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靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼全身麻醉对正颌手术患者术后苏醒质量的影响 被引量:11
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作者 武海崟 王立宽 杨旭东 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期587-590,共4页
目的:比较靶控输注( TCI)舒芬太尼( SF)与瑞芬太尼(RF)全凭静脉麻醉对正颌手术术后苏醒质量的影响。方法:纳入正颌手术患者40 例,随机分为SF 组和RF 组( n = 20)。离断颏部骨组织后,SF 组设定SF 效应室靶浓度0. 2 ng /ml,RF 组给予SF 0.... 目的:比较靶控输注( TCI)舒芬太尼( SF)与瑞芬太尼(RF)全凭静脉麻醉对正颌手术术后苏醒质量的影响。方法:纳入正颌手术患者40 例,随机分为SF 组和RF 组( n = 20)。离断颏部骨组织后,SF 组设定SF 效应室靶浓度0. 2 ng /ml,RF 组给予SF 0. 2 μg /kg 并设定RF 2 ng /ml 至出室。记录自主呼吸恢复、拔管、术后第一次按压镇痛泵时间;记录平均动脉压( MAP)及心率( HR),Ramsay 及视觉模拟评分( VAS)。结果: 2 组患者自主呼吸恢复及拔管时间差异无统计学意义( P > 0. 05);患者第一次按压镇痛泵的时间,SF 组较晚( P < 0. 05);RF 组Ramsay 评分较低( P < 0. 05),SF 组VAS 评分较低( P < 0. 05)。结论:正颌手术术中TCI 舒芬太尼可以获得更好的术后苏醒质量。 展开更多
关键词 靶控输注( TCI) 舒芬太尼( SF) 瑞芬太尼(RF) 正颌手术 苏醒质量
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右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术患者控制性降压的对比研究 被引量:8
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作者 周丹 刘瑞昌 +1 位作者 杨旭东 韩芳 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期256-259,共4页
目的:对比右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法:正颌患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和尼卡地平组(N组)。控制性降压:D组以1μg/kg剂量泵注右美托咪定,10 min后以0.2-0.7μg/(kg·h)维持;N组泵注... 目的:对比右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法:正颌患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和尼卡地平组(N组)。控制性降压:D组以1μg/kg剂量泵注右美托咪定,10 min后以0.2-0.7μg/(kg·h)维持;N组泵注尼卡地平0.75μg/(kg·min)至目标血压后以0.2-0.5μg/(kg·min)维持。记录诱导前(T0)、降压即刻(T1)、降压后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、停止降压后10 min(T6)、30 min(T7)、术毕(T8)HR、MAP变化;记录阿片类药物用量、拔管前Riker评分、拔管后5 min Ramsay评分。结果:2组T2~T7时MAP与T0比较明显下降(P〈0.05);与N组比较,D组拔管后5 min Ramsay评分明显增加(P〈0.05),瑞芬太尼用量、拔管前Riker评分明显下降(P〈0.05)。结论:与尼卡地平比较,右美托咪定行控制性降压术中血流动力学平稳、阿片类药物用量减少以及术后躁动发生率降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 尼卡地平 正颌手术 控制性降压
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尼卡地平用于正颌手术控制性降压的系统评价和Meta分析 被引量:8
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作者 王立宽 李炳华 杨旭东 《实用口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期503-509,共7页
目的:评价尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法:计算机检索英文及中文数据库收集所有相关随机对照试验,2名研究者评价纳入研究质量并提取相关数据,应用Rev Man 5.3.3软件进行数据统计分析。结果:纳入5项RCT,248例患者,Meta分析... 目的:评价尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法:计算机检索英文及中文数据库收集所有相关随机对照试验,2名研究者评价纳入研究质量并提取相关数据,应用Rev Man 5.3.3软件进行数据统计分析。结果:纳入5项RCT,248例患者,Meta分析及定性分析结果显示:尼卡地平组术中出血量显著多于瑞芬太尼组[WMD=43.85,95%CI(20.52,67.18)],与右美托咪定及硝酸甘油相比无显著差异;输血量各组均无显著差异;尼卡地平控制性降压期间患者心率较降压前显著增快,Q-T间期延长(P<0.001);使用尼卡地平行控制性降压不影响患者脑氧饱和度及术后神经生理功能;与瑞芬太尼相比,尼卡地平组患者术后尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶显著降低(P<0.05)。结论:尼卡地平可有效地达到正颌手术控制性降压要求,可能具有潜在的肾脏保护作用。在减少术中出血方面效果不及瑞芬太尼,可增快患者心率,延长Q-T间期。 展开更多
关键词 尼卡地平 正颌手术 控制性降压 系统评价 META分析
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右美托咪啶对正颌手术全麻苏醒期的影响 被引量:6
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作者 王晓东 纪志农 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期547-549,共3页
目的:了解右美托咪啶对正颌手术全麻苏醒期的影响。方法:40例ASA I-II级择期行颌面外科正颌手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(C组)。D组患者术毕前30 min给予右美托咪啶0.6μg/kg,泵注10 min后以0.4μg(kg.h)持续泵入。... 目的:了解右美托咪啶对正颌手术全麻苏醒期的影响。方法:40例ASA I-II级择期行颌面外科正颌手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(C组)。D组患者术毕前30 min给予右美托咪啶0.6μg/kg,泵注10 min后以0.4μg(kg.h)持续泵入。C组患者以相同速率输注生理盐水。在患者清醒(T1),拔管(T2),拔管后20 min(T3)行Ramsay评分;在T2记录2组躁动率;在T3行全麻后舒适度(BCS)评分。结果:与C组相比,D组在T1、T2、T3的Ramsay评分明显增加(P<0.05);2组在T2躁动率有明显差异(P<0.05);D组BCS评分明显高于C组(P<0.05)。结论:术毕前泵入右美托咪啶可明显减少正颌手术患者拔管期躁动程度,并且提高患者带管耐受性。 展开更多
关键词 右美托咪啶 正颌手术 苏醒期 镇静 全麻后舒适度
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口底癌患者术中发生体温增高和肌溶解一例 被引量:2
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作者 张翔 刘瑞昌 杨旭东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期308-308,共1页
患者,男,48岁,因"左侧口底溃疡不愈5个月",初步诊断"左口底腺源性癌"入院。查体除原发病灶外余无异常;辅助检查:胸部X线片、ECG、肝肾功能及血、尿、便常规均未见异常;既往史:吸烟30年,7年前全麻下行腹股沟纤维瘤切除,余无特殊。... 患者,男,48岁,因"左侧口底溃疡不愈5个月",初步诊断"左口底腺源性癌"入院。查体除原发病灶外余无异常;辅助检查:胸部X线片、ECG、肝肾功能及血、尿、便常规均未见异常;既往史:吸烟30年,7年前全麻下行腹股沟纤维瘤切除,余无特殊。入院后第2日全麻下行"左口底癌扩大切除术+下颌骨区段截骨+双侧颈淋巴结清扫+右腓骨肌皮瓣修复术"。 展开更多
关键词 口底癌 肌皮瓣修复术 肌溶解 颈淋巴结清扫 扩大切除术 右腓骨 顺式阿曲库铵 去极化肌松药 便常规 恶性高热
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