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全科医学与睡眠医学如何协同发展 被引量:1
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作者 韩婷婷 崔小川 韩芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2447-2451,共5页
全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科,两者在学科建设过程中存在着诸多交集,互补性强,在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路,使其有... 全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科,两者在学科建设过程中存在着诸多交集,互补性强,在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路,使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性,介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面取得的经验,并邀请相关专家就目前存在的问题进行讨论。 展开更多
关键词 全科医学 睡眠医学专业 学科建设
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红细胞分布宽度水平与阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生高血压的关系研究 被引量:1
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作者 常远 刘双 +2 位作者 高莹卉 张伟 韩芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3255-3263,共9页
背景高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常同时发生,此类患者血压管理难度大。如有可靠、客观的指标为OSA患者是否合并高血压及血压控制状态进行预测,将有助于及时识别此类患者并加强管理。目的探索红细胞分布宽度(RDW)水平与OSA患者发生... 背景高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常同时发生,此类患者血压管理难度大。如有可靠、客观的指标为OSA患者是否合并高血压及血压控制状态进行预测,将有助于及时识别此类患者并加强管理。目的探索红细胞分布宽度(RDW)水平与OSA患者发生高血压及血压控制状态的相关性。方法回顾性纳入2019年1月—2022年9月就诊于北京大学国际医院睡眠中心经多导睡眠监测确诊为OSA的患者510例,取2019—2021年入组的患者作为试验队列(n=370),2022年1—9月入组的患者作为验证队列(n=140)。试验队列患者按照是否符合高血压定义分为高血压组211例和非高血压组159例。高血压组根据血压控制水平分为血压控制亚组107例,血压未控制亚组104例。分析高血压组和非高血压组、血压控制亚组和血压未控制亚组患者的临床特征及实验室检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析探究OSA患者发生高血压以及OSA合并高血压患者血压控制不佳的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算RDW预测OSA患者发生高血压的灵敏度、特异度,并在验证队列中进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,BMI升高(OR=1.087,95%CI=1.007~1.174,P=0.032)、合并糖尿病(OR=3.310,95%CI=1.484~7.380,P=0.003)及RDW降低(OR=0.598,95%CI=0.507~0.704,P<0.001)是OSA患者发生高血压的独立影响因素;血红蛋白升高(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050,P=0.016)及RDW降低(OR=0.804,95%CI=0.669~0.965,P=0.019)是OSA合并高血压患者血压控制不佳的独立影响因素。试验队列ROC曲线分析RDW预测OSA患者发生高血压的结果显示,ROC曲线下面积为0.779(95%CI=0.732~0.826,P<0.001),最佳临界值为39.9 fL。结合临床易用性,以RDW≤40 fL作为界值,预测OSA患者发生高血压的灵敏度为70.14%,特异度为81.76%。验证队列以RDW≤40 fL作为界值,RDW降低预测OSA患者发生高血压的灵敏度为63.64%、特异度为80.95%,ROC曲线下面积为0.757(95%CI=0.678~0.835,P<0.001)。结论RDW降低与OSA患者发生高血压及血压控制不佳相关,RDW降低的OSA患者发生高血压的风险较高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 红细胞分布宽度 预测 相关性
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妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停筛查的研究进展 被引量:4
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作者 王晶玉 洪申达 +1 位作者 韩芳 刘国莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2555-2558,2566,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是妊娠人群中常见的睡眠呼吸障碍性疾病,不仅与多种不良妊娠结局相关,也可能对母婴远期健康产生重要影响。目前诊断OSA的金标准多导睡眠监测在妊娠人群中难以大规模开展,导致绝大多数妊娠期OSA未能得到及时诊断... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是妊娠人群中常见的睡眠呼吸障碍性疾病,不仅与多种不良妊娠结局相关,也可能对母婴远期健康产生重要影响。目前诊断OSA的金标准多导睡眠监测在妊娠人群中难以大规模开展,导致绝大多数妊娠期OSA未能得到及时诊断。寻求其他筛查策略和筛查工具准确识别具有OSA风险的孕妇并进行及时诊治,对于改善不良妊娠结局具有重要意义。本文针对妊娠期OSA患病率、筛查现状、筛查时机、目标人群、筛查工具的研究进展进行综述,以期为妊娠期OSA的筛查提供参考和理论依据。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 妊娠 筛查 家庭睡眠呼吸暂停监测 多道睡眠描记术 综述
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多种妊娠并发症和合并症患者确诊阻塞性睡眠呼吸暂停1例
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作者 张林燕 王晶玉 +1 位作者 韩芳 刘国莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期639-640,共2页
1病例报告患者,34岁,因停经38^(+2)周,发现妊娠期糖尿病13周,子痫前期和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)8周,于2021年4月26日入北京大学人民医院进行计划分娩。患者G_(1)P_(0),为子宫颈癌和子宫颈锥切术后行体外受精-胚胎移植受孕,末次月经时间... 1病例报告患者,34岁,因停经38^(+2)周,发现妊娠期糖尿病13周,子痫前期和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)8周,于2021年4月26日入北京大学人民医院进行计划分娩。患者G_(1)P_(0),为子宫颈癌和子宫颈锥切术后行体外受精-胚胎移植受孕,末次月经时间为2020年8月6日,预产期为2021年5月13日。患者一直在本院严密门诊产检,孕24周产检时,由于肥胖[孕前体质量指数(BMI)为29.4 kg/m^(2)]和夜间睡眠打鼾,存在患OSA风险,产检医生收集了其颈围、体质量等数据,并进行了家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)。HSAT结果显示呼吸暂停低通气指数(AHI)为4.3次/小时,随后完善了多导睡眠监测(PSG),结果提示AHI为1.9次/小时,不符合OSA的诊断标准。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 妊娠期糖尿病 计划分娩 末次月经时间 子痫前期 妊娠并发症 合并症患者 病例报告
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卒中后失眠的研究进展 被引量:12
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作者 杨行妹 韩美荣 +2 位作者 蒋雪龙 何忠明 韩芳 《中国卒中杂志》 2023年第5期527-533,共7页
卒中后失眠是在卒中后首次出现并达到失眠诊断标准的一组临床综合征,与临床常见失眠相类似,主要表现为睡眠深度异常和平均每晚睡眠时间少于6 h。meta分析显示,卒中急性期、亚急性期及恢复期患者符合失眠障碍诊断标准的比例分别为32.5%、... 卒中后失眠是在卒中后首次出现并达到失眠诊断标准的一组临床综合征,与临床常见失眠相类似,主要表现为睡眠深度异常和平均每晚睡眠时间少于6 h。meta分析显示,卒中急性期、亚急性期及恢复期患者符合失眠障碍诊断标准的比例分别为32.5%、34.8%和37.1%。卒中后失眠不仅增加了卒中死亡及复发风险,而且对卒中康复与预后造成不利影响。本文对卒中后失眠的发病情况、发病机制及治疗等进行综述,以便为临床实践提供信息,并为卒中后失眠提供针对性干预治疗措施。 展开更多
关键词 卒中 失眠 睡眠障碍 抑郁 发病率
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