个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响 被引量：15

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作者 杨延砚 吴同绚 +4 位作者 张巧云 周谋望 李子剑 张克 陈仲强 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期701-708,共8页

目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术（TKA）后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组（n=30）和对照组（n=29）。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组... 目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术（TKA）后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组（n=30）和对照组（n=29）。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表（NRS）、关节主动活动范围（AROM）、徒手肌力检查（MMT）、跌倒指数、计时＂起立-行走＂测试（TUG）和特种外科医院膝关节评分（HSS-KS）进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前（t〉2.342,P〈0.05）,术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组（t〉2.827,P〈0.01）。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异（t〈0.648,P〉0.05）,术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加（t〉3.555,P〈0.01）,术前康复组无显著性差异（t〈1.608,P〉0.05）;对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大（Z=-2.257,P=0.024）,术前康复组无显著性差异（Z=0,P=1.000）,两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低（Z〉2.247,P〈0.05）。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强（t〉2.387,P〈0.05）,对照组无显著性差异（t〈0.940,P〉0.05）;两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异（t〈1.656,P〉0.05）,术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组（t=2.585,P=0.013）。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异（t〈0.350,P〉0.05）,术后6周时术前康复组明显低于对照组（t=-2.837,P=0.007）。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短（t=3.554,P=0.002）,对照组则显著延长（t=-4.507,P〈0.001）,两组在术后6周无显著性差异（t=-0.497,P=0.622）。术前康复组HSS-KS评分在术前升高（t=-2.621,P=0.015）,对照组无显著性差异（t=2.073,P=0.053）,术前康复组HSS-KS评分在术前及术后6周均高于对照组（t〉2.092,P〈0.05）。结论个体化术前康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者躯干屈伸肌群肌力、步行能力及膝关节整体功能表现;能够在TKA术后6周使患者疼痛减轻,躯干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝关节整体功能提高。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 个体化术前康复 数字分级量表 主动活动范围 徒手肌力检查 跌倒指数

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介绍一本可供社区医疗康复参考的工具书——评《康复治疗处方手册》 被引量：2

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作者 黄永禧 李世英 +1 位作者 张金声 李和兴 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期304-304,共1页

卓大宏教授主编的《康复治疗处方手册》经过几年的实践应用，证明它能满足临床康复治疗第一线的需要，我们在临床工作中碰到问题时急翻此书都会获益得到帮助，它不仅适于基层和社区康复工作者，对机构康复的康复医师和治疗师也有很好的... 卓大宏教授主编的《康复治疗处方手册》经过几年的实践应用，证明它能满足临床康复治疗第一线的需要，我们在临床工作中碰到问题时急翻此书都会获益得到帮助，它不仅适于基层和社区康复工作者，对机构康复的康复医师和治疗师也有很好的指导作用。 展开更多

关键词 医疗康复 治疗处方 手册 社区 工具书 临床康复治疗 康复工作者 临床工作

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“运动学习”理念在脑瘫康复治疗中应用学习班暨Peabody发育评估与干预方案培训班通知

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《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期32-32,共1页

近年来,我们以'运动学习'的理念指导脑性瘫痪及其他运动功能障碍患儿的康复治疗,受益匪浅,此次学习班将通过理论授课、案例分析和技术演示等方式与大家分享我们的经验。

关键词 运动学习 Peabody 康复治疗 北京大学第一医院 干预方案 脑瘫

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四川省阿坝州茂县大骨节病患者生活自理能力和社会参与状况的分析 被引量：10

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作者 赵炳楠 杨延砚 +2 位作者 谷莉 陈亚平 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期974-977,共4页

目的:对四川省阿坝州茂县大骨节病患者的生活自理能力和社会参与状况进行调查,分析原因并探讨康复干预的可行性。方法:收集2009年2月25日—3月3日四川省阿坝州茂县凤毛村、罗山村和九龙村的抽样调查数据,每村抽取病患组及对照组各25例... 目的:对四川省阿坝州茂县大骨节病患者的生活自理能力和社会参与状况进行调查,分析原因并探讨康复干预的可行性。方法:收集2009年2月25日—3月3日四川省阿坝州茂县凤毛村、罗山村和九龙村的抽样调查数据,每村抽取病患组及对照组各25例。生活自理能力的评定为WHO-DASⅡ分项目中残疾人活动参与评定数据,社会参与状况数据为参与量表社会参与受限程度得分。采用关节角度测量尺和徒手肌力检查法对大骨节病患者分别进行被动关节活动度与肌肉力量的测量,同时记录相关疼痛情况。结果:大骨节病患者组与健康对照组在生活自理能力和社会参与能力方面的等级差异均有显著意义(Z值分别为-9.459和-8.478);大骨节病患者普遍存在的关节疼痛、活动受限及肌肉力量减弱等问题严重影响患者肢体功能。结论:四川省阿坝州茂县大骨节病患者存在不同程度的生活自理能力和社会参与局限。应加强三级康复网,建立社区康复服务,改变传统干预概念,帮助患者回归社会。 展开更多

关键词 大骨节病 康复 生活自理能力 功能 社会参与

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基于体素的轻度阿尔茨海默病脑血流灌注及脑灰质结构特征 被引量：21

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作者 曾祥柱 袁慧书 +3 位作者 刘颖 王筝 张娜 樊东升 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期81-85,共5页

目的阿尔茨海默病(AD)早期诊断缺乏客观的影像学指标,本研究利用磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)技术和薄层三维T1加权结构成像,采用基于体素的分析方法(VBM),研究轻度AD脑血流灌注及脑灰质萎缩特征,并进行对比。资料与方法选择16例轻... 目的阿尔茨海默病(AD)早期诊断缺乏客观的影像学指标,本研究利用磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)技术和薄层三维T1加权结构成像,采用基于体素的分析方法(VBM),研究轻度AD脑血流灌注及脑灰质萎缩特征,并进行对比。资料与方法选择16例轻度AD患者(轻度AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常者(对照组),分别进行磁共振3D ASL序列及3D T1薄层扰相梯度回波序列扫描,采用VBM对脑血流图及T1WI脑结构像进行全脑分析,比较两组患者的脑血流量(CBF)及灰质体积变化情况,并对CBF值和灰质体积进行相关分析。结果与对照组比较,轻度AD组血流灌注减低区主要在双侧楔前叶、楔叶、颞中回、颞上回、左侧海马旁回、左侧颞上极及右侧枕上回(t=3.84,P_(校正)<0.05);轻度AD患者在双侧海马、杏仁核、颞上极、左侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积较对照组存在萎缩(t=4.12,P_(校正)<0.05);CBF与脑灰质萎缩在左侧海马旁回(r=0.50,P<0.01)及左颞上极(r=0.42,P<0.05)存在相关性。结论 VBM结合3D ASL技术能早期评价AD疾病进程中的脑萎缩和血流灌注变化,在部分重叠脑区的灌注减低区的CBF值与皮层体积减少具有相关性。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 磁共振血管造影术 脑血管造影术 灌注成像

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体外冲击波影响骨关节炎关节软骨的研究进展 被引量：11

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作者 李雯燕 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1156-1158,共3页

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年人常见的骨与关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及关节内骨质增生为特征的慢性关节病。临床上可引起关节疼痛、畸形及功能障碍,由此导致残疾,影响生存质量[1]。关节软骨在OA研究中受到很多的关注... 骨关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年人常见的骨与关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及关节内骨质增生为特征的慢性关节病。临床上可引起关节疼痛、畸形及功能障碍,由此导致残疾,影响生存质量[1]。关节软骨在OA研究中受到很多的关注,因为关节软骨的损伤是导致OA的主要原因,也是导致关节功能障碍最主要的病理特征。 展开更多

关键词 关节软骨 骨关节炎 体外冲击波 关节功能障碍 骨与关节疾病 慢性关节病 中老年人 骨质增生

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McKenzie技术治疗腰痛临床效果的综合评价 被引量：22

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作者 徐晖 吴镇阳 +1 位作者 吴晓楠 王宁华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期138-141,共4页

目的:运用综合评价法,比较McKenzie技术和中医推拿手法治疗腰痛的疗效。方法:对70例腰痛患者(皆为“可减轻的移位综合征”),使用McKenzie技术治疗35例,使用中医推拿手法治疗35例。对治疗前和每天治疗后采用“视觉模拟评分法”(VAS)所得... 目的:运用综合评价法,比较McKenzie技术和中医推拿手法治疗腰痛的疗效。方法:对70例腰痛患者(皆为“可减轻的移位综合征”),使用McKenzie技术治疗35例,使用中医推拿手法治疗35例。对治疗前和每天治疗后采用“视觉模拟评分法”(VAS)所得的疼痛评分,及对腰椎活动度、下肢放射痛指标,治疗5天后的有效率进行比较分析,并在比较临床效果各分指标的基础上引进综合评价模型对两组治疗效果进行综合分析。结果:治疗前,McKenzie组的VAS疼痛评分(7.84±1.26)和中医推拿组的评分(7.67±1.12)组间比较,无显著性差异P>0.05,经1—5天治疗后,各天McKenzie组的VAS疼痛评分均较中医推拿组低(P均<0.05),说明McKenzie组的疗效较好。在腰椎前屈和后伸功能及下肢放射痛的改善上,McKenzie组也明显好于中医推拿组(P均<0.01)。用综合指数评价法进行综合分析,治疗前两组比较无显著性差异(Z=0.07,P>0.05);治疗5天后两组比较有显著性意义(Z=7.13,P<0.001),综合指数McKen-zie组的平均水平好于中医推拿组。结论:McKenzie技术治疗腰部力学性疼痛效果显著,见效较快。 展开更多

关键词 综合评价 综合指数 McKenzie技术 中医推拿

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物理疗法科923名进修人员情况调查与分析 被引量：4

8

作者 魏北星 张倩 胡春英 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第5期615-617,共3页

目的：了解目前物理疗法科进修人员变化趋势。方法对中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科2007年~2014年间923名进修人员的来源地、性别、年龄、学历、执业范围、医院级别等资料进行分析。结果进修人员来源涵盖28个省、市、自治区。... 目的：了解目前物理疗法科进修人员变化趋势。方法对中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科2007年~2014年间923名进修人员的来源地、性别、年龄、学历、执业范围、医院级别等资料进行分析。结果进修人员来源涵盖28个省、市、自治区。年均进修人员（115.38±5.30）名。年龄以25~34岁为主（60.78%），学历以专科为主（51.14%），执业范围中非康复技师类占46.37%，康复技师类进修人员有逐渐增加趋势。进修人员总数逐年增加，性别、年龄和学历对于进修人员中康复技师的比例有影响。结论医院应对选派人员的性别、年龄、执业范围等统筹考虑，并注意人才梯队建设。 展开更多

关键词 在职培训 物理疗法 康复教育

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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版) 被引量：124

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作者 孙燕 管忠震 +20 位作者 廖美琳 于欣 王长利 王洁 牛晓辉 石远凯 支修益 刘云鹏 刘孟忠 张沂平 杨跃 沈靖南 陈公琰 周清华 周彩存 郭其森 唐丽丽 段建春 梁军 章英剑 程颖 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期57-72,共16页

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步，晚期肺癌... 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期），骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步，晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时，发生骨转移及骨相关事件（Skeletal Related Events, SRE）的风险亦随之增高[7-10]。 展开更多

关键词 肺癌骨转移 专家 诊疗 癌发病率 肺癌患者 原发性肺癌 骨相关事件 恶性肿瘤

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非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性影响因素的质性研究 被引量：5

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作者 官健 荣悦彤 +6 位作者 雷超 马驰明 李文彪 褚红玲 杨延砚 姜亮 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1321-1327,共7页

目的:探究非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性的影响因素。方法:采用质性研究方法,对32例在北京大学第三医院康复医学科门诊就诊、被诊断为“非特异性慢性腰背痛”且由医生开具了居家运动处方的患者进行深入访谈。以扎根理论为... 目的:探究非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性的影响因素。方法:采用质性研究方法,对32例在北京大学第三医院康复医学科门诊就诊、被诊断为“非特异性慢性腰背痛”且由医生开具了居家运动处方的患者进行深入访谈。以扎根理论为指导并借助质性分析软件NVivo进行三级编码,建立理论模型。结果:开放式编码得到19个初始范畴;主轴式编码将19个初始范畴归纳为健康信念、自我效能、运动处方、自我管理和家庭支持5个主范畴;选择式编码将健康信念和自我效能归类为“内部环境”,将运动处方和家庭支持归类为“外部环境”,在此基础上建立两条理论:①患者的“自我管理”能力是依从行为的内源动机;②“内部环境”和“外部环境”对依从行为起调节作用。结论:患者的依从行为受自我管理能力的直接影响并在良好的内部环境和外部环境的调节下趋于规范;定期随访、进行健康教育及调整运动处方的结构是提高患者依从性的必要措施。 展开更多

关键词 非特异性慢性腰背痛 居家运动疗法 依从性

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ICF通用组合在中国人群临床应用中的效度研究 被引量：16

11

作者 刘珊 张霞 +4 位作者 方蘅英 Jan D.Reinhardt 刘守国 励建安 蔡文智 《中国康复医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期994-999,共6页

目的:探讨ICF通用组合在中国人群临床功能评估中的结构效度,为其临床应用提供依据。方法:采用ICF通用组合功能评估量表,于入院和出院时两个时间点对来自全国21个省份和自治区50家医院康复医学科、神经内科或脑外科、心血管科、呼吸科和... 目的:探讨ICF通用组合在中国人群临床功能评估中的结构效度,为其临床应用提供依据。方法:采用ICF通用组合功能评估量表,于入院和出院时两个时间点对来自全国21个省份和自治区50家医院康复医学科、神经内科或脑外科、心血管科、呼吸科和骨科4510名患者进行评估。所得数据用于评价ICF通用组合在临床功能评估中的结构效度。结果:"d850有报酬的就业"不适用于NRS评分,缺失值较大。除去此项,患者出院时ICF通用组合评分(15.25±13.48)分,低于入院时(23.76±15.15)分,差异有显著性意义(P<0.001)。探索性因子分析结果表明,抽取特征根>1的公因子共有2个,累积贡献率为78.018%。采用结构方程模型方法,拟合了"b130能量和驱力功能"、"b152情感功能"、"b280痛感"、"d230执行日常事务"、"d450步行"、"d455到处移动"关系模型,结构方程模型调整的拟合优度指数RMSEA=0.026,NFI=0.999,CFI=0.999,AGFI=0.994,模型较好的拟合了数据。结论:ICF通用组合能反映出、入院时患者的不同功能状态且其结构效度良好,是一种临床上有效的测量患者功能状态的工具。 展开更多

关键词 ICF通用组合 结构效度 效度

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汉化版周历活动规划简版评测卒中后执行功能的信效度研究 被引量：1

12

作者 贠瑞生 王宁华 王荣丽 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期371-377,共7页

目的评价汉化版周历活动规划简版(WCPA-10)评测卒中患者执行功能的信度和效度。方法采用便利抽样法于2020年8月至12月通过在北京大学第一医院门诊和病房张贴海报的形式招募50例卒中患者参与本研究。所有受试者接受汉化版WCPA-10和执行... 目的评价汉化版周历活动规划简版(WCPA-10)评测卒中患者执行功能的信度和效度。方法采用便利抽样法于2020年8月至12月通过在北京大学第一医院门诊和病房张贴海报的形式招募50例卒中患者参与本研究。所有受试者接受汉化版WCPA-10和执行功能表现测试(EFPT)的评测,并通过抽签的方式从50例受试者中随机选取30例受试者间隔2周后完成汉化版WCPA-10的第2次评测,评测内容包括汉化版WCPA-10中的安排填入数、遗漏数、准确数、错误数、遵守规则数、策略使用数、总时间和计划时间,以及以EFPT中的服药测试作为效标。采用组内相关系数(ICC)计算重测复本信度和评估者间信度(ICC值>0.90示信度高,0.70~0.89示信度良好,<0.69示信度较差),采用再测法进行内容效度分析,采用Spearman相关分析进行效标效度分析[相关系数绝对值(|ρ|)≥0.70示高度相关,|ρ|0.40~<0.70示中度相关,|ρ|<0.40示低度相关]。结果使用汉化版WCPA-10评测卒中患者的执行功能具有良好的重测复本信度和评估者间信度,各项评测指标的ICC值分别为0.70~0.98和0.92~1.00。汉化版WCPA-10安排填入数、遗漏数、准确数、遵守规则数、总时间、计划时间等评分指标与EFPT服药测试之间呈中度至高度相关[|ρ|分别为0.71(P<0.01)、0.71(P<0.01)、0.73(P<0.01)、0.53(P<0.01)、0.73(P<0.01)、0.47(P<0.01)];错误数和策略使用数与EFPT服药测试之间无显著相关(均P>0.05)。结论汉化版WCPA-10评估卒中患者的执行功能具有良好的信效度。 展开更多

关键词 执行功能 卒中 周历活动规划简版 信效度 康复

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