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克罗恩病患者疾病经济负担现状与相关因素 被引量：24
1
作者 周吴平 穆楠 +1 位作者 简伟研 王化虹 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期555-559,共5页
目的:研究克罗恩病患者的疾病经济负担及其相关因素,为降低个人负担、完善医保报销政策提供意见参考。方法:采用横断面调查的研究方法,根据卫生服务研究基本原理和原则自行制作问卷,对上海市志愿者服务基金会平台所服务的克罗恩病患者... 目的:研究克罗恩病患者的疾病经济负担及其相关因素,为降低个人负担、完善医保报销政策提供意见参考。方法:采用横断面调查的研究方法,根据卫生服务研究基本原理和原则自行制作问卷,对上海市志愿者服务基金会平台所服务的克罗恩病患者进行调查。搜集患者基本特征、接受治疗的方案、过去一年发生的治疗费用等信息,运用描述性统计分析克罗恩病患者过去一年治疗疾病的住院、门诊费用构成,在此基础上进一步构建对数-线性模型,分析克罗恩病患者经济负担的相关因素。结果:研究发放820份问卷,回收799份问卷,其中有效问卷797份。男性528例(66.25%),女性269例(33.75%),患者平均年龄(34.02±11.49)岁,年龄集中在18~39岁(510例,63.99%),平均患病年限(5.58±5.13)年。有10.7%的患者并未接受持续治疗,持续治疗的患者平均每年治疗费用54246元,其中个人支付30279元(55.8%),统筹支付23966元(44.2%),个人经济负担接近2020年全国居民人均可支配收入32189元(94.1%),超过2016年我国2型糖尿病患者每年治疗费用8245元。门诊与住院分布上,住院每年平均费用31092元,其中个人自付费用14673元(48.5%),统筹支付费用16418元(51.5%);门诊每年平均费用23154元,个人自付15606元(65.1%),统筹支付费用7548元(34.9%),门诊自付费用高于住院自付费用。半对数模型回归结果表明,每年治疗总费用与患病年限(β=0.03,P<0.01)、患并发症(β=-0.68,P<0.01)、接受手术治疗(β=0.52,P<0.01)、使用免疫抑制剂(β=0.51,P<0.01)、年门诊就诊次数(β=0.02,P<0.05)、年住院次数(β=0.08,P<0.01)有关。结论:克罗恩病患者每年疾病经济负担较重,且随着患病年限的增长而明显升高,超过了糖尿病等慢性疾病。患者个人经济负担接近全国居民人均可支配收入,医疗保障部门应该制定相关政策,降低患者经济负担,针对患者门诊个人经济负担超过住院个人经济负担的特点,将克罗恩病纳入门诊特殊病种是未来可以考虑的措施。 展开更多
关键词 克罗恩病 患病代价 医保费用 卫生政策
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新型农村合作医疗的高血压患者门诊费用对住院费用的替代效应 被引量：13
2
作者 章湖洋 简伟研 方海 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期472-477,共6页
目的:研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法:使用中国北方某市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的高血压患者2008年至2013... 目的:研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法:使用中国北方某市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的高血压患者2008年至2013年的报销数据,运用描述性统计分析高血压患者的门诊费用以及根据就诊情况分成3组(单纯性高血压、高血压并发症、其他疾病)后单纯性高血压的直接医疗费用,进一步用t检验比较组间差异。运用固定效应两部模型分析门诊费用对住院费用的替代效应,进一步采用Logistic回归分析估算门诊次数和门诊报销费用对住院费用的具体替代影响。结果:高血压患者2008年门诊次均费用为283.49元,2013年上升至370.93元;分成3组后,单纯性高血压患者2008年门诊次均费用为449.79元,2013年上升至582.53元;门诊总费用中,单纯性高血压的比例占45.73%;住院总费用中,单纯性高血压的比例占9.29%。通过固定效应两部模型计算边际效应,门诊次数的增加或者门诊报销费用的增加都能显著引起住院费用的减少,如2013年门诊次数增加1%,则门诊总费用增加647.89万元,住院费用减少3 986.51万元。门诊-住院费用替代比在2010年及以后稳定在5左右。结论:卫生决策者和高血压患者应该重视门诊服务对住院服务的替代作用,尤其是针对单纯性高血压的患者,其主要直接医疗费用在门诊而不是住院。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 高血压 费用 医疗 门诊病人 住院病人
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社区全科医师知识技能现状与培训需求研究 被引量：31
3
作者 朱福 刘小娜 +4 位作者 雷鹏 沈光宇 郭斌宏 王淋娣 谢黎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3601-3604,共4页
目的了解社区全科医师的全科服务相关知识和技能掌握情况,为制定合理的全科医师培养计划提供依据。方法对上海市徐汇区全部12家社区卫生服务中心所有的注册全科医师进行自填式问卷调查。结果知识技能标化总分平均值为(79.20±10.90)... 目的了解社区全科医师的全科服务相关知识和技能掌握情况,为制定合理的全科医师培养计划提供依据。方法对上海市徐汇区全部12家社区卫生服务中心所有的注册全科医师进行自填式问卷调查。结果知识技能标化总分平均值为(79.20±10.90)分,按类别标化分从高到低依次为:健康教育、预防、保健、康复、计划生育和医疗。全科医学培训中存在的前三位主要问题依次为:培训与工作时间冲突(65.07%)、缺少临床实践(54.45%)和培训深度不够(47.95%);社区全科医师最需要补充的前三位知识或技能依次为临床实践技能(69.97%)、临床理论知识(42.32%)和社区工作经验(41.64%)。结论完善社区全科医师培训系统,加大针对临床医疗等薄弱方面的知识和实践培训,鼓励参加多形式、多领域的培训,提高社区全科医师的综合素养,推动社区卫生服务发展。 展开更多
关键词 全科医师 社区医生 培训 需求
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