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肠系膜动静脉发育不良/血管病2例报告 被引量：1
1
作者 李柯 石雪迎 +8 位作者 张静 孙涛 袁炯 索宝军 郑炜 何为 王爱英 宋志强 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1133-1137,共5页
肠系膜动静脉发育不良/血管病(mesenteric arterovenous dysplasia/vasculopathy,MAVD/V)是一个新的疾病概念,临床罕见。2016年首次报道,主要累及回肠,导致回肠多发节段性狭窄,患者反复肠梗阻,该病虽然肠道黏膜面改变与缺血性肠病、克... 肠系膜动静脉发育不良/血管病(mesenteric arterovenous dysplasia/vasculopathy,MAVD/V)是一个新的疾病概念,临床罕见。2016年首次报道,主要累及回肠,导致回肠多发节段性狭窄,患者反复肠梗阻,该病虽然肠道黏膜面改变与缺血性肠病、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)等其他肠道疾病有重叠,但病变肠管及附近肠系膜小动静脉具有特征性病理学改变,治疗手段和转归也明显不同。我院2018年3月~2019年8月收治2例MAVD/V,报道如下。 展开更多
关键词 血管病 动静脉 缺血性肠病 克罗恩病 发育不良 病变肠管 肠系膜 肠道疾病
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多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌 被引量：8
2
作者 郎宁 刘剑羽 杨郁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期729-733,共5页
目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性。资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的MSCT表现,并与手术病理结果进行... 目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性。资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的MSCT表现,并与手术病理结果进行对照。结果 6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中BosniakⅢ型5例,BosniakⅣ型1例。14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,BosniakⅢ型7例,BosniakⅣ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为BosniakⅡF型。增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例BosniakⅢ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例BosniakⅣ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退。结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌MSCT鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾疾病 囊性 混合瘤 中胚层 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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冷球蛋白血症肾损害的超微结构特征及其诊断意义 被引量：3
3
作者 王素霞 邹万忠 +3 位作者 王盛兰 张烨 王书合 汤秀英 《电子显微学报》 CAS CSCD 2005年第6期558-563,共6页
为探讨冷球蛋白血症肾损害的超微结构特征及其在本病诊断中的作用,对冷球蛋白血症肾损害的肾活检标本进行系统的电镜超微结构观察,并分析其临床、病理特点及超微结构的改变。12例冷球蛋白血症肾损害病例中,原发性冷球蛋白血症5例,继发... 为探讨冷球蛋白血症肾损害的超微结构特征及其在本病诊断中的作用,对冷球蛋白血症肾损害的肾活检标本进行系统的电镜超微结构观察,并分析其临床、病理特点及超微结构的改变。12例冷球蛋白血症肾损害病例中,原发性冷球蛋白血症5例,继发性冷球蛋白血症7例。膜增生性肾小球肾炎是其最常见的病理类型,其次为非典型膜性肾病及毛细血管内增生性肾小球肾炎;可见肾小球内皮细胞下及毛细血管腔内大量嗜复红蛋白沉积形成白金耳或微血栓样结构。电镜检查可见肾小球内的电子致密物形成多种有形结构,包括微管状、纤维状、晶格样及颗粒样结构等,主要分布于肾小球内皮细胞下及毛细血管腔内,也可见于上皮细胞下、基底膜内及系膜区;并可见毛细血管腔内含大量吞噬溶酶体的单核细胞浸润。肾组织内形成特殊有形结构的电子致密沉积物是冷球蛋白血症肾损害的突出超微结构特征,在冷球蛋白血症肾损害的诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 冷球蛋白血症 肾脏疾病 电子显微镜 超微结构 有形结构沉积物
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子宫癌肉瘤和子宫肉瘤的MR影像特征在术前手术方案评估中的意义初探 被引量：4
4
作者 周延 王丰 +2 位作者 刘剑羽 韩钦 王玉湘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期559-564,共6页
目的探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年4月~2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型... 目的探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析2010年4月~2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型、肿瘤出血、淋巴结增大,比较2组临床和MR表现上的差异。结果癌肉瘤组90%(19/21)肿瘤中心位于宫腔,肉瘤组为40%(8/20)(P=0.001);癌肉瘤组和肉瘤组肿瘤出血出现率分别为48%(10/21)和80%(16/20)(P=0.031)。2组其他影像学指标和临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过盆腔MR平扫观察肿瘤中心位置可以在一定程度上区分子宫癌肉瘤与肉瘤,提示临床即便子宫肿瘤在术前活检及快速冰冻病理均未提示肿瘤内存在癌的成分,但MR提示肿物为宫腔来源,仍需要警惕肿瘤中癌成分的存在,可能存在淋巴结活检或进行淋巴结清扫的必要性。 展开更多
关键词 子宫癌肉瘤 恶性中胚叶混合瘤 恶性苗勒管混合瘤 子宫肉瘤 磁共振成像
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免疫组化和乙醛酸诱发荧光法研究人颈椎关节囊交感神经纤维的分布 被引量：4
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作者 张燕 杨京平 +3 位作者 杨金辉 俞庆生 孙宇 钟延丰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期676-678,共3页
目的应用神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)免疫组化标记法及乙醛酸激发荧光法,观察交感神经纤维在人颈椎关节囊的分布,比较2种方法的优异,探讨染色方法的改进. 方法 17例颈椎C3～7手术切除的颈椎间关节囊组织,分别进行石蜡包埋NPY免疫组化... 目的应用神经肽Y(neuropeptide Y, NPY)免疫组化标记法及乙醛酸激发荧光法,观察交感神经纤维在人颈椎关节囊的分布,比较2种方法的优异,探讨染色方法的改进. 方法 17例颈椎C3～7手术切除的颈椎间关节囊组织,分别进行石蜡包埋NPY免疫组化染色,冰冻切片乙醛酸诱发生物单胺递质荧光反应染色.以1%KMnO4预处理载玻片,采用15～20 μm的切片厚度,100 ℃ 5 min,然后80 ℃ 2 min染色时间和温度.大鼠肾上腺标本作为阳性对照.激发光范围380～420 nm高压汞灯为源的荧光显微镜观察. 结果 NPY免疫组化法显示,关节囊的部分细小动脉壁和神经束上具有较粗大的阳性物质;乙醛酸激发荧光法诱发生物单胺递质产生黄绿色荧光, 多存在于血管壁、滑膜基底层、致密结缔组织中,多为呈网状或放射状分布的较细碎纤维.NPY免疫组化法各颈椎节段阳性率分别为C3～4 70.6%(12/17), C4～5 42.9%(6/14), C5～6 57.1%(8/14), C6～7 50.0%(5/10),总阳性率56.4%(31/55);乙醛酸荧光染色法各颈椎节段阳性率分别为C3～4 70.6%(12/17), C4～5 93.8%(15/16), C5～6 66.7%(10/15), C6～7 80.0%(8/10),总阳性率77.6 %(45/58).乙醛酸荧光染色法颈椎节段染色阳性率明显高于NPY免疫组化法,统计学上具有显著性差异(χ2=5.774,P=0.016),尤其在C4～5颈椎节段差异显著(P=0.004). 结论 2种方法均可进行交感神经末梢的定位,提示人颈椎关节囊存在交感神经纤维末梢分布.经过改进的乙醛酸激发荧光法特异性更强. 展开更多
关键词 交感神经 神经肽Y 乙醛酸激发荧光法
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傅里叶变换红外光谱与核磁共振波谱对结直肠癌诊断价值的初步研究 被引量：4
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作者 姚宏伟 高秀香 +5 位作者 赵梅仙 张元福 付卫 徐智 石雪迎 徐怡庄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期59-61,共3页
目的探讨傅里叶变换红外光谱（fourier transform infrared spectrometry,FTIRS）、核磁共振波谱（magneticresonance spectroscopy,MRS）应用于临床结直肠癌离体标本分析的可行性,探索其用于结直肠癌临床诊断的新途径。方法2007年3月-2... 目的探讨傅里叶变换红外光谱（fourier transform infrared spectrometry,FTIRS）、核磁共振波谱（magneticresonance spectroscopy,MRS）应用于临床结直肠癌离体标本分析的可行性,探索其用于结直肠癌临床诊断的新途径。方法2007年3月-2008年4月,对47例新鲜、离体的结直肠正常黏膜和癌组织标本,进行病理学检查,并应用FTIRS、MRS进行分析并研究结直肠正常黏膜与癌组织之间的差异。结果以病理学结果作为参照,FTIRS和MRS判定正常黏膜以及癌组织的诊断准确率分别为94.7%（89/94）和97.8%（45/46）,敏感率分别为93.6%（44/47）和100%（23/23）,特异率分别为95.7%（45/47）和95.7%（22/23）,假阳性率4.2%（2/47）和4.3%（1/23）,假阴性率6.4%（3/47）和0%（0/23）,阳性预测值95.7%（44/46）和95.8%（23/24）,阴性预测值93.8%（45/48）和100%（22/22）。结论FTIRS、MRS能够快速、准确地鉴别结直肠组织的良、恶性,有可能发展成为微创、早期、快捷诊断结直肠癌的方法。 展开更多
关键词 红外光谱 核磁共振波谱 结直肠癌
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子宫内膜间质肉瘤与特殊类型良性平滑肌瘤MR影像学特征差异的探索 被引量：2
7
作者 周延 陈永晔 +2 位作者 刘剑羽 韩钦 刘岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期284-289,共6页
目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)与特殊类型良性平滑肌瘤[包括富于细胞性平滑肌瘤(cellular leiomyoma,CL)、奇异核平滑肌瘤(leiomyoma with bizarre nuclei,LBN)以及静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyom... 目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)与特殊类型良性平滑肌瘤[包括富于细胞性平滑肌瘤(cellular leiomyoma,CL)、奇异核平滑肌瘤(leiomyoma with bizarre nuclei,LBN)以及静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)]的MR影像学特征差异。方法回顾性分析2010年1月~2022年10月我院手术病理资料,纳入ESS 10例和特殊类型良性平滑肌瘤24例(非IVL和IVL各12例,其中非IVL组包括8例CL和4例LBN)。由2位放射科医生评估术前MR图像,包括肿瘤中心位置、径线大小、边缘模糊范围、“蠕虫样延伸”征、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)明显弥散受限区占比,测量肿瘤DWI信号强度和表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)值,以肿瘤测值比正常组织相应测值计算标化值。结果与非IVL和IVL相比,ESS肿瘤中心较多位于宫腔(3/10 vs.0/12和0/12,P=0.045),肿瘤短径较短[4.9(0.7~9.7)cm vs.8.3(3.8~14.4)cm和6.3(1.6~8.2)cm,P=0.031],肿瘤边界模糊区占比较高[65%(0%~100%)vs.0%(0%~50%)和35%(0%~100%),P=0.000],肿瘤内DWI明显弥散受限区占比较高[70%(0%~100%)vs.10%(0%~100%)和0%(0%~0%),P=0.000]。ESS、非IVL和IVL肿瘤DWI信号强度和标化值依次降低(P=0.002、0.002),ADC值和标化值依次增高(P=0.000、0.000)。“蠕虫样延伸”征在IVL中占比最高(11/12),其次为ESS(5/10),非IVL最低(2/12)(P=0.001)。结论ESS与部分特殊类型平滑肌瘤亚型(CL、LBN以及IVL)的MR影像学表现具有特征性差异,ESS和CL、LBN以及IVL的差别主要表现在更易出现“蠕虫样延伸”征和DWI弥散受限。 展开更多
关键词 子宫肉瘤 子宫内膜间质肉瘤 子宫平滑肌瘤 静脉内平滑肌瘤病 磁共振成像
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成人家族性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症误诊并文献复习 被引量：1
8
作者 叶丽萍 刘丽辉 +4 位作者 高子芬 施兵 胡文清 刘明娟 刘红星 《临床误诊误治》 2014年第11期5-9,共5页
目的探讨成人家族性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHLH)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院收治的曾误诊的成人FHLH 1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例52岁... 目的探讨成人家族性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHLH)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院收治的曾误诊的成人FHLH 1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例52岁发病,以反复发热伴全血细胞减少为主要表现,经多次多部位淋巴结活检、骨髓活检、脾切除后病理检查及皮肤活检等,诊断继发性嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,SHLH),病因曾考虑淋巴瘤合并的嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)、EB病毒相关HLH,先后予糖皮质激素、抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗无效,按HLH 2004指南建议方案进行治疗,同时回输自体EB病毒特异性细胞毒T淋巴细胞,病情稳定31个月后复发,基因序列检查属于FHLH 2型,予化学治疗等无效死亡,发病至死亡持续时间4年余。结论成人FHLH临床少见,易误诊。提高对其认识,注意与SHLH进行鉴别诊断,尽早进行基因筛查,可减少误诊。 展开更多
关键词 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 成年人 误诊
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