精准医疗时代的病理学发展 被引量：10

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作者 张波 《协和医学杂志》 2017年第2期117-121,共5页

精准医学的发展已成为当今世界医疗领域的主题。在新兴生物与信息技术的推动下,病理学正在经历学科重新布局和改造:即从器官、组织、细胞到亚细胞器以及分子复合体的各层次整合,且与放射、磁共振成像、超声等影像学结合进而诞生形态组学... 精准医学的发展已成为当今世界医疗领域的主题。在新兴生物与信息技术的推动下,病理学正在经历学科重新布局和改造:即从器官、组织、细胞到亚细胞器以及分子复合体的各层次整合,且与放射、磁共振成像、超声等影像学结合进而诞生形态组学,同时与基因组等分子组学建立关联性,实现形态与功能的确实联系;并与环境、社会及人文因素整合,实现基于医疗大数据的分子病理流行病学。这些发展将重新定义病理学在精准医学时代中的桥梁作用。 展开更多

关键词 精准医学 病理学 形态组学 分子病理流行病学

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低血清前列腺特异性抗原前列腺癌的临床病理特征

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作者 刘思茹(综述) 贺慧颖(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第10期527-532,共6页

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,一般认为血清前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)水平超过4.0 ng/mL对PCa具有诊断提示价值。然而临床上存在不少的低PSA水平即0~4.0 ng/mL的PCa病例,... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,一般认为血清前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)水平超过4.0 ng/mL对PCa具有诊断提示价值。然而临床上存在不少的低PSA水平即0~4.0 ng/mL的PCa病例,可能因PSA低水平而被漏诊,甚至因此延误病情、失去临床最佳诊疗窗口。本综述对PSA水平低于4.0 ng/mL的PCa患者的临床病理特征进行总结,分析其基线和临床特点、组织学特征、影像学特征、相关的神经内分泌前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer,NEPC)以及预后因素,旨在提高大家对此类PCa的认识。 展开更多

关键词 低PSA 前列腺癌 神经内分泌前列腺癌 临床病理特征

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腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤13例临床病理分析 被引量：5

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作者 张笑盈 任玉波 +2 位作者 杨绍敏 苗成利 饶晓松 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期627-631,共5页

目的探讨腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的临床病理学特征,及H3K27me3在MPNST中的表达。方法回顾性分析13例MPNST的临床病理特征及预后情况;应用免疫组化法检测MPNST、滑膜肉瘤、去分化脂... 目的探讨腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的临床病理学特征,及H3K27me3在MPNST中的表达。方法回顾性分析13例MPNST的临床病理特征及预后情况;应用免疫组化法检测MPNST、滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤中H3K27me3的表达,并复习相关文献。结果 13例MPNST均为高级别,肿瘤平均直径20 cm;2年生存率约60%;5年生存率约30%;与NF-1相关型及散发型相比,放疗(radiation therapy,RT)相关型具有较差的预后(P<0.05);复发及远处转移患者具有较差的预后(P<0.05);年龄对患者生存率无明显影响(P>0.05)。免疫组化结果显示13例MPNST中11例H3K27me3表达缺失;且H3K27me3在MPNST中的表达与在滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤中的表达相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜后MPNST以高级别常见,肿瘤体积相对较大,预后较差;RT相关型、复发及远处转移是影响疾病生存率的重要因素;H3K27me3缺失更常见于高级别MPNST,可能是MPNST的有效标志物。 展开更多

关键词 恶性外周神经鞘膜瘤 腹膜后肿瘤 H3K27me3

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一种新型快速组织处理技术在病理标本处理中的应用 被引量：5

4

作者 马晓龙 李红威 +1 位作者 刘从容 王华 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1046-1048,共3页

目前，国内大部分医院病理科仍采用传统方法处理常规病理标本，整个过程耗时8—14h，基本能满足日常病理诊断的需要。随着现代医院规模不断扩大、病理科标本量增多、病床周转率逐渐增高的现象日趋凸显，病理诊断报告发放速度需随之加快... 目前，国内大部分医院病理科仍采用传统方法处理常规病理标本，整个过程耗时8—14h，基本能满足日常病理诊断的需要。随着现代医院规模不断扩大、病理科标本量增多、病床周转率逐渐增高的现象日趋凸显，病理诊断报告发放速度需随之加快，这就需要缩短标本处理时间。 展开更多

关键词 新型 快速组织处理 病理标本

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男性生殖系统肿瘤诊断和鉴别诊断免疫组化的应用和进展

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作者 马天时 贺慧颖 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期348-353,共6页

第五版WHO《泌尿与男性生殖系统肿瘤分类》已于2022年正式出版[1]。尽管分子遗传学的发展给病理学带来了疾病的分类、命名、诊断、治疗和预后等多方面的新认识,但免疫组化染色仍然是病理诊断中最便捷、最经济和最广泛应用的辅助检测方... 第五版WHO《泌尿与男性生殖系统肿瘤分类》已于2022年正式出版[1]。尽管分子遗传学的发展给病理学带来了疾病的分类、命名、诊断、治疗和预后等多方面的新认识,但免疫组化染色仍然是病理诊断中最便捷、最经济和最广泛应用的辅助检测方法。该文结合第五版WHO分类的更新内容,梳理了男性生殖系统肿瘤诊断中免疫组化标志物的应用、可能遇到的陷阱和最新的研究进展[2]。 展开更多

关键词 男性生殖系统肿瘤 免疫组化标志物 病理诊断

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Nrf2在EGFR基因突变肺腺癌中的表达及其与EGFR-TKIs疗效间的相关性研究 被引量：10

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作者 朱翔 梁莉 +3 位作者 柳晨 尹文琤 陈森 曹宝山 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期155-162,共8页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是含有EGFR基因敏感突变肺腺癌患者一线治疗首选药物,但其疗效存在个体差异。已有研究表明核因子E2相关因子2(nuc... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是含有EGFR基因敏感突变肺腺癌患者一线治疗首选药物,但其疗效存在个体差异。已有研究表明核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)在肺癌患者中存在个体表达差异,且其与化疗药物疗效相关。Nrf2激活可抑制EGFR-TKIs在EGFR基因突变细胞株中的敏感性。本研究旨在探讨Nrf2在含有EGFR基因突变肺腺癌患者中的表达及其与一线EGFR-TKIs疗效的相关性。方法应用免疫组化检测31例进展期含有EGFR基因突变的肺腺癌患者组织标本中Nrf2的表达。结果含有EGFR基因突变的进展期肺腺癌患者中Nrf2表达存在个体差异,Nrf2阳性率为77.4%,Nrf2核高表达率为38.7%;Nrf2在核内的表达水平与EGFR-TKIs缓解程度、无进展生存期(progression free survival,PFS)相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟、分化程度、EGFR基因突变状态和总生存期(Overall survival,OS)无关(P>0.05)。Nrf2阳性程度与PFS和OS显著相关(P<0.05),Nrf2阳性组中位PFS、OS低于阴性组(P<0.05)。多因素分析表明Nrf2在肿瘤细胞核内的表达水平是EGFR-TKIs PFS的独立预测因素,Nrf2在肿瘤细胞内的整体阳性程度是OS的独立预测因素(P<0.05)。结论 Nrf2在含有EGFR基因突变的肺腺癌患者中的表达水平与EGFR-TKIs疗效相关,Nrf2可能成为预测EGFR-TKIs疗效的一个理想指标。 展开更多

关键词 肺腺癌 EGFR EGFR-TKIS NRF2 生存期

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尤因肉瘤中NKX2.2的表达及其诊断意义 被引量：3

7

作者 岳冠军 张娜娜 +3 位作者 张伟文 王玉萍 齐菲菲 王华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1215-1218,共4页

目的探讨NKX2.2在尤因肉瘤(Ewing’s sarcoma,ES)中的表达及与其它小圆细胞肿瘤的鉴别诊断价值。方法采用免疫组化En Vision两步法检测49例ES组织和43例其它小圆细胞恶性肿瘤中NKX2.2、CD99及FLI1的表达,分析NKX2.2并联合其它指标在ES... 目的探讨NKX2.2在尤因肉瘤(Ewing’s sarcoma,ES)中的表达及与其它小圆细胞肿瘤的鉴别诊断价值。方法采用免疫组化En Vision两步法检测49例ES组织和43例其它小圆细胞恶性肿瘤中NKX2.2、CD99及FLI1的表达,分析NKX2.2并联合其它指标在ES诊断中的敏感性和特异性。结果 NKX2.2在ES中的阳性率为71.43%(35/49),在其它小圆细胞肿瘤中阳性率为9.30%(4/43);NKX2.2在ES中表达的敏感性和特异性分别为71.43%和90.70%。CD99在ES中表达的敏感性和特异性分别为100%和23.26%,FLI1在ES中表达的敏感性和特异性分别为87.76%和30.23%。联合检测NKX2.2与CD99及FLI1对ES诊断的敏感性和特异性分别为65.31%和100%。结论 NKX2.2蛋白是ES诊断和鉴别诊断中有用的标志物,联合检测三者有助于ES与其它小圆细胞肿瘤的鉴别。 展开更多

关键词 尤因肉瘤 NKX2.2 免疫组织化学 鉴别诊断

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阑尾杯状细胞类癌6例并文献复习 被引量：3

8

作者 赵建民 刘莉萍 +1 位作者 叶菊香 石雪迎 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1413-1416,共4页

目的观察阑尾杯状细胞类癌（goblet cell carcinoid,GCC）的临床病理学及免疫表型特征,并探讨其生物学行为。方法回顾性分析6例阑尾GCC的临床资料,并进行组织学观察、免疫组化检测和随访。结果 6例中男性4例,女性2例,年龄49~81岁,平均6... 目的观察阑尾杯状细胞类癌（goblet cell carcinoid,GCC）的临床病理学及免疫表型特征,并探讨其生物学行为。方法回顾性分析6例阑尾GCC的临床资料,并进行组织学观察、免疫组化检测和随访。结果 6例中男性4例,女性2例,年龄49~81岁,平均65.8岁。2例表现为阑尾根部肿物,切面灰白色,实性质硬,镜下见杯状细胞单个或三五成群弥漫穿插于阑尾黏膜下层及肌层并侵透浆膜累及临近的盲肠和回肠,并可见异型性明显的细胞呈腺管样排列,其中1例为女性患者同时伴有子宫及双侧卵巢包块;4例阑尾无明显肿块,镜下见杯状细胞呈巢状、小腺泡状弥漫分布于阑尾黏膜下层及肌层并侵及浆膜,细胞异型性不明显。免疫表型：Cg A、Syn、CK（AE1/AE3）、CDX-2、CK20及AB-PAS均阳性,β-catenin细胞膜阳性,Ki-67增殖指数4%~30%,p53仅在例4和例5中有约5%阳性。结论阑尾GCC是一种具有神经内分泌和腺上皮双向分化的特殊类型肿瘤,准确的组织学分级及分类可能与其临床预后密切相关。 展开更多

关键词 阑尾肿瘤 杯状细胞类癌 混合性腺神经内分泌癌

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黑素瘤BRAF V600E突变的临床检测方法进展 被引量：3

9

作者 杨馨蕊 柳剑英 苏静 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期253-256,共4页

针对黑素瘤BRAF V600E突变的靶向治疗为黑素瘤的治疗提供了新方法。BRAF基因突变的准确检测是实施靶向治疗的前提。以Sanger测序法为"金标准"的基因测序是目前临床检测黑素瘤BRAF V600E突变的主要方法。近年来,针对BRAF V600... 针对黑素瘤BRAF V600E突变的靶向治疗为黑素瘤的治疗提供了新方法。BRAF基因突变的准确检测是实施靶向治疗的前提。以Sanger测序法为"金标准"的基因测序是目前临床检测黑素瘤BRAF V600E突变的主要方法。近年来,针对BRAF V600E突变的单克隆抗体VE1在组织学上显示V600E突变蛋白,还可显示异质性肿瘤细胞,其高敏感性和特异性是对BRAF突变基因检测的重要补充。该文对BRAF V600E突变检测方法做一综述,为临床应用提供信息。 展开更多

关键词 黑素瘤 突变 BRAF V600E 基因测序 免疫组化

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硬酯酰辅酶A去饱和酶1调控肝细胞癌脂肪酸代谢异常的作用机制 被引量：2

10

作者 侯清怡 郭丽梅 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1048-1054,共7页

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病率和致死率在我国位居前列。近年来,HCC的多组学研究发现,单不饱和脂肪酸的增多有利于HCC细胞脂肪酸的从头合成,而硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA-Ddesaturase, SCD1)是饱和脂肪酸向... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病率和致死率在我国位居前列。近年来,HCC的多组学研究发现,单不饱和脂肪酸的增多有利于HCC细胞脂肪酸的从头合成,而硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA-Ddesaturase, SCD1)是饱和脂肪酸向不饱和脂肪酸转化的关键限速酶,SCD1活性的升高是肝细胞癌发生的主要原因之一。通过p53、Wnt/β-catenin、EGFR、自噬等途径的调节,SCD1介导的脂肪酸去饱和途径促使HCC细胞的脂肪酸代谢平衡向不饱和脂肪酸倾斜,促进癌细胞的增殖和侵袭,减少癌细胞的凋亡。干预SCD1的表达可以有效抑制HCC进展。SCD1在肝细胞癌的发展中具有重要作用,有望成为肝细胞癌的治疗靶标之一。本综述关注肝疾病中调控脂肪酸代谢的关键酶SCD1,整理分析了SCD1的表达和调控与肝的脂肪酸代谢异常及HCC发生之间的关系,SCD1与肝细胞癌主要致癌分子的作用,以及可能的SCD1干预方法。希望为深入探究肝的代谢与HCC发生及演进打开新的思路,为HCC的治疗增添新的靶点。 展开更多

关键词 肝细胞癌 硬脂酰辅酶A去饱和酶 脂肪酸代谢 多组学

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尤因肉瘤中细胞骨架结合蛋白4.1N的表达及其临床意义 被引量：1

11

作者 张伟文 周小婷 +2 位作者 高菲 安秀丽 王华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期619-623,共5页

目的探讨细胞骨架结合蛋白4.1N在尤因肉瘤中的表达及其与细胞增殖、临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测52例尤因肉瘤组织中4.1N的表达,分析4.1N表达与临床病理特征及预后的相关性,其中47例尤因肉瘤组织行Ki-67染色,... 目的探讨细胞骨架结合蛋白4.1N在尤因肉瘤中的表达及其与细胞增殖、临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测52例尤因肉瘤组织中4.1N的表达,分析4.1N表达与临床病理特征及预后的相关性,其中47例尤因肉瘤组织行Ki-67染色,并分析Ki-67与4.1N表达的相关性。结果 52例尤因肉瘤中4.1N的阳性率为35%(18/52),其中强阳性率仅占1.9%(1/52)。Ki-67增殖指数3%~85%。4.1N表达与Ki-67增殖指数呈负相关(P<0.05)。27例获得随访,Kaplan-Meier生存曲线显示,4.1N阴性患者的生存期明显低于4.1N阳性患者(P<0.05)。4.1N表达与患者年龄、性别、发病部位及转移无明显相关性。结论 4.1N在尤因肉瘤中主要呈表达缺失或低表达状态,其表达与Ki-67增殖指数呈负相关;4.1N可能参与尤因肉瘤细胞的增殖调控、并发挥抑癌基因的作用。此外,4.1N表达对尤因肉瘤患者预后具有一定预测作用。 展开更多

关键词 尤因肉瘤 4.1N KI-67 免疫组织化学 临床病理

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