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题名去分化软骨肉瘤的诊断及治疗进展
被引量：3
- 1
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作者
王国文
汤小东
郭卫
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机构
天津市肿瘤防治重点实验室 天津医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
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出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第1期56-59,共4页
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基金
国家自然科学基金(编号:30700838)
高等学校博士学位点专项科研基金资助(编号:20070001775)~~
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文摘
去分化软骨肉瘤(DDCS)约占所有软骨肉瘤的10%,预后极差,5年生存率不到10%。好发于股骨、肱骨和骨盆。DDCS是软骨肉瘤中的一个独特类型。典型的特点是分化良好的软骨样成分和高度恶性的间充质细胞来源的肉瘤成分并存、毗邻。DDCS的诊断非常复杂,需要详细的影像学和病理学检查及准确的活检。DDCS去分化成分可以是骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤,甚至是任何级别的未分化肉瘤成分。约1/3的X光片,1/3的MR,一多半的CT扫描,DDCS表现为典型的"双态"征。最近利用微阵列-比较基因组杂交技术,发现反复发生的5q14.2～q213,6q16～q25.3,9p24.2～q12和9p213。染色体缺失更多见于高度恶性的软骨肉瘤(3级和DDCS),该差异具有统计学意义。9号染色体的缺失是DDCS最常见的染色体缺失。早期研究发现DDCS的去分化成分有p53和p53杂合性的丢失现象,进一步研究发现同时伴随Rb基因杂合性的丢失。DDCS的两种成分可出现p16INK4,FHIT和E-cadherin(上皮型钙黏附蛋白)甲基化的异常。手术切除包括合适足够的外科切缘或根治性的切除,是目前DDCS最主要的治疗手段。化疗效果目前仍然不确定。最近针对软骨肉瘤(包括DDCS)发现了一些新的药物靶标,有些已经进入临床Ⅱ期试验阶段,其中包括Apomab、Perifosine(哌立福新)、Dasatinib(达沙替尼)和多烯紫杉醇联合吉西他滨的联合化疗。同时几个Ⅰ期药物临床试验报告针对DDCS新的有效药物,如组蛋白去乙酰酶抑制剂和血管内皮生长因子反义寡合甘酸。DDCS患者预后极差,预后主要由DDCS中的去分化成分决定。因此,早期诊断、早手术对改善患者的预后非常关键。
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关键词
软骨肉瘤
去分化软骨肉瘤
手术化疗
预后
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Keywords
Chondrosarcoma
Dedifferentiated chondrosarcoma （DDCS）
Surgery Chemotherapy
Prognosis
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分类号
R738
[医药卫生—肿瘤]
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题名骨转移瘤的外科治疗策略
被引量：1
- 2
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作者
郭卫
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机构
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
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出处
《中国肺癌杂志》
CAS
2009年第6期I0042-I0042,共1页
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文摘
一、骨盆转移瘤的外科治疗策略
背景与目的对于骨盆、骶骨部位的转移癌治疗目前还没有统一的标准。本文回顾总结了对不同类型的骨盆转移瘤，特别是髋臼周围转移瘤的治疗经验。
方法1998年7月．2007年7月，共收治88例骨盆转移瘤患者，男48例，女40例，平均年龄s3．93岁。其中乳腺癌23例，肺癌15例，肾癌13例，甲状腺癌3例，膀胱癌2例，前列腺癌3例，肝癌3例，胃肠道癌7例，妇科肿瘤3例，其他肿瘤3例，不明来源转移瘤13例；32例为骨盆孤立性转移灶，56例为多发性骨转移。单纯累及Ⅰ区的18例，累及Ⅱ区的共50例，单纯累及Ⅲ区及Ⅳ区的各8例。肿瘤切除方法：采用刮除术72例，整块切除16例。重建方式包括骨水泥填充或骨水泥结合斯氏针、
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关键词
脊柱
转移瘤
椎体切除
内固定
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分类号
R738.1
[医药卫生—肿瘤]
R739.930.5
[医药卫生—肿瘤]
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题名Sox9在人普通型与去分化型软骨肉瘤差异表达
被引量：1
- 3
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作者
王国文
汤小东
郭卫
彭长亮
赵会
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机构
天津市肿瘤防治重点实验室
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心
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出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第5期250-253,共4页
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基金
国家自然科学基金(编号:30700838)
教育部"高等学校博士学科点专项科研基金"资助(编号:[2007]254号)~~
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文摘
目的:探讨Sox9在人普通软骨肉瘤,去分化软骨肉瘤和正常软骨中的表达。方法:取12例2003年1月至2007年1月在北京大学人民医院经病理切片确诊为软骨肉瘤(普通软骨肉瘤6例,去分化软骨肉瘤6例)及正常软骨组织(6例)的新鲜冰冻标本,利用基因芯片的方法分析后,将Sox9作为候选基因,而后利用Real-time PCR,Western blot和免疫组化的方法比较其在人普通软骨肉瘤,去分化软骨肉瘤和正常软骨组织中的差异表达。结果:基因芯片结果显示:与正常软骨组织相比,Sox9在普通软骨肉瘤中上调约1.6倍,在去分化软骨肉瘤中,其表达水平为正常软骨组织表达水平的0.082倍;Real-time PCR检测结果显示:Sox9mRNA在普通软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤中表达水平分别为1.68±0.119和0.088±0.017;Western blot分析表明Sox9蛋白在人普通软骨肉瘤的表达量明显高于正常软骨组织,在去分化软骨肉瘤中的表达量显著低于正常软骨组织。免疫组化实验结果表明与正常软骨组织相比,6例普通软骨肉瘤均有Sox9表达,细胞染色呈较强的阳性,而去分化软骨肉瘤未发现较强阳性细胞出现,只有可疑的阳性细胞散在出现。结论:Sox9在普通软骨肉瘤中的表达水平明显高于正常软骨组织,在去分化软骨肉瘤中的表达水平显著低于正常软骨组织。Sox9在去分化软骨肉瘤中低水平表达与去分化软骨肉瘤疾病进展快,预后差呈正向相关。
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关键词
普通软骨肉瘤
去分化软骨肉瘤
SOX9
差异表达
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Keywords
Conventional chondrosarcoma
Dediffereniated chondrosarcoma
Sox9
Differential expression
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分类号
R738
[医药卫生—肿瘤]
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