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白斑、扁平苔藓及口腔癌中人类乳头瘤病毒的检测 被引量:4
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作者 曹婕 金建秋 +1 位作者 邓大君 刘宏伟 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期84-88,共5页
目的:比较口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发展过程中各阶段病损的人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率,以探讨将HPV感染作为癌变预测信号的可能性,同时比较两种方法在检测口腔内HPV感染方面的灵... 目的:比较口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发展过程中各阶段病损的人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率,以探讨将HPV感染作为癌变预测信号的可能性,同时比较两种方法在检测口腔内HPV感染方面的灵敏度差异。方法:使用第二代杂交捕获(hybrid capture,HC-Ⅱ)法检测255例口腔黏膜上皮细胞样本中的HPV感染情况,样本取自12例健康口腔黏膜、211例病理诊断的病例和32例临床诊断的病例,具有病理诊断和临床诊断的病例包括口腔黏膜良性病变8例、癌前病变口腔黏膜白斑(oral leukoplakia,OLK)伴上皮单纯增生74例、OLK伴上皮异常增生(oral epithelial dysplasia,OED)42例、癌前状态扁平苔癣(oral lichen planus,OLP)91例以及OSCC 28例。使用原位杂交(in situ hybridization,ISH)法检测109例石蜡包埋组织中的HPV感染情况,包括33例OSCC和76例OLK,76例OLK中有30例上皮单纯增生、15例轻度OED、15例中度OED、16例重度OED。结果:OLP样本的HPV阳性率为12.12%(8/66),高于OLK(2.59%,3/116,χ~2=4.666,P=0.031)及OSCC(7.14%,2/28,χ~2=0.513,P=0.474);OSCC样本的HPV阳性率(7.14%,2/28)高于OLK(2.59%,3/116),但差异无统计学意义;烟斑样本只有1例,没有参与统计学分析。ISH法检测109例口腔黏膜病损石蜡切片中16/18型及31/33型HPV DNA,仅1例OSCC样本为阳性;同时经HC-Ⅱ和ISH法检测的样本中有94.6%(35/37)的检测结果一致,均为阴性;另2例分别为OSCC早期浸润和OLK伴上皮单纯增生,经HC-Ⅱ检测为HPV阳性,但ISH检测结果为阴性。随访66例参与HPV检测的OLP患者,平均随访期为(36.2±10.5)个月,发现其中3人发生了癌变,HPV阳性患者癌变率为12.50%(1/8),高于HPV阴性患者癌变率3.45%(2/58),通过卡方检验差异无统计学意义,P=0.249。结论:没有足够证据证明HPV感染或检测阳性可作为预测OLK癌变的信号;患OLP的患者处于癌前状态,OLP中HPV检出率高于OLK及OSCC,提示OLP患者由于某种原因对HPV易感,可考虑为OLP患者常规做HPV检测,推荐使用HC-Ⅱ法,同时应对HPV阳性的OLP患者加强随访。 展开更多
关键词 乳头瘤状病毒科 DNA 病毒 口腔白斑 扁平苔癣 口腔 口腔肿瘤
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口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平调查及影响因素分析 被引量:14
2
作者 马芮 宣岩 +1 位作者 段瑶 帅婷 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期727-734,共8页
目的:了解口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平现状并分析其影响因素,为患者提供有针对性的支持和帮助,对临床提供证据支持。方法:采用便利抽样法选取2021年1—6月于北京大学口腔医院接受口腔颌面部恶性肿瘤手术的术后患者452例进行术... 目的:了解口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平现状并分析其影响因素,为患者提供有针对性的支持和帮助,对临床提供证据支持。方法:采用便利抽样法选取2021年1—6月于北京大学口腔医院接受口腔颌面部恶性肿瘤手术的术后患者452例进行术后随访,通过一般资料调查表、五因素正念量表、压力知觉量表、自尊量表进行调查,采用t检验及方差分析比较不同人口学特征的口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的正念得分情况,通过Z检验比较口腔颌面部恶性肿瘤术后患者与正常人群正念水平的差异,采用Spearman相关性分析对正念得分与知觉压力、自尊得分进行相关性分析,运用多重线性回归分析正念水平的影响因素。结果:共回收有效问卷439份,口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平的平均得分为(120.28±13.86)分,各维度得分从高到低依次为有觉知的行动、不判断、描述、观察、不反应。口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念总分及各个维度得分与正常人群相比均有差异。t检验及单因素方差分析表明,不同患病时长、年龄、居住地、教育程度、婚姻状况、人均月收入、职业、医药支付方式对于口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的正念水平有影响(P<0.10)。Spearman相关性分析表明,正念水平与知觉压力水平呈负相关,与自尊水平呈正相关。其中,患病时长、婚姻状况、压力知觉、自尊纳入回归方程,提示对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平有重要影响。结论:口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平较低,与患病时长、婚姻状况、压力知觉相关,医护人员应尽早识别此类人群,进行有效心理干预,为提升正念水平提供帮助,努力提高患者的心理健康水平。 展开更多
关键词 口腔颌面部恶性肿瘤 正念 情感症状
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青少年恒牙牙体缺损的修复难点及过渡修复的方式选择 被引量:1
3
作者 程雅雯 李德利 +2 位作者 赵彦 夏斌 刘云松 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期208-213,共6页
根据世界卫生组织界定,青少年所涵盖的年龄是10~19岁[1]。青少年时期是人类生命发展的一个独特阶段,是生理和心理发生迅猛成长的关键时期。当前,世界上青少年的数量总计高达12亿,占全球总人口的六分之一[1],因此,青少年的口腔健康受到... 根据世界卫生组织界定,青少年所涵盖的年龄是10~19岁[1]。青少年时期是人类生命发展的一个独特阶段,是生理和心理发生迅猛成长的关键时期。当前,世界上青少年的数量总计高达12亿,占全球总人口的六分之一[1],因此,青少年的口腔健康受到了愈发广泛的关注。青少年口腔情况复杂,且处于发育阶段。恒牙作为继乳牙脱落后的第二副牙列,一般在牙根形成2/3左右时开始萌出,但此时恒牙牙根尚未发育完成,这些虽已萌出,但未达到[牙合]平面的恒牙被称为年轻恒牙[2]。根尖部完全形成后的被动萌出导致恒牙在整个青少年时期持续存在临床冠长度的增加[3]。故而,青少年恒牙包括牙根未发育完成的年轻恒牙与牙根发育完成但龈缘位置仍未稳定的恒牙。 展开更多
关键词 青少年 青少年恒牙 过渡修复 CAD/CAM树脂基陶瓷 聚合瓷
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北京石景山区老年人群牙周炎与代谢综合征的相关性探讨 被引量:13
4
作者 于卓人 刘丽笙 +4 位作者 栾庆先 王兴宇 李蓬 沙月琴 刘曦 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期633-638,共6页
目的:调查北京石景山区老年人群牙周炎和代谢综合征状况,探讨牙周炎与代谢综合征的关系。方法:在2005年对北京石景山区社区的中老年人群进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,903名个体纳入最终分析。根据牙周炎的严重程度分为无及... 目的:调查北京石景山区老年人群牙周炎和代谢综合征状况,探讨牙周炎与代谢综合征的关系。方法:在2005年对北京石景山区社区的中老年人群进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,903名个体纳入最终分析。根据牙周炎的严重程度分为无及轻度牙周炎组、中重度牙周炎组,比较中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯、高血压和低的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等指标以及代谢综合征的比例在两组中的差异;以Logistic回归分析牙周炎与代谢综合征及各组分的相关性。结果:中重度牙周炎组的代谢综合征、高血糖和低HDL-C的比例显著高于无及轻度牙周炎组。调整年龄、性别、吸烟等混杂因素后,中重度牙周炎者患代谢综合征、高血糖和低HDL-C的风险分别是无及轻度牙周炎者的1.524倍、1.527倍和2.349倍。结论:北京石景山区老年人群中,中重度牙周炎者的代谢综合征、高血糖和低HDL-C的比例较高,牙周炎严重程度与代谢综合征、高血糖和低HDL-C有一定的相关性。 展开更多
关键词 牙周炎 代谢综合征X 高血糖症 高密度脂蛋白胆固醇
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Gold热处理镍钛锉在模拟S形根管内的抗疲劳折断性能
5
作者 陈文新 侯晓玫 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期136-141,共6页
目的:比较不同温度下3种新型热处理镍钛锉在模拟S形根管内的抗疲劳折断性能,为临床应用提供依据。方法:选取Gold热处理镍钛锉TruNatomy[25 mm长,26号/0.04锥度(尖段)]与ProTaper Gold[25 mm长,25号/0.08锥度(尖段)]作为实验组,M丝技术... 目的:比较不同温度下3种新型热处理镍钛锉在模拟S形根管内的抗疲劳折断性能,为临床应用提供依据。方法:选取Gold热处理镍钛锉TruNatomy[25 mm长,26号/0.04锥度(尖段)]与ProTaper Gold[25 mm长,25号/0.08锥度(尖段)]作为实验组,M丝技术镍钛锉ProTaper Next[25 mm长,25号/0.06锥度(尖段)]作为对照组,每种镍钛锉各20支。TruNatomy镍钛锉经过Gold热处理使R相变分离,存在完全的中间R相,使柔软度提高;ProTaper Gold镍钛锉为CM丝镍钛锉,用热处理提高相变温度,常温下以马氏体为主,使柔软度提高,表面经Gold热处理产生中间R相;ProTaper Next镍钛锉则采用M丝技术,M丝常温下以奥氏体为主,经过热机械处理引入硬化马氏体,此类马氏体不参与相变,其弹性模量低于奥氏体,从而使镍钛锉柔软度增高。使用双弯金属模拟根管,分别在室温(24℃)及加热至65℃时检测3种镍钛锉的抗疲劳折断性能,不同温度下的每种镍钛锉各10支(n=10)。对相同温度下不同镍钛锉的疲劳折断圈数(number of cyclic fatigue,NCF)以及折断段长度数据采用单因素方差分析,并进行组间比较,以双侧P<0.05为差异有统计学意义。对相同镍钛锉不同温度下的NCF以及折断段长度数据采用配对样本t检验,并进行两两比较,检验水准均为双侧α=0.05。用扫描电镜进行折断镍钛锉断口分析。结果:3种镍钛锉均为在根尖弯曲处首先发生折断,随后在冠方弯曲处发生折断。室温下,根尖段NCF:Tru-Natomy镍钛锉为344.4±96.6,ProTaper Gold镍钛锉为175.0±56.1,ProTaper Next镍钛锉为133.3±39.7,TruNatomy镍钛锉最高(P<0.05);冠方段NCF:TruNatomy镍钛锉为618.3±75.3,ProTaper Gold镍钛锉为327.5±111.8,ProTaper Next镍钛锉为376.6±67.9,TruNatomy镍钛锉仍为最高(P<0.05)。根尖及冠方折断段长度各组间差异无统计学意义(P>0.05)。加热至65℃,根尖段NCF:TruNatomy镍钛锉为289.6±65.8,ProTaper Gold镍钛锉为187.5±75.4,ProTaper Next镍钛锉为103.0±38.5,TruNatomy镍钛锉最高(P<0.05);冠方段NCF:TruNatomy镍钛锉为454.2±45.4,ProTaper Gold镍钛锉为268.3±31.4,ProTaper Next镍钛锉为283.8±31.7,TruNatomy镍钛锉仍为最高(P<0.05)。与室温相比,TruNatomy镍钛锉冠方段在65℃时的NCF显著下降(P<0.05)。各组镍钛锉断口均符合典型的疲劳折断断口特征。结论:Gold热处理镍钛锉在S形弯曲根管中的抗疲劳折断性能优于M丝镍钛锉。 展开更多
关键词 镍钛根管锉 S形根管 抗疲劳折断性能 热处理
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敲减NPTX1促进人骨髓间充质干细胞成骨分化
6
作者 帅婷 郭艳艳 +2 位作者 林春平 侯晓玫 金婵媛 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期7-12,共6页
目的:初步探究神经元正五聚体1(neuronal pentraxin 1,NPTX1)基因对人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)成骨分化调控的作用机制。方法:将hBMSCs进行成骨诱导培养,在不同的时间点(0、3、7、10、14 d)... 目的:初步探究神经元正五聚体1(neuronal pentraxin 1,NPTX1)基因对人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)成骨分化调控的作用机制。方法:将hBMSCs进行成骨诱导培养,在不同的时间点(0、3、7、10、14 d)收集RNA,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)技术检测成骨分化调控相关的Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)以及NPTX1的mRNA表达水平。通过构建NPTX1 shRNA慢病毒并感染hBMSCs,建立NPTX1稳定敲减的hBMSCs细胞系;采用ALP染色、茜素红(alizarin red,AR)染色和qPCR等方法检测敲减NPTX1对hBMSCs成骨分化能力的影响。结果:体外诱导hBMSCs成骨分化时,随着成骨诱导时间的延长,与第0天相比,成骨基因RUNX2、ALP和OCN表达量均显著升高,而NPTX1表达量明显降低(P<0.01)。慢病毒感染hBMSCs 72 h后,qPCR结果显示NPTX1敲减效率高于60%。hBMSCs敲减NPTX1后,将敲减NPTX1组(sh NPTX1组)及其对照组(shNC组)在普通增殖培养基下进行培养后提取RNA,qPCR结果显示和shNC组相比,sh NPTX1组的成骨相关基因RUNX2和成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)表达量显著增高(P<0.01)。ALP染色试验显示成骨诱导7 d时,sh NPTX1组较shNC组显色明显加深;AR染色试验显示成骨诱导14 d时,sh NPTX1组较shNC组矿化结节明显增多。结论:NPTX1对hBMSCs成骨分化具有调控作用,且其敲减可促进hBMSCs的成骨分化,该结果提示NPTX1可能成为治疗骨质疏松症等成骨异常疾病的潜在靶点。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 NPTX1基因 成骨分化
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种植单冠修复后种植体周健康的相关分析
7
作者 林芳汝 唐志辉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期347-353,共7页
目的:追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况,评估影响种植体周健康的相关因素。方法:选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部,行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象,共278个负重1年以上的种植... 目的:追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况,评估影响种植体周健康的相关因素。方法:选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部,行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象,共278个负重1年以上的种植体,记录种植体周的探诊深度(peri-implant probing depth,PPD)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、龈乳头指数(papilla index,PI),进行临床资料回顾及X线片的测量分析,X线片分析内容包括修复体穿龈角度(restoration emergence angle,REA)、种植牙临床冠根比(clinical crown-implant ratio,cC/I)、种植牙与邻牙牙根之间的水平距离(horizontal tooth-implant distance,HTID)、邻间隙高度(contact point level,CPL)、邻间隙面积(embrasure surface area,ESA)等。结果:患者平均手术年龄为(40.2±9.5)岁(19~84岁),男性33例,女性49例,随访时间为(4.9±3.3)年(1~10年)。根据2018年的诊断标准,种植体周炎患病率在种植体水平为14.03%,患者水平为21.95%;种植体周健康率在种植体水平为19.06%,患者水平为18.29%;种植体周黏膜炎患病率在种植体水平为66.91%,患者水平为59.75%。种植体周健康组与种植体周炎组在负重1年时(基线)PPD、远中HTID、近中/远中CPL、cC/I,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而mSBI、mPLI、PI、近中HTID、近中/远中REA、近中/远中ESA组间差异无统计学意义(P>0.05)。在随访与基线之间的差值中,PPD、近中/远中HTID、近中/远中CPL、近中/远中ESA在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程分析显示,PPD、近中/远中HTID、近中CPL以及近中ESA随访与基线的差值,与发生种植体周炎风险存在显著正相关。结论:基于本研究结果,种植体周健康率仍不理想,种植体周探诊深度以及种植体与邻牙的关系(如HTID、CPL、ESA)与种植体周健康相关。 展开更多
关键词 种植体周炎 口腔种植单冠修复 患病率 种植体周健康 邻间隙面积
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不同成像参数下CBCT的成像质量分析 被引量:2
8
作者 钱军 马芮 +4 位作者 谢晓艳 姜丹 邓少纯 段瑶 毋育伟 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期222-226,共5页
目的:主观评价和客观评估不同成像参数下CBCT的图像质量,分析图像质量的主观评价和客观评价间的关系。方法:分别采用6台不同品牌CBCT扫描仪〔3D Accuitomo(Morita)、i-CAT(Kavo)、5G(NewTom)、Smart3D(北京朗视)、DCT Pro(Vatech)、VGi(... 目的:主观评价和客观评估不同成像参数下CBCT的图像质量,分析图像质量的主观评价和客观评价间的关系。方法:分别采用6台不同品牌CBCT扫描仪〔3D Accuitomo(Morita)、i-CAT(Kavo)、5G(NewTom)、Smart3D(北京朗视)、DCT Pro(Vatech)、VGi(NewTom)〕,在各个品牌的典型曝光条件下(电压和电流强度不同)扫描空间分辨率模体和高仿真头模,7位医师对拍摄的CBCT图像进行主观评价打分,比较不同CBCT扫描仪的空间分辨率和对常见口腔解剖结构的可见性。客观评价指标采用各仪器所获的图像空间分辩率(LP/mm)。结果:7位医师的组内一致性和组间一致性均无显著性差异。主观评价New Tom 5G为2分,i-CAT为5分,其余4个品牌匀为4分,客观评价i-CAT的LP/mm为1.8,Smart3D为2.0,其余4个品牌为1.0~1.7。在相同管电流条件下,不同管电压的图像主观质量有显著性差异。在相同管电压条件下,不同管电流的图像主观质量有显著性差异。结论:图像质量的主客观评价具有一定的一致性,不同品牌之间的客观评价差异可能与电压、电流强度不同有关。 展开更多
关键词 锥形束计算机断层扫描 图像质量 主观评价 客观评价
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种植体周围疾病发病率及危险因素的研究 被引量:21
9
作者 李维婷 朴牧子 +5 位作者 李慧 张毅 周卉 胡洪成 唐志辉 李蓬 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第7期758-761,共4页
目的:明确国人种植体周围疾病发病率并探索种植体周围炎的风险因素。方法:收集北京大学口腔医院第二门诊部种植修复后的736例患者的1612枚种植体复查情况,平均负重时间(22.64±0.92)个月,记录种植体周围菌斑指数、探诊深度(probing ... 目的:明确国人种植体周围疾病发病率并探索种植体周围炎的风险因素。方法:收集北京大学口腔医院第二门诊部种植修复后的736例患者的1612枚种植体复查情况,平均负重时间(22.64±0.92)个月,记录种植体周围菌斑指数、探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血指数(bleeding index,BI),角化龈宽度,粘接剂残留、骨吸收情况,记录口内天然牙PD、BI。分析不同种植系统及不同复查时间段种植体周围炎的发病率,Logistic回归分析种植体周围炎的相关风险因素。结果:在个体和植体水平,种植体周围黏膜炎发病率分别为81.90%、83.60%,种植体周围炎发病率分别为4.50%和3.70%。各系统间种植体周围炎发病率无显著差异,在修复后1~5年各时间段组种植体周围炎发病率无显著差异,修复后0.5~1年和5~7年发病率显著低于1~5年各时间段组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在调整性别、年龄、吸烟、粘接剂、角化龈宽度等变量后,口内缺牙数、种植体周围PD、BI是种植体周围炎的风险因素(P<0.01)。结论:种植体周围黏膜炎发病广泛,种植体周围炎的发病率并非随着修复时间的延长而增加,对种植体周围探诊深度和出血的控制是预防种植体周围炎发生的关键。 展开更多
关键词 种植体周围疾病 种植体周围黏膜炎 种植体周围炎 发病率
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前牙即刻种植和常规种植修复2年后软、硬组织稳定性比较 被引量:19
10
作者 吴敏节 张相皞 +1 位作者 邹立东 梁峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期67-71,共5页
目的:比较前牙区即刻种植和常规种植两组病例在修复2年后其软、硬组织稳定性的差异。方法:选择2010年10月至2011年12月来北京大学口腔医院第二门诊部就诊的拟在前牙区1~2颗不相邻的牙位进行种植治疗的健康患者38名,共植入43颗种植体... 目的:比较前牙区即刻种植和常规种植两组病例在修复2年后其软、硬组织稳定性的差异。方法:选择2010年10月至2011年12月来北京大学口腔医院第二门诊部就诊的拟在前牙区1~2颗不相邻的牙位进行种植治疗的健康患者38名,共植入43颗种植体。在行种植上部修复前均采用种植体支持的临时冠进行牙龈形态的诱导,直至永久修复完成。在修复即刻及2年后测量近远中牙龈乳头、唇侧龈缘水平高度以及种植体近远中侧骨水平的变化。结果:前牙即刻种植组完成16例,植入种植体17颗;常规种植组完成22例,植入种植体26颗。两组病例在永久修复前种植体稳定性系数值(implant stability quotient,ISQ)差异无统计学意义(P〉0.05)。即刻种植组和常规种植组在修复2年后近中龈乳头高度平均增高分别为(0.15±0.42)mm和(0.06±0.65)mm,远中龈乳头高度平均增高分别为(0.06±0.50)mm和(0.02±0.57)mm;唇侧龈缘水平平均丧失分别为(0.15±0.23)mm和(0.15±0.46)mm;种植体骨吸收量在近中侧分别为(0.67±0.35)mm和(0.69±0.49)mm,远中侧分别为(0.73±0.31)mm和(0.75±0.48)mm;两组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:两组病例在修复后2年内都显示出良好的效果,其软、硬组织均很稳定,提示这两种方法都可以获得可靠的修复效果。在严格掌握适应征的前提下,前牙区的即刻种植与常规种植在修复后的近期效果相当,但即刻种植在缩短疗程方面显然要优于常规种植。 展开更多
关键词 牙种植 牙龈 前牙
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临时冠成型术后1年牙龈稳定性的临床观察 被引量:9
11
作者 吴敏节 张相皞 +1 位作者 邹立东 梁峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期954-957,共4页
目的:观察经临时冠牙龈成型后的上前牙种植修复负重1年后的牙龈形态学变化,探讨临时冠对牙龈组织进行干预的可靠性。方法:选择北京大学口腔医院第二门诊部2010年3月至2011年11月间因上前牙缺失要求种植修复的患者78例(男37例,女41例),... 目的:观察经临时冠牙龈成型后的上前牙种植修复负重1年后的牙龈形态学变化,探讨临时冠对牙龈组织进行干预的可靠性。方法:选择北京大学口腔医院第二门诊部2010年3月至2011年11月间因上前牙缺失要求种植修复的患者78例(男37例,女41例),在行种植上部修复前采用种植体支持的临时冠进行牙龈形态的诱导,直至永久修复完成。在修复即刻及1年后测量近、远中牙龈乳头及唇侧龈缘水平高度的变化。结果:所有病例在经过牙龈成型后再进行种植上部修复,修复1年后近、远中牙龈乳头高度变化分别为(0.16±0.58)mm和(0.10±0.53)mm,唇侧牙龈水平变化仅为(0.10±0.41)mm。经临时冠诱导成型后的牙龈形态在种植修复1年前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握适应证,采用种植体支持的临时冠在前牙美学区的种植修复中对软组织的成型技术临床可行,近期美学效果可靠。 展开更多
关键词 牙种植体 牙龈 义齿 局部 暂时 美学
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1107例上颌骨缺损的临床分类及修复方法分析 被引量:23
12
作者 于森 王洋 +3 位作者 毛驰 郭传瑸 俞光岩 彭歆 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期509-513,共5页
目的:分析上颌骨缺损的类型及修复方法,探讨二者之间的关系。方法:统计北京大学口腔医学院1985年1月至2010年12月收治的1 107例上颌骨缺损病例的Brown分类及其修复方法。结果:1 107例中可按Brown分类的1 104例缺损中,最常见的为2a类缺损... 目的:分析上颌骨缺损的类型及修复方法,探讨二者之间的关系。方法:统计北京大学口腔医学院1985年1月至2010年12月收治的1 107例上颌骨缺损病例的Brown分类及其修复方法。结果:1 107例中可按Brown分类的1 104例缺损中,最常见的为2a类缺损(559例,50.6%)。1 107例患者中,自体组织移植修复349例,修复体修复443例,未修复107例,失访208例。应用游离皮瓣修复上颌骨缺损的比例呈增长趋势,修复体的应用呈下降趋势。上颌骨缺损重建最常用的游离皮瓣为腓骨瓣和前臂皮瓣,股前外侧皮瓣和腹直肌皮瓣较多应用于大型缺损。结论:上颌骨缺损的类型中,最多见的为Brown 2a类缺损;游离组织瓣已成为上颌骨缺损重建的最常用方法,可根据上颌骨缺损类型选择相应的游离组织瓣。 展开更多
关键词 上颌骨 修复外科手术 外科皮瓣
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原发性干燥综合征2012年美国风湿病学会分类标准的临床验证 被引量:29
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作者 魏攀 卢松鹤 +2 位作者 付静雅 闫志敏 华红 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期306-310,共5页
目的:验证2012年美国风湿病学会提出的新的原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)分类(诊断)标准在中国pSS患者中的敏感度和特异度。方法:对2008年1月至2012年12月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的临床怀疑为pSS的患者... 目的:验证2012年美国风湿病学会提出的新的原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)分类(诊断)标准在中国pSS患者中的敏感度和特异度。方法:对2008年1月至2012年12月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的临床怀疑为pSS的患者,共291例进行回顾性分析。凡经2位以上专家根据其临床表现和实验室检查结果认为是pSS者列为pSS组,凡不符合pSS诊断标准的其他患者列为非pSS组。结果:共有239例pSS患者(160例完成唇腺活检,79例未做活检)和52例非pSS患者(9例完成唇腺活检,43例未做唇腺活检)分别纳入pSS组和非pSS组,两组年龄匹配。根据2012年美国风湿病学会诊断标准对纳入该研究的受试者进行诊断验证,经验证该诊断标准的敏感度为90.37%,特异度为88.46%,阳性似然比为7.83,阴性似然比为0.109。进一步按照是否行唇腺活检进行分层分析,显示该标准对行活检的pSS患者诊断敏感度和特异度分别为88.75%和88.89%,对于未进行活检的pSS患者诊断敏感度和特异度分别为93.67%和88.37%。该标准的3个单项条目中,敏感度最高的一项为角结膜染色,达85.77%;特异度最高的一项为唇腺活检,达88.89%。结论:2012年美国风湿病学会pSS诊断标准在中国患者中具有较高的敏感度和特异度,将其用于临床诊断和研究具有一定价值,但是该标准仍有待于进一步修订和完善。 展开更多
关键词 干燥综合征 诊断 敏感性与特异性
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超声骨刀在上颌死髓劈裂磨牙拔除中的应用 被引量:17
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作者 李丹 郭传瑸 +1 位作者 刘宇 王恩博 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期709-713,共5页
目的:评价超声骨刀(piezosurgery)在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法:临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,... 目的:评价超声骨刀(piezosurgery)在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法:临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,对照组采用常规峨眉凿去骨、增隙后拔除。比较两组在手术时间、颊侧牙槽嵴顶高度及牙槽窝宽度的改变量、患者术中感觉评价、患者对手术的畏惧率等指标上的差异。结果:试验组手术时间为(629.5±171.0)s,对照组(456.0±337.2)s;试验组颊侧牙槽骨降低(1.07±0.64)mm,对照组降低(1.49±0.61)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05);牙槽窝宽度的改变两组差异无统计学意义(P>0.05);患者术中畏惧率、术中手术不适感VAS评分、术后24 h的VAS评分两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌死髓、劈裂牙拔除术中应用超声骨刀去骨、扩隙与应用凿去骨增隙相比在原理上类似,但可更好地保存牙槽骨骨量,降低骨创伤,同时降低了患者对手术的畏惧率,体现出微创拔牙的特点,具有推广的价值。 展开更多
关键词 超声骨刀 磨牙 拔牙
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计算机辅助设计与制作纯钛烤瓷冠在后牙种植修复中的短期临床应用 被引量:4
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作者 吴敏节 邹立东 +1 位作者 许卫华 张相皞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期803-806,共4页
目的:探讨计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)纯钛烤瓷修复体在后牙区种植上部修复中的近期临床应用效果.方法:90例后牙缺失的患者(男性47例,女性43例,年龄30~62岁,平均年龄4... 目的:探讨计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)纯钛烤瓷修复体在后牙区种植上部修复中的近期临床应用效果.方法:90例后牙缺失的患者(男性47例,女性43例,年龄30~62岁,平均年龄48.7岁),共135个修复体,159个修复单元,植入种植体152颗.观察方法为临床检查,包括修复体完整度、边缘适合度、颜色匹配及牙龈健康情况等,修复后平均追踪51.9个月(24~80个月).结果:所有患者在修复后至最后一次复查时未见种植体脱落,修复效果良好,患者满意.CAD/CAM纯钛烤瓷修复体崩瓷率为13.2%(21/159修复单元),无基底冠或桥架折断,修复体松动7.4%(10/135修复体),颜色达到良好的97.8%(132/135修复体),边缘密合度达100%(152/152颗).结论:CAD/ CAM纯钛烤瓷修复应用于后牙区种植上部修复的整体崩瓷率尚可接受,颜色稳定性较好,边缘密合度好,近期修复效果满意. 展开更多
关键词 金属烤瓷合金 计算机辅助设计 牙种植
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下颌骨半柱状骨块重建牙种植患者萎缩牙槽嵴的临床疗效 被引量:4
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作者 唐志辉 吕宏 +1 位作者 曹梅霞 吴敏节 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期94-97,共4页
目的:评价以下颌骨外斜线半柱状骨块重建前牙单牙缺失种植修复患者明显萎缩牙槽嵴技术的临床疗效。方法:用环形钻或柱形钻将前牙单牙缺失骨缺损区的受骨床预备成半凹柱状,使用环形钻从患者的下颌骨外斜线和升支取与半凹柱直径等同、长... 目的:评价以下颌骨外斜线半柱状骨块重建前牙单牙缺失种植修复患者明显萎缩牙槽嵴技术的临床疗效。方法:用环形钻或柱形钻将前牙单牙缺失骨缺损区的受骨床预备成半凹柱状,使用环形钻从患者的下颌骨外斜线和升支取与半凹柱直径等同、长度等同或略长的半柱状骨块,将获取的骨块与受骨床嵌贴后用钛钉固定,愈合3~6个月后植入种植体,观察牙槽嵴水平向和垂直向骨量增加情况;再过2~4个月以冠修复种植体,观察1年后种植体的周围组织健康状况和邻面嵴顶骨吸收状况。结果:14例患者15个部位的牙槽嵴水平向骨量术中平均增加(3.8±0.8)mm(x-±s),5例患者5个部位的牙槽嵴垂直向骨量术中平均增加(3.0±1.2)mm(x-±s);平均愈合(4.5±1.7)个月(x-±s)后,水平向和垂直向的骨吸收率分别为8%和7%。取骨区未出现神经损伤麻木感、伤口感染等并发症。15个部位均完成了牙种植修复,观察1年无种植体脱落,探诊深度均≤4 mm,邻面嵴顶骨吸收(0.7±0.35)mm(x-±s)。结论:这项技术具有操作简便安全、骨愈合快、取骨区神经损伤反应轻等优点,是重建上前牙单牙缺失牙槽嵴缺损的较好方法。 展开更多
关键词 牙种植 骨移植 牙槽突
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一体化计算机辅助设计与制作氧化锆桩核的三维有限元分析 被引量:7
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作者 周团锋 张相皞 王新知 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期78-84,共7页
目的:采用三维有限元法,比较分析一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)氧化锆桩核修复的生物力学特点。方法:采用几何的方法分别构建一体化CAD/CAM氧化锆桩核(第1组)、预成氧化... 目的:采用三维有限元法,比较分析一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)氧化锆桩核修复的生物力学特点。方法:采用几何的方法分别构建一体化CAD/CAM氧化锆桩核(第1组)、预成氧化锆桩铸瓷核(第2组)、金合金桩核(第3组)上中切牙修复的三维有限元模型,分别通过牙轴与切缘垂直方向和与牙体长轴45°角斜下方向100 N加载,模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果:垂直静加载下,无牙本质肩领设计,一体化CAD/CAM氧化锆桩核组牙根的最大VonMises应力值最小(11.02 N),预成氧化锆桩组最大(13.17 N),应力分布从切端向根方逐渐递减。2.0 mm高牙本质肩领存在时,桩核及牙根的最大Von-Mises应力值均减小。45°斜向静加载下,在无肩领设计时,一体化CAD/CAM氧化锆桩核的最大Von-Mises应力值最大(20.45 N),金合金桩核的值最小(13.61 N)。2.0 mm高牙本质肩台存在时,牙根的应力值均有减小的趋势,金合金桩核修复组牙根最大Von-Mises应力值最大(14.10 N),一体化CAD/CAM氧化锆桩核修复组牙根应力最小(13.38 N)。结论:通过三维有限元分析推测:相同根管直径的一体化CAD/CAM氧化锆桩核相比预成氧化锆全瓷桩铸瓷核和金合金桩核能更好地分担垂直和侧向的咬合力,并且能够降低牙根的应力分布,起到保护基牙,维护修复体完整性的作用。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 氧化锆 桩核技术 有限元分析
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计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核抗折力的体外对比实验 被引量:5
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作者 周团锋 张相皞 王新知 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期81-85,共5页
目的:比较预成氧化锆全瓷桩、计算机辅助设计与制作的(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)一体化氧化锆全瓷桩核和天然离体牙的抗折力大小,为临床桩核冠修复材料和方式的选择提供一定的参考。方法:采用36... 目的:比较预成氧化锆全瓷桩、计算机辅助设计与制作的(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)一体化氧化锆全瓷桩核和天然离体牙的抗折力大小,为临床桩核冠修复材料和方式的选择提供一定的参考。方法:采用36颗离体完整的上颌中切牙,随机分为预成氧化锆全瓷桩铸瓷核金属全冠修复、CAD/CAM一体化氧化锆全瓷桩核金属全冠修复和完整离体牙3组,每组12颗。在力学万能实验机上,在冠切缘下2.0mm,沿牙体长轴135°,以1 mm/min的速度加载,测量3组抗折力的大小。结果:完整离体牙组的抗折力最大[(736.33±82.91)N],CAD/CAM一体化氧化锆全瓷桩核组次之[(423.83±54.58)N],预成氧化锆全瓷桩铸瓷核组最小[(311.75±70.12)N],单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CAD/CAM一体化氧化锆全瓷桩核有较高的抗折能力,在前牙美学修复中的应用有一定优势。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 氧化锆 牙应力分析 桩核技术 体外研究
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骨性Ⅱ类错成人与少年治疗前后骨骼变化的对比 被引量:6
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作者 赵健慧 丁云 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期578-581,共4页
目的:对比少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ类1分类患者治疗前后骨骼变化的异同。方法:选择少年与成人女性骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ类1分类错患者各30例,两组的治疗方法以及疗程均相互匹配。对两组患者治疗前、后的头颅侧位片进行对比,比较其... 目的:对比少年与成人骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ类1分类患者治疗前后骨骼变化的异同。方法:选择少年与成人女性骨性Ⅱ类均角安氏Ⅱ类1分类错患者各30例,两组的治疗方法以及疗程均相互匹配。对两组患者治疗前、后的头颅侧位片进行对比,比较其治疗前、后骨骼变化的异同,统计学分析方法采用配对t检验。结果:治疗后少年组与成人组SNA、SNB及ANB均减小,但两组间差异并无统计学意义。少年组治疗后下颌骨长度、前面高及后面高均有增加,两组间差异有统计学意义,但治疗前后的前下面高与前总面高之比以及后下面高与后总面高之比保持不变,且两组之间差异也无统计学意义。结论:虽然少年组在治疗前后上、下颌骨均有一定程度的生长,但是成人与少年骨性Ⅱ类均角患者的上、下颌骨关系的变化并无明显差异。 展开更多
关键词 错[牙合] 安氏Ⅱ类 正畸学 矫正 测颅法 骨骼
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腭中部微种植钉支抗系统的临床效果评价 被引量:6
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作者 潘一春 赵健慧 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期969-974,共6页
目的:初步探讨腭中部微种植钉支抗系统在固定矫治中的支抗效果,为正畸临床支抗的选择提供参考。方法:选择骨性Ⅰ、Ⅱ类需上颌强支抗的青少年正畸患者14例作为研究对象,均采用双颌固定矫治器进行正畸治疗,在上颌减数两颗第一双尖牙并在... 目的:初步探讨腭中部微种植钉支抗系统在固定矫治中的支抗效果,为正畸临床支抗的选择提供参考。方法:选择骨性Ⅰ、Ⅱ类需上颌强支抗的青少年正畸患者14例作为研究对象,均采用双颌固定矫治器进行正畸治疗,在上颌减数两颗第一双尖牙并在腭中线旁、第一磨牙水平植入微种植钉一颗。以0.019 inch×0.022 inch(1inch=2.54 cm)的不锈钢方丝横腭杆固定连接微种植钉和双侧上颌第一磨牙,组成一个腭中部微种植钉支抗系统进行正畸力的负载,下牙列不纳入研究。植入微种植钉时(T0)、上颌间隙关闭或基本关闭时(T1)分别拍摄头颅侧位片进行头影测量描图。分别采用SN-7平面及PP平面作为参考平面,对微种植钉以及上颌第一磨牙在T0、T1的位置差异进行头影测量分析。采用配对t检验进行统计学分析。结果:腭中部微种植钉植入后的临床成功率为73.9%。14例进行测量分析的病例中,微种植系统负载正畸力后仍保持稳固,双侧第一磨牙没有发生明显的近中移动。微种植钉以及上颌第一磨牙的位置变化在两组间的差异没有统计学意义。结论:本研究中设计的腭中部微种植支抗系统具有较好的稳定性,在正畸治疗中能够起到强支抗的作用,可作为一种正畸强支抗的可选方案在临床中应用。 展开更多
关键词 正畸支抗 正畸学 测颅法
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