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低碳水化合物饮食和生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病患者的疗效观察 被引量：6
1
作者 何诗华 戴璐 +2 位作者 郑洁 吴创鸿 胡国信 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期946-951,共6页
目的观察低碳水化合物饮食和线上生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法本研究选取2019年12月—2021年3月在北京大学深圳医院感染性疾病科、深圳市前海蛇口自贸区医院感染性疾病科就诊的瘦型NAFLD患者53例,予以... 目的观察低碳水化合物饮食和线上生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法本研究选取2019年12月—2021年3月在北京大学深圳医院感染性疾病科、深圳市前海蛇口自贸区医院感染性疾病科就诊的瘦型NAFLD患者53例,予以限制热量摄入的低碳水化合物饮食[总热量摄入根据基础代谢率(BMR)和活动因子(PAL)计算得来,总能量限制在(BMR×95%×PAL-1000)kcal~(BMR×95%×PAL-500)kcal],碳水化合物比例波动在10%~55%和生活方式指导8周,通过线上管理软件进行监督随访并观察患者疗效及安全性。比较患者干预前后的脂肪含量(CAP)及肝硬度(LSM)、人体测量学指标、血生化、尿蛋白和尿酮体等。1年后随访患者体质量和BMI。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果经8周干预后,患者CAP从(304.47±31.91)db/m下降至(242.43±26.74)db/m,LSM从(7.43±2.41)kPa下降至(6.36±1.79)kPa,体质量从(64.29±7.37)kg下降至(60.24±7.08),差异均有统计学意义(t值分别为11.25、3.72、14.07,P值均<0.001)。25例患者(47.2%)脂肪肝消失,12例LSM异常者(63.2%)恢复正常。52例患者(98.1%)体质量平均下降(4.05±2.32)kg。CAP下降等级随着体质量下降幅度的增加而增加。经干预后患者BMI、腰围、臀围、ALT、AST、GGT、尿酸、空腹血糖、TG、TC、LDL显著下降,HDL显著升高(t值分别为12.85,13.77,10.28,7.64,6.21,8.35,6.83,6.31,7.4,4.97,5.95,−2.21,P值均<0.05)。ALT、AST、GGT、尿酸、空腹血糖、TG、TC、LDL基线异常者恢复正常的比例分别为75%、100%、81.8%、57.1%、100%、66.7%、73.5%、85.3%。尿素氮、血肌酐、尿蛋白、尿酮体无明显改变(P值均>0.05)。随访1年后患者体质量及BMI无反弹(P值均>0.05)。干预及随访期间患者无胃肠道反应。结论低碳水化合物饮食及生活方式干预,可以改善瘦型NAFLD患者肝脂肪含量及肝功能、血脂指标,且安全性良好。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 膳食 低碳水化合物 生活方式 膳食 减重
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艾司西酞普兰干预干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎引发的精神症状 被引量：17
2
作者 齐明华 周斌 +7 位作者 苏梅蕾 潘集阳 张浩 张艳茹 张健 李威 王俊洁 周元平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1012-1016,共5页
目的旨在评估引起这些精神心理症状的易感因素并分析艾司西酞普兰干预这些症状的效果。方法 59例慢性丙型病毒性肝炎患者,经聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗,12周时由精神科医师使用DSM-IV标准进行评估,并指导患者使用SCL-90量... 目的旨在评估引起这些精神心理症状的易感因素并分析艾司西酞普兰干预这些症状的效果。方法 59例慢性丙型病毒性肝炎患者,经聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗,12周时由精神科医师使用DSM-IV标准进行评估,并指导患者使用SCL-90量表自评。对于符合重度抑郁标准者进行艾司西酞普兰干预治疗,在用药后4周,8周时再次行SCL-90测评。结果中重度抑郁的易感因素有:男性,1b基因型,感染途径为静脉药瘾。干扰素相关中重度抑郁的发病率为32.2%。其他精神症状,如:敌对、焦虑、人际关系敏感各因子的发生率为分别为19.7%,9.2%,5.26%。使用艾司西酞普兰治疗后4周及8周,患者的SCL-90总分,敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感各因子得分显著下降。结论干扰素引发的精神症状在我国丙型肝炎的患者中发生率较高,应做常规的精神症状评估,特别注意对静脉药瘾感染人群的评估,及时使用艾司西酞普兰对于干扰素引发的精神症状有较好的疗效。 展开更多
关键词 艾司西酞普兰 聚乙二醇干扰素 慢性丙型病毒性肝炎 精神症状
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《2016年亚太肝病学会共识指南:肝纤维化的侵入性和非侵入性评估》摘译 被引量：53
3
作者 邓超文 龚正华 胡国信 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第3期413-416,共4页
肝硬化是各种慢性肝病进展为肝纤维化的必然过程,肝纤维化程度的准确评估对其可逆性治疗具有重要的临床意义。肝穿刺活组织检查一直是肝纤维化评估的＂金标准＂,然而因其具有侵入性、局限性、取样误差等缺点不易被患者和临床医生接受。... 肝硬化是各种慢性肝病进展为肝纤维化的必然过程,肝纤维化程度的准确评估对其可逆性治疗具有重要的临床意义。肝穿刺活组织检查一直是肝纤维化评估的＂金标准＂,然而因其具有侵入性、局限性、取样误差等缺点不易被患者和临床医生接受。因此,越来越多肝穿刺活组织检查的替代方法在临床工作中得到了重视和发展。 展开更多
关键词 肝硬化 诊疗准则
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干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗对慢性丙型肝炎能量代谢的影响研究 被引量：5
4
作者 赵娟 刘亚洲 +4 位作者 戴璐 李胜利 李娟 于红卫 孟庆华 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第5期291-295,共5页
目的 :研究慢性丙型肝炎病人应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗中能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据。方法:选取36例慢性丙型肝炎病人为研究对象,在基线(第0周)、抗病毒治疗4周、12周、24周、36周、治疗结束(48周或72周)、治疗... 目的 :研究慢性丙型肝炎病人应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗中能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据。方法:选取36例慢性丙型肝炎病人为研究对象,在基线(第0周)、抗病毒治疗4周、12周、24周、36周、治疗结束(48周或72周)、治疗结束后12周、24周等8个时间点上进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测REE(pREE)。并根据代谢车结果进行实时的饮食摄入指导。结果 :慢性丙型肝炎基线(0周)REE为(1 498.00±448.35) kcal/day,抗病毒治疗12周、24周REE升高,分别为(1 638.00±403.49) kcal/d,(1658.91±529.42) kcal/day,呈高代谢状态,但与基线相比差异无统计学意义(P=0.177、0.105)。慢性丙型肝炎抗病毒治疗前基线(0周)REE/pREE(%)为(102.83±30.05)%,呈正常代谢状态,抗病毒治疗后12周、24周REE/pREE(%)升高,分别为(114.48±32.88)%,(114.97±32.12)%,呈高代谢状态,但与基线相比差异无统计学意义(P=0.085、0.060)。血清总胆固醇及前白蛋白在抗病毒治疗后24周明显减低。结论 :干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗可以增加慢性丙型肝炎病人静息能量消耗,以治疗12~24周时最为显著,此阶段需尤其重视营养干预措施。 展开更多
关键词 丙肝 静息能量消耗 干扰素 营养
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慢性丙型肝炎患者能量代谢特点分析
5
作者 赵娟 刘亚洲 +4 位作者 戴璐 王金环 李娟 于红卫 孟庆华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期716-720,共5页
目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2004年12月-2014年9月收治的70例CHC患者及30例健康对照(HC)者为研究对象,应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能... 目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2004年12月-2014年9月收治的70例CHC患者及30例健康对照(HC)者为研究对象,应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测REE(p REE)、呼吸商(RQ),以及碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)和蛋白质氧化率(PRO%)。计数资料采用χ2检验,计量资料两组比较采用独立样本t检验,三组比较采用单因素方差分析。结果 CHC组REE、REE/p REE(%)分别为(1360.46±467.55)kcal/d、(99.07±32.92)%,与HC组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.169、0.660)。CHC组RQ、CHO%分别为0.82±0.06、(35.80±19.56)%,低于HC组(P值均为0.000)。CHC组FAT%、PRO%分别为(46.64±22.76)%、(17.56±8.80)%,高于HC组(P值分别为0.011、0.000)。CHC轻度、中度、重度组REE/p REE(%)分为(93.47±26.57)%、(105.42±37.88)%、(116.09±46.24)%,3组比较差异无统计学意义(P=0.092);RQ分别为0.84±0.06、0.81±0.06、0.78±0.05,3组比较差异有统计学意义(P=0.001)。不同基因分型肝损伤程度差异无统计学意义(P=0.312),1b基因型组RQ为0.81±0.06、低于非1b基因型组0.85±0.06,差异有统计学意义(P=0.010)。结论 CHC患者REE总体呈正常代谢状态,随着肝损伤程度加重,REE增加;CHC患者存在营养物质代谢障碍,以FAT%及PRO%上升,CHO%降低为主,与肝功能损伤程度及基因分型有一定相关性。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 能量代谢
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《2017年美国胃肠病学会指南:弹性成像检查在评估肝纤维化中的作用》摘译 被引量：30
6
作者 林晓玲 邓超文 胡国信 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1895-1897,共3页
本指南由美国胃肠病协会（American Gastroenterological Association,AGA）提出,旨在明确振动控制瞬时弹性成像（vibration-controlled transient elastography,VCTE,本文译为超声瞬时弹性成像）检查在评估肝纤维化中的作用。AGA在制... 本指南由美国胃肠病协会（American Gastroenterological Association,AGA）提出,旨在明确振动控制瞬时弹性成像（vibration-controlled transient elastography,VCTE,本文译为超声瞬时弹性成像）检查在评估肝纤维化中的作用。AGA在制订本指南时根据GRADE证据质量分级和推荐强度系统,证据质量分为高、中、低、极低（表1）,推荐等级分为强和有条件（表2）。 展开更多
关键词 肝硬化 弹性成像技术 美国 诊疗准则
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miR-218在调控肝癌的形成和发展中的功能 被引量：1
7
作者 武敬 刘吉奎 +4 位作者 李淑 江智茂 林晓华 胡金陵 彭雁忠 《海南医学院学报》 CAS 2019年第23期1761-1765,共5页
目的探讨miR-218在肝癌形成和发展中的功能。方法将miR-218 mimics转染后肝癌细胞株后,检测其细胞增殖及细胞周期。并构建稳定过表达的miR-218慢病毒载体,感染肝癌细胞后得到稳定细胞株,并通过克隆增生检测其增殖情况。将miR-218稳定表... 目的探讨miR-218在肝癌形成和发展中的功能。方法将miR-218 mimics转染后肝癌细胞株后,检测其细胞增殖及细胞周期。并构建稳定过表达的miR-218慢病毒载体,感染肝癌细胞后得到稳定细胞株,并通过克隆增生检测其增殖情况。将miR-218稳定表达的肝癌细胞注射到裸鼠背部皮下,通过测定肿瘤体积、重量及免疫组化来评估其对肝癌形成发展的影响。结果miR-218 mimics抑制细胞增殖及引起细胞周期抑制,稳定过表达miR-218抑制肝癌细胞的克隆增生,并且在裸鼠体内异位成瘤,过表达miR-218组显示出较小的肿瘤,显示出其对肿瘤的抑制效果。结论miR-218体内体外抑制肝癌形成和发展。 展开更多
关键词 MIR-218 肝癌 增殖 周期抑制
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甲状腺功能减退致肝功能异常一例 被引量：1
8
作者 武敬 彭雁忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期60-,共1页
关键词 甲状腺功能减退 肝功能不全
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促红细胞生成素产生肝细胞受体在肝纤维化、肝癌发病机制中的作用 被引量：8
9
作者 童伟钊 刘伟 胡国信 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2663-2666,共4页
促红细胞生成素产生肝细胞(Eph)受体是受体酪氨酸激酶家族中最大的亚族,参与机体胚胎发育、血管生成、轴突导向等生理过程。近来有研究显示,Eph受体过量表达于肝纤维化及肝癌组织中,并在肝癌的生长、侵袭、转移中发挥重要作用。探讨了Ep... 促红细胞生成素产生肝细胞(Eph)受体是受体酪氨酸激酶家族中最大的亚族,参与机体胚胎发育、血管生成、轴突导向等生理过程。近来有研究显示,Eph受体过量表达于肝纤维化及肝癌组织中,并在肝癌的生长、侵袭、转移中发挥重要作用。探讨了Eph受体在肝纤维化及肝细胞癌中的作用机制,提示Eph受体可能是肝纤维化、肝癌发生发展过程中的重要分子。 展开更多
关键词 促红细胞产生肝细胞受体 肝硬化 癌 肝细胞
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