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题名手术切除小细胞肺癌生存预后分析及不同亚型生存比较
被引量：6
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作者
李晓琪
梁智健
代孔旭
王鑫
张经纬
李晓
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机构
北京大学人民医院胸外科、北京大学人民医院胸部肿瘤研究所
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第6期409-415,共7页
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基金
北京大学百度基金(2020BD013)。
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文摘
目的分析手术切除小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生存预后,并对比复合小细胞肺癌(combined small cell lung cancer,c-SCLC)与纯小细胞肺癌(pure small cell lung cancer,p-SCLC)的生存预后差异。方法纳入2000年10月~2022年10月我科行根治性手术切除的SCLC患者,收集临床、手术和病理资料,采用单因素和多因素Cox回归分析影响手术切除SCLC患者生存预后的因素。Kaplan-Meier法计算总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS),log-rank检验进行生存曲线的对比。结果共纳入SCLC 138例,其中p-SCLC 108例,c-SCLC 30例。中位随访时间27.5月(4~164个月)。多因素Cox回归分析显示吸烟史和肿瘤TNM分期是手术切除SCLC的OS和DFS的独立预后因素(吸烟史OS HR=2.16,95%CI:1.17~4.01,P=0.014,DFS HR=2.08,95%CI:1.20~3.59,P=0.009;肿瘤TNM分期OS HR=3.59,95%CI:1.83~7.04,P<0.001,DFS HR=2.67,95%CI:1.47~4.88,P=0.001),年龄是OS的独立预后因素(HR=1.86,95%CI:1.01~3.44,P=0.046)。c-SCLC和p-SCLC的5年OS率(49.1%vs.55.8%,P=0.921)和5年DFS率(41.6%vs.46.2%,P=0.612)均未见显著差异。在N0患者中,c-SCLC和p-SCLC的5年OS率和DFS率也未见显著差异,但在N1-2患者中,c-SCLC的3年OS率和DFS率明显差于p-SCLC(OS率22.0%vs.50.4%,log-rankχ2=6.660,P=0.010;DFS率10.4%vs.39.9%,log-rankχ2=5.067,P=0.024)。结论手术切除SCLC的预后与吸烟史及肿瘤分期相关,手术切除的N0期c-SCLC生存预后与p-SCLC相似,但N1-2期c-SCLC生存预后明显差于p-SCLC。
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关键词
复合小细胞肺癌
手术切除
生存分析
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Keywords
Combined small cell lung cancer
Surgical resection
Survival analysis
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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