量指数(LVMI)与MABP、吸烟时间、Scr呈正相关(P<0.05);与Hb、ALB呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,Scr是ESRD患者LVMI升高的独立危险因素(P<0.05)。结论对于维持性透析患者,p ADMA和CAS程度相关,但并非CAS的独立危险因素,p ADMA与LVMI无相关性,Scr是LVH的独立危险因素。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 慢性肾脏病 肾小球滤过率 非对称性二甲基精氨酸 动脉粥样硬化 左心室肥厚

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持续非卧床腹膜透析患者换液环境的研究进展 被引量：2

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作者 尹唱 廖玉梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期111-112,F0003,共3页

对国内外持续非卧床腹膜透析患者换液环境的研究现状、换液环境未达标的影响因素及干预措施进行综述,以期为降低患者腹膜透析相关腹膜炎等并发症发生率,提高患者生活质量提供参考。

关键词 持续非卧床腹膜透析 换液环境 腹膜炎 紫外线 空气消毒 健康教育

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