重症医学科护理信息系统应用实践 被引量：22

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作者 吴晓英 王玥 +1 位作者 王泠 李森 《中国护理管理》 CSCD 2013年第4期6-8,共3页

目的:介绍重症医学科护理信息系统的功能并分析其效果。方法:统计分析使用重症医学科护理信息系统前后给药错误发生情况、书写护理记录时间、危重患者中心静脉导管感染率和死亡率的差异。结果:重症医学科护理信息系统投入使用后,护理不... 目的:介绍重症医学科护理信息系统的功能并分析其效果。方法:统计分析使用重症医学科护理信息系统前后给药错误发生情况、书写护理记录时间、危重患者中心静脉导管感染率和死亡率的差异。结果:重症医学科护理信息系统投入使用后,护理不良事件中给药错误发生例数为0例;护理记录书写时间由(76.60±10.37)min缩短到(44.28±9.43)min;危重患者的中心静脉导管感染率由2.43例/千日降至2.01例/千日;死亡率由7.98%降至6.13%。结论:重症医学科护理信息系统的使用确保了医嘱的正确执行,提高了护理工作效率,降低了危重患者的中心静脉导管感染率和死亡率。 展开更多

关键词 信息技术 重症医学科 护理管理

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急性胰腺炎合并妊娠糖尿病患者的营养支持护理

2

作者 李佩瑶 张洋 +1 位作者 张金娟 王玥 《中国医药导报》 2025年第9期191-194,共4页

本病例报告聚焦于急性胰腺炎合并妊娠糖尿病这一罕见且复杂的临床情况,因其发病机制相互交织,显著增加母婴并发症风险及死亡率。本文回顾性分析北京大学人民医院接诊的患者1例,其临床表现为腹痛、恶心、呕吐,但在妊娠期,由于子宫增大和... 本病例报告聚焦于急性胰腺炎合并妊娠糖尿病这一罕见且复杂的临床情况,因其发病机制相互交织,显著增加母婴并发症风险及死亡率。本文回顾性分析北京大学人民医院接诊的患者1例,其临床表现为腹痛、恶心、呕吐,但在妊娠期,由于子宫增大和激素水平的变化,症状可能被掩盖或混淆。该患者主要诊断为急性胰腺炎合并妊娠糖尿病,干预方式集中在综合管理与营养支持上,包括营养筛查、评估胃肠道功能、制订营养方案、个体化锻炼及术后护理。经过11 d肠精心治疗与护理,患者营养状况良好,血糖水平控制稳定,转入普通病房继续治疗。本病例报告的关键在于强调急性胰腺炎合并妊娠糖尿病患者中,精准的营养支持策略对促进康复、控制血糖的重要性,以及早期多学科协作的必要性。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 妊娠糖尿病 营养支持 护理

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腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

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作者 赵秀娟 朱凤雪 +2 位作者 李纾 周刚 安友仲 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期342-346,共5页

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血&... 目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17.2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0.9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3.14,95%CI:1.76~5.60,P<0.001)、术后24 h内使用升压药(OR=2.26,95%CI:1.23~4.15,P=0.008)、APACHEⅡ评分(OR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P=0.008)和术后急性肾损伤(OR=3.18,95%CI:1.78~5.69,P<0.001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。 展开更多

关键词 腹腔手术 心肌损伤 危险因素

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舒适化浅镇静策略早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征气管插管患者中的应用效果 被引量：8

4

作者 李茵 杨剑辉 何山 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4976-4978,共3页

目的探讨舒适化浅镇静策略(eCASH)早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)气管插管患者中的应用效果。方法选取禹州市中心医院2020年1月至2021年1月收治的87例重症ARDS气管插管患者作为研究对象,按照护理方案分为常规组(43例)... 目的探讨舒适化浅镇静策略(eCASH)早期康复护理模式在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)气管插管患者中的应用效果。方法选取禹州市中心医院2020年1月至2021年1月收治的87例重症ARDS气管插管患者作为研究对象,按照护理方案分为常规组(43例)和eCASH组(44例)。常规组接受常规护理,eCASH组接受eCASH早期康复护理模式护理。比较两组护理效果、镇静效果、干预前后镇痛效果[重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)]及并发症发生情况。结果eCASH组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于常规组(P<0.05);eCASH组镇静满意度[93.18%(41/44)]高于常规组[76.74%(33/43)](P<0.05);干预后eCASH组CPOT评分低于常规组(P<0.05);eCASH组并发症发生率[11.36%(5/44)]低于常规组[27.91%(12/43)](P<0.05)。结论eCASH早期康复护理模式可改善重症ARDS气管插管患者镇静、镇痛效果,促进其快速康复,减少并发症发生。 展开更多

关键词 重症急性呼吸窘迫综合征 舒适化浅镇静策略 机械通气 早期康复护理模式

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《动脉血气分析临床操作实践标准》??要点解读 被引量：33

5

作者 胥小芳 孙红 +1 位作者 李春燕 吴晓英 《中国护理管理》 CSCD 2017年第9期1158-1161,共4页

本文通过对2017年发布的《动脉血气分析临床操作实践标准》进行解读,旨在规范动脉血气分析临床操作,降低并发症的发生率,提高动脉血气分析前质量,保障采血人员的安全。

关键词 动脉血气分析 临床实践标准

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实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病左房容积和功能 被引量：12

6

作者 吴昆 杜维桓 +3 位作者 郑春华 孙艺红 胡大一 安友仲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期838-841,共4页

目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标。资料与方法选择31例HCM患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房M型、二维及实时全容积三维图像测... 目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标。资料与方法选择31例HCM患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房M型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a)。比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数。结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml(、21.67±7.10)ml,P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml,P<0.05]和LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%,P<0.05)差异均有统计学意义。16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml,P<0.05)、LA-SVa([20.74±12.75)(、11.20±6.43)ml,P<0.05]差异有统计学意义。结论实时全容积三维超声心动图通过测定HCM患者左心房容积和射血功能,表明HCM左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的HCM患者LAV-prep、LA-SVa升高提示左心舒张功能下降严重。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 超声心动描记术 三维 心室功能 左

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《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》解读 被引量：6

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作者 金艳鸿 孙红 +3 位作者 李春燕 吴晓英 袁翠 钟丽霞 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1601-1606,共6页

2022年,北京护理学会发布了《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》。该《标准》在2017版《动脉血气分析临床操作实践标准》的基础上进行了修订,对成人患者动脉血气采血流程、动脉血气分析质量控制、动脉采血常见并发症及处理等... 2022年,北京护理学会发布了《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》。该《标准》在2017版《动脉血气分析临床操作实践标准》的基础上进行了修订,对成人患者动脉血气采血流程、动脉血气分析质量控制、动脉采血常见并发症及处理等方面的关键内容做了补充和调整,以期指导临床医务人员正确理解并使用该《标准》,增强对重症患者的护理能力,确保患者的安全治疗和操作者的职业安全。本文对其中内容和更新要点进行介绍与解读。 展开更多

关键词 成年人 动脉血气分析 临床实践标准 解读

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成人动脉血气分析临床操作实践现况调查 被引量：4

8

作者 王玥 吴晓英 +4 位作者 袁翠 金艳鸿 孙红 李春燕 李佩瑶 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1607-1611,共5页

目的:调查2017年发布的《动脉血气分析临床操作实践标准》临床实践现状,为进一步规范成人动脉血气分析临床操作实践提供借鉴。方法:采用便利抽样法,于2022年4月12日至5月31日,采用自行设计的调查问卷对全国134家医疗机构内的医护人员进... 目的:调查2017年发布的《动脉血气分析临床操作实践标准》临床实践现状,为进一步规范成人动脉血气分析临床操作实践提供借鉴。方法:采用便利抽样法,于2022年4月12日至5月31日,采用自行设计的调查问卷对全国134家医疗机构内的医护人员进行成人动脉血气分析操作实践现况调查。结果:共回收有效问卷500份,28.2%的受访者首选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂;采血时90.4%首选部位为桡动脉,进针角度略有不同;仅15.0%的导管采血受访者会移除导管死腔体积3倍的混合血液;73.8%的受访者在采血后正确进行了标本混匀操作;76.2%的受访者能在30分钟内完成上机检测;有8.6%的受访者因动脉采血操作而发生针刺伤。结论:目前医护人员动脉血气分析皮肤消毒方法、采血穿刺部位、进针角度存在差异,动脉血气标本收集、运输及保存环节质量控制尚须优化,动脉血气分析相关培训和考核不足,职业防护意识较薄弱,可通过加强成人动脉血气分析操作知识和技能培训、采集过程的质量控制等,提高动脉采血的成功率,保证检测结果的准确性。 展开更多

关键词 成人 动脉血气分析 临床实践 现况调查

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1例2次急性心脏压塞延迟关胸59h患者的护理 被引量：4

9

作者 于海洋 丁璐 《护理学杂志》 2012年第20期44-45,共2页

对1例不稳定型心绞痛患者行经皮冠脉治疗(PCI),术中前降支出血造成急性心脏压塞后急诊行冠状动脉旁路移植术,返回监护室再次发生急性心脏压塞,果断地给予患者床旁开胸止血术并延迟关胸59h,同时行主动脉球囊反搏术。结果患者7d后撤除主... 对1例不稳定型心绞痛患者行经皮冠脉治疗(PCI),术中前降支出血造成急性心脏压塞后急诊行冠状动脉旁路移植术,返回监护室再次发生急性心脏压塞,果断地给予患者床旁开胸止血术并延迟关胸59h,同时行主动脉球囊反搏术。结果患者7d后撤除主动脉球囊反搏术,10d后清醒,逐步脱机,继续支持治疗及护理,16d后转出监护室,康复出院。提示做好切口、导管及呼吸系统、用药及主动脉球囊反搏术的监护是挽救患者生命,减少并发症发生,改善心功能的重要保证。 展开更多

关键词 心脏病 冠状动脉硬化 经皮冠脉治疗 冠状动脉旁路移植术 心包压塞 主动脉球囊反搏术 延迟关胸 监护

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一例马凡综合征患者全主动脉置换术后的监护体会 被引量：2

10

作者 王玥 张宇 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第7期551-554,共4页

目的介绍马凡综合征患者在多次主动脉置换后行全主动脉置换术术后监护措施，总结其监护经验。方法对此例患者术后进行严密的监护，包括对中枢神经系统、延髓及四肢功能的监护；循环系统监护；呼吸系统监护；体温监护；肾功能监护；胃肠... 目的介绍马凡综合征患者在多次主动脉置换后行全主动脉置换术术后监护措施，总结其监护经验。方法对此例患者术后进行严密的监护，包括对中枢神经系统、延髓及四肢功能的监护；循环系统监护；呼吸系统监护；体温监护；肾功能监护；胃肠功能监护；感染监护及心理护理等。结果通过合理精确的术后监护，此患者未出现严重并发症，顺利转出ICU，愈后良好。结论术后加强严密监护是提高手术成功率及患者生存率的重要措施。 展开更多

关键词 马凡综合征 全主动脉置换术 术后监护

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19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理 被引量：2

11

作者 孙竹 陈岩 王玥 《当代护士（下旬刊）》 2017年第5期104-106,共3页

总结造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理经验。分析2014年3月~2015年11月本院重症医学科收治的19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对护理进行回顾性总结。在这19例患者中,死亡6人,转回病患当地医院继续治疗4... 总结造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理经验。分析2014年3月~2015年11月本院重症医学科收治的19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对护理进行回顾性总结。在这19例患者中,死亡6人,转回病患当地医院继续治疗4人,转回病房继续治疗9人。认为造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者死亡率很高,辅助有效的护理是患者救治成功的重要保证。 展开更多

关键词 肺泡出血 造血干细胞移植 护理

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不同肠内营养在高龄鼻饲患者中应用的比较 被引量：1

12

作者 杨光 党晓曦 颜小梅 《中国医药科学》 2013年第8期23-24,30,共3页

目的观察不同肠内营养对高龄鼻饲患者营养状况及肝肾功能的影响。方法回顾分析2011年1月1日～2012年10月1日北京大学人民医院重症医学科收治的127例脑血管病后吞咽困难行鼻饲的患者,根据肠内营养配方分为两组:肠内营养制剂组81例,给予... 目的观察不同肠内营养对高龄鼻饲患者营养状况及肝肾功能的影响。方法回顾分析2011年1月1日～2012年10月1日北京大学人民医院重症医学科收治的127例脑血管病后吞咽困难行鼻饲的患者,根据肠内营养配方分为两组:肠内营养制剂组81例,给予肠内营养乳剂,对照组46例,给予匀浆膳。比较两组鼻饲前及1个月后营养状况及肝肾功能等指标。结果鼻饲前两组患者营养状况及肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05);1个月后肠内营养制剂组白蛋白、前白蛋白明显高于匀浆膳组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血尿素氮水平明显高于肠内营养制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养制剂可以改善高龄长期鼻饲患者营养状况,预防低蛋白血症,有利于维持肝肾功能稳定。 展开更多

关键词 肠内营养 鼻饲 高龄 脑血管病

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