基于“分级、分期、分型”新理念的中外高血压指南比较及对我国心血管疾病防治的启示

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作者 刘靖 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第10期1036-1040,共5页

高血压是全球主要的心血管疾病危险因素,但其控制率仍较低。本文对中外最新高血压指南中“分级、分期、分型”管理理念进行比较,分析其对我国心血管防治工作的启示。各国指南虽在高血压分类、心血管危险分层、降压启动时机及目标等方面... 高血压是全球主要的心血管疾病危险因素,但其控制率仍较低。本文对中外最新高血压指南中“分级、分期、分型”管理理念进行比较,分析其对我国心血管防治工作的启示。各国指南虽在高血压分类、心血管危险分层、降压启动时机及目标等方面存在差异,但均遵循“分级、分期、分型”的管理理念。结合我国国情,该理念有助于提升我国高血压防治精准性、优化医疗资源配置、促进心血管精准医学发展。 展开更多

关键词 高血压 分级 分期 分型 指南 心血管疾病防治

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》亮点、要点解读 被引量：2

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作者 刘嘉慧 刘靖 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第1期1-5,共5页

时隔6年,备受业界瞩目、由中国高血压联盟联合多个学术团体共同制定的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》于近期正式公布,并在2024年7月《中华高血压杂志》全文发表。新版指南在2018年版基础上,结合国内外高血压及相关疾病领域最新... 时隔6年,备受业界瞩目、由中国高血压联盟联合多个学术团体共同制定的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》于近期正式公布,并在2024年7月《中华高血压杂志》全文发表。新版指南在2018年版基础上,结合国内外高血压及相关疾病领域最新研究成果进行修订,内容较前更加丰富,涵盖高血压防治与管理诸多方面。既延续经典的治疗原则,也纳入前沿的诊疗手段,继往开来,兼具教育性及实用性。值得一提的是,指南765篇参考文献中,60%为近5年内发表,超过1/3第一作者为中国学者,特别是来自中国的原创、高质量研究为新指南修订提供了丰富的临床证据,彰显近年来我国临床研究水平的大幅度提升。毫无疑问,新版指南将继续对我国高血压管理临床实践发挥重要指导作用。本文将对新版指南的重点更新之处进行梳理、解读,并与既往指南及近期发布的其他高血压指南进行比较,以飨读者。 展开更多

关键词 高血压 指南 解读

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全国三级医院专家和北京市海淀区社区专家对中国高血压指南认识的调查分析 被引量：4

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作者 周淋 黄慧贤 +7 位作者 陈源源 曾哲淳 宋丽萍 韩萍 杨静文 肖文琦 董建平 杨卫红 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第7期697-700,共4页

目的评估全国三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行的差异。方法采取抽样法选择全国三级医院高血压专业44名专家(三级医院专家组),北京市海淀区社区卫生服务中心全科医学专家29名(社区专家组)。参照2018年中国高血压防治指南和... 目的评估全国三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行的差异。方法采取抽样法选择全国三级医院高血压专业44名专家(三级医院专家组),北京市海淀区社区卫生服务中心全科医学专家29名(社区专家组)。参照2018年中国高血压防治指南和2019年高血压基层诊疗指南初步建立评估问卷,对问卷中血压监测、危险因素、靶器官损害三部分内容进行评分。比较三级医院专家与社区专家对高血压指南认识的重要性和可行性的差异。结果三级医院专家组通过手机APP督促家庭自测血压和初诊动态血压比例的可行性评估明显低于社区专家组(75.0%vs 93.1%,P=0.048;81.8%vs 100.0%,P=0.040)。三级医院专家组初诊、叶酸干预后复查和每年复查同型半胱氨酸的重要性评估明显低于社区专家组,每年复查同型半胱氨酸比例的可行性评估明显低于社区专家组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。三级医院专家组初诊颈动脉超声、混合斑或软斑治疗后复查、初诊超声心动图、左心室肥厚每年复查及心肌梗死和心力衰竭根据需要调整检查比例的可行性评估明显低于社区专家组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级医院专家和社区专家对高血压指南认知和执行在某些指标上存在不同,希望通过培训和临床实践缩小差异,进一步提升血压管理水平。 展开更多

关键词 高血压 指南 三级医院专家 社区专家

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肾动脉去交感神经消融术在高血压治疗中的评价 被引量：4

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作者 孙宁玲 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期193-197,共5页

全球约有12.8亿的高血压患者,在成年人口中约1/3患有高血压,目前我国30~79岁人群中高血压的患病人数为2.57亿^([1])。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,我国25~45岁居民血压正常高值的检出粗率已经高达42.9%~45.5%^([2])。近年多... 全球约有12.8亿的高血压患者,在成年人口中约1/3患有高血压,目前我国30~79岁人群中高血压的患病人数为2.57亿^([1])。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,我国25~45岁居民血压正常高值的检出粗率已经高达42.9%~45.5%^([2])。近年多项研究证实,进一步将目标血压降至130/80mm Hg,可以使患者进一步获益。然而,与之形成鲜明对比的是,全球平均高血压控制率仅在13.8%,我国高血压控制率约在16.8%。因此,进一步丰富降压药物与手段,优化血管管理策略,是目前的临床需求。高血压治疗长期以来是“二驾马车”,即生活方式干预和药物治疗,但研究发现,我国高血压药物治疗的依从性一直不容乐观,仅44.8%的高血压患者能坚持每月就诊1次,63.9%能在家中自测血压,而50%在1年内停用降压药物,12.4%每周漏服降压药物≥1次。 展开更多

关键词 肾动脉去交感神经消融术 高血压 治疗策略 评价

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高血压病患者微量白蛋白尿与动脉病变关系的研究 被引量：15

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作者 王鲁雁 孙宁玲 +2 位作者 张克良 刘兰燕 刘喜荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期171-174,共4页

目的:分析高血压病伴及不伴微量白蛋白尿患者的动脉结构及功能的差异。方法:入选高血压病患者307例,对入选患者分别进行晨尿白蛋白/肌酐测定、大动脉弹性指数、小动脉弹性指数、颈—股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉超声检查。根据... 目的:分析高血压病伴及不伴微量白蛋白尿患者的动脉结构及功能的差异。方法:入选高血压病患者307例,对入选患者分别进行晨尿白蛋白/肌酐测定、大动脉弹性指数、小动脉弹性指数、颈—股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉超声检查。根据尿白蛋白/肌酐测定结果将入选患者分为正常组(n=232)和异常组(n=75),应用统计学方法进行动脉功能和结构指标的组间差异比较。结果:①大动脉弹性指数和小动脉弹性指数在异常组均低于正常组;②cfPWV在异常组显著高于正常组;③应用Logistic回归进行多元分析,小动脉弹性指数和cfPWV在两组之间的差异仍存在;④颈动脉内膜中层厚度在异常组显著高于正常组,Logistic回归去除年龄、性别、高血压病程和糖尿病等影响因素后组间差异仍存在;⑤异常组颈动脉斑块检出数显著高于正常组。以上P均<0.05～0.01,差异均有统计学意义。结论:微量白蛋白尿和动脉功能、结构异常在高血压病情判断中可能具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 高血压 微量白蛋白尿 动脉功能 颈动脉

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老年高血压病及脑卒中患者动态血压分析的探讨 被引量：12

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作者 王及华 于晓红 孙宁玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第4期228-230,共3页

目的　探讨老年高血压病及脑卒中患者动态血压的特点。方法　对 30 7例高血压病患者进行动态血压监测 ,并根据年龄分为 :A组 (对照组n =16 1) ,年龄 <6 0岁 ;B组 (观察组n =14 6 ) ,年龄≥ 6 0岁。两组中又根据是否合并脑卒中 ,进一... 目的　探讨老年高血压病及脑卒中患者动态血压的特点。方法　对 30 7例高血压病患者进行动态血压监测 ,并根据年龄分为 :A组 (对照组n =16 1) ,年龄 <6 0岁 ;B组 (观察组n =14 6 ) ,年龄≥ 6 0岁。两组中又根据是否合并脑卒中 ,进一步分为 4个亚组A1 、B1 组 (无脑卒中 ) ,A2 、B2 组 (脑卒中 )。结果　B组老年高血压患者无论有无脑卒中 ,其血压昼夜节律性明显低于A组 (P <0 .0 5 )。B组脉压 [B1 组昼脉压 5 2 .9mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,夜脉压4 9.4mmHg;B2 组昼脉压 5 3.2mmHg ,夜脉压 5 3mmHg]较A组脉压 (A1 组昼脉压 4 3.6mmHg ,夜脉压 4 0 .3mmHg ;A2组昼脉压 4 7.2mmHg ,夜脉压 4 4mmHg)明显增大 (P <0 .0 5 )。B2 组夜间收缩压 (12 8.1mmHg)明显高于其余 3组 (A1组 117.4mmHg、A2 组 12 1.1mmHg、B1 组 12 0 .7mmHg ,P <0 .0 5 )。结论　血压昼夜节律降低。 展开更多

关键词 脑卒中 高血压 脑血管意外 血压测定 老年人 动态血压监测 ABPM

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高敏C反应蛋白与高血压病患者合并颈动脉粥样硬化的关系 被引量：20

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作者 王鲁雁 孙宁玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期19-21,共3页

目的探讨炎症标记物高敏C反应蛋白(hs-CRP)与高血压病患者中颈动脉粥样硬化发生的关系。方法对入选的202例高血压病患者进行颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、观察有无斑块形成,并进行血清hs-CRP定量检测。根据患者颈动脉... 目的探讨炎症标记物高敏C反应蛋白(hs-CRP)与高血压病患者中颈动脉粥样硬化发生的关系。方法对入选的202例高血压病患者进行颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、观察有无斑块形成,并进行血清hs-CRP定量检测。根据患者颈动脉粥样硬化程度、是否合并糖尿病及吸烟情况分组进行血清hs-CRP水平比较。结果(1)合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清hs-CRP显著高于无颈动脉粥样硬化患者[(4.96±5.26)mg/Lvs(3.16±3.54)mg/L,P=0.006]。(2)颈动脉斑块组患者平均血清hs-CRP显著高于颈动脉正常组患者[(5.35±4.82)mg/Lvs(3.16±3.54)mg/L,P=0.002]。(3)根据吸烟情况进行分层后,1年内有吸烟行为者中颈动脉斑块硬化组患者血清hs-CRP平均值明显高于颈动脉正常组[(5.30±5.02)mg/Lvs(3.07±1.70)mg/L,P=0.024]。(4)无糖尿病的高血压病患者中,颈动脉粥样硬化组患者血清hs-CRP均值高于颈动脉正常组[(5.03±5.35)mg/Lvs(3.25±3.61)mg/L,P=0.032]。结论合并颈动脉粥样硬化尤其有颈动脉斑块的高血压病患者血清hs-CRP显著高于无颈动脉粥样硬化患者。 展开更多

关键词 高血压 C反应蛋白质 颈动脉疾病 超声检查

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高血压合并糖尿病患者甘油三酯与小而密低密度脂蛋白的变化及洛伐他汀的干预作用 被引量：3

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作者 孙宁玲 王及华 陈琦玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期364-366,共3页

目的 :研究高血压及高血压合并糖尿病患者血浆中甘油三酯 (TG)与小而密低密度脂蛋白 (SdLDL)的变化规律及洛伐他汀调脂药物对其的干预效果。　　方法 :按照 1 999年世界卫生组织 (WHO) /国际高血压联盟 (ISH)高血压的标准入选 1 32例高... 目的 :研究高血压及高血压合并糖尿病患者血浆中甘油三酯 (TG)与小而密低密度脂蛋白 (SdLDL)的变化规律及洛伐他汀调脂药物对其的干预效果。　　方法 :按照 1 999年世界卫生组织 (WHO) /国际高血压联盟 (ISH)高血压的标准入选 1 32例高血压患者 ,其中高血压无合并症 58例 ,高血压伴糖尿病 74例 ,根据TG水平分为TG正常组 (TG <1 7mmol/L ,n =52 ) ,TG增高组 (TG≥ 1 7mmol/L ,n =80 )。对上述患者进行每日洛伐他汀 2 0mg治疗 ,共 8周。治疗前后进行血脂 5个组分的测定。　　结果 :①所有高血压患者TG增高组SdLDL及TG值均明显高于TG正常组 (P <0 0 5～ 0 0 1 ) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)低于TG正常组 (P <0 0 1 ) ,均有显著差异。两组中TC及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)无差异。②洛伐他汀可使高血压合并糖尿病TG增高组患者各指标与治疗前相比均具有显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1 )。③高血压合并糖尿病患者中 ,治疗前TG增高组的SdLDL及TG值增高的程序明显高于单纯高血压患者的TG正常组 ,TG增高组SdLDL的增高与TG的升高呈正相关 (γ =0 4 2 ,P <0 0 5)。　　结论 :高血压患者中 ,当TG≥ 1 7mnol/L时 ,其SdLDL呈增高趋势 ,高血压合并糖尿病者TG水平明显高于正常值 ,并伴有相关的SdLDL的增高。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 甘油三酯 低密度脂蛋白 洛伐他汀 血脂紊乱

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血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与高血压患者伊贝沙坦降压疗效的关系 被引量：2

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作者 王鲁雁 孙宁玲 闫征 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期330-332,共3页

关键词 血管紧张素Ⅱ 1型受体 基因多态性 高血压 伊贝沙坦 降压作用 基因型

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居家医学观察高血压患者的血压、心率和测量频率变化特点研究 被引量：5

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作者 喜杨 孙宁玲 +2 位作者 曾哲淳 王锦纹 苏江莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第24期2975-2983,共9页

背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,部分高血压患者需进行居家医学观察,但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集... 背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,部分高血压患者需进行居家医学观察,但其血压、心率(HR)等数据变化特点及血压管理情况尚不明确。目的分析居家医学观察高血压患者的血压、HR及测量频率的变化特点。方法通过iHealth云平台收集武汉市2019-12-01至2020-03-27所有通过iHealth BPM1型全自动智能血压计上传家庭血压测量数据并拥有连续血压值记录的ID号的高血压患者数据〔包括年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR〕,并对其进行脱敏和敏感信息消除。结合相关数据,分析居家医学观察高血压患者的血压特点,采用ARIMAX多元回归评估年龄、性别、每日新发病例数、累计死亡数、不同时间粒度和交通管制等对患者血压、HR的影响。结果共1232台血压表在118 d内记录了36472次血压数据,男性平均SBP、平均DBP、平均HR均高于女性(P<0.05)。2020-01-23后,高血压患者的平均SBP由(141±19)mm Hg下降到(138±18)mm Hg(P<0.05)。通过ARIMAX多元回归调整月、周及年龄、每日新发病例数后发现,2020-01-23后居家医学观察男性高血压患者血压下降(β_(HR)=-1.08×10^(-3),P=0.028,β_(HR)=-6.35×10^(-4),P=0.002),平均HR(β_(HR)=2.02,P=0.003)、血压测量频率(β_(HR)=0.035,P=0.002)升高;交通管制后居家医学观察女性高血压患者血压、平均HR、血压测量频率变化不明显(P<0.05)。结论居家医学观察的男性高血压患者血压、HR和血压测量频率均高于居家医学观察的女性高血压患者,交通管制后居家医学观察高血压患者平均SBP下降。利用互联网平台,高血压患者通过可传输的家庭血压测量设备进行血压测量及数据的评估和处理,能够更好地进行院外自我血压管理,体现出“互联网+医疗健康”的重要价值。 展开更多

关键词 高血压 新型冠状病毒肺炎 可穿戴电子设备 家庭血压测量 血压 心率 武汉

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最新高血压研究进展 被引量：15

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作者 孙宁玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期1-3,共3页

2022年对全球来说仍是疫情防控的一年,但对慢病管理的研究并没有停止,对高血压领域热点的争议问题在循证医学支撑下,不断完善。在这1~2年中我国高血压领域研究也逐渐在积累,针对高血压特点开展的研究在2021年至2022年比比皆是,以下我就... 2022年对全球来说仍是疫情防控的一年,但对慢病管理的研究并没有停止,对高血压领域热点的争议问题在循证医学支撑下,不断完善。在这1~2年中我国高血压领域研究也逐渐在积累,针对高血压特点开展的研究在2021年至2022年比比皆是,以下我就几个热点问题做一回顾。 展开更多

关键词 高血压 膳食 限钠 多态性 单核苷酸 血压目标

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高血压患者体重指数与脂肪肝相关性探讨 被引量：2

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作者 邓爱玲 马济顺 +1 位作者 杨帆 孙宁玲 《中国心血管杂志》 2003年第1期42-43,46,共3页

目的　探讨高血压患者体重指数与脂肪肝、血脂及血压之间的关系。方法　对 13 5例高血压患者按体重指数(BMI)分为 3组 :正常体重组 (BMI=2 0～ 2 3 ) ,超重组 (BMI=2 4～ 2 7) ,肥胖组 (BMI≥ 2 8) ,所有患者均测血脂、血压 ,并行腹部 ... 目的　探讨高血压患者体重指数与脂肪肝、血脂及血压之间的关系。方法　对 13 5例高血压患者按体重指数(BMI)分为 3组 :正常体重组 (BMI=2 0～ 2 3 ) ,超重组 (BMI=2 4～ 2 7) ,肥胖组 (BMI≥ 2 8) ,所有患者均测血脂、血压 ,并行腹部 B超检查。结果　肥胖组较正常组总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL )有明显差异(P<0 .0 5 ) ;肥胖组与超重组比较 ,仅 TC有差异 (P<0 .0 5 )。 BMI与脂肪肝的发生率呈正相关 (rs=0 .911,P<0 .0 1) ,且肥胖组中中、重度脂肪肝的发生率较正常组明显增多 (P<0 .0 1)。收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均随着BMI的增加而明显增高 :肥胖组高于超重组 ,超重组高于正常组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1及 P<0 .0 5 )。结论　合并超重的高血压患者应积极减重 ,并控制在正常范围 ,对降低血压。 展开更多

关键词 高血压 体重指数 肥胖 脂肪肝 血脂

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超重高血压患者与心血管危险性相关的探讨 被引量：3

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作者 俞晓军 邓爱玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期194-196,共3页

目的:探讨超重高血压患者与心血管危险性的关系。方法:145例原发性高血压患者按体重指数(BMI)分为2组:超重组90例(BMI≥25kg/m2),非超重组55例(BMI<25kg/m2),比较2组主要心血管危险因素水平及临床特征。结果:超重组较非超重组总胆固... 目的:探讨超重高血压患者与心血管危险性的关系。方法:145例原发性高血压患者按体重指数(BMI)分为2组:超重组90例(BMI≥25kg/m2),非超重组55例(BMI<25kg/m2),比较2组主要心血管危险因素水平及临床特征。结果:超重组较非超重组总胆固醇、甘油三酯、血糖、C反应蛋白及纤维蛋白原增高,而高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);收缩压均随着BMI的增加而明显增高;超重组颈动脉斑块的发生率增高,心脏射血分数下降,冠心病、糖尿病、高血脂的患病率增加,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:超重高血压患者应积极减重并控制到正常范围,对预防心血管疾病的发生及发展有重要意义。 展开更多

关键词 高血压 肥胖 心血管疾病

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高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化的超声特征及变化 被引量：1

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作者 邓爱玲 王桂莲 +1 位作者 马济顺 孙宁玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第3期167-168,206,共3页

目的:探讨高血压脑梗死患者的颈动脉粥样硬化的超声特征及变化。方法:应用彩色多普勒显像仪检测50例高血压脑梗死患者、60例单纯高血压(EH)患者的颈动脉。结果:脑梗死组与单纯高血压组比较,颈动脉内中膜增厚、内径增大、斑块指数增多,... 目的:探讨高血压脑梗死患者的颈动脉粥样硬化的超声特征及变化。方法:应用彩色多普勒显像仪检测50例高血压脑梗死患者、60例单纯高血压(EH)患者的颈动脉。结果:脑梗死组与单纯高血压组比较,颈动脉内中膜增厚、内径增大、斑块指数增多,收缩期峰值血流速度增快、舒张末期峰值血流速度减慢,搏动指数、阻力指数增高(P<0.01)。结论:脑梗死患者存在明显的颈动脉硬化,血管外周阻力增高,血流量下降。彩色多普勒颈动脉超声检查可作为脑梗死病因诊断的一项无创性手段,对脑梗死预测有一定的实用参考价值。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 脑梗塞 高血压 超声检查 彩色多普勒

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福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响

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作者 刘靖 孙宁玲 马济顺 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期440-442,共3页

目的 :比较福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响。方法 :将 40例轻、中度原发性高血压患者随机分为福辛普利组和缓释维拉帕米组 ,每组 2 0例 ,分别给予福辛普利(10～ 15mg ,每日 1次 )或缓释维拉帕米 (2 40～ 360m... 目的 :比较福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响。方法 :将 40例轻、中度原发性高血压患者随机分为福辛普利组和缓释维拉帕米组 ,每组 2 0例 ,分别给予福辛普利(10～ 15mg ,每日 1次 )或缓释维拉帕米 (2 40～ 360mg ,每日 1次 )治疗 8周。治疗前后测定血组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)和纤维蛋白原浓度。同时测定血管紧张素 (Ang)Ⅱ ,血管紧张素转换酶(ACE)及去甲肾上腺素浓度。结果 :两组基线tPA和PAI 1浓度相似 (P >0 0 5 )。福辛普利组治疗后较治疗前血PAI 1浓度下降 ,有显著差异(P <0 0 5 ) ,而tPA浓度无显著变化 (P >0 0 5 )。缓释维拉帕米组治疗后较治疗前血PAI 1浓度增加 ,而tPA浓度下降 ,有显著差异 (P均 <0 0 5 )。此外 ,福辛普利组治疗后血ACE及AngⅡ浓度显著低于治疗前 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;而缓释维拉帕米组治疗后较治疗前血去甲肾上腺素水平显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :福辛普利能显著降低原发性高血压患者PAI 1,增加纤溶活性 ;而缓释维拉帕米则抑制纤溶活性。对于有血栓倾向的高危患者 。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 钙拮抗剂 福辛普利 缓释维拉帕米 原发性高血压 纤溶系统

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急性肺栓塞合并右心功能不全患者进入重症监护室的相关危险因素分析及风险预测 被引量：1

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作者 付春 朱凤雪 +5 位作者 陈源源 李纾 赵秀娟 姜娟 王振洲 刘健 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期45-51,共7页

目的探讨中、高危急性肺栓塞(APE)合并右心功能不全(RVD)患者的临床特征,分析他们进入重症监护室(ICU)的独立危险因素并建立风险预测模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2012年12月至2022年12月于北京大学人民医院经CT肺动脉造影(CT... 目的探讨中、高危急性肺栓塞(APE)合并右心功能不全(RVD)患者的临床特征,分析他们进入重症监护室(ICU)的独立危险因素并建立风险预测模型。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2012年12月至2022年12月于北京大学人民医院经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为中、高危APE合并RVD的住院患者共92例,其中男性42例、女性50例,平均年龄(67.3±10.9)岁。根据是否收治ICU分为入ICU组(31例)和未入ICU组(61例),收集两组患者的一般资料、临床特征、生化检查和影像学指标。多因素logistic回归分析影响APE合并RVD患者进入ICU的独立危险因素,并建立风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对APE合并RVD患者进入ICU的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测准确性。结果与未入ICU组比较,入ICU组患者的心率和呼吸频率较快、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较低,心功能指标中B型利钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和肺动脉收缩压(PASP)较高以及左心室射血分数(LVEF)较低,凝血功能指标中D-二聚体(D-dimer)较高,合并创伤/骨折病史比例较高(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,SBP、BNP、hs-cTnI、PASP和D-dimer是影响APE合并RVD患者进入ICU的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,当APE合并RVD患者的SBP>119 mmHg(AUC=0.879,95%CI:0.811~0.947)时进入ICU可能性降低,BNP>416 pg/ml(AUC=0.996,95%CI:0.988~1.000)、hs-cTnI>321.15 pg/ml(AUC=0.801,95%CI:0.694~0.907)、D-dimer>686 ng/ml(AUC=0.852,95%CI:0.771~0.933)和PASP>41 mmHg(AUC=0.967,95%CI:0.905~1.000)时进入ICU可能性增加(均为P<0.001)。根据上述指标是否为高优或低优指标进行赋值,并建立风险预测模型,即Score1模型(取值范围[0,5]),截断点值为3分(AUC=0.999,95%CI:0.996~1.000,P<0.001),即当APE合并RVD患者的Score1≤3分时,患者进入ICU的可能性增加;当APE合并RVD患者的Score1>3分时,患者进入ICU的可能性降低。结论SBP、BNP、hs-cTnI、PASP和D-dimer是影响APE合并RVD患者进入ICU的独立危险因素,由此构建的风险预测模型对APE合并RVD患者进入ICU有良好的预测价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 右心功能不全 重症监护室 危险因素 预测模型

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应用可穿戴设备测量血压:困惑和建议 被引量：3

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作者 孙宁玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期479-481,共3页

移动可穿戴设备目前已广泛应用于医疗领域,近年来用于血压测量的可穿戴设备发展迅速。关于适用于血压测量及高血压诊断的可穿戴设备,目前的认识和观点并不一致。近期,欧洲高血压学会(ESH)公布的立场声明指出,无袖带血压测量设备不适用... 移动可穿戴设备目前已广泛应用于医疗领域,近年来用于血压测量的可穿戴设备发展迅速。关于适用于血压测量及高血压诊断的可穿戴设备,目前的认识和观点并不一致。近期,欧洲高血压学会(ESH)公布的立场声明指出,无袖带血压测量设备不适用于家庭及临床,但也有国内共识建议将可穿戴设备用于血压的管理。本文将阐述适用于临床血压评价的移动可穿戴血压测量设备,分析ESH不推荐无袖带可穿戴血压测量设备用于临床的原因。 展开更多

关键词 可穿戴设备 血压 无袖带血压测量 袖带血压测量

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通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性探讨 被引量：2

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作者 肖文琦 黄慧贤 +4 位作者 韩萍 宋丽萍 杨静文 周淋 孙宁玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期710-715,共6页

目的:探讨通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2021年12月在北京市海淀医院门诊就诊的高血压患者100例。采用诊室和家庭血压测量进行血压评价,并进行阻抗心动图(ICG)检测,经过特有的智能高血压分... 目的:探讨通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2021年12月在北京市海淀医院门诊就诊的高血压患者100例。采用诊室和家庭血压测量进行血压评价,并进行阻抗心动图(ICG)检测,经过特有的智能高血压分型系统将患者分为四种血液动力学表型,包括高动力型(心率升高)使用β受体阻滞剂、大血管高阻力型(大动脉阻力指数升高)使用钙拮抗剂、外周血管阻力升高型(外周血管阻力指数升高)使用肾素-血管紧张素系统抑制剂和高容量型(血容量饱和度升高)使用利尿剂。将患者随机分为ICG组(n=50,依据ICG测定的血液动力学表型,针对血压升高的不同机制选药治疗)和对照组(n=50,依据高血压防治指南及临床经验进行治疗)。随访8周,比较两组患者的血压降幅和达标率。结果:两组间基线资料如性别、年龄、身高、体重、血液动力学参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组基线用药的种类差异无统计学意义(P>0.05),调整后用药种类增加,但两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。诊室血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.38±27.78)mmHg(P<0.05,1 mmHg=0.133 kPa)和(3.94±18.15)mmHg(P>0.05);ICG组的血压达标率(<140/90 mmHg)高于对照组(66.0%vs.42.0%,P<0.05)。家庭血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.22±21.31)mmHg(P<0.01)和(4.76±13.88)mmHg(P<0.05);ICG组的血压达标率(<135/85 mmHg)高于对照组(70.0%vs.48.0%,P<0.05)。两组不同降压药物使用前后相应血液动力学参数的变化:与对照组比,ICG组心率、大动脉阻力指数降幅差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究结束后,ICG组心率、大动脉阻力指数、外周血管阻力指数、血容量饱和度较基线均明显下降(P均<0.05);对照组外周血管阻力指数较基线有明显下降(P<0.05),心率、大动脉阻力指数和血容量饱和度较基线差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:通过ICG判断血液动力学表型,针对血压升高的不同机制,精准指导降压药物的选择,可以更有效地降低血压,提高血压达标率。 展开更多

关键词 高血压 血液动力学表型 诊室血压 家庭血压

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ACEI对动脉弹性的影响

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作者 陈琦玲 孙宁玲 +1 位作者 刘靖 薛春光 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期102-103,共2页

关键词 动脉弹性 SVR 治疗前后 血压 ACEI 肱动脉

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血浆肾素活性与降压治疗

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作者 刘大男 孙宁玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期568-569,共2页

高血压是多重机制的疾病，Laragh将降压药物按照其基本药理作用分为：抗“R”药（anti—Rdrugs），阻滞肾素血管紧张素系统的药物，包括β受体阻滞剂、肾素抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），用于... 高血压是多重机制的疾病，Laragh将降压药物按照其基本药理作用分为：抗“R”药（anti—Rdrugs），阻滞肾素血管紧张素系统的药物，包括β受体阻滞剂、肾素抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），用于治疗血浆肾素水平中、高度升高的高血压患者。抗“V”药物（anti-Vdrugs）促尿钠排泄减少体钠含量，减轻体内容量负荷的药物包括利尿剂、钙拮抗剂等，用于治疗血浆肾索偏低的原发性高血压患者。 展开更多

关键词 肾素-血管紧张素系统 高血压 抗高血压药

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