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新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓形成的研究进展 被引量:6
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作者 杨逸成 叶凯雁 +1 位作者 林凡 熊长明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3038-3042,共5页
新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)严重危害人类的健康。随着研究的深入,COVID⁃19患者中异常的凝血功能和静脉血栓栓塞(VTE)并发症逐渐引起重视。本文将综述COVID⁃19患者D⁃二聚体升高的临床价值和VTE并发症的研究进展,同时我们结合现有研究总... 新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)严重危害人类的健康。随着研究的深入,COVID⁃19患者中异常的凝血功能和静脉血栓栓塞(VTE)并发症逐渐引起重视。本文将综述COVID⁃19患者D⁃二聚体升高的临床价值和VTE并发症的研究进展,同时我们结合现有研究总结新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)诱导血栓形成的可能机制,以期为预防COVID⁃19患者严重血栓事件的发生提供帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 D⁃二聚体 静脉血栓栓塞症 细胞因子风暴
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初治急性白血病患者诱导化疗期间的认知行为干预 被引量:49
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作者 张鹍 王颜 +1 位作者 桂嵘嵘 颜霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期82-84,共3页
目的探讨以心理学专业理论为基础的认知行为干预在急性白血病患者诱导治疗过程中对患者焦虑、抑郁的作用。方法将120例初治急性白血病诱导化疗患者随机分为对照组62例和观察组58例。对照组给予基础护理、健康教育、个体化心理疏导;观察... 目的探讨以心理学专业理论为基础的认知行为干预在急性白血病患者诱导治疗过程中对患者焦虑、抑郁的作用。方法将120例初治急性白血病诱导化疗患者随机分为对照组62例和观察组58例。对照组给予基础护理、健康教育、个体化心理疏导;观察组在对照组基础上予以专业心理学理论为基础的认知行为干预,包括ABC转换思维练习、书写感恩日记、听音乐、冥想、运动等。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别在干预前(入院后签署知情同意书后)、干预2周(完成诱导化疗出院前)和干预4周(第2次入院时)对两组心理状态进行评估。结果两组干预前SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组干预2周、4周时SDS评分和SAS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对初治急性白血病患者进行认知行为干预有助于减少患者治疗期间的负面心理情绪。 展开更多
关键词 急性白血病 焦虑 抑郁 ABC转换思维练习 冥想 音乐 运动 认知行为治疗
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新的突变导致ACTN1相关血小板减少症的家系研究
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作者 刘建新 王春键 +4 位作者 戴菊华 张梅香 吕萌 孙于谦 江滨 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期565-570,共6页
目的:对1个ACTN1相关血小板减少症家系进行临床表型和基因型研究,并探讨其分子发病机制。方法:抽取全部家系成员外周血,检测血常规、血涂片、凝血功能、血小板聚集试验。流式细胞术检测血小板CD41和CD61的表达。先证者及其父亲行骨髓细... 目的:对1个ACTN1相关血小板减少症家系进行临床表型和基因型研究,并探讨其分子发病机制。方法:抽取全部家系成员外周血,检测血常规、血涂片、凝血功能、血小板聚集试验。流式细胞术检测血小板CD41和CD61的表达。先证者及其父亲行骨髓细胞形态学检测。全外显子测序技术扩增血小板型出血障碍相关基因所有外显子及其侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序进行基因分析。采用生物信息学软件评估突变位点保守性、危害性;采用分子结构模拟图分析预测突变氨基酸对α-肌动蛋白-1结构和功能的影响。结果:先证者血小板数88×10^(9)/L,血涂片可见哑铃状血小板、蛇形血小板及血小板大小不等;骨髓细胞形态学:巨核细胞形态正常,计数270个。先证者的父亲血小板数74×10^(9)/L,血涂片可见大血小板,血小板大小不等;骨髓细胞形态学:巨核细胞计数239个。先证者的祖父血小板数83×10^(9)/L,血涂片可见蛇形血小板、血小板大小不等。其余家系成员各项检测指标均正常。先证者ACTN1基因第20外显子c.2396G>A错义突变导致所编码蛋白质799位氨基酸Arg突变为His。先证者的父亲、祖父在该位点的测序结果均与先证者相同。生物信息学分析显示该位点在不同物种之间高度保守,该位点的变异可能导致蛋白功能损害;通过蛋白模型分析显示α-肌动蛋白-1 799位Arg与811位Glu形成临界盐桥,稳定钙调蛋白样基序内Ca;结合环的构象。R799H突变失去了这个关键的盐桥,使该结构域失稳态。结论:新发现的ACTN1基因第20外显子c.2396G>A错义突变是导致本研究家系血小板减少症发生的分子机制。 展开更多
关键词 遗传性 ACTN1突变 血小板减少
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BCD方案不同疗程数对于初治多发性骨髓瘤的疗效影响 被引量:4
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作者 刘扬 温磊 +3 位作者 王国苗 康影 马玲 路瑾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期553-556,共4页
目的:分析2、4、6个疗程以硼替佐米(bortezomib)为基础的3药联合诱导,包括硼替佐米、环磷酰胺(cyclophosphamide)、地塞米松(dexamethasone)即BCD方案3药联合治疗初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效。方法:回顾性分析2014年1... 目的:分析2、4、6个疗程以硼替佐米(bortezomib)为基础的3药联合诱导,包括硼替佐米、环磷酰胺(cyclophosphamide)、地塞米松(dexamethasone)即BCD方案3药联合治疗初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效。方法:回顾性分析2014年1月1日至2016年7月30日北京大学人民医院初诊MM一线采用BCD的3药方案治疗≥2个疗程、随访资料完整、不合并髓外浆细胞瘤及淀粉样变性的70例患者的临床资料。统计单纯接受2、4、6个疗程患者疾病治疗疗效。结果:70例患者中,男女比为36∶34。中位年龄为58.4(33~81)岁,ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ期分别为16、18、36例。单纯接受2、4、6个疗程BCD患者分别为14、20、36例。仅接受2个疗程组中完全缓解(complete response,CR)、≥非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)、≥部分缓解(partial response,PR)比例分别为14.28%、42.86%和71.42%;仅接受4个疗程组中CR、≥VGPR、≥PR比例分别为30.00%、60.00%和80.00%;仅接受6个疗程组中CR、≥VGPR、≥PR比例分别为38.89%、75.00%和83.33%。中位随访时间为15.37(2~32)个月,预估中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为21.96(95%CI:19.26~24.70)个月。3组无进展生存期(progression free survival,PFS)差异无统计学意义(P=0.700)。结论:BCD方案3药联合治疗中,最大疗效发生在4个疗程及以后。随着诱导疗程数的进一步增加,疾病缓解程度增加,但总体缓解率提高不明显。一线诱导治疗初诊MM可采用BCD方案4个疗程及以上。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 疗效评价
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异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者治疗与预后转归的关系 被引量:3
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作者 曹乐清 周婧睿 +16 位作者 陈育红 陈欢 韩伟 陈瑶 张圆圆 闫晨华 程翼飞 莫晓冬 付海霞 韩婷婷 吕萌 孔军 孙于谦 王昱 许兰平 张晓辉 黄晓军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1013-1020,共8页
目的:探讨接受异基因造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,allo-SCT)后出现晚发重症肺炎(late-onset severe pneumonia,LOSP)患者的药物治疗情况与肺炎预后转归的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月在北京大... 目的:探讨接受异基因造血干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,allo-SCT)后出现晚发重症肺炎(late-onset severe pneumonia,LOSP)患者的药物治疗情况与肺炎预后转归的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月在北京大学人民医院接受allo-SCT后出现LOSP的82例患者的治疗药物启用时间,尤其是抗病毒药物和激素类药物的启用时间与肺炎预后转归的关系。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析;χ^(2)检验若涉及多组(n>2),其检验水准采用Bonferroni校正。结果:在82例患者中,LOSP的中位发病时间为移植后220 d(93~813 d),患者60 d的生存率为58.5%(48/82),其中好转患者对应的中位好转时间为18 d(7~44 d),死亡患者的中位死亡时间为22 d(2~53 d)。多因素分析结果显示,抗病毒药物启用距离LOSP发病的时间(<10 d vs.≥10 d,P=0.012)和激素启用距离抗病毒药物的时间(<10 d vs.≥10 d,P=0.027)是影响LOSP患者60 d生存情况的因素。根据上述多因素分析结果进一步将患者分为4组:A组(抗病毒<10 d且激素≥10 d)、B组(抗病毒<10 d且激素<10 d)、C组(抗病毒≥10 d且激素≥10 d)和D组(抗病毒≥10 d且激素<10 d),其60 d生存率分别为91.7%、56.8%、50.0%和21.4%。结论:在接受allo-SCT后出现LOSP的患者中,抗病毒药物及激素类药物的启用时间与肺炎预后相关,早期加用抗病毒药物且在其后晚加用激素类药物的患者生存率最高,提示对于病因不明确的LOSP患者需高度怀疑病毒感染继发过度免疫反应的可能。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 肺炎 抗病毒药 糖皮质激素类 预后
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非侵入性心电学检查在心脏性猝死预测中的应用价值 被引量:4
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作者 杨逸成 林凡 熊长明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期969-974,共6页
心脏性猝死(SCD)是我国乃至全世界面临的严峻的公共卫生问题,严重危害人们身体健康。国外报道SCD占所有死亡人数的15%~20%。在发生SCD的人群中,非心脏疾病患者的比例高达50%,如何发现有效的预测指标以及早期识别SCD非常重要。目前非侵... 心脏性猝死(SCD)是我国乃至全世界面临的严峻的公共卫生问题,严重危害人们身体健康。国外报道SCD占所有死亡人数的15%~20%。在发生SCD的人群中,非心脏疾病患者的比例高达50%,如何发现有效的预测指标以及早期识别SCD非常重要。目前非侵入性心电学检查仍以其操作安全易行的特点成为预测致命性室性心律失常和SCD风险的首选。本文主要结合近期研究进展,总结非侵入性心电学检查和相关指标在预测SCD中的应用价值。 展开更多
关键词 心脏性猝死 心电学检查 非侵入性 心电学指标
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